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        肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適應(yīng)癥
        
    
        發(fā)布時間：2020-03-1760625次收聽
        
    
        
        
        
            
        
        
        
    
        
    
        
        
        語音內(nèi)容：
        
        
        肩關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)適應(yīng)癥包括，肩關(guān)節(jié)的進(jìn)展性、創(chuàng)傷性、退行性或炎癥導(dǎo)致疼痛，以及關(guān)節(jié)不穩(wěn)或功能障礙，保守治療無效時的疾病。
        
肩關(guān)節(jié)鏡屬于一項(xiàng)微創(chuàng)手術(shù)，有損傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)?？尚屑珀P(guān)節(jié)鏡手術(shù)的疾病有：關(guān)節(jié)鏡下解剖與診斷；關(guān)節(jié)鏡下游離體取出術(shù)；關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)；肩關(guān)節(jié)引流與清創(chuàng)術(shù)；盂唇撕裂的修復(fù)術(shù)；肱二頭肌腱損傷的修復(fù)；肩關(guān)節(jié)前后方不穩(wěn)的穩(wěn)定術(shù)；盂肱下韌帶肱骨和關(guān)節(jié)盂側(cè)的撕脫損傷修復(fù)術(shù)；Hill-Sachs損傷；骨性Bankart損傷和關(guān)節(jié)盂骨折；撞擊綜合征；撞擊和肩峰成形術(shù)；肩袖部分撕裂；肩袖全層撕裂；巨大攣縮性的肩袖撕裂；肩胛下肌腱撕裂；肩鎖關(guān)節(jié)疾病；肩袖鈣化性肌腱炎；肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎；肩關(guān)節(jié)后方骨化；肩胛岡關(guān)節(jié)盂囊腫；肩關(guān)節(jié)攣縮；肩胛上神經(jīng)卡壓等。
        
    
        

    
        
        
        
            
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            肩峰撞擊綜合征可不可以通過鍛煉自愈
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        任何撞擊，可以想象既然是存在著撞擊，如果再鍛煉是不是就會使撞擊更嚴(yán)重或者撞擊產(chǎn)生的后果更嚴(yán)重，肯定是可以這么理解的。因?yàn)榧绶遄矒艟C合征一般是指肩袖的異常，肩袖是指肩關(guān)節(jié)內(nèi)部的4塊肌肉，尤其是岡上肌和岡下肌，在肩關(guān)節(jié)外展到一定程度的時候，會出現(xiàn)肌肉受到擠壓、撞擊，然后產(chǎn)生疼痛。但是一般來說都是在一定的角度下，剛開始外展的60度并不疼，往上再60度可能疼，再60度，又不疼了。這種撞擊的情況下，通過鍛煉只會增加，加重癥狀，而且從運(yùn)動系統(tǒng)來說，一旦得了疾病，這個疾病鍛煉就會加重?fù)p傷，加重疾病的癥狀，而不會減輕。運(yùn)動系統(tǒng)疾病受傷或者是得了疾病以后，更應(yīng)該是休息，而不是鍛煉。但是如果不鍛煉的話，肩關(guān)節(jié)有可能粘連住。所以適度地鍛煉，這個鍛煉一定是要少量適度，比如上午往上舉上5動，下午舉上5動就足夠了，防止住粘連。其他的治療，主要是通過限制活動，而不是通過加強(qiáng)鍛煉。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:31
                        
                        
        
                            2021-06-25
                        
        
                        
