肝內(nèi)膽管結(jié)石可以治愈嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1662726次收聽
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肝內(nèi)膽管結(jié)石治療上實(shí)際上是比較復(fù)雜和疑難的，因?yàn)樗Q于結(jié)石累積的范圍。
肝內(nèi)膽管結(jié)石為什么會形成，首先主要還是因?yàn)樗纬山Y(jié)石段的膽管本身出現(xiàn)了問題。膽管本身有炎癥為結(jié)石的形成提供了一個(gè)比較良好的環(huán)境，這樣才能導(dǎo)致它結(jié)石的一個(gè)形成。
所以肝內(nèi)膽管結(jié)石出現(xiàn)以后，治療不僅僅是去除結(jié)石，有些時(shí)候需要把病變段的膽管一并切除。這樣才有可能達(dá)到一個(gè)治愈的效果。打個(gè)比方，比如說這個(gè)病人，他的肝內(nèi)膽管結(jié)石局限在左半肝，而右肝的膽管是完全好的，膽管沒有炎癥也沒有結(jié)石，這個(gè)時(shí)候選擇左半肝切除，把左肝的有炎癥的膽管以及結(jié)石完整的切掉，這個(gè)病人就有可能會獲得治愈。但是對于那種左右肝管全部受累，就是左右肝內(nèi)的膽管全部受累的這種病人而言，治療就很棘手，想徹底治愈非常困難。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候你沒有辦法把整個(gè)肝臟切除，而做那種膽道鏡下的取石，即使結(jié)石取的再干凈，由于他左右肝管炎癥的出現(xiàn)，在取石之后很快這個(gè)結(jié)石就有可能會再次出現(xiàn)。所以說肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療是一個(gè)很復(fù)雜的情況，需要根據(jù)每個(gè)病人不同的病情選擇不同的治療方式。
肝內(nèi)膽管結(jié)石為什么會形成，首先主要還是因?yàn)樗纬山Y(jié)石段的膽管本身出現(xiàn)了問題。膽管本身有炎癥為結(jié)石的形成提供了一個(gè)比較良好的環(huán)境，這樣才能導(dǎo)致它結(jié)石的一個(gè)形成。
所以肝內(nèi)膽管結(jié)石出現(xiàn)以后，治療不僅僅是去除結(jié)石，有些時(shí)候需要把病變段的膽管一并切除。這樣才有可能達(dá)到一個(gè)治愈的效果。打個(gè)比方，比如說這個(gè)病人，他的肝內(nèi)膽管結(jié)石局限在左半肝，而右肝的膽管是完全好的，膽管沒有炎癥也沒有結(jié)石，這個(gè)時(shí)候選擇左半肝切除，把左肝的有炎癥的膽管以及結(jié)石完整的切掉，這個(gè)病人就有可能會獲得治愈。但是對于那種左右肝管全部受累，就是左右肝內(nèi)的膽管全部受累的這種病人而言，治療就很棘手，想徹底治愈非常困難。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候你沒有辦法把整個(gè)肝臟切除，而做那種膽道鏡下的取石，即使結(jié)石取的再干凈，由于他左右肝管炎癥的出現(xiàn)，在取石之后很快這個(gè)結(jié)石就有可能會再次出現(xiàn)。所以說肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療是一個(gè)很復(fù)雜的情況，需要根據(jù)每個(gè)病人不同的病情選擇不同的治療方式。
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解析肝內(nèi)膽管結(jié)石如何診斷
