溶血性貧血怎么治
發(fā)布時間：2020-01-1057420次播放
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溶血性貧血要針對病因來進(jìn)行治療，正確的病因診斷是有效治療的前提，首先要去除病因。獲得性的溶血性貧血患者，查到病因并去除就可以治愈。比如，藥物誘發(fā)的溶血性貧血，在停止藥物以后，病情就能很快恢復(fù)。
某些免疫性的溶血性貧血可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和其他的免疫抑制劑進(jìn)行治療，需要注意的是對于糖皮質(zhì)激素反應(yīng)不良的自身免疫性溶血性貧血需要較大劑量的糖皮質(zhì)激素維持治療。
如果貧血較為嚴(yán)重也要進(jìn)行輸血治療，這可以迅速地改善貧血的癥狀，但長期依賴輸血有可能會導(dǎo)致血色病，要進(jìn)行去鐵治療。脾切除也可以應(yīng)用于紅細(xì)胞破壞主要發(fā)生在脾臟的溶血性貧血。某些葉酸消耗比較多的慢性溶血性貧血患者，要注意適當(dāng)補(bǔ)充葉酸。
某些免疫性的溶血性貧血可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和其他的免疫抑制劑進(jìn)行治療，需要注意的是對于糖皮質(zhì)激素反應(yīng)不良的自身免疫性溶血性貧血需要較大劑量的糖皮質(zhì)激素維持治療。
如果貧血較為嚴(yán)重也要進(jìn)行輸血治療，這可以迅速地改善貧血的癥狀，但長期依賴輸血有可能會導(dǎo)致血色病，要進(jìn)行去鐵治療。脾切除也可以應(yīng)用于紅細(xì)胞破壞主要發(fā)生在脾臟的溶血性貧血。某些葉酸消耗比較多的慢性溶血性貧血患者，要注意適當(dāng)補(bǔ)充葉酸。
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輸血發(fā)生的溶血反應(yīng)是什么
輸血發(fā)生的溶血反應(yīng)是指輸注血型配伍不合適的血液，導(dǎo)致了紅細(xì)胞在體內(nèi)大量破壞，所引起的一系列臨床癥狀。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上，通過檢測ABO血型和Rh血型，一般能夠比較穩(wěn)定可靠的知道輸血血型的配伍。但是對于一些少見情況，比如一些稀有的熊貓血型，一些特殊的血液科病人，長期反復(fù)輸血的病人或者進(jìn)行過造血干細(xì)胞移植以后，血型不是很穩(wěn)定的病人，也可能會出現(xiàn)一些亞型上面鑒定出配伍失當(dāng)?shù)那闆r。這些錯配的紅細(xì)胞輸入體內(nèi)以后，被體內(nèi)的抗A抗原或者抗B抗原攻擊，就導(dǎo)致了病人出現(xiàn)了輸注入體內(nèi)的紅細(xì)胞大量的破壞，導(dǎo)致病人會出現(xiàn)血紅蛋白尿，出現(xiàn)高熱、腰痛、腎功能急進(jìn)性的損害，甚至因此危及病人生命。
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做血漿置換能維持幾年
血漿置換只是一種緊急的處置方法，都是在急救階段使用，不存在維持幾年的問題。血漿置換是通過特殊設(shè)備，采集患者體內(nèi)有問題的血漿，再把健康供者所捐獻(xiàn)的健康血漿回輸?shù)交颊唧w內(nèi)。血漿置換有以下幾方面作用：一、對于血漿中存在一些可溶性毒物的患者，通過血漿置換可以把毒物直接置換出來，減輕中毒癥狀，為后續(xù)治療爭取時間。二、嚴(yán)重肝病的患者，膽紅素非常高，通過血漿置換可以有效去除毒物，緩解癥狀。三、有免疫系統(tǒng)疾病的患者，如溶血性貧血患者、免疫性血小板減少患者，通過血漿置換可以去除血漿中的抗體，緩解疾病。
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溶血癥嚴(yán)重嗎
溶血癥是否嚴(yán)重，要根據(jù)引起溶血的病因、血紅蛋白下降速度、病人的個體情況綜合確定。溶血癥即溶血性貧血，分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血。血管內(nèi)溶血，紅細(xì)胞在血管內(nèi)被大量破壞，常見原因是血型錯配輸血。紅細(xì)胞在血管內(nèi)被破壞后，血紅蛋白釋放入血形成游離血紅蛋白，可以穿透腎小球基底膜，導(dǎo)致腎小管栓塞，引起急性腎功能衰竭，甚至部分病人由于急性血管內(nèi)溶血死亡。血管外溶血的發(fā)生場所一般是肝、脾等單核內(nèi)皮吞噬系統(tǒng)，往往發(fā)生過程較慢，多數(shù)是慢性溶血。常見的血管外溶血如自身免疫性溶血性貧血、先天遺傳性溶血性貧血。
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溶血有什么后果
溶血的后果，要看溶血導(dǎo)致的血紅蛋白降低程度和發(fā)生的速度綜合判斷。急性發(fā)作的血管內(nèi)溶血，血紅蛋白降低很快，也非常嚴(yán)重，機(jī)體來不及代償適應(yīng)，會引起身體各個臟器嚴(yán)重的反應(yīng)，如急性心功能衰竭、急性肺水腫等。血管內(nèi)溶血也會造成游離的血紅蛋白阻塞腎小管，引起急進(jìn)性腎功能衰竭，甚至因為臟器功能衰竭，導(dǎo)致死亡。血管外溶血往往發(fā)生比較慢，血紅蛋白降低幅度不重，病人癥狀因人而異。部分病人表現(xiàn)為面色蒼黃、鞏膜黃染、膽紅素升高，一部分病人出現(xiàn)膽結(jié)石、肝脾腫大。
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溶血癥是什么原因引起的
溶血癥臨床稱為溶血性貧血，主要原因包括：一、紅細(xì)胞缺陷，如一些地中海貧血等相關(guān)的先天性溶血性貧血。也有一些陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，是后天獲得的紅細(xì)胞缺