溶血性貧血如何治
發(fā)布時間：2020-03-1854945次收聽
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溶血性貧血是抑制性疾病，要針對病因分情況治療。獲得性溶血性貧血患者，查到病因去除可以治愈。藥物誘發(fā)的溶血性貧血停止藥物病情能很快恢復(fù)。感染導(dǎo)致的溶血性貧血，控制感染溶血會隨之停止。
正確的病因診斷是有效治療的前提，治療第一步是去除病因。懷疑有溶血性輸血反應(yīng)，要立即停止輸血再查明原因。
感染會引起溶血或加重原有的溶血性缺陷，要注意防治。糖皮質(zhì)激素和其他免疫抑制劑，對某些免疫性溶血性貧血有效。糖皮質(zhì)激素反應(yīng)不良的自身免疫性溶血性貧血，需大劑量糖皮質(zhì)激素維持治療。溶血性貧血最開始表現(xiàn)是貧血，貧血較為嚴(yán)重要進(jìn)行輸血治療或成分輸血治療，這可以迅速改善貧血癥狀。輸血對某些溶血性貧血類型會造成嚴(yán)重的不良反應(yīng)，要針對指征嚴(yán)格把關(guān)。
脾切除可以應(yīng)用于治療溶血性貧血，適合紅細(xì)胞破壞主要發(fā)生在脾臟的溶血性貧血，比如遺傳性球形紅細(xì)胞增多征。血紅蛋白病脾切除雖然不能治愈疾病，但可以減輕紅細(xì)胞的破壞，緩解病情。急性血管內(nèi)溶血會引起急性腎衰竭，休克會導(dǎo)致休克電解質(zhì)紊亂等致命并發(fā)癥，要積極處理。
某些葉酸消耗多的慢性溶血性貧血，要注意補(bǔ)充葉酸。慢性血管內(nèi)溶血會增加鐵的丟失，在證實缺鐵后可以用鐵劑來治療。長期依賴輸血可能會導(dǎo)致血色病，也要去鐵治療。
正確的病因診斷是有效治療的前提，治療第一步是去除病因。懷疑有溶血性輸血反應(yīng)，要立即停止輸血再查明原因。
感染會引起溶血或加重原有的溶血性缺陷，要注意防治。糖皮質(zhì)激素和其他免疫抑制劑，對某些免疫性溶血性貧血有效。糖皮質(zhì)激素反應(yīng)不良的自身免疫性溶血性貧血，需大劑量糖皮質(zhì)激素維持治療。溶血性貧血最開始表現(xiàn)是貧血，貧血較為嚴(yán)重要進(jìn)行輸血治療或成分輸血治療，這可以迅速改善貧血癥狀。輸血對某些溶血性貧血類型會造成嚴(yán)重的不良反應(yīng)，要針對指征嚴(yán)格把關(guān)。
脾切除可以應(yīng)用于治療溶血性貧血，適合紅細(xì)胞破壞主要發(fā)生在脾臟的溶血性貧血，比如遺傳性球形紅細(xì)胞增多征。血紅蛋白病脾切除雖然不能治愈疾病，但可以減輕紅細(xì)胞的破壞，緩解病情。急性血管內(nèi)溶血會引起急性腎衰竭，休克會導(dǎo)致休克電解質(zhì)紊亂等致命并發(fā)癥，要積極處理。
某些葉酸消耗多的慢性溶血性貧血，要注意補(bǔ)充葉酸。慢性血管內(nèi)溶血會增加鐵的丟失，在證實缺鐵后可以用鐵劑來治療。長期依賴輸血可能會導(dǎo)致血色病，也要去鐵治療。
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溶血怎么治療
溶血的治療要根據(jù)病因、病人個體情況，進(jìn)行針對性的個體化治療。自身免疫性溶血性貧血，首選的治療措施是糖皮質(zhì)激素類藥物治療，部分病人也可以采取血漿置換或者脾切除的方式；先天性溶血性貧血，如地中海貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥，可以通過脾切除治療；重癥的地中海貧血病人，特別是新生兒或幼兒，通過異基因造血干細(xì)胞移植方法治療；血型錯配引起的輸血后溶血性貧血，只能通過嚴(yán)格的血型篩查和嚴(yán)格的醫(yī)療制度杜絕。對于一些危急重癥病人，可以通過輸血治療糾正貧血。
溶血兒是什么意思