解析肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷方法!人們對于肝內(nèi)膽管結(jié)石疾病了解并不是很多，而且許多人對于自己是否患上了肝內(nèi)膽管結(jié)石并不是很清楚，今天我們一起來看看，解析肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷方法：
肝內(nèi)膽管結(jié)石的輔助檢查
肝內(nèi)膽管結(jié)石這個(gè)病我們在日常生活中比較少聽說，所以很多人對這個(gè)病并不了解，患者是否是患有結(jié)石病，需要一個(gè)明確的診斷，否則容易與其它疾病混淆，影響治療效果?，F(xiàn)在我們來介紹一下肝內(nèi)膽管結(jié)石的輔助檢查。
肝內(nèi)膽管結(jié)石的護(hù)理原則
肝內(nèi)膽管結(jié)石患者大部分是由飲食不規(guī)律引起的，所以大家要重視飲食。從飲食上杜絕結(jié)石的產(chǎn)生。但很多朋友不知道該如何飲食才是正確的，為了讓大家更好的了解這個(gè)問題，下面我們來介紹下肝內(nèi)膽管結(jié)石的護(hù)理原則。
肝內(nèi)外膽管結(jié)石怎么治療
如果有肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝內(nèi)膽管像樹枝一樣，不斷的分級分支的，越往遠(yuǎn)端膽管越細(xì)。所以越往遠(yuǎn)端的石頭，有時(shí)候越難觸及，越不好把它取出來。有時(shí)候因?yàn)槟懝艿氖^造成的梗阻，引起的那一葉所支配的肝葉的萎縮，引起肝臟功能的失衡。在手術(shù)處理上，有時(shí)候不光只是把結(jié)石取出來，還要聯(lián)合切除這一部分膽管，所支配的這個(gè)肝臟，一塊來達(dá)到徹底根治結(jié)石的這個(gè)目的。肝內(nèi)外膽管結(jié)石，是臨床處理上非常棘手的一類疾病，因?yàn)榻Y(jié)石就在膽囊里面，把膽囊連同石頭一塊拿走就結(jié)束了。但是如果叫肝內(nèi)外膽管結(jié)石，代表不光膽囊里面有，那有可能有肝內(nèi)的膽管有和肝外膽管有。肝外膽管有，也相對來說好處理一些，把膽管打開，把里面的石頭取出來，也可以處理了。治療上因?yàn)榻Y(jié)石的這個(gè)位置，累積的肝段的范圍，以及這種是否合并有肝硬化，肝功能的儲備情況等，要給它不斷的分型，分級，分程度，來選擇對針對不同的這個(gè)類型，累及的范圍嚴(yán)重程度，以及患者的全身的一般狀況來綜合判斷，選出最佳的一個(gè)治療方法。
肝內(nèi)膽管結(jié)石有什么癥狀表現(xiàn)
肝內(nèi)膽管結(jié)石的癥狀表現(xiàn)有發(fā)燒、寒顫、高熱、腹痛、肝膿腫等。肝內(nèi)膽管結(jié)石本質(zhì)上也屬于膽管結(jié)石的一個(gè)類型，它可以根據(jù)不同的累及范圍，表現(xiàn)成不同的癥狀。有一些肝內(nèi)膽管結(jié)石，它可能會累及到一葉或者一段的肝臟，導(dǎo)致這一葉或者一段的肝臟出現(xiàn)萎縮，主要原因還是結(jié)石阻塞了膽管所引流的那一段或者葉的肝臟以后，導(dǎo)致肝細(xì)胞或者肝組織出現(xiàn)了萎縮。同時(shí)因?yàn)榻Y(jié)石的存在還會引起一些膽道相關(guān)的一個(gè)癥狀，比如出現(xiàn)膽管炎病人可以表現(xiàn)成發(fā)燒、寒顫、高熱、腹痛，甚至?xí)鸶闻K酶學(xué)的改變，包括轉(zhuǎn)氨酶的升高，膽紅素的升高，膽道酶的升高，這都是肝內(nèi)膽管結(jié)石合并有膽管炎以后出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。另外還有一個(gè)就是肝內(nèi)膽管結(jié)石它還是肝膿腫的一個(gè)好發(fā)因素。對于肝內(nèi)膽管結(jié)石的病人，一旦形成膽管炎，可能會在感染的部位逐漸發(fā)展加重形成肝膿腫。所以對于肝內(nèi)膽管結(jié)石患者，一旦有癥狀，有過膽管炎的發(fā)作，要及時(shí)的治療，而治療的辦法要根據(jù)膽管結(jié)石累積的范圍來做相應(yīng)的選擇，比如局限在一葉或者一段可以做肝切除；而彌漫性的肝內(nèi)膽管結(jié)石就沒有辦法做肝切除，可以考慮做膽管的膽道鏡的取石。
