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因?yàn)榇驀娞绲臅r(shí)候，腹壓會(huì)迅速的增高，急劇的腹壓增高，會(huì)使膀胱的出口的阻力減少，那么會(huì)有尿液就自行的溢出了。如果是偶爾出現(xiàn)的打噴嚏漏尿，不用過(guò)于緊張和焦慮，但是如果頻繁的打噴嚏、咳嗽、大笑，甚至跑步的時(shí)候，都會(huì)出現(xiàn)尿液自行的流出，就會(huì)考慮一個(gè)疾病，叫女性壓力性尿失禁。女性壓力性尿失禁，主要是由于膀胱出口的阻力減少造成的，原因也常見(jiàn)于盆底肌的松弛，多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦女性。尤其是經(jīng)陰道生產(chǎn)女性，經(jīng)陰道生產(chǎn)的女性的盆底的肌肉，容易出現(xiàn)松弛，而且肌肉容易出現(xiàn)損傷。那么出現(xiàn)這種情況常合并于陰道前壁或者子宮的脫垂，盆腔的肌肉松弛，控尿的能力減退，就會(huì)出現(xiàn)這種漏尿的情況。對(duì)于疾病的診斷，大部分是采用尿動(dòng)力學(xué)檢查，這個(gè)是女性壓力性尿失禁的最重要的一個(gè)檢查方式，可以明確這個(gè)疾病的診斷。診斷壓力性尿失禁之后，如果說(shuō)癥狀不嚴(yán)重，可以通過(guò)提肛鍛煉，這樣逐漸控制癥狀。如果通過(guò)提肛的保守治療無(wú)效的情況下，還可以采用的手術(shù)方式。主要方式就是經(jīng)尿道中段的懸吊術(shù)，那么這種懸吊，是從陰道前壁切一個(gè)小口，放一根吊帶，把尿道中段進(jìn)行懸吊，這樣可以增加膀胱與尿道的角度，這樣使漏尿就得到充分的緩解。一般手術(shù)之后效果是立竿見(jiàn)影的，做完手術(shù)以后再咳嗽，打噴嚏時(shí)候就不會(huì)有尿液流出了，同時(shí)又不影響女性的正常排尿。所以說(shuō)打噴嚏會(huì)漏尿，千萬(wàn)不要認(rèn)為這個(gè)不是什么大問(wèn)題，這是女性非常常見(jiàn)的問(wèn)題，也是一個(gè)可以治療的疾病。

壓力性尿失禁大多數(shù)容易使患者出現(xiàn)尿液不自主流出癥狀。壓力性尿失禁通常是指患者身體在腹內(nèi)壓出現(xiàn)增加時(shí)，會(huì)使下體出現(xiàn)有不自主尿液滲出的情況，大多數(shù)患者在大笑咳嗽、打噴嚏、搬抬重物、做重體力勞動(dòng)期間都可能會(huì)引起尿液不自主流出癥狀?；颊哂蓄愃瓢Y狀很可能是壓力性尿失禁原因?qū)е拢鄶?shù)是盆腔肌肉群松弛或是尿道括約肌功能失調(diào)誘發(fā)，嚴(yán)重影響到生活質(zhì)量，要及時(shí)到醫(yī)院完善泌尿系統(tǒng)彩超和盆底肌以及盆腔檢查，明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用相對(duì)應(yīng)的方案或是手術(shù)治療。平時(shí)要避免身體過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，多注意休息，有利于病情治療和恢復(fù)，還要保持局部衛(wèi)生清潔，能夠防止細(xì)菌滋生。

壓力性尿失禁指噴嚏或咳嗽等腹壓增高時(shí)出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口滲漏。癥狀表現(xiàn)為咳嗽、噴嚏、大笑等腹壓增加時(shí)不自主溢尿。體征是腹壓增加時(shí)，能觀測(cè)到尿液不自主地從尿道流出。尿動(dòng)力學(xué)檢查表現(xiàn)為充盈性膀胱測(cè)壓時(shí)，在腹壓增加而無(wú)逼尿肌收縮的情況下出現(xiàn)不隨意漏尿。隨著年齡增長(zhǎng)，女性尿失禁患病率逐漸增高，年齡與尿失禁的相關(guān)性可能與隨著年齡的增長(zhǎng)而出現(xiàn)的盆底松弛、雌激素減少和尿道括約肌退行性變等有關(guān)。常規(guī)的訓(xùn)練，盆底的鍛煉，就是保守治療，行為治療，凱格爾的訓(xùn)練方式是壓力性尿失禁最常用的一個(gè)使用方法；可以用藥物治療：鹽酸米多君或者度洛西汀是我們臨床常使用的藥物，副作用都相對(duì)比較大一些，盡量以保守治療為主。

壓力性尿失禁的癥狀為噴嚏、咳嗽、大笑等腹壓增加時(shí)不自主溢尿，它的等級(jí)分為三個(gè)等級(jí)。第一級(jí)是活動(dòng)及夜間無(wú)尿失禁，不需佩戴尿墊，僅在重度的壓力下（如咳嗽、打噴嚏、抬重物時(shí)）才有小便失禁。第二級(jí)是在走路、站立、購(gòu)物時(shí)等輕度壓力狀態(tài)下腹壓增加時(shí)，有頻繁尿失禁，需要佩戴尿墊生活。第三級(jí)是不管在任何活動(dòng)或姿勢(shì)下都會(huì)有尿失禁的現(xiàn)象，嚴(yán)重地影響患者的生活及社交活動(dòng)。腹壓增加時(shí)，能觀測(cè)到尿液不自主地從尿道流出，發(fā)病因素有膀胱頸、近端尿道下移，尿道固有括約肌功能下降，尿道粘膜的封閉功能減退，支配控尿組織結(jié)構(gòu)的神經(jīng)功能障礙，尿道粘膜的封閉功能減退等。

藥物治療，主要為選擇性α1腎上腺素受體激動(dòng)劑，可刺激尿道平滑肌α1受體，以及刺激軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，增加尿道阻力。副作用為高血壓、心悸、頭痛、肢端發(fā)冷，嚴(yán)重者可發(fā)作腦中風(fēng)。此類藥物已被證明有效，尤其合并使用雌激素或盆底肌訓(xùn)練等方法時(shí)療效較好。手術(shù)治療的主要適應(yīng)征包括：非手術(shù)治療效果不佳或不能堅(jiān)持，不能耐受，預(yù)期效果不佳的患者。中重度壓力性尿失禁，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的患者。生活質(zhì)量要求較高的患者。伴有盆腔臟器脫垂等盆底功能病變需行盆底重建者，應(yīng)同時(shí)行抗壓力性尿失禁手術(shù)。目前經(jīng)陰道尿道中段吊帶術(shù)已逐漸取代了傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)，具有損傷小、療效好等優(yōu)點(diǎn)。