壓力性尿失禁的檢查方法
發(fā)布時間：2019-12-3053257次收聽
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壓力性尿失禁有膀胱抬舉、壓力實驗，尿動力學(xué)、尿常規(guī)檢查等檢查方法。
一、膀胱抬舉實驗，病人站立雙足分開，食指和中指插入陰道抬舉膀胱經(jīng)咳嗽時不漏尿為陽性。
二、壓力實驗，患者膀胱充盈時取截石位，反復(fù)咳嗽10次左右，尿液由尿道向外溢出為陽性。
三、尿動力學(xué)檢查包括膀胱測壓，影像尿動力學(xué)檢查。
四、殘余尿量檢查及尿常規(guī)檢查。
表現(xiàn)為噴嚏、咳嗽、大笑等時候不自主溢尿。體征是腹壓增加時，能觀測到尿液不自主地從尿道流出。
壓力性尿失禁與膀胱頸，近端尿道下移，盆底肌肉及結(jié)締組織功能下降，尿道粘膜的封閉功能減退等有關(guān)。
目前主要是選擇性α1-腎上腺素受體激動劑。副作用為頭痛、肢端發(fā)冷、高血壓、心悸等。合并盆底肌訓(xùn)練或使用雌激素等效果較好。
一、膀胱抬舉實驗，病人站立雙足分開，食指和中指插入陰道抬舉膀胱經(jīng)咳嗽時不漏尿為陽性。
二、壓力實驗，患者膀胱充盈時取截石位，反復(fù)咳嗽10次左右，尿液由尿道向外溢出為陽性。
三、尿動力學(xué)檢查包括膀胱測壓，影像尿動力學(xué)檢查。
四、殘余尿量檢查及尿常規(guī)檢查。
表現(xiàn)為噴嚏、咳嗽、大笑等時候不自主溢尿。體征是腹壓增加時，能觀測到尿液不自主地從尿道流出。
壓力性尿失禁與膀胱頸，近端尿道下移，盆底肌肉及結(jié)締組織功能下降，尿道粘膜的封閉功能減退等有關(guān)。
目前主要是選擇性α1-腎上腺素受體激動劑。副作用為頭痛、肢端發(fā)冷、高血壓、心悸等。合并盆底肌訓(xùn)練或使用雌激素等效果較好。
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一笑就漏尿是因為什么怎么辦
一笑就漏尿可能為壓力性尿失禁所引起，主要出現(xiàn)于中老年女性群體當(dāng)中，由于體內(nèi)雌激素缺乏，會使盆底肌逐漸松弛，對于膀胱的控制能力會減弱，在大笑時，腹壓可增高，就會引起漏尿。如果癥狀不太嚴(yán)重，可以先進(jìn)行保守治療，比如藥物療法、行為療法、鍛煉療法等，能夠改善漏尿的癥狀。如果是比較嚴(yán)重的壓力性尿失禁，在必要時還應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療，比如尿道中段懸吊術(shù)，在術(shù)后，患者也要加強(qiáng)護(hù)理，多臥床休息，不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動，注意生理衛(wèi)生，防止出現(xiàn)感染。
怎么治療壓力性尿失禁
壓力性尿失禁可以選擇手術(shù)治療或者保守治療。藥物可以用于病情較輕微者的治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下內(nèi)服雌激素或者受體激動劑進(jìn)行治療，在藥物調(diào)理一段時間后要觀察效果，長時間沒有好轉(zhuǎn)的情況下，則需要選擇手術(shù)的方式治療。手術(shù)可以選擇恥骨后膀胱頸部懸吊術(shù)，也可以選擇無張力尿道中段懸吊帶術(shù)進(jìn)行治療，部分人群也可以選擇電刺激治療或者子宮托治療，同時膀胱頸部填充物注射治療都能夠起到作用。不同病因引起的治療方式會有所不同，病情的輕重程度不同，治療方式也會有所不同，病變以后需要配合醫(yī)生進(jìn)行體格檢查和影像學(xué)檢查，根據(jù)自身的狀況，配合醫(yī)生進(jìn)行針對性的治療，才有助于病情得到好轉(zhuǎn)。
壓力性尿失禁自己會好嗎
壓力性尿失禁這種不良癥狀，通常是難以自愈的。需要借助一些藥物治療結(jié)合護(hù)理措施的辦法來進(jìn)行調(diào)理。除此以外，患者平時還需要注意一下局部衛(wèi)生的護(hù)理，多做一些提高運(yùn)動，還需要定期到醫(yī)院接受復(fù)查，這樣子才可以治愈。
壓力性尿失禁如何用藥
