潰瘍性結(jié)腸炎如何治療
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1857088次收聽
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潰瘍性結(jié)腸炎治療，包括內(nèi)科治療和外科治療兩大類。
內(nèi)科治療是根據(jù)患者的輕中重，有不同治療方式，根據(jù)患者的腹瀉、大便次數(shù)增多，是否合并有發(fā)熱、貧血以及動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞沉降率是否增多的情況會(huì)分為輕中重三大類。輕型的是用柳氮磺胺吡啶，主要的是艾迪莎為代表的藥物的基礎(chǔ)治療；在基礎(chǔ)治療效果不好的，診斷中型或重型，得需激素治療，就包括口服的醋酸潑尼松龍和輸液的沖擊的甲強(qiáng)龍為代表的激素治療；還有重癥的效果不好的基礎(chǔ)之上，可能會(huì)用別嘌呤醇為代表的免疫抑制劑的細(xì)胞免疫治療。
外科治療包括患者以下的情況：
一、急性的中毒性的巨結(jié)；
二、潰瘍的黏膜比較深，合并有腸穿孔的情況；
三、合并有內(nèi)科效果治療不好的腸道大出血；
四、在患者潰瘍性結(jié)腸炎時(shí)間比較長(zhǎng)，合并有腸癌的基礎(chǔ)之上。
內(nèi)科治療是根據(jù)患者的輕中重，有不同治療方式，根據(jù)患者的腹瀉、大便次數(shù)增多，是否合并有發(fā)熱、貧血以及動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞沉降率是否增多的情況會(huì)分為輕中重三大類。輕型的是用柳氮磺胺吡啶，主要的是艾迪莎為代表的藥物的基礎(chǔ)治療；在基礎(chǔ)治療效果不好的，診斷中型或重型，得需激素治療，就包括口服的醋酸潑尼松龍和輸液的沖擊的甲強(qiáng)龍為代表的激素治療；還有重癥的效果不好的基礎(chǔ)之上，可能會(huì)用別嘌呤醇為代表的免疫抑制劑的細(xì)胞免疫治療。
外科治療包括患者以下的情況：
一、急性的中毒性的巨結(jié)；
二、潰瘍的黏膜比較深，合并有腸穿孔的情況；
三、合并有內(nèi)科效果治療不好的腸道大出血；
四、在患者潰瘍性結(jié)腸炎時(shí)間比較長(zhǎng)，合并有腸癌的基礎(chǔ)之上。
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潰瘍性結(jié)腸炎便血怎么治療
潰瘍性結(jié)腸炎是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，便血是其主要癥狀之一?；颊咝枰⒁馊粘ｏ嬍常苊馐秤酶咧?、高糖食物，多吃新鮮蔬菜和流質(zhì)食物。藥物治療方面，醫(yī)生常用氨基水楊酸制劑如葵花美沙拉嗪腸溶片進(jìn)行治療，可抑制炎癥介質(zhì)分泌，緩解便血癥狀。如果癥狀嚴(yán)重，患者還可以考慮手術(shù)治療，包括部分腸切除術(shù)和全腸切除術(shù)等。
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潰瘍性結(jié)腸炎需要多長(zhǎng)時(shí)間做一次腸鏡
潰瘍性結(jié)腸炎患者定期監(jiān)測(cè)腸鏡是非常重要的，它主要的原因在兩方面，一方面是關(guān)注患者是否出現(xiàn)早期癌變，另一方面去關(guān)注腸道粘膜的情況，來指導(dǎo)后期的用藥計(jì)劃。單純直腸型的潰瘍性結(jié)腸炎，沒有嚴(yán)格的時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)，但如果患者在近期有出現(xiàn)排便次數(shù)增加，或者排便當(dāng)中血量增加，那需要在近期復(fù)查結(jié)腸鏡。如果是延伸至皮區(qū)的結(jié)腸炎的類型，是在第八年后每年一次。如果是左側(cè)潰瘍性結(jié)腸炎的患者，是在發(fā)病12年之后來每年一次。如果是對(duì)于做了全切腸手術(shù)，切除之后保留有直腸這樣的患者，也需要定期去監(jiān)測(cè)。
