壓力性尿失禁的癥狀有哪些
發(fā)布時間：2019-12-1754774次收聽
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壓力性尿失禁的癥狀是當(dāng)大笑、運動、咳嗽的時候，尿液會自動流出。一般生了兩個以上孩子的婦女或者絕經(jīng)之后的婦女，比較容易得壓力性尿失禁。它也分為幾種不同的類型：
第一類叫0型尿失禁，患者在體力活動或者咳嗽、大笑的時候有尿液自動流出，但檢查的時候沒有值得注意的結(jié)果，可能是因為檢查的時候，逼尿肌可能出現(xiàn)短暫的自主收縮，所以尿液不會流出。
1型尿失禁在檢查時，只存在輕度的膀胱突出或者膀胱位置根本沒有發(fā)生改變。
2A型尿失禁，在增加腹內(nèi)壓力的時候，膀胱和尿道會脫垂，尿失禁的癥狀很明顯。
2B型尿失禁，在檢查的時候尿道可能不會進(jìn)一步的下降，但會出現(xiàn)尿道開放導(dǎo)致尿失禁。
3型尿失禁，不進(jìn)行體力活動或者即使休息的時候，也會有尿液漏出。
以上癥狀，需要醫(yī)生體檢的時候判斷。如果懷疑自己有尿失禁，要盡快到正規(guī)醫(yī)院就診。
第一類叫0型尿失禁，患者在體力活動或者咳嗽、大笑的時候有尿液自動流出，但檢查的時候沒有值得注意的結(jié)果，可能是因為檢查的時候，逼尿肌可能出現(xiàn)短暫的自主收縮，所以尿液不會流出。
1型尿失禁在檢查時，只存在輕度的膀胱突出或者膀胱位置根本沒有發(fā)生改變。
2A型尿失禁，在增加腹內(nèi)壓力的時候，膀胱和尿道會脫垂，尿失禁的癥狀很明顯。
2B型尿失禁，在檢查的時候尿道可能不會進(jìn)一步的下降，但會出現(xiàn)尿道開放導(dǎo)致尿失禁。
3型尿失禁，不進(jìn)行體力活動或者即使休息的時候，也會有尿液漏出。
以上癥狀，需要醫(yī)生體檢的時候判斷。如果懷疑自己有尿失禁，要盡快到正規(guī)醫(yī)院就診。
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壓力性尿失禁如何治療
壓力性尿失禁治療有盆底肌鍛煉，服用α受體激動劑、吃益氣、補(bǔ)氣類藥物治療，尿道手術(shù)治療等。物理治療，盆底肌訓(xùn)練。鍛煉盆底肌肉，增加肌肉張力，對抗尿失禁。藥物治療，服藥中藥或者西藥。西藥有α受體激動劑，如米開君類。中藥吃益氣、補(bǔ)氣中藥改善癥狀。手術(shù)治療，分為傳統(tǒng)手術(shù)，還有微創(chuàng)手術(shù)，經(jīng)尿道中段懸吊帶術(shù)。經(jīng)尿道中段懸吊帶術(shù)有TVT-O，TVT-O手術(shù)是經(jīng)尿道經(jīng)閉孔中段懸吊帶術(shù)，術(shù)后創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，出血量很少。
壓力性尿失禁自己會好嗎
壓力性尿失禁這種不良癥狀，通常是難以自愈的。需要借助一些藥物治療結(jié)合護(hù)理措施的辦法來進(jìn)行調(diào)理。除此以外，患者平時還需要注意一下局部衛(wèi)生的護(hù)理，多做一些提高運動，還需要定期到醫(yī)院接受復(fù)查，這樣子才可以治愈。
男性壓力性尿失禁是怎么回事
如果患者出現(xiàn)男性壓力性的尿失禁，建議還是到醫(yī)院檢查一下。主要是明確病因，如果是中樞性引起的壓力性尿失禁患者會出現(xiàn)無意識的排尿或者是出現(xiàn)不自主的排尿困難，或者是尿失禁、尿潴留的情況。一般來說只要是明確病因，這樣有效的治療方法和手術(shù)治療方式是不一樣的。單純的這種壓力性尿失禁在治療上也可以選擇中醫(yī)針灸治療，這樣也可以有效的改善患者癥狀。如果患者出現(xiàn)這種情況，最好是到醫(yī)院檢查一下這些病因，一般來說都是神經(jīng)性的壓力性尿失禁，經(jīng)過積極的治療是可以徹底改善患者癥狀的。但是在飲食上也要注意清淡飲食，不要吃辛辣刺激的食物。如果患者出現(xiàn)尿失禁的情況，經(jīng)過內(nèi)科或者是外科積極的治療，是可以有效的改善患者癥狀，提高患者的愈后能力的。