溶血兒是指剛剛出生的新生兒，因為血型和母親血型不合，引起身體出現(xiàn)溶血反應(yīng)。新生兒發(fā)生溶血反應(yīng)后，患兒會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的黃疸，同時伴有貧血和面色蒼白等癥狀。新生兒如果出現(xiàn)明顯等黃疸，特別是黃疸指數(shù)超過正常值比較多的情況下，首先需要考慮是病理性黃疸。需要積極配合醫(yī)生做進(jìn)一步檢查，確診是否有溶血。如果是因為發(fā)生溶血出現(xiàn)的癥狀，需要積極配合醫(yī)生對癥處理，避免溶血反應(yīng)逐漸加重，容易出現(xiàn)生命危險。一般母親是O型血或者RH陰性血型的情況下，新生兒比較容易出現(xiàn)溶血反應(yīng)。
溶血正常參考值
溶血正常參考值是1:64，也被稱為溶血指數(shù)正常值。如果溶血指數(shù)值偏高，超過正常值范圍，就可能存在溶血的情況，需要根據(jù)具體情況，及時對癥處理。引起溶血的因素，主要是在輸血的過程中，因為輸入異型血，就容易發(fā)生溶血現(xiàn)象。所以，患者在輸血的過程中，如果發(fā)現(xiàn)有異常情況，檢查外周血溶血指數(shù)超過1:64，就可能發(fā)生了溶血，需要及時停止輸血，同時配合醫(yī)生對癥處理。其次，新生兒因為患有某些溶血性疾病后，也會出現(xiàn)溶血指數(shù)升高，患兒還會表現(xiàn)出溶血性黃疸等，需要做溶血指數(shù)檢查和黃疸指數(shù)檢查，綜合分析診斷。
什么血型容易得溶血癥
一般母親是RH血型陽性血型，生第二胎的時候，就非常容易發(fā)生溶血癥。其次，ABO血型中，如果母親是O型血，懷孕分娩的時候，發(fā)生溶血癥的概率也非常大。如果母親的O型血，父親不是O型血，胎兒的血型和母親不同，而是和父親相同。因為母親在懷孕的時候，胎兒的血液有可能會通過臍帶和胎盤，進(jìn)入到母親的血液中，導(dǎo)致母親血液中產(chǎn)生抗體。分娩的時候，就非常容易發(fā)生溶血癥。所以，是RH血型陽性和ABO血型中O型血的婦女，懷孕分娩的時候，就非常容易發(fā)生溶血癥。如果不及時處理，很容易出現(xiàn)生命危險。
溶血性貧血的早期癥狀有哪些
溶血性貧血主要表現(xiàn)包括血尿、乏力、頭痛、心慌氣短、呼吸急促等，可出現(xiàn)肝脾腫大癥狀，按壓時肝區(qū)有明顯疼痛感，皮膚、鞏膜等處出現(xiàn)黃染。嚴(yán)重時可出現(xiàn)腹痛、腰痛、高熱等癥狀。
溶血性貧血該如何治療
溶血性貧血的治療方法有多種，其中包括病因治療、激素治療、輸血治療和手術(shù)治療。對于病情早期患者，主要是進(jìn)行病因治療和激素治療，其中在進(jìn)行激素治療時要特別控制劑量。如果患者病情比較嚴(yán)重，就建議進(jìn)行手術(shù)治療，但是手術(shù)治療對患者的身體會造成較大的傷害。
溶血性貧血的病因有什么
溶血性貧血的病因，即導(dǎo)致溶血性貧血的紅細(xì)胞壽命縮短的原因。紅細(xì)胞破壞加速原因可以概括為紅細(xì)胞本身的內(nèi)在缺陷和紅細(xì)胞外部因素的異常。大多數(shù)紅細(xì)胞本身內(nèi)在缺陷會導(dǎo)致遺傳性溶血，紅細(xì)胞外部因素異常引起的是獲得性溶血。溶血發(fā)生的場所也是造成溶血性貧血的重要原因。紅細(xì)胞內(nèi)在的缺陷包括紅細(xì)胞膜缺陷，比如遺傳性紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)和功能的缺陷，還有紅細(xì)胞酶缺陷、球蛋白異常等；獲得性紅細(xì)胞膜異常包括免疫性因素和非免疫性因素，免疫性因素包括自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血血型不合的輸血、藥物性溶血等；非免疫性因素，包括物理基介因素，像心臟瓣膜鈣化狹窄、彌漫性血管內(nèi)凝血、血栓性血小板減少性紫癜等?