腸潰瘍嚴(yán)重嗎后果是什么
潰瘍性結(jié)腸炎是炎癥性腸病里的一種，消化內(nèi)科相對(duì)少見，病因仍然不是很明確，有可能和免疫相關(guān)，是以腹痛、腹瀉、黏液膿血便為主要表現(xiàn)的腸道慢性非感染性炎癥，是較嚴(yán)重的疾病。潰瘍性結(jié)腸炎的病變主要累及的腸段，更常見的是乙狀結(jié)腸和直腸，在黏膜層和黏膜下層呈連續(xù)性非感染炎癥，導(dǎo)致腹痛、腹瀉、黏液膿血便等胃腸道癥狀。少部分患者可以累及其他腸段，部分病人可能會(huì)出現(xiàn)腸道以外的臨床表現(xiàn)。第一類是消化系統(tǒng)本身的臨床表現(xiàn)，第二類是消化系統(tǒng)以外的臨床表現(xiàn)，大部分患者以消化系統(tǒng)本身的表現(xiàn)為主，包括腹痛、腹瀉、黏液膿血便?；颊呙刻斓母篂a次數(shù)不等，有的病人次數(shù)較少，有的病人次數(shù)較多，腹瀉的特點(diǎn)主要是黏液膿血便，糞便里面可以帶有血液，也可帶有黏液，類似于鼻涕。因?yàn)闈冃越Y(jié)腸炎的病變主要累及的腸段是乙狀結(jié)腸和直腸，患者常伴有里急后重的表現(xiàn)。
潰瘍性結(jié)腸炎怎么回事
目前已知潰瘍性結(jié)腸炎與自身免疫有一定關(guān)系，也與一些遺傳因素包括環(huán)境因素、飲食情況、以及是否發(fā)生過腸道感染等有關(guān)系。潰瘍性結(jié)腸炎其實(shí)是病因并不是特別明確的腸道慢性炎癥性疾病，它主要表現(xiàn)為：腹痛、患者會(huì)有典型粘液濃血便、腹瀉。潰瘍性結(jié)腸炎診斷最主要還是依賴于腸鏡。腸鏡下的表現(xiàn)，患病部位都是在結(jié)腸，也就是我們通常所說的大腸，一般都是從直腸開始，直腸位置病變是比較嚴(yán)重的。范圍小可以僅僅局限于直腸，范圍大可能整個(gè)結(jié)腸都出現(xiàn)炎癥表現(xiàn)。潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病原因，目前并不是特別清楚。對(duì)于這種腸道慢性炎癥性疾病，臨床上主張患者應(yīng)該盡早診斷，盡早治療，然后盡早控制腸道炎癥，避免發(fā)生更嚴(yán)重情況。
潰瘍性結(jié)腸炎能自愈嗎
我們要說潰瘍性結(jié)腸炎是否可以自己愈合，首先我們了解一下，潰瘍性結(jié)腸炎它的定義以及它的病因?qū)W，那潰瘍性結(jié)腸炎是特殊類型的，主要是累及于結(jié)腸，以及直腸的這么腸道的病變，損傷的部位主要是位于黏膜以及黏膜下層，然后它的發(fā)病機(jī)制，主要是以患者的感染，以及自身免疫相關(guān)的情況，患者的主要癥狀就是腹瀉、大便次數(shù)增多，嚴(yán)重可能還會(huì)合并有便血、膿血便、消瘦、貧血以及動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞數(shù)沉降率升高的情況，所以這個(gè)病因?qū)W角度來說。由于它的病因?qū)W不是特別的明確，可能和感染或者是自身免疫相關(guān)的，因此，如果是患者診斷了潰瘍性結(jié)腸炎，患者沒有給規(guī)范的正規(guī)的治療，那一般來說，潰瘍性結(jié)腸炎是不會(huì)自己愈合的，往往有的病人在給了正規(guī)的規(guī)范治療的效果之后，大部分患者的癥狀可以得到緩解，還有一小部分患者的癥狀不能夠得到緩解，這個(gè)時(shí)候往往就需要給患者做升階梯的治療，那除了使用我們柳氮磺胺吡啶效果不好之外，那我們考慮，是否需要使用糖皮質(zhì)激素是否是需要給患者的細(xì)胞抑制劑的治療。
潰瘍性結(jié)腸炎什么癥狀
作為常見的腸胃疾病，出現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎以后，患者會(huì)有粘液性血便、腹瀉腹痛等情況出現(xiàn)，部分時(shí)候會(huì)出現(xiàn)便秘與腹瀉交替出現(xiàn)的情況。需要及時(shí)進(jìn)行診治。在急性發(fā)作期的時(shí)候，還會(huì)有發(fā)熱的情況出現(xiàn)，影響個(gè)人健康。
潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀表現(xiàn)
及時(shí)了解疾病癥狀可以更好的進(jìn)行治療，從目前的臨床數(shù)據(jù)來看，當(dāng)然身體發(fā)作潰瘍性結(jié)腸炎病癥時(shí)，大多數(shù)情況下都會(huì)出現(xiàn)異常的消化系統(tǒng)癥狀，病情嚴(yán)重時(shí)則可能會(huì)導(dǎo)致人身體出現(xiàn)全身異常癥狀。另外，少部分人身體可能會(huì)存在著免疫狀態(tài)異常的現(xiàn)象。
潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)該如何用藥
潰瘍性結(jié)腸炎在生活中影響非常大，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患有這種疾病會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便血等危險(xiǎn)。因此當(dāng)發(fā)現(xiàn)患有這種疾病時(shí)一定要及時(shí)采取藥物治療，如西藥米替丁、氧氟沙星、奧沙拉秦鈉膠囊等，同時(shí)還可以利用中藥治療。
潰瘍性結(jié)腸炎能有效預(yù)防嗎
對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病的病因目前還不能不明確，所以當(dāng)下尚無明確的方法可以預(yù)防潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)生。但是要注意做好以下工作，可以減少生病的幾率，要增加免疫力，做好體檢工作，調(diào)理自己的情緒，才能維持健康。
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慢性潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀有哪些
慢性潰瘍性結(jié)腸炎最核心的癥狀是腹瀉、大便次數(shù)增多，一般可達(dá)到三次及以上，多的可達(dá)到十余次，甚至20余次，這時(shí)往往會(huì)出現(xiàn)腹痛，在大便之前有輕微的腹痛或絞痛，排便后腹痛會(huì)緩解，還往往合并便血，甚至膿血便，癥狀持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)的還會(huì)消瘦、體重減輕、貧血、動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞增高，這些是腸道本身的癥狀。另外還有腸道外的癥狀，如骨膜炎、關(guān)節(jié)炎、視力下降、皮疹、肝功能損傷、原發(fā)性膽汁性肝硬化，總的來說腸內(nèi)癥狀包括腹瀉、腹痛、便血、膿血便、體重減輕、消瘦、動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞率增快、貧血等癥狀，而腸道之外的癥狀包括視力下降、骨膜炎、結(jié)膜炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化、肝功能損傷、酒精樣的皮疹、關(guān)節(jié)炎等。
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潰瘍性結(jié)腸炎如何用藥