        
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            肩峰下撞擊綜合征應(yīng)避免那些運(yùn)動
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        肩峰下撞擊征在年青的運(yùn)動員中比較常見，為避免發(fā)生此病，應(yīng)避免參加需經(jīng)常做上舉的運(yùn)動，如：游泳、舉重、棒球、羽毛球和網(wǎng)球等。肩峰下撞擊綜合征是指肩部前屈、外展時，肱骨大結(jié)節(jié)與喙肩穹反復(fù)撞擊，導(dǎo)致肩峰下滑囊炎癥、肩袖組織退變，甚至撕裂，引起肩部疼痛、活動障礙，是對單獨(dú)的或混合多樣因素引起肩前方或前外上方疼痛的總稱。肩峰下撞擊綜合征是肩痛最常見原因。是由上臂上舉后肩袖受到肩峰的壓迫造成。肩袖是由岡上肌、岡下肌、肩胛下肌和小圓肌這四塊肌肉的肌腱構(gòu)成，這些肌肉包繞肱骨頭，起著上提和旋轉(zhuǎn)肩關(guān)節(jié)的作用。肩峰是肩胛骨的前緣，在肱骨頭的上方，當(dāng)臂上舉時，肩峰檫過或撞擊肩袖表面，造成了肩關(guān)節(jié)的疼痛和活動受限。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:32
                        
                        
        
                            2020-03-17
                        
        
                        
        
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            肩峰下撞擊綜合征的治療方法
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        治療肩峰下撞擊綜合征的方法有很多，可采取熱敷、理療、藥物、手術(shù)方式等進(jìn)行治療。病變早期，肩部可以采取熱敷、理療，口服消炎鎮(zhèn)痛藥物治療以緩解疼痛；急性發(fā)病時，用三角巾或吊帶懸吊制動，避免引起肩部撞擊的動作，可在肩峰下間隙注射皮質(zhì)激素和利多卡因，多數(shù)能取得滿意的止痛效果。肩關(guān)節(jié)活動受限者，在疼痛癥狀基本緩解之后，可以做肩關(guān)節(jié)前后、左右擺動練習(xí)及上舉訓(xùn)練，宜在癥狀完全緩解6到8周后，再從事原勞動或體育運(yùn)動，過早恢復(fù)體力活動與體育運(yùn)動，易使撞擊征復(fù)發(fā)。進(jìn)入慢性岡上肌腱炎和慢性滑囊炎階段，可以非手術(shù)治療為主，比如以物理治療與體育療法為主，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能康復(fù)，并改變勞動姿勢和操作習(xí)慣，調(diào)整工種，避免肩峰下關(guān)節(jié)撞擊征復(fù)發(fā)。如疾病進(jìn)展，撞擊反復(fù)發(fā)生，非手術(shù)治療無效，患者喪失勞動能力達(dá)半年以上，應(yīng)手術(shù)去除撞擊征病因。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:36
                        
                        
        
                            2020-03-17
                        
        
                        
        
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            肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)最常見的后遺癥
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        肩關(guān)節(jié)鏡術(shù)后可能出現(xiàn)后遺癥有，牽拉或壓迫引起神經(jīng)損傷(通常是暫時性的)、違反無菌原則造成感染、軟骨溶解、深靜脈血栓、液體滯留及體重增加、手術(shù)失敗等，其中手術(shù)失敗在肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后遺癥中最為常見。肩關(guān)節(jié)鏡屬于微創(chuàng)手術(shù)，是把關(guān)節(jié)鏡應(yīng)用到肩部。需要在肩部做幾個非常小的切口，把關(guān)節(jié)鏡的設(shè)備插入肩關(guān)節(jié)以及肩峰下滑囊里面，延伸醫(yī)生的視野，關(guān)節(jié)鏡所到之處醫(yī)生能直接看到這個部位具體情況，再配合其的輔助器械，對局部所觀察到的情況進(jìn)行針對性的操作。肩關(guān)節(jié)鏡對病變的清理范圍，以及清理的程度遠(yuǎn)高于切開手術(shù)。所有適用肩關(guān)節(jié)鏡的疾病，均建議盡量用肩關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行操作。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:28
                        
                        
        
                            2020-03-17
                        
        
                        
