脊椎側(cè)彎怎么治
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1758004次收聽
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脊柱側(cè)彎治療目的：矯正畸形、獲得穩(wěn)定、維持平衡，治療原則根據(jù)病人Cobb角大小范圍及脊柱側(cè)彎病情進(jìn)展情況選擇。治療方法包括隨訪觀察、支具固定、手術(shù)治療。
一、直接支具固定：一般根據(jù)病人身材量體定做支具，支具治療后攝站立位脊柱全長正側(cè)位片，觀察側(cè)彎矯正率是否超過50%，如果超過50%，說明支具治療效果滿意。每天至少佩戴支具20至22小時(shí)，每4到6周復(fù)查一次支具情況，以防止因病人身高增長而出現(xiàn)支具無效，如果支具治療有效，女孩應(yīng)佩戴至初潮后兩年、Risser征Ⅳ度，男孩佩戴至Risser征Ⅴ度，然后可逐漸停止支具治療，繼續(xù)隨訪數(shù)年。
二、手術(shù)治療：脊柱側(cè)凸的手術(shù)主要分兩方面：側(cè)凸矯形和脊柱融合，矯形方法可分為前路矯形和后路矯形，有時(shí)需前后路聯(lián)合手術(shù)。脊柱融合目的是保持矯形效果，維持脊柱穩(wěn)定。
一、直接支具固定：一般根據(jù)病人身材量體定做支具，支具治療后攝站立位脊柱全長正側(cè)位片，觀察側(cè)彎矯正率是否超過50%，如果超過50%，說明支具治療效果滿意。每天至少佩戴支具20至22小時(shí)，每4到6周復(fù)查一次支具情況，以防止因病人身高增長而出現(xiàn)支具無效，如果支具治療有效，女孩應(yīng)佩戴至初潮后兩年、Risser征Ⅳ度，男孩佩戴至Risser征Ⅴ度，然后可逐漸停止支具治療，繼續(xù)隨訪數(shù)年。
二、手術(shù)治療：脊柱側(cè)凸的手術(shù)主要分兩方面：側(cè)凸矯形和脊柱融合，矯形方法可分為前路矯形和后路矯形，有時(shí)需前后路聯(lián)合手術(shù)。脊柱融合目的是保持矯形效果，維持脊柱穩(wěn)定。
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側(cè)臥位的正確姿勢
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多少個(gè)月的嬰兒可以豎抱
三個(gè)月以上的嬰兒可以豎抱，因?yàn)槿齻€(gè)月以上的嬰兒豎頭才能比較穩(wěn)定，在豎抱的過程中，才不會東倒西歪的、頭不穩(wěn)定，才能夠明顯的抬頭，所以三個(gè)月以上的寶寶才可以考慮豎抱。否則，過早的豎抱，孩子會造成脊柱容易就不穩(wěn)定，反復(fù)搖頭晃腦這種情況的出現(xiàn)，對頸椎的發(fā)育、脊柱的發(fā)育都是不好的，所以說最早可以三個(gè)月可以豎抱。但是，三個(gè)月即便是能夠豎抱，也是要減少的豎抱時(shí)間，不能經(jīng)常的豎抱。因?yàn)橛械男『⒕捅容^喜歡豎抱，不豎抱不高興，容易哭。但是也要盡量減少豎抱的時(shí)間，因?yàn)檫@時(shí)候畢竟脊柱，尤其是頸部脊柱的頸曲還沒有完全的形成比較穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)。這個(gè)時(shí)候如果豎抱過多，可能會出現(xiàn)一些脊柱發(fā)育的畸形，比如說脊柱側(cè)彎這種可能出現(xiàn)。所以說對于孩子豎抱的時(shí)間，一般至少得三個(gè)月以上，才能從理論上來說進(jìn)行豎抱。但是，豎抱的時(shí)間得控制，不能過多的豎抱。當(dāng)然了，到孩子大了以后，到五六個(gè)月，七八個(gè)月，已經(jīng)都能夠獨(dú)坐了，都能夠爬了，這時(shí)候沒有太大的問題了。因?yàn)樨Q抱不豎抱最主要的決定因素，就是影響孩子的脊柱發(fā)育，有沒有能造成脊柱側(cè)彎，或者是影響脊柱的生理彎曲的形成，比如說影響頸曲的形成，影響胸曲、腰曲形成。如果是影響了形成以后，長大了會出現(xiàn)直背綜合征等等這些，或者脊柱側(cè)彎，都得需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。甚至說會造成孩子長大以后容易出現(xiàn)胸悶、心慌這種直背綜合癥，還有背痛這些表現(xiàn)，這些都是不利的。因此，不能過早的豎抱，得三個(gè)月以后再考慮短暫的豎抱。