輕型以柳氮磺胺吡啶如美沙拉嗪為基礎(chǔ)的內(nèi)科綜合治療，如急性感染期需要抗生素、禁食以及全身營(yíng)養(yǎng)支持的治療，中到重度需要激素治療，如口服醋酸潑尼松龍和輸液的甲強(qiáng)龍，重癥需要細(xì)胞免疫抑制劑如別嘌呤醇，再給糖皮質(zhì)激素或細(xì)胞抑制的藥。一定要排除一些疾病如結(jié)核、糖尿病、其他的嚴(yán)重感染疾病，這時(shí)才能夠給予糖皮質(zhì)激素或細(xì)胞免疫治療，有特殊的情況，如出現(xiàn)出血、癌變甚至穿孔，需要外科治療。潰瘍性結(jié)腸炎用藥主要是內(nèi)科治療，根據(jù)患者的癥狀包括腹瀉、大便次數(shù)增多、貧血、動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞、消瘦等情況分為輕中重三型。
得了潰瘍性結(jié)腸炎如何治療
得了潰瘍性結(jié)腸炎，那么這些患者要注意了。首先要明確潰瘍性結(jié)腸炎它是一個(gè)長(zhǎng)期的慢性的疾病，它不是一下就能治好，很快就能痊愈的疾病?；颊咄枰L(zhǎng)期的服藥，一定要耐心堅(jiān)持，要遵從醫(yī)生的醫(yī)囑，按要求來服藥，不要自己隨便的停藥或者是停止治療。再一個(gè)要有戰(zhàn)勝疾病的信心，這個(gè)疾病完全是可以通過藥物來控制的，控制后患者的癥狀基本上不會(huì)影響到患者的生活質(zhì)量。
潰瘍性結(jié)腸炎的治療
潰瘍性結(jié)腸炎輕度的患者可以用美沙拉嗪這類藥或者是柳氮磺胺吡啶這類藥，如果是中到重度需要用糖皮質(zhì)激素來治療，更嚴(yán)重的需要用生物制劑來控制疾病。潰瘍性結(jié)腸炎的治療藥物非常多，但潰瘍性結(jié)腸炎是個(gè)綜合的治療。潰瘍性結(jié)腸炎，因素跟飲食密切相關(guān)。刺激性的、高油高脂的不健康的食品，都要控制住。對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎。第二個(gè)相關(guān)因素是情緒。許多潰瘍性結(jié)腸炎的病人，意味著過度的焦慮緊張也是使疾病不容易控制或者是導(dǎo)致疾病的一個(gè)原因。如果是潰瘍性結(jié)腸炎，盡量要調(diào)整好自己的心態(tài)，避免出現(xiàn)緊張焦慮的情況。潰瘍性結(jié)腸炎，是一個(gè)慢性的疾病，一旦診斷，就需要長(zhǎng)時(shí)間的用藥，有可能需要終身用藥。對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎的用藥，潰瘍性結(jié)腸炎在急性發(fā)作期主要的用藥，根據(jù)疾病不同的輕、中、重，用藥是不一樣的。如果疾病反復(fù)發(fā)作，之前用糖皮質(zhì)激素能治好。有兩種可能：一、合并了其他的感染，比如說巨細(xì)胞病毒、難辨梭菌的感染，在這種情況下，如果疾病有反復(fù)，而且以前的藥不起效了，一定要到醫(yī)院排除或者控制這些感染的可能。二、疾病的確嚴(yán)重。這時(shí)候有可能就需要升階梯的治療，可能就要用生物制劑來治療。
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結(jié)腸炎的癥狀
潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀是腹痛、腹瀉、粘液血便。最典型的、最有特異性的癥狀是黏液血便，即大便中有粘液性成分，并且有血。潰瘍性結(jié)腸炎，腹瀉厲害的時(shí)候可以看到水樣便，甚至是洗肉水樣便、血水樣便。潰瘍性結(jié)腸炎在急性期，出現(xiàn)發(fā)燒癥狀。潰瘍性結(jié)腸炎的患者在腹瀉基礎(chǔ)上，肚子脹、緊繃，警惕出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，即中毒性巨結(jié)腸。
非特異性潰瘍性結(jié)腸炎的檢查
潰瘍性結(jié)腸炎與克羅恩病都屬于炎癥性腸病(IBD)，這兩種疾病都是以反復(fù)發(fā)生的腸道潰瘍?yōu)樘卣鳎颊叱１憩F(xiàn)為腹瀉、粘液血便及腹痛，并且癥狀很相似，所以有些時(shí)候，即使是醫(yī)生也很難明確作出診斷。下面看一下非特異性潰瘍性結(jié)腸炎的檢查。
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