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溶血兒是指剛剛出生的新生兒，因?yàn)檠秃湍赣H血型不合，引起身體出現(xiàn)溶血反應(yīng)。新生兒發(fā)生溶血反應(yīng)后，患兒會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的黃疸，同時(shí)伴有貧血和面色蒼白等癥狀。新生兒如果出現(xiàn)明顯等黃疸，特別是黃疸指數(shù)超過(guò)正常值比較多的情況下，首先需要考慮是病理性黃疸。需要積極配合醫(yī)生做進(jìn)一步檢查，確診是否有溶血。如果是因?yàn)榘l(fā)生溶血出現(xiàn)的癥狀，需要積極配合醫(yī)生對(duì)癥處理，避免溶血反應(yīng)逐漸加重，容易出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。一般母親是O型血或者RH陰性血型的情況下，新生兒比較容易出現(xiàn)溶血反應(yīng)。

溶血正常參考值是1:64，也被稱為溶血指數(shù)正常值。如果溶血指數(shù)值偏高，超過(guò)正常值范圍，就可能存在溶血的情況，需要根據(jù)具體情況，及時(shí)對(duì)癥處理。引起溶血的因素，主要是在輸血的過(guò)程中，因?yàn)檩斎氘愋脱?，就容易發(fā)生溶血現(xiàn)象。所以，患者在輸血的過(guò)程中，如果發(fā)現(xiàn)有異常情況，檢查外周血溶血指數(shù)超過(guò)1:64，就可能發(fā)生了溶血，需要及時(shí)停止輸血，同時(shí)配合醫(yī)生對(duì)癥處理。其次，新生兒因?yàn)榛加心承┤苎约膊『?，也?huì)出現(xiàn)溶血指數(shù)升高，患兒還會(huì)表現(xiàn)出溶血性黃疸等，需要做溶血指數(shù)檢查和黃疸指數(shù)檢查，綜合分析診斷。

一般母親是RH血型陽(yáng)性血型，生第二胎的時(shí)候，就非常容易發(fā)生溶血癥。其次，ABO血型中，如果母親是O型血，懷孕分娩的時(shí)候，發(fā)生溶血癥的概率也非常大。如果母親的O型血，父親不是O型血，胎兒的血型和母親不同，而是和父親相同。因?yàn)槟赣H在懷孕的時(shí)候，胎兒的血液有可能會(huì)通過(guò)臍帶和胎盤，進(jìn)入到母親的血液中，導(dǎo)致母親血液中產(chǎn)生抗體。分娩的時(shí)候，就非常容易發(fā)生溶血癥。所以，是RH血型陽(yáng)性和ABO血型中O型血的婦女，懷孕分娩的時(shí)候，就非常容易發(fā)生溶血癥。如果不及時(shí)處理，很容易出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

溶血性貧血的病因，即導(dǎo)致溶血性貧血的紅細(xì)胞壽命縮短的原因。紅細(xì)胞破壞加速原因可以概括為紅細(xì)胞本身的內(nèi)在缺陷和紅細(xì)胞外部因素的異常。大多數(shù)紅細(xì)胞本身內(nèi)在缺陷會(huì)導(dǎo)致遺傳性溶血，紅細(xì)胞外部因素異常引起的是獲得性溶血。溶血發(fā)生的場(chǎng)所也是造成溶血性貧血的重要原因。紅細(xì)胞內(nèi)在的缺陷包括紅細(xì)胞膜缺陷，比如遺傳性紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)和功能的缺陷，還有紅細(xì)胞酶缺陷、球蛋白異常等；獲得性紅細(xì)胞膜異常包括免疫性因素和非免疫性因素，免疫性因素包括自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血血型不合的輸血、藥物性溶血等；非免疫性因素，包括物理基介因素，像心臟瓣膜鈣化狹窄、彌漫性血管內(nèi)凝血、血栓性血小板減少性紫癜等?；瘜W(xué)因素也屬于非免疫因素，像蛇毒、苯等。還包括感染因素，比如支原體肺炎、傳染性的單核細(xì)胞增多癥等，這些都可能導(dǎo)致溶血的發(fā)生。紅細(xì)胞破壞可發(fā)生于血管內(nèi)溶血和血管外溶血。紅細(xì)胞破壞發(fā)生在血循環(huán)中稱為血管性溶血，發(fā)生在單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)中稱為血管外溶血。血管外溶血主要發(fā)生在脾臟，臨床表現(xiàn)較輕，比如血清游離、血紅蛋白輕度升高，不會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白尿。某些疾病的情況下會(huì)發(fā)生原位溶血，比如骨髓增生或骨髓增殖異常綜合征等。

溶血性貧血的嚴(yán)重程度取決于血紅蛋白的數(shù)值和導(dǎo)致溶血性貧血背后疾病的嚴(yán)重程度。血紅蛋白數(shù)值越重，這個(gè)癥狀越重。血紅蛋白數(shù)值分為四類：120—160g/L為正常，90—120g/L為輕度貧血，60—90g/L為中度貧血，30—60g/L為重度貧血，小于30g/L為極重度。