女性壓力性尿失禁如何選擇手術(shù)
女性壓力性尿失禁可以選擇的手術(shù)方式有：陰道前壁修補(bǔ)術(shù)、恥骨后膀胱尿道懸吊術(shù)、闊筋膜膀胱頸尿道懸?guī)g(shù)、無張力帶尿道懸吊術(shù)、經(jīng)閉孔尿道懸吊術(shù)、尿道周圍注射術(shù)。女性壓力性尿失禁也稱張力性尿失禁，癥狀表現(xiàn)為咳嗽、噴嚏、大笑等腹壓增加時不自主溢尿，體征是腹壓增加時，能觀測到尿液不自主地從尿道流出。治療原則：采用藥物、手術(shù)、物理方法治療，改變生活方式也有幫助。還有盆底肌肉的康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)治療的主要適應(yīng)證包括：非手術(shù)治療效果不佳或不能堅持，不能耐受的患者；中重度壓力性尿失禁，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的患者；盆腔臟器脫垂，伴有壓力性尿失禁需行盆底手術(shù)者，可同時行抗壓力性尿失禁手術(shù)。
如何預(yù)防壓力性尿失禁
預(yù)防壓力性尿失禁的訓(xùn)練方法，較共同的認(rèn)識是必須要使盆底肌達(dá)到相當(dāng)?shù)挠?xùn)練量才可能有效?？蓞⒄杖缦路椒▽嵤撼掷m(xù)收縮盆底肌（提肛運動）2～6秒，松弛休息2～6秒，如此反復(fù)10～15次，每天訓(xùn)練3～8次，持續(xù)8周以上或更長。此法方便易行、可防止壓力性尿失禁。壓力性尿失禁癥狀，即大笑、咳嗽、噴嚏或行走等各種程度腹壓增加時尿液溢出，停止加壓動作時尿流是否隨即終止即可明確診斷。專業(yè)的診斷還應(yīng)包括必要的體格檢查、化驗室檢查和器械檢查，壓力誘發(fā)試驗，尿墊試驗和尿失禁問卷等。還應(yīng)注意與急迫性尿失禁和充溢性尿失禁等常見尿失禁相鑒別。良好生活方式要做到減肥，戒煙，改變飲食習(xí)慣等。
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壓力性尿失禁是怎么引起的
壓力性尿失禁成因分為相關(guān)影響因素、病理、生理方面情況。影響因素又分為產(chǎn)婦多產(chǎn)，尤其是產(chǎn)超重兒，并且肥胖也是一個關(guān)鍵影響因素。其次病理、生理方面造成尿失禁最常見一個因素，就是膀胱頸、尿道、近端尿道下移，出現(xiàn)這樣情況之后，腹腔壓力會直接傳導(dǎo)到尿道括約肌，讓尿道括約肌壓力升高之后，出現(xiàn)尿道括約肌閉合不全，又發(fā)生漏尿情況。還有就是女同志雌激素減退之后，造成尿道黏膜萎縮，形成這種封閉不全狀態(tài)，導(dǎo)致壓力性尿失禁。
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壓力性尿失禁吃什么藥
壓力性尿失禁沒有特別好藥物出現(xiàn)，藥物治療分為吃補(bǔ)氣、益氣的中藥和西藥治療1、西藥治療主要是分為：α受體激動劑、β3受體激動劑。原理是增加尿道張力，使漏尿情況減輕；2、其次就是中藥，中醫(yī)認(rèn)為壓力性尿失禁是一個脫癥，或是一個氣虛癥狀，可以用補(bǔ)氣、益氣中藥治療。治療壓力性尿失禁最常見西藥叫做米多君，能減輕尿失禁癥狀，但有心腦血管副作用，如說血壓升高、頭疼、長期服用會導(dǎo)致心腦血管病發(fā)生幾率升高，所以在臨床上應(yīng)用并不廣泛，藥物治療不是壓力性尿失禁首選。
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壓力性尿失禁的中醫(yī)診斷
壓力性尿失禁在中醫(yī)里屬于遺尿病范圍，它主要表現(xiàn)是尿液不自主地流出。遺尿病在中醫(yī)上分為脾氣虛、氣虛不攝型，還有腎虛型。不同情況，表現(xiàn)不一樣。比如說脾氣虛型，有些人是體型會偏胖；消化功能不太好；咳嗽時候，漏尿會比較明顯一些。腎氣不足，或者腎不固澀型，這些人一般是中老年女性，尿失禁表現(xiàn)會比較嚴(yán)重。其次還有一些特殊情況，比如說氣滯血淤型、壓力性尿失禁?？傮w來說，都是跟中醫(yī)氣虛相關(guān)，可以理解為中氣下陷，可以為氣虛不攝。