；瘜W(xué)因素也屬于非免疫因素，像蛇毒、苯等。還包括感染因素，比如支原體肺炎、傳染性的單核細(xì)胞增多癥等，這些都可能導(dǎo)致溶血的發(fā)生。紅細(xì)胞破壞可發(fā)生于血管內(nèi)溶血和血管外溶血。紅細(xì)胞破壞發(fā)生在血循環(huán)中稱為血管性溶血，發(fā)生在單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)中稱為血管外溶血。血管外溶血主要發(fā)生在脾臟，臨床表現(xiàn)較輕，比如血清游離、血紅蛋白輕度升高，不會出現(xiàn)血紅蛋白尿。某些疾病的情況下會發(fā)生原位溶血，比如骨髓增生或骨髓增殖異常綜合征等。
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溶血性貧血的并發(fā)癥有哪些
溶血性貧血患者沒有積極進(jìn)行治療，就可能導(dǎo)致腎功能衰竭，嚴(yán)重會出現(xiàn)休克、心功能衰竭、腦出血以及身體其他部位的出血。黃疸是其中之一，黃疸會導(dǎo)致尿的顏色加深，排的尿像濃茶一樣，臉色蠟黃、眼睛鞏膜發(fā)黃等癥狀出現(xiàn)。溶血性貧血患者在心臟檢查時往往有心率增快、心臟增大、心肌缺血的癥狀出現(xiàn)，這是因為長期處于貧血狀態(tài)，心肌缺氧導(dǎo)致了慢性的心力衰竭。除此以外，患者也可能出現(xiàn)精神異常、關(guān)節(jié)疼痛、痛風(fēng)等癥狀。溶血性貧血患者一定配合醫(yī)生積極進(jìn)行治療，控制病情，防止此類并發(fā)癥的發(fā)生。
溶血性貧血是什么原因引起的
溶血性貧血的出現(xiàn)導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞的速度加速，也是比較常見的一種貧血現(xiàn)象，如若沒有及時接受治療也會造成更多的危害。其實引發(fā)的這類疾病的原因有很多主要是因為紅細(xì)胞膜出現(xiàn)異常，所以才導(dǎo)致紅細(xì)胞的正常功能產(chǎn)生危害出現(xiàn)了溶血，另外也是因為紅細(xì)胞酶的缺乏，出現(xiàn)了溶血癥，一旦出現(xiàn)這一類疾病，都需要盡快的接受治療。
溶血性貧血危害大嗎
溶血性貧血的嚴(yán)重程度取決于血紅蛋白的數(shù)值和導(dǎo)致溶血性貧血背后疾病的嚴(yán)重程度。血紅蛋白數(shù)值越重，這個癥狀越重。血紅蛋白數(shù)值分為四類：120—160g/L為正常，90—120g/L為輕度貧血，60—90g/L為中度貧血，30—60g/L為重度貧血，小于30g/L為極重度。
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溶血性貧血癥狀表現(xiàn)是什么
溶血性貧血是由于紅細(xì)胞破壞速率增加，超過骨髓造血的代償能力而發(fā)生的貧血。溶血性貧血是一大類疾病，導(dǎo)致的原因很多，它的臨床表現(xiàn)就是貧血表現(xiàn)，頭暈乏力、沒勁、耳鳴或是臟器缺氧的一些表現(xiàn)。如果是自身免疫性溶血性貧血，可以合并一些自身免疫病的癥狀。
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溶血性貧血嚴(yán)重嗎
溶血性貧血的嚴(yán)重程度取決于血紅蛋白的數(shù)值和導(dǎo)致溶血性貧血背后疾病的嚴(yán)重程度。血紅蛋白數(shù)值越重，這個癥狀越重。血紅蛋白數(shù)值分為四類：120—160g/L為正常，90—120g/L為輕度貧血，60—90g/L為中度貧血，30—60g/L為重度貧血，小于30g/L為極重度。
