肩周炎的癥狀
發(fā)布時間：2020-03-1758271次收聽
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周炎是因多種原因致肩盂肱關節(jié)粘連、僵硬，以肩關節(jié)周圍疼痛，各方活動受限為特點一種慢性疾病。本病多為中老年患病，女性多于男性，左側多于右側，亦可兩側先后發(fā)病，主要表現(xiàn)為肩部的疼痛，肩關節(jié)各方活動，主被動活動均有不同程度的受限，以外展外旋、內旋后伸為最重，逐漸出現(xiàn)肩部某一處局限性疼痛，與動作、姿勢有明顯關系。
隨著病程延長，疼痛范圍擴大，并牽涉到上臂中段，同時伴有肩關節(jié)活動受限，若勉強增大活動范圍，會引起劇烈銳痛。嚴重時患肢不能梳頭和反手觸摸背部。夜間因翻身移動肩部而痛醒，初期病人尚能指出明確痛點，后期疼痛范圍擴大，痛點不確定。X線片見肩關節(jié)結構正常，可有不同程度骨質疏松，MRI見關節(jié)囊增厚，肩部滑囊可有滲出，MRI對鑒別診斷意義較大。
隨著病程延長，疼痛范圍擴大，并牽涉到上臂中段，同時伴有肩關節(jié)活動受限，若勉強增大活動范圍，會引起劇烈銳痛。嚴重時患肢不能梳頭和反手觸摸背部。夜間因翻身移動肩部而痛醒，初期病人尚能指出明確痛點，后期疼痛范圍擴大，痛點不確定。X線片見肩關節(jié)結構正常，可有不同程度骨質疏松，MRI見關節(jié)囊增厚，肩部滑囊可有滲出，MRI對鑒別診斷意義較大。
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肩袖損傷康復訓練方法
1、鐘擺運動坐位，身體前傾，健側手托住患側手的肘關節(jié)，肩關節(jié)做順時針或者逆時針的鍛煉，通?？梢宰?60度的活動，鍛煉幅度應由小到大。2、爬墻訓練面對墻壁或者側對著墻壁站好，把手指搭到墻面上，通過食指和中指的交替向上爬墻，如果出現(xiàn)疼痛，就不要繼續(xù)向上了。3、患者平躺在床上，操作者拿起患肢，上臂緊貼床，使患者的肘部與上臂呈90度角，患者握拳，做“招財貓”的動作，肩膀保持不動。4、患者平躺在床上，雙手交叉于腦后，兩手肘做開合運動。
肩膀筋拉傷胳膊抬不起能不能自己恢復
肩膀筋拉傷在臨床指的是肩部肌肉拉傷，肩部肌肉的拉傷最常見的是肩袖損傷。肩袖是肩部肌肉和韌帶組成的肩部，像袖狀的結構，能夠調整肩關節(jié)的活動。對于肩袖損傷，如果沒有全部的損傷，大部分是能夠自我修復。如果是肩袖的全部損傷、完全損傷，個人修復就比較困難，可以考慮做微創(chuàng)的手術。一般來講，通過手術能夠修復損傷的肩袖。對于大部分不需要手術的患者而言，肩膀筋拉傷的康復需要注意如下兩點：第一點就是制動，避免進一步損傷，第二點就是局部可以考慮熱敷、理療，通過這些方式來促進肩袖損傷的恢復。
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肩袖損傷不治療會怎樣
一般來說肩袖損傷以后如果不進行規(guī)范化的治療，癥狀的緩解是比較困難的，甚至有可能會加重。因此建議間銹損傷的患者還是應該及時到醫(yī)院就診，尤其是一些運動醫(yī)學科結和臨床判斷相應的治療方法，尤其是要去助于生活中和工作中進一步避免該疾病的加重。病情重的患者往往對于治療來講難度是比較大，后期的預后也是比較差的。對于肩關節(jié)損傷需要進行客觀的分級。醫(yī)生通過檢查初步的判斷，這些物理檢查還有一些影像學檢查等等，這些檢查的目的主要判斷兼修損傷的嚴重程度，核磁的準確率能夠達到百分之九十以上。所以在核磁下可以清楚地看到肩袖損傷的程度，對輕度和中度的這些損傷不一定要進行手術治療，大多數(shù)通過這個休息、物理治療都能夠緩解癥狀。對于比較嚴重的肩袖損傷，這類患者肩袖已經(jīng)大部分或者完全撕裂，只有通過手術治療才能夠取得良好的治療效果。