肝內(nèi)膽管結(jié)石容易治療嗎
肝內(nèi)膽管結(jié)石不同的病人情況，治療預(yù)后是完全不一樣。肝內(nèi)膽管結(jié)石其實(shí)是臨床上比較復(fù)雜的一類疾病。因?yàn)楦鶕?jù)它受累的范圍不同，它的治療方法也不一樣。有一些肝內(nèi)膽管結(jié)石，結(jié)石是局限于肝臟的一葉，或者一段，這個(gè)時(shí)候治療相對來說就簡單一些。比如說病人的肝內(nèi)膽管結(jié)石局限在左半肝，這個(gè)時(shí)候我們可以選擇進(jìn)行一個(gè)左半肝的切除，既把結(jié)石去掉，也把它病變的膽管去掉。有些病人可能會說長結(jié)石為什么要切肝組織，因?yàn)槟懝苎装Y環(huán)境是他結(jié)石形成的一個(gè)重要原因。首先是因?yàn)樗蝺?nèi)的膽管有炎癥，所以肝內(nèi)膽管才容易長結(jié)石，只把結(jié)石取了炎癥的膽管還在，結(jié)石很快就會復(fù)發(fā)。對于那種彌漫性的肝內(nèi)膽管結(jié)石，也就是說在肝臟內(nèi)的膽管里面廣泛存在結(jié)石，這一部分病人的治療是很棘手的，他是很難治愈的，因?yàn)槟銢]有辦法把他所有的病變內(nèi)膽管都去掉。除非做肝移植，否則的話你只是把結(jié)石取了，這個(gè)病人由于它炎癥膽管的存在，后面結(jié)石還會來進(jìn)行反復(fù)的復(fù)發(fā)。所以說不同的病人情況，他的治療預(yù)后是完全不一樣的。
肝內(nèi)膽管結(jié)石吃哪種藥好
肝內(nèi)膽管結(jié)石如果由于炎癥引起，可以使用抗生素和護(hù)肝的藥物進(jìn)行治療，但大多數(shù)需要手術(shù)治療。肝內(nèi)膽管結(jié)石也是比較常見一類肝膽系統(tǒng)疾病。主要是由于膽管內(nèi)存在有炎癥的病變，進(jìn)一步感染形成結(jié)石，所以肝內(nèi)膽管結(jié)石患者，一般都會引起膽管炎癥表現(xiàn)，例如發(fā)燒、肝功能異常、黃疸等等。對于合并有這種癥狀的患者，需要使用抗生素和護(hù)肝的藥物。對于沒有任何癥狀的肝內(nèi)膽管結(jié)石，通過吃藥是無法將解釋去除的。所以肝內(nèi)膽管結(jié)石治療不是以藥物為主，而是以手術(shù)治療為主。
肝內(nèi)膽管結(jié)石要如何排出體外
肝內(nèi)膽管結(jié)石往往是由于肝內(nèi)膽管的狹窄，炎癥，堵塞，膽汁淤積而出現(xiàn)的結(jié)石。這種結(jié)石由于在膽汁流動(dòng)過程當(dāng)中，膽道狹窄，膽汁流通不暢。因此，肝內(nèi)膽管結(jié)石幾乎不可能自行排出體外，只有通過外科手術(shù)，或者是介入的方法，內(nèi)鏡進(jìn)行膽道的擴(kuò)張，或者是膽管切開取石，這樣才能夠恢復(fù)膽道的完整和通暢性。有些比較嚴(yán)重的肝內(nèi)膽管結(jié)石，會引起相鄰的肝組織纖維化，肝硬化，肝萎縮，甚至是誘發(fā)反復(fù)的膽管炎，而增加膽管癌的發(fā)生。對于這樣的肝內(nèi)膽管結(jié)石，除了取出結(jié)石之外，我們還需要進(jìn)行相應(yīng)的肝段肝葉的切除，這樣才能夠防止由于反復(fù)炎癥刺激而導(dǎo)致的，這種進(jìn)一步的肝臟的惡化。藥物治療主要適用于癥狀不是很嚴(yán)重，膽道梗阻不是特別明顯的，或者說肝功能基本上正常的這種情況，我們可以通過藥物對癥治療，或者是通過一些利膽的方法來減輕肝內(nèi)膽汁的淤積。