壓力性尿失禁指噴嚏或咳嗽等腹壓增高時出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口滲漏。癥狀表現(xiàn)為咳嗽、噴嚏、大笑等腹壓增加時不自主溢尿。體征是腹壓增加時，能觀測到尿液不自主地從尿道流出。尿動力學(xué)檢查表現(xiàn)為充盈性膀胱測壓時，在腹壓增加而無逼尿肌收縮的情況下出現(xiàn)不隨意漏尿。隨著年齡增長，女性尿失禁患病率逐漸增高，年齡與尿失禁的相關(guān)性可能與隨著年齡的增長而出現(xiàn)的盆底松弛、雌激素減少和尿道括約肌退行性變等有關(guān)。常規(guī)的訓(xùn)練，盆底的鍛煉，就是保守治療，行為治療，凱格爾的訓(xùn)練方式是壓力性尿失禁最常用的一個使用方法；可以用藥物治療：鹽酸米多君或者度洛西汀是我們臨床常使用的藥物，副作用都相對比較大一些，盡量以保守治療為主。
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壓力性尿失禁是怎么引起的
壓力性尿失禁成因分為相關(guān)影響因素、病理、生理方面情況。影響因素又分為產(chǎn)婦多產(chǎn)，尤其是產(chǎn)超重兒，并且肥胖也是一個關(guān)鍵影響因素。其次病理、生理方面造成尿失禁最常見一個因素，就是膀胱頸、尿道、近端尿道下移，出現(xiàn)這樣情況之后，腹腔壓力會直接傳導(dǎo)到尿道括約肌，讓尿道括約肌壓力升高之后，出現(xiàn)尿道括約肌閉合不全，又發(fā)生漏尿情況。還有就是女同志雌激素減退之后，造成尿道黏膜萎縮，形成這種封閉不全狀態(tài)，導(dǎo)致壓力性尿失禁。
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壓力性尿失禁的癥狀
壓力性尿失禁癥狀，可以理解為尿道外口溢尿。發(fā)生溢尿，是由于腹壓升高導(dǎo)致尿液不自主地從尿道外口流出。如咳嗽、大笑或其他負(fù)重動作則會增加腹腔壓力，導(dǎo)致溢尿。根據(jù)溢尿癥狀分為輕度、中度和重度。輕度，會偶爾出現(xiàn)這種尿道外口溢尿，少量滴出，這樣一個狀態(tài)。中度，基本上每一次咳嗽、打噴嚏，尿道外口都會出現(xiàn)一些溢尿情況，這個時候會影響人正常生活。還有就是重度，你臥位或者體位稍微改變一下時候，會出現(xiàn)尿道外口大量尿液流出，造成尿失禁一些癥狀。
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壓力性尿失禁吃什么好
壓力性尿失禁飲食，中醫(yī)上叫食補(bǔ)。因為大部分壓力性尿失禁都屬于氣虛、脾氣虛、中氣下陷。所以食物上會選擇一些補(bǔ)氣、健脾相關(guān)食物。可以用黃芪、山藥熬粥，還有就是可以服用一些健脾、祛濕食物，如薏米、大棗之類。壓力性尿失禁因為跟肥胖因素相關(guān)，所以飲食要時刻注意，尤其是肥胖、有糖尿病病人，要低糖飲食，要把體重控制一下，多吃一些富含纖維素食物，最重要就是控制體重增長，所以不建議大家飲食服用一些高脂肪、高熱量食物。
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壓力性尿失禁術(shù)后要注意什么
壓力性尿失禁術(shù)后注意許多事項，如果做傳統(tǒng)手術(shù)治療壓力性尿失禁，創(chuàng)傷比較大?，F(xiàn)在主要做微創(chuàng)經(jīng)尿道中段懸吊帶術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。術(shù)后最重要是注意避免重體力勞動，其次不要過早進(jìn)行性生活，注意觀察排尿情況，有無出現(xiàn)排尿比原來更困難，或者排尿費力、不能自主排尿情況。還有要注意，做完手術(shù)后，遠(yuǎn)期有沒有吊帶手術(shù)植入物腐蝕、侵蝕或組織不相容排斥情況出現(xiàn)，需要定期到醫(yī)院進(jìn)行觀察、復(fù)診。術(shù)后還要注意，有沒有出現(xiàn)出血情況。
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壓力性尿失禁怎么治療
