壓力性尿失禁癥狀
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1357401次收聽
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壓力性尿失禁癥狀，顧名思義是一種尿失禁癥狀，可以粗俗理解一下，可理解為尿道外口溢尿。發(fā)生溢尿，是因?yàn)楫?dāng)腹壓升高時(shí)候，不自主從尿道外口流出尿液。從這個(gè)癥狀來分，會(huì)分為輕度、中度和重度。從原因上來說，壓力升高無非就是咳嗽、大笑或者其他的一些負(fù)重時(shí)候，增加腹腔壓力，會(huì)溢出尿液。輕度時(shí)，也會(huì)偶爾出現(xiàn)這種尿道外口溢尿，一小點(diǎn)、點(diǎn)滴出現(xiàn)少量尿液，這樣一個(gè)狀態(tài)。
中度，基本上每一次咳嗽、打噴嚏，尿道外口都會(huì)出現(xiàn)一些溢尿情況，這個(gè)時(shí)候它會(huì)影響人正常生活。還有就是重度，患者臥位或者體位稍微改變一下時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)尿道外口大量尿液的流出，造成尿失禁一些癥狀情況。
中度，基本上每一次咳嗽、打噴嚏，尿道外口都會(huì)出現(xiàn)一些溢尿情況，這個(gè)時(shí)候它會(huì)影響人正常生活。還有就是重度，患者臥位或者體位稍微改變一下時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)尿道外口大量尿液的流出，造成尿失禁一些癥狀情況。
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如果女性出現(xiàn)尿急，憋不住尿，首先要考慮是不是出現(xiàn)了急性膀胱炎或者尿道炎，這種尿路感染的癥狀，一般如果出現(xiàn)尿路感染，還會(huì)伴有尿痛或者血尿等變化。但有一些女性出現(xiàn)膀胱炎，或者尿道炎的時(shí)候，癥狀并不明顯或者不典型，只是有比如有尿頻、尿急等表現(xiàn)，疼痛并不明顯，這時(shí)候鑒別的方法，需要去做個(gè)尿常規(guī)的化驗(yàn)，然后看看里面白細(xì)胞或者細(xì)菌數(shù)是否增多，如果增多就可以明確是尿路感染，如果沒有尿路感染，那么另外考慮是功能性的問題，比如像膀胱過度活動(dòng)癥，也可以出現(xiàn)這種情況。
女性壓力性尿失禁手術(shù)后的注意事項(xiàng)
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難治性尿失禁可以治好嗎
難治性尿失禁可以治好的。難治性尿失禁分為真性尿失禁、壓力性尿失禁、充盈性尿失禁和急迫性尿失禁四種。臨床上真性尿失禁由于膀胱或尿路感染、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤等疾患使膀胱逼尿肌過度收縮、尿道括約肌過度松弛，以致尿液不能控制從膀胱流出，應(yīng)用膀胱頸部或尿道外括約肌切開，降低尿道阻力以減少殘余尿或者人工括約肌植入術(shù)；壓力性尿失禁用藥物（如異搏定），骶神經(jīng)阻滯，骶神經(jīng)手術(shù)或膀胱神經(jīng)剝脫術(shù)等方法抑制膀胱的無抑制性收縮，或者應(yīng)用經(jīng)陰道尿道中段吊帶術(shù)；充盈性尿失禁應(yīng)用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光治療，急迫性尿失禁應(yīng)用抗炎藥物和M膽堿能受體阻滯劑治療，大多數(shù)患者可獲得滿意的療效，預(yù)后良好。
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壓力性尿失禁是怎么引起的
壓力性尿失禁成因分為相關(guān)影響因素、病理、生理方面情況。影響因素又分為產(chǎn)婦多產(chǎn)，尤其是產(chǎn)超重兒，并且肥胖也是一個(gè)關(guān)鍵影響因素。其次病理、生理方面造成尿失禁最常見一個(gè)因素，就是膀胱頸、尿道、近端尿道下移，出現(xiàn)這樣情況之后，腹腔壓力會(huì)直接傳導(dǎo)到尿道括約肌，讓尿道括約肌壓力升高之后，出現(xiàn)尿道括約肌閉合不全，又發(fā)生漏尿情況。還有就是女同志雌激素減退之后，造成尿道黏膜萎縮，形成這種封閉不全狀態(tài)，導(dǎo)致壓力性尿失禁。