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肝內(nèi)外膽管結(jié)石怎么辦
肝內(nèi)外膽管結(jié)石是臨床處理上非常棘手的一類疾病，我們常見的膽內(nèi)結(jié)石比較好辦，因?yàn)榻Y(jié)石就在膽囊里面，我們把膽囊連同石頭一塊拿走就結(jié)束了，但是如果是肝內(nèi)外膽管結(jié)石，不光膽囊里面有，也有可能在肝內(nèi)膽管和肝外膽管里有。肝外膽管相對來說好處理一些，我們把膽管打開，把里面的石頭取出來，也可以解決了，但是如果在肝內(nèi)膽管有結(jié)石就比較棘了。我們知道肝內(nèi)膽管像樹枝一樣，不斷的分級分支的，越往遠(yuǎn)端膽管越細(xì)，那所以越往遠(yuǎn)端的石頭，有時(shí)候越難觸及，越不好把它取出，有時(shí)候因?yàn)槟懝芙Y(jié)石造成的梗阻，引起的那一葉所支配的肝葉萎縮和功能失衡，所以在手術(shù)處理上，有時(shí)候不光只是把結(jié)石取出來那么簡單，我們甚至要聯(lián)合切除這一部分膽管所支配的這個(gè)肝臟來達(dá)到徹底根治結(jié)石的目的，所以治療上因?yàn)榻Y(jié)石的這個(gè)位置累及的肝段的范圍，以及這種是否合并有肝硬化、肝功能的情況等等這些多種因素，決定了這個(gè)疾病絕非是那么容易處理的。要給他不斷的分型、分級、分程度來選擇針對不同的類型、累及的范圍、嚴(yán)重程度，以及患者的全身狀況來綜合判斷，選出最佳治療方法。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石治療
肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療，主要是根據(jù)結(jié)石引起相應(yīng)的包括膽道梗阻，肝功能的損傷，或者是引流區(qū)域，肝實(shí)質(zhì)是否出現(xiàn)萎縮，甚至是纖維化，肝硬化等。某些長期的肝內(nèi)膽管結(jié)石反復(fù)的炎癥刺激，會引起肝內(nèi)膽管癌變，因此，我們說對于肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療，主要還是根據(jù)其病情的發(fā)展程度。如果說只是炎癥，則可通過藥物治療來控制炎癥，而肝內(nèi)膽管結(jié)石導(dǎo)致的膽汁堵塞，往往繼發(fā)細(xì)菌性的炎癥，需要使用抗生素，同時(shí)，為了減少膽管的一些化學(xué)性的炎癥，我們可以通過一些藥物，采取針對性的利膽治療；肝內(nèi)膽管結(jié)石如果引起了明顯的膽道的堵塞，出現(xiàn)黃疸等癥狀，又或者是繼發(fā)的肝臟萎縮者，判斷可以通過外科手術(shù)取凈結(jié)石，恢復(fù)膽道的通暢性，切除受累的肝臟病灶的，往往是建議通過外科手術(shù)來解決；如果說肝內(nèi)膽管結(jié)石的影響，對于肝實(shí)質(zhì)影響不是很大，或可以通過內(nèi)鏡來進(jìn)行取石治療的，我們也可以通過介入的方法，來進(jìn)行取石和肝內(nèi)膽管結(jié)石的碎石治療；而對于已經(jīng)合并有惡性腫瘤，甚至是明顯的肝硬化，肝功能衰竭的患者則可以通過外科手術(shù)切除，或者是通過肝臟移植來進(jìn)行根治性的治療。
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肝內(nèi)膽管鈣化是什么意思