壓力性失禁，可通過物理、藥物、手術(shù)進(jìn)行治療。1、物理治療，最常見就是盆底肌訓(xùn)練，通過鍛煉盆底肌肉，增加肌肉張力，改善尿失禁癥狀；2、藥物治療，服中藥或者西藥，西藥有α受體激動劑，如中藥可選擇益氣、補(bǔ)氣藥物；3、手術(shù)治療，分為傳統(tǒng)手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，分為傳統(tǒng)手術(shù)和比較主流叫經(jīng)尿道中段懸吊帶術(shù)。手術(shù)方式最常用是經(jīng)尿道經(jīng)閉孔中段懸吊帶術(shù)，術(shù)后創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、出血量也很少。
壓力性尿失禁的癥狀有哪些
壓力性尿失禁的癥狀是當(dāng)大笑、運(yùn)動、咳嗽的時候，尿液會自動流出。一般生了兩個以上孩子的婦女或者絕經(jīng)之后的婦女，比較容易得壓力性尿失禁。它也分為幾種不同的類型：第一類叫0型尿失禁，患者在體力活動或者咳嗽、大笑的時候有尿液自動流出，但檢查的時候沒有值得注意的結(jié)果，可能是因為檢查的時候，逼尿肌可能出現(xiàn)短暫的自主收縮，所以尿液不會流出。1型尿失禁在檢查時，只存在輕度的膀胱突出或者膀胱位置根本沒有發(fā)生改變。2A型尿失禁，在增加腹內(nèi)壓力的時候，膀胱和尿道會脫垂，尿失禁的癥狀很明顯。2B型尿失禁，在檢查的時候尿道可能不會進(jìn)一步的下降，但會出現(xiàn)尿道開放導(dǎo)致尿失禁。3型尿失禁，不進(jìn)行體力活動或者即使休息的時候，也會有尿液漏出。以上癥狀，需要醫(yī)生體檢的時候判斷。如果懷疑自己有尿失禁，要盡快到正規(guī)醫(yī)院就診。
女性壓力性尿失禁做什么檢查
女性壓力性尿失禁需要做婦科檢查、尿動力學(xué)評估、膀胱尿道造影等檢查。壓力性尿失禁的病因有很多，也分為幾種類型。全面、系統(tǒng)的檢查是非常有必要的，只有正確了解患者尿失禁的類型和程度，才能選擇合適治療方式。醫(yī)生需要詳細(xì)的詢問患者的病史，比如做過什么手術(shù)、生過幾個孩子、有沒有受過外傷、用過什么藥物，以及平時排尿的情況，以便確定到底是哪種尿失禁。一、婦科檢查，著重了解有沒有做過婦科手術(shù)導(dǎo)致尿道缺損。有沒有子宮下垂、陰道前壁膨出以及膨出的程度，了解陰道有沒有瘢痕。二、誘發(fā)試驗和指壓試驗，讓病人咳嗽或者用力把肚子鼓起來，觀察會不會排尿。三、也可以測定尿道長度，進(jìn)行尿動力學(xué)的評估。四、有必要做膀胱尿道造影，觀察在有壓力的情況下，膀胱頸和后尿道的下移情況?？梢酝ㄟ^測定后尿道膀胱角、尿道傾斜度、尿道骨盆角、恥骨聯(lián)合口距離來輔助判斷。尿失禁的檢查往往需要暴露病人的隱私部位，不要過于焦慮，也不要有其他顧慮，積極配合醫(yī)生，要知道檢查的目的就是治病。
壓力性尿失禁應(yīng)做什么術(shù)前準(zhǔn)備
尿失禁在生活中確實很容易出現(xiàn)，而這種現(xiàn)象的出現(xiàn)有著很多不同的原因，要想積極的接受治療，首先就應(yīng)該做好手術(shù)之前的準(zhǔn)備，必須要進(jìn)行抽血化驗，也需要注重于日常的飲食，同時也應(yīng)該盡快的消除不必要的顧慮，當(dāng)然最重要的就是禁止食物的攝入。
壓力性尿失禁的癥狀有哪些
長期處于高壓力的環(huán)境中，很多人的身體會承受不了，因此就會出現(xiàn)壓力性尿失禁的尷尬情況，在正常的生活中不自覺得會有尿液滲出，即便是在說話，大笑或者是咳嗽時也會出現(xiàn)尿液滲出，其癥狀表現(xiàn)根據(jù)發(fā)病的時間不同們可以分為輕度、中度以及重度。
壓力性尿失禁怎么辦
壓力性尿失禁在女性中更常見，主要是在咳嗽，大笑或興奮時尿道中尿液被擠壓出來。該疾病主要與患者的年齡和體重有關(guān)。如果癥狀輕微，可以通過功能鍛煉，盆底康復(fù)或某些藥物治療，但如果病情嚴(yán)重，建議手術(shù)治療。
女性壓力性尿失禁怎么治療
壓力性尿失禁表現(xiàn)為腹壓增高時的不自主溢尿，具體的治療包括非手術(shù)療法與手術(shù)療法。其中非手術(shù)療法主要是通過盆底肌訓(xùn)練、針刺或電刺激以及藥物、注射等治療方式?；颊咭部筛鶕?jù)實際病情選擇手術(shù)治療方式。
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