        
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            肩關(guān)節(jié)響是怎么回事兒
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        肩關(guān)節(jié)響常是因?yàn)樯硇詮楉懞筒±硇詮楉懺颉?、生理性彈響：在關(guān)節(jié)活動時有彈響，外觀無紅腫及壓痛，肩關(guān)節(jié)各方向活動均無障礙，這是由于關(guān)節(jié)活動時，盂肱關(guān)節(jié)面之間、軟骨墊與關(guān)節(jié)面之間、肌腱和關(guān)節(jié)囊之間摩擦而發(fā)出的聲音。正常大部分人身上響聲不明顯。各種原因關(guān)節(jié)潤滑液減少、關(guān)節(jié)活動大于正常，就會出現(xiàn)關(guān)節(jié)響的表現(xiàn)，一般無需特別處理，也不必為此感到不安。2、病理性彈響：當(dāng)伴有疼痛或關(guān)節(jié)活動受限時，多可能身體內(nèi)缺鈣，骨質(zhì)增生，或關(guān)節(jié)出現(xiàn)了破損，關(guān)節(jié)間產(chǎn)生的潤滑液，活動時出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)彈響，多伴有疼痛及關(guān)節(jié)活動受限，就需要去醫(yī)院骨科就診，行體檢及肩關(guān)節(jié)核磁共振檢查，主要是看有無肩袖損傷、肩峰下撞擊征、肩周炎、岡上肌腱炎等肩部疾病，及時針對性治療。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:27
                        
                        
        
                            2020-03-17
                        
        
                        
        
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                肩峰下撞擊綜合征的癥狀
                
        
                    
        患有肩峰下撞擊綜合征時，患者肩前方會出現(xiàn)慢性鈍痛，這種疼痛會呈弧征狀；在為患者進(jìn)行檢查時，會發(fā)現(xiàn)患處有礫軋音，患者的肌力減弱；患者的撞擊試驗(yàn)呈陽性，撞擊注射時疼痛暫緩。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                肩峰撞擊綜合癥怎么治
                
        
                    
        肩峰撞擊綜合癥這種疾病的出現(xiàn)，需要根據(jù)肩峰撞擊綜合癥病情的嚴(yán)重程度來決定治療的方式，如果病情不太嚴(yán)重的話，那么可以保守治療也是可以治愈的。如果病情比較嚴(yán)重的話，那么就要通過手術(shù)來進(jìn)行治療了。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                肩峰撞擊綜合征的癥狀
                
        
                    
        患有肩峰撞擊綜合征的患者，最為明顯的表現(xiàn)就是肩膀部位有疼痛感，尤其是在進(jìn)行上舉動作的時候，這種疼痛感會變得更為明顯。肩膀在進(jìn)行旋轉(zhuǎn)的時候會聽見礫軋音，肌肉的力量也會出現(xiàn)明顯的減退情況。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                肩峰下撞擊綜合征應(yīng)避免哪些運(yùn)動
                
        
                    
        肩峰下撞擊綜合征患者，需要控制肩關(guān)節(jié)活動，盡量不要做過肩和過頂?shù)倪\(yùn)動，因?yàn)檫@些動作會導(dǎo)致患者肩關(guān)節(jié)和肩峰的撞擊更加頻繁，嚴(yán)重時還會出現(xiàn)肩袖損傷的情況。所以患者在日常生活中，需要避免做這些運(yùn)動，應(yīng)該多注意休息，這樣有助于病情的恢復(fù)。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                什么是肩峰下撞擊征
                
        
                    
        肩峰下撞擊征意味著在肩關(guān)節(jié)外展，大的脛骨結(jié)節(jié)將與肩峰的下表面碰撞。有些人先天性肩關(guān)節(jié)曲度較差，肩關(guān)節(jié)下部更接近大結(jié)節(jié)，并且肩關(guān)節(jié)外展引起影響。另一種是由于下肩峰的增生或大結(jié)節(jié)的創(chuàng)傷增生，在外展運(yùn)動中引起碰撞，長期反復(fù)撞擊可導(dǎo)致肩外展時嚴(yán)重疼痛。