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肩袖損傷用什么膏藥好
急性的肩袖損傷，病人會有明顯的疼痛感，胳膊不敢抬起。還會伴有針刺樣的疼痛，局部會有腫脹。肩袖完全斷裂時，喪失了對于肱骨頭的穩(wěn)定作用，嚴重影響肩關節(jié)外展功能。肩袖的部分撕裂時，患者能夠外展上臂，但有60-120度的疼痛弧。對于肩袖損傷的患者，建議要注意休息，避免加重損傷的動作。保守治療可以是貼膏藥，一般情況下，貼活血止痛的膏藥就可以，起到消腫止痛的作用。然后嚴重的需要到醫(yī)院，進一步去明確診斷，進行綜合治療，必要時可以通過手術治療的方法，來解決病痛。
如何預防肩袖損傷
想要預防肩袖損傷，平時要注意安全，防止肩關節(jié)及其組織因意外傷害而發(fā)生損傷和侵害。另外，在平時運動前，也要做好熱身運動，且不要運動過度，防止肩部肌肉因運動傷害而受損。最后，也要加強肩部肌肉功能練習，可強化肩部肌肉的支持以及穩(wěn)定關節(jié)的功能。
肩袖損傷的危害有哪些
肩袖損傷后肩關節(jié)處會有劇烈疼痛感，還會出現(xiàn)肩關節(jié)功能受限，也可能有肩關節(jié)僵硬的并發(fā)癥，患者心理負擔加重。
肩袖損傷有哪些分型
肩袖損傷根據(jù)損傷程度分為全程撕裂和部分撕裂；根據(jù)損傷形態(tài)分為星月型、U型、L型、倒L型和其他復雜形態(tài)；根據(jù)損傷范圍分為小損傷、中損傷、大損傷和巨大損傷。
肩袖損傷的原因是什么
肩袖損傷主要分兩大塊，一大塊就是年輕人，年輕人的肩袖損傷往往有一個急性的暴力，這種病人也可能是在摔倒的時候突然手撐地，肌肉劇烈的收縮或者在打一些球類運動，比如說棒球、排球甚至水球的時候，羽毛球突然用力揮臂，肌肉劇烈地向前伸肩關節(jié)，導致了肩袖受損，這是一種急性損傷。還有一種損傷的原因就是老年人或者是說一些持續(xù)的反復的慢性勞損，是因為肩袖的蛻變和缺血逐漸的慢性的出現(xiàn)了一個慢慢的緩慢的撕裂。
肩袖損傷手術怎么做
肩袖損傷手術其實最早是一個完全的開放性手術，因為斷裂的肌腱會回縮，會從肱骨頭的外側緣這個溝回縮到了肱骨頭內，甚至有的回縮到了關節(jié)內，手術就是要把這個回縮的肌腱拉出來，再縫合到原來的位置，后來逐漸的可以用小切口進而發(fā)展到了在關節(jié)鏡下邊微創(chuàng)在輔助一個小切口，把它縫回去，直到現(xiàn)在可以完全在關節(jié)鏡下邊縫合一些不是特別大的，這種巨大的肩袖損傷都可以在關節(jié)鏡下完成。如果有巨大的缺損，這種肩袖損傷時間比較長了，這樣的病人可能還是要輔助一個小切口，同時進行一些肌腱的移位，把肩胛下肌給切下來一部分，把它轉位到岡上肌的部位，替代它的部分功能。
肩袖損傷嚴重嗎