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壓力性尿失禁術(shù)后要注意什么
壓力性尿失禁術(shù)后注意許多事項(xiàng)，如果做傳統(tǒng)手術(shù)治療壓力性尿失禁，創(chuàng)傷比較大。現(xiàn)在主要做微創(chuàng)經(jīng)尿道中段懸吊帶術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。術(shù)后最重要是注意避免重體力勞動(dòng)，其次不要過早進(jìn)行性生活，注意觀察排尿情況，有無出現(xiàn)排尿比原來更困難，或者排尿費(fèi)力、不能自主排尿情況。還有要注意，做完手術(shù)后，遠(yuǎn)期有沒有吊帶手術(shù)植入物腐蝕、侵蝕或組織不相容排斥情況出現(xiàn)，需要定期到醫(yī)院進(jìn)行觀察、復(fù)診。術(shù)后還要注意，有沒有出現(xiàn)出血情況。
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壓力性尿失禁怎么治療
壓力性失禁，可通過物理、藥物、手術(shù)進(jìn)行治療。1、物理治療，最常見就是盆底肌訓(xùn)練，通過鍛煉盆底肌肉，增加肌肉張力，改善尿失禁癥狀；2、藥物治療，服中藥或者西藥，西藥有α受體激動(dòng)劑，如中藥可選擇益氣、補(bǔ)氣藥物；3、手術(shù)治療，分為傳統(tǒng)手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，分為傳統(tǒng)手術(shù)和比較主流叫經(jīng)尿道中段懸吊帶術(shù)。手術(shù)方式最常用是經(jīng)尿道經(jīng)閉孔中段懸吊帶術(shù)，術(shù)后創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、出血量也很少。
壓力性尿失禁的檢查方法
壓力性尿失禁有膀胱抬舉、壓力實(shí)驗(yàn)，尿動(dòng)力學(xué)、尿常規(guī)檢查等檢查方法。一、膀胱抬舉實(shí)驗(yàn)，病人站立雙足分開，食指和中指插入陰道抬舉膀胱經(jīng)咳嗽時(shí)不漏尿?yàn)殛栃?。二、壓力?shí)驗(yàn)，患者膀胱充盈時(shí)取截石位，反復(fù)咳嗽10次左右，尿液由尿道向外溢出為陽性。三、尿動(dòng)力學(xué)檢查包括膀胱測(cè)壓，影像尿動(dòng)力學(xué)檢查。四、殘余尿量檢查及尿常規(guī)檢查。表現(xiàn)為噴嚏、咳嗽、大笑等時(shí)候不自主溢尿。體征是腹壓增加時(shí)，能觀測(cè)到尿液不自主地從尿道流出。壓力性尿失禁與膀胱頸，近端尿道下移，盆底肌肉及結(jié)締組織功能下降，尿道粘膜的封閉功能減退等有關(guān)。目前主要是選擇性α1-腎上腺素受體激動(dòng)劑。副作用為頭痛、肢端發(fā)冷、高血壓、心悸等。合并盆底肌訓(xùn)練或使用雌激素等效果較好。
壓力性尿失禁的癥狀有哪些
壓力性尿失禁的癥狀是當(dāng)大笑、運(yùn)動(dòng)、咳嗽的時(shí)候，尿液會(huì)自動(dòng)流出。一般生了兩個(gè)以上孩子的婦女或者絕經(jīng)之后的婦女，比較容易得壓力性尿失禁。它也分為幾種不同的類型：第一類叫0型尿失禁，患者在體力活動(dòng)或者咳嗽、大笑的時(shí)候有尿液自動(dòng)流出，但檢查的時(shí)候沒有值得注意的結(jié)果，可能是因?yàn)闄z查的時(shí)候，逼尿肌可能出現(xiàn)短暫的自主收縮，所以尿液不會(huì)流出。1型尿失禁在檢查時(shí)，只存在輕度的膀胱突出或者膀胱位置根本沒有發(fā)生改變。2A型尿失禁，在增加腹內(nèi)壓力的時(shí)候，膀胱和尿道會(huì)脫垂，尿失禁的癥狀很明顯。2B型尿失禁，在檢查的時(shí)候尿道可能不會(huì)進(jìn)一步的下降，但會(huì)出現(xiàn)尿道開放導(dǎo)致尿失禁。3型尿失禁，不進(jìn)行體力活動(dòng)或者即使休息的時(shí)候，也會(huì)有尿液漏出。以上癥狀，需要醫(yī)生體檢的時(shí)候判斷。如果懷疑自己有尿失禁，要盡快到正規(guī)醫(yī)院就診。