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什么樣的脊柱側(cè)彎適合微創(chuàng)手術(shù)治療
大多數(shù)微創(chuàng)手術(shù)是被應(yīng)用治療脊柱側(cè)彎上。不管病人由什么原因引起，脊柱側(cè)彎的度數(shù)低于90度都可以做微創(chuàng)的手術(shù)治療。90度以上往往就是為了保證病人矯正的效果達(dá)到最佳。做傳統(tǒng)的大的切開的手術(shù)，幾個(gè)小的刀口很難實(shí)現(xiàn)廣泛的松解。
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脊柱側(cè)彎手術(shù)越早越好嗎
脊柱側(cè)彎手術(shù)肯定不是越早越好，但也不是越晚越好。脊柱側(cè)彎手術(shù)一般最佳的手術(shù)年齡段是12到15歲，因?yàn)檫@個(gè)年齡段人的身高已經(jīng)差不多足夠高，而且這個(gè)年齡的人骨骼又比較柔軟，此時(shí)矯正效果最好，對終生的身高影響也比較小。
什么是脊柱S型彎曲
脊柱S型彎曲叫脊柱側(cè)彎，在后背如果用手指順著脊柱的棘突摸下來，會明顯摸到一個(gè)S形的彎曲。這種彎曲要區(qū)分一下是先天性的還是退變性的。對于老年人也會有彎曲，但彎曲幅度比較小，屬于退變性的脊柱側(cè)彎。這種側(cè)彎通過一些功能鍛煉，通過一些個(gè)康復(fù)，通過一些個(gè)理療能夠達(dá)到一個(gè)很好的治療效果。而對于青少年先天性的脊柱側(cè)彎，他往往會伴有比較嚴(yán)重癥狀。脊柱的疼痛甚至?xí)绊懸恍﹥?nèi)臟的一些個(gè)器官的變化。而這部分治療可以建議病人在青少年時(shí)，在比較好的一個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)采取手術(shù)的治療的方法，把脊柱的側(cè)彎矯正，防止它進(jìn)一步的發(fā)展，這樣也是很好的治療。
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先天性脊柱側(cè)彎的原因有哪些
先天性脊柱側(cè)彎的原因分先天性和后天性的。1、孕婦懷孕期間口服藥物或者是發(fā)育不良先天畸形是先天性的。2、正常的脊柱有七個(gè)頸椎，十二塊胸椎，五塊腰椎，五塊骶椎組成的。在發(fā)育過程當(dāng)中有的孩子兩個(gè)椎體發(fā)育不平衡，叫半椎骨，半椎骨是先天性脊柱側(cè)彎常見的發(fā)作原因。一般通過家長發(fā)現(xiàn)，到七八歲的時(shí)候還沒經(jīng)過正規(guī)治療應(yīng)該去經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的專業(yè)診斷，一定要鑒別出是先天性的還是特發(fā)性的脊柱側(cè)彎它非常重要。
脊柱側(cè)彎術(shù)后的禁忌有哪些
柱側(cè)彎手術(shù)本身是脊柱外科內(nèi)的頂尖手術(shù)，該手術(shù)創(chuàng)傷比較大，出血比較多，固定節(jié)段也非常長。術(shù)后患者在很多生活上面有需要注意的地方，比方不能夠大幅度彎腰活動，不能夠做一些超出內(nèi)固定承受范圍的運(yùn)動，如仰臥起坐、駕駛汽車、摩托車等，長時(shí)間的腰部需要受力的運(yùn)動是相對禁忌的。脊柱側(cè)彎的患者在臥床休息期間，翻身有一定講究，一般要求患者同軸翻身運(yùn)動，禁忌扭曲、扭麻花狀翻身運(yùn)動。脊柱側(cè)彎的患者在運(yùn)動過程中間不能夠力量過大，而且這種活動、運(yùn)動都必須在患者逐漸康復(fù)的過程中間才能實(shí)現(xiàn)，比方剛剛做完手術(shù)，也是不可能有一個(gè)大的活動的，術(shù)后恢復(fù)的1-2個(gè)月間，只能夠逐步進(jìn)行性的加大活動量。有些嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎的患者，即使通過脊柱矯形手術(shù)也很難達(dá)到正常人的外觀形態(tài)，當(dāng)然這種形態(tài)的殘余，患者心理上要有一個(gè)認(rèn)知。
脊柱側(cè)彎有什么危害