肩袖損傷如果出現(xiàn)疼痛劇烈、關節(jié)活動受限明顯，夜間難以入睡，影響患者的生活、工作和休息，經(jīng)過6周以上的保守治療無效，這種情況都是比較嚴重的往往需要行手術治療。肩袖損傷，按損傷程度分可分為不完全斷裂及完全斷裂，按照肩袖撕裂的大小分類：小型小于1厘米，中型1~3厘米，大型3~5厘米，巨大撕裂大于5厘米；根據(jù)撕裂形態(tài)分型：1型長度小于寬度、長度小于2厘米，2型長度大于寬度、寬度小于2厘米，3型長度大于2厘米，寬度大于2厘米，4型有明顯盂肱關節(jié)炎、肩肱間隙消失。有些肩袖損傷并不是很嚴重，可能在肩關節(jié)活動到某個范圍的時候出現(xiàn)疼痛，如果及早發(fā)現(xiàn)、及早治療、及早針對性治療，癥狀可能很快就會減輕或消失。因此肩袖損傷嚴重程度根據(jù)每位患者的傷情有所不同。
肩袖損傷和肩周炎的區(qū)別
肩袖損傷一般發(fā)生在60歲以上的老人，以肩頸痛和肩關節(jié)無力為主要癥狀。患者的被動活動范圍基本正常，超聲磁共振檢查可有肩袖撕裂的特征性表現(xiàn)。肩周炎是因多種原因導致肩盂肱關節(jié)囊炎性粘連、僵硬，以肩關節(jié)周圍疼痛，各方向活動受限為特點，尤其是外展外旋和內旋后伸活動?；颊吣挲g一般會發(fā)生在50歲左右，一般在6至24個月可自愈，但部分不能回到正常功能水平。如果勉強增大活動范圍，會引起劇烈銳痛，嚴重時患肢不能梳頭和反手觸摸背部，往往會出現(xiàn)夜間因翻身移動肩部而痛醒。X線檢查可見肩關節(jié)結構正常，可有不同程度的骨質疏松。磁共振檢查可見關節(jié)囊增厚，肩部滑囊可有滲出。建議患者去醫(yī)院行肩關節(jié)磁共振檢查，以明確病因。
肩袖損傷的手術方式有哪些
目前治療肩袖損傷這種常見病癥的方式主要有兩種分別為開放性手術和微創(chuàng)手術，現(xiàn)如今在臨床上被人們廣泛應用的主要為微創(chuàng)手術。因為微創(chuàng)手術相比較而言，優(yōu)勢更多一些。而除了手術療法以外，存在著肩袖損傷狀況的人也可以考慮其他的治療方法，比如藥物療法以及功能康復療法。
什么是肩袖撕裂
肩袖撕裂是肩袖部位出現(xiàn)了損傷，患者自己無法抬起肩膀，而且患者會有肩關節(jié)疼痛、肩關節(jié)功能障礙、肌肉萎縮等癥狀出現(xiàn)，患者是需要做檢查的，一般肩袖撕裂依靠影像學檢查可進一步明確診斷，患者還需要根據(jù)自己的情況聽醫(yī)生的意見做好治療。
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肩袖損傷的原因是什么
急性肩袖損傷主要是年輕人，往往有一個急性的暴力所致，如在摔倒時手撐地，或者在打球類運動時突然用力揮臂，肩關節(jié)肌肉劇烈地向前伸，導致肩袖受損。慢性肩袖損傷主要由老年人或持續(xù)的反復的慢性勞損引起，是因為肩袖的退變和缺血，逐漸的出現(xiàn)了緩慢的撕裂。肩袖損傷具體需要區(qū)分急性肩袖損傷和慢性肩袖損傷。
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關節(jié)鏡治療肩袖損傷的優(yōu)缺點
關節(jié)鏡治療肩袖損傷具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復快、美觀等優(yōu)點。1、創(chuàng)傷小，在肩關節(jié)周圍在肩關節(jié)周圍只需開幾個不到一公分的小口就可以完成一切的操作。2、出血少，手術出血幾乎可以省略不計。3、患者恢復較快。4、恢復較為美觀。