女性壓力性尿失禁做什么檢查
女性壓力性尿失禁需要做婦科檢查、尿動(dòng)力學(xué)評(píng)估、膀胱尿道造影等檢查。壓力性尿失禁的病因有很多，也分為幾種類型。全面、系統(tǒng)的檢查是非常有必要的，只有正確了解患者尿失禁的類型和程度，才能選擇合適治療方式。醫(yī)生需要詳細(xì)的詢問患者的病史，比如做過什么手術(shù)、生過幾個(gè)孩子、有沒有受過外傷、用過什么藥物，以及平時(shí)排尿的情況，以便確定到底是哪種尿失禁。一、婦科檢查，著重了解有沒有做過婦科手術(shù)導(dǎo)致尿道缺損。有沒有子宮下垂、陰道前壁膨出以及膨出的程度，了解陰道有沒有瘢痕。二、誘發(fā)試驗(yàn)和指壓試驗(yàn)，讓病人咳嗽或者用力把肚子鼓起來，觀察會(huì)不會(huì)排尿。三、也可以測(cè)定尿道長(zhǎng)度，進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)的評(píng)估。四、有必要做膀胱尿道造影，觀察在有壓力的情況下，膀胱頸和后尿道的下移情況?？梢酝ㄟ^測(cè)定后尿道膀胱角、尿道傾斜度、尿道骨盆角、恥骨聯(lián)合口距離來輔助判斷。尿失禁的檢查往往需要暴露病人的隱私部位，不要過于焦慮，也不要有其他顧慮，積極配合醫(yī)生，要知道檢查的目的就是治病。
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壓力性尿失禁怎么辦
壓力性尿失禁，如果是中老年女性，癥狀輕者的，可以保守治療；如果是男性，癥狀輕的，可以保守治療，保守治療沒有效果的，可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。壓力性尿失禁，常見于中老年女性，癥狀輕者可以保守治療，如改善生活方式，清淡飲食，避免攝入含有咖啡因或酒精類的飲料，多食用含纖維素的食物，防止腹壓增加的因素，通過鍛煉盆底肌功能改善尿失禁。如果是男性，出現(xiàn)壓力性尿失禁，多發(fā)生于前列腺癌根治性切除手術(shù)后，或經(jīng)尿道前列腺切除手術(shù)后，癥狀輕的，可以保守治療，沒有效果的，可以微創(chuàng)手術(shù)治療。
女性壓力性尿失禁做什么檢查
女性壓力性尿失禁需要做尿流動(dòng)力學(xué)檢查，同時(shí)需要對(duì)漏尿點(diǎn)壓進(jìn)行測(cè)定。為了測(cè)定膀胱尿道的傾斜角，則需要進(jìn)一步做尿道膀胱造影檢查。另外，還可以根據(jù)醫(yī)生建議選擇做膀胱頸抬舉試驗(yàn)或者棉簽試驗(yàn)。
壓力性尿失禁手術(shù)后的注意事項(xiàng)
壓力性尿失禁是一種比較尷尬的疾病，多與精神壓力過大有一定的關(guān)系。而手術(shù)治療是其常見的治療方法，但是在術(shù)后也要注意一些基本的事項(xiàng)，患者需要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查、同時(shí)做好預(yù)后的工作，這樣對(duì)于術(shù)后的效果起著積極的意義。
壓力性尿失禁的癥狀有哪些
長(zhǎng)期處于高壓力的環(huán)境中，很多人的身體會(huì)承受不了，因此就會(huì)出現(xiàn)壓力性尿失禁的尷尬情況，在正常的生活中不自覺得會(huì)有尿液滲出，即便是在說話，大笑或者是咳嗽時(shí)也會(huì)出現(xiàn)尿液滲出，其癥狀表現(xiàn)根據(jù)發(fā)病的時(shí)間不同們可以分為輕度、中度以及重度。
壓力性尿失禁怎么辦
壓力性尿失禁在女性中更常見，主要是在咳嗽，大笑或興奮時(shí)尿道中尿液被擠壓出來。該疾病主要與患者的年齡和體重有關(guān)。如果癥狀輕微，可以通過功能鍛煉，盆底康復(fù)或某些藥物治療，但如果病情嚴(yán)重，建議手術(shù)治療。
女性壓力性尿失禁怎么治療
壓力性尿失禁表現(xiàn)為腹壓增高時(shí)的不自主溢尿，具體的治療包括非手術(shù)療法與手術(shù)療法。其中非手術(shù)療法主要是通過盆底肌訓(xùn)練、針刺或電刺激以及藥物、注射等治療方式?；颊咭部筛鶕?jù)實(shí)際病情選擇手術(shù)治療方式。
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