脊柱側(cè)彎的危害十分多，對于孩子來說的話，會使孩子的外觀受到影響，背部出現(xiàn)不對稱的隆起，心里上也會比較不舒服。有的人還會因此讓生命受到威脅，生存的時(shí)間比正常人縮短了不少。所以對于這個(gè)疾病，要及時(shí)的引起重視，一旦發(fā)生在自己身上，需要及時(shí)的上醫(yī)院做合理治療。
先天性脊柱側(cè)彎嚴(yán)重嗎
先天性脊柱側(cè)彎是先天性脊柱畸形的一種；臨床表現(xiàn)為脊柱冠狀面的脊柱彎曲，即先天性脊柱側(cè)彎；主要是椎體畸形引起的脊柱縱向生長不平衡，胸腰椎椎體排列不整齊，從而產(chǎn)生脊柱側(cè)向彎曲；還可表現(xiàn)為脊柱矢狀面的彎曲，如先天性脊柱后突。先天性脊柱側(cè)彎危害比較大，對患者消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、運(yùn)動系統(tǒng)都有影響；對患兒生長發(fā)育及日常行為活動，造成嚴(yán)重不良影響，必須引起重視。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、手術(shù)干預(yù)，大多數(shù)情況下，治療效果非常不錯(cuò)，能夠有效地改善當(dāng)前的癥狀。所以一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有脊柱側(cè)彎情況，一定要及時(shí)的就診，并且根據(jù)筋骨側(cè)彎的角度，來選擇手術(shù)治療或者是支具矯正治療，來恢復(fù)正常的脊柱角度，恢復(fù)正常的發(fā)育。
脊柱側(cè)彎怎么治療
脊柱側(cè)彎在醫(yī)學(xué)上并沒有明確的治療方法，那么根據(jù)患者的不同人群，可以采取不同樣的像矯正治療的方法，或者是手術(shù)治療的方法。其次要注意的是手術(shù)治療也是一種初步矯正治療的方法，手術(shù)矯正是為了植入矯正器進(jìn)行防止脊柱側(cè)彎的惡化。
什么是脊柱側(cè)凹
脊柱側(cè)凹說明脊柱側(cè)彎，是需要及早改正的，屬于一種脊柱畸形，患者會有頭暈手麻、頸肩酸痛、腰背痛等癥狀表現(xiàn)出來，建議這個(gè)時(shí)候去醫(yī)院做檢查，這樣才可以慢慢的恢復(fù)，恢復(fù)到健康狀態(tài)。如果情況比較嚴(yán)重的話，必須要積極治療，以免耽誤了最佳的治療時(shí)間。
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脊柱側(cè)彎要做哪些檢查
脊柱側(cè)彎檢查包括兩方面：物理檢查和影像學(xué)檢查。物理檢查可以觀察患者雙肩是否對稱，雙肩胛下角是否在同一水平，走路姿勢是否有變化，彎腰后兩個(gè)肩胛是否等高等。影像學(xué)檢查包括拍X光片、核磁共振和三維CT。影像學(xué)檢查里最重要的就是拍x光片，x線片可以區(qū)別側(cè)彎的原因、分類以及彎曲的弧度，能夠有效的評估脊柱側(cè)彎的柔韌性，有利于選擇合適治療方法。有兩點(diǎn)需要注意。1、一定站立位拍片，這樣才能夠準(zhǔn)確反映脊柱側(cè)彎的嚴(yán)重程度；2、拍包括頭顱和骨盆整個(gè)脊柱的X光片，這樣能看出患者的脊柱真正的彎曲是在哪一部位。如果需要做手術(shù)，則需要做全脊柱的核磁共振和三維CT檢查。CT掃描可以很好的顯示脊椎的畸形情況，尤其是脊柱三維重建，CT可以更好的顯示先天椎體的畸形情況。
脊柱側(cè)彎術(shù)后什么時(shí)候能活動
脊柱側(cè)彎術(shù)后三到四天可以下地，七天到十天可以回家，大幅度彎腰和劇烈運(yùn)動要求半年以后。脊柱側(cè)彎固定手術(shù)是用鈦合金支架把脊柱拉直，在沒有完全融合之前不建議做劇烈運(yùn)動，否則會造成手術(shù)的失敗。
手術(shù)矯正脊柱側(cè)彎，效果如何
目前脊柱側(cè)彎手術(shù)技術(shù)比較成熟，手術(shù)設(shè)備也非常完善。一般90度以內(nèi)的脊柱側(cè)彎，通過手術(shù)基本可以矯正;90度以上的脊柱側(cè)彎，手術(shù)后會有一定的殘留，即不能完全矯正，仍然會有一定角度的側(cè)彎。
脊柱側(cè)彎的常見問題
正常脊柱都存在生理彎曲，包括頸椎前凸，胸椎后凸和腰椎前凸。但有些人的脊柱會出現(xiàn)向側(cè)方的異常彎曲，這種彎曲無法通過自身的直立和姿勢調(diào)整來糾正。