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壓力性尿失禁怎么治療
壓力性失禁，可通過物理、藥物、手術(shù)進(jìn)行治療。1、物理治療，最常見就是盆底肌訓(xùn)練，通過鍛煉盆底肌肉，增加肌肉張力，改善尿失禁癥狀；2、藥物治療，服中藥或者西藥，西藥有α受體激動劑，如中藥可選擇益氣、補(bǔ)氣藥物；3、手術(shù)治療，分為傳統(tǒng)手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，分為傳統(tǒng)手術(shù)和比較主流叫經(jīng)尿道中段懸吊帶術(shù)。手術(shù)方式最常用是經(jīng)尿道經(jīng)閉孔中段懸吊帶術(shù)，術(shù)后創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、出血量也很少。
壓力性尿失禁的癥狀及分級
壓力性尿失禁的癥狀為噴嚏、咳嗽、大笑等腹壓增加時不自主溢尿，它的等級分為三個等級。第一級是活動及夜間無尿失禁，不需佩戴尿墊，僅在重度的壓力下（如咳嗽、打噴嚏、抬重物時）才有小便失禁。第二級是在走路、站立、購物時等輕度壓力狀態(tài)下腹壓增加時，有頻繁尿失禁，需要佩戴尿墊生活。第三級是不管在任何活動或姿勢下都會有尿失禁的現(xiàn)象，嚴(yán)重地影響患者的生活及社交活動。腹壓增加時，能觀測到尿液不自主地從尿道流出，發(fā)病因素有膀胱頸、近端尿道下移，尿道固有括約肌功能下降，尿道粘膜的封閉功能減退，支配控尿組織結(jié)構(gòu)的神經(jīng)功能障礙，尿道粘膜的封閉功能減退等。
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壓力性尿失禁怎么辦
壓力性尿失禁，如果是中老年女性，癥狀輕者的，可以保守治療；如果是男性，癥狀輕的，可以保守治療，保守治療沒有效果的，可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。壓力性尿失禁，常見于中老年女性，癥狀輕者可以保守治療，如改善生活方式，清淡飲食，避免攝入含有咖啡因或酒精類的飲料，多食用含纖維素的食物，防止腹壓增加的因素，通過鍛煉盆底肌功能改善尿失禁。如果是男性，出現(xiàn)壓力性尿失禁，多發(fā)生于前列腺癌根治性切除手術(shù)后，或經(jīng)尿道前列腺切除手術(shù)后，癥狀輕的，可以保守治療，沒有效果的，可以微創(chuàng)手術(shù)治療。
女性壓力性尿失禁做什么檢查
女性壓力性尿失禁需要做尿流動力學(xué)檢查，同時需要對漏尿點壓進(jìn)行測定。為了測定膀胱尿道的傾斜角，則需要進(jìn)一步做尿道膀胱造影檢查。另外，還可以根據(jù)醫(yī)生建議選擇做膀胱頸抬舉試驗或者棉簽試驗。
預(yù)防壓力性尿失禁的措施有哪些
壓力性尿失禁出現(xiàn)有著很多的原因，如果沒有及時治療，對于個人的病情而言也會造成嚴(yán)重的危害，其實預(yù)防有很多的方法，首先就應(yīng)該保持良好的心態(tài)，同時也應(yīng)該預(yù)防尿道感染，盡量的保持規(guī)律的性生活，當(dāng)然如果之前存在過尿失禁的現(xiàn)象也應(yīng)該進(jìn)行膀胱功能鍛煉。
壓力性尿失禁的癥狀有哪些
長期處于高壓力的環(huán)境中，很多人的身體會承受不了，因此就會出現(xiàn)壓力性尿失禁的尷尬情況，在正常的生活中不自覺得會有尿液滲出，即便是在說話，大笑或者是咳嗽時也會出現(xiàn)尿液滲出，其癥狀表現(xiàn)根據(jù)發(fā)病的時間不同們可以分為輕度、中度以及重度。
壓力性尿失禁怎么辦
壓力性尿失禁在女性中更常見，主要是在咳嗽，大笑或興奮時尿道中尿液被擠壓出來。該疾病主要與患者的年齡和體重有關(guān)。如果癥狀輕微，可以通過功能鍛煉，盆底康復(fù)或某些藥物治療，但如果病情嚴(yán)重，建議手術(shù)治療。
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