肝內(nèi)膽管鈣化包含局部的炎癥反復(fù)發(fā)作，包括細(xì)菌性的感染、某些寄生蟲、外傷、或者先天性發(fā)育異常，而引起肝內(nèi)膽管膽汁流動(dòng)性下降，膽汁淤積繼發(fā)了反復(fù)的細(xì)菌感染，形成肝內(nèi)膽管的鈣化。肝內(nèi)膽管的小結(jié)石和某些腫瘤性的疾病，也會由于腫瘤組織的壞死，身體的修復(fù)，在局部形成鈣化。鈣化的形成原因很多，需要根據(jù)一些輔助檢查，包括腹部B超、腹部CT進(jìn)行判斷其鈣化的具體位置、范圍、是否累及周圍的肝臟組織。如果肝內(nèi)膽管鈣化的范圍很小對于局部的肝臟功能影響不大，并不影響膽汁的排泄，建議定期檢查。如果出現(xiàn)了局部膽道擴(kuò)張，往往提示引起了膽道的狹窄或者是繼發(fā)于某些其它的疾病，需要通過藥物或介入或外科手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石能治愈嗎
肝內(nèi)膽管結(jié)石治療上實(shí)際上是比較復(fù)雜和疑難的，因?yàn)樗Q于結(jié)石累積的范圍。肝內(nèi)膽管結(jié)石出現(xiàn)以后，治療不僅僅是去除結(jié)石，有時(shí)候需要把病變段的膽管一并切除。比如病人肝內(nèi)膽管結(jié)石局限在左半肝，而右肝的膽管是完全好的，這個(gè)時(shí)候選擇左半肝切除，把左肝的有炎癥的膽管以及結(jié)石完整的切掉，這個(gè)病人就有可能會獲得治愈。但是對于那種左右肝管全部受累，就是左右肝內(nèi)的膽管全部受累的這種病人而言，治療就很棘手，想徹底治愈非常困難。所以肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療需要根據(jù)每個(gè)病人不同的病情選擇不同的治療方式。
肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療方式是什么
肝內(nèi)膽管結(jié)石一般都是需要通過手術(shù)治療的。因?yàn)榻Y(jié)石只要?dú)埩粼谀懝軆?nèi)，就會影響到膽管的內(nèi)膜，逐漸就會形成炎癥，最終都需要手術(shù)取出。目前有三種手術(shù)方法可選，有穿刺取石、部分肝切除以及膽管切開取石。
肝內(nèi)膽管結(jié)石嚴(yán)重嗎
肝內(nèi)膽管結(jié)石其實(shí)并不嚴(yán)重，但是關(guān)鍵在于，如果大家不及時(shí)治療的話，會導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥出現(xiàn)，嚴(yán)重者甚至?xí)鹚劳?，而其主要的治療方法有兩種，一種是非手術(shù)療法，適合病癥輕微的患者使用，分為保肝治療和抗生素治療。一種為手術(shù)療法，具體的手術(shù)方案，需要根據(jù)患者的病情來確定，此外如果患者在發(fā)病期間，沒有發(fā)作膽管炎的話，還可以通過熊脫氧膽酸來達(dá)到治療的效果。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石的癥狀
肝內(nèi)膽管結(jié)石比較輕，可以沒有任何癥狀。肝內(nèi)膽管結(jié)石常見癥狀是腹痛，尤其在吃油膩的食物之后加劇。部分患者肝內(nèi)膽管結(jié)石較嚴(yán)重，堵塞肝內(nèi)膽管，會出現(xiàn)黃疸。檢查時(shí)還可能會發(fā)現(xiàn)肝臟有萎縮表現(xiàn)。如果肝內(nèi)膽管結(jié)石比較輕，沒有任何癥狀，也沒有膽管擴(kuò)張、肝臟萎縮，可以暫時(shí)不處理，定期觀察即可。如果肝內(nèi)膽管結(jié)石出現(xiàn)明顯癥狀，或者出現(xiàn)膽管擴(kuò)張、肝臟萎縮，就需要進(jìn)行治療。治療方法包括單純?nèi)∈蛘咔谐徊糠指闻K。需要根據(jù)患者具體情況決定最終治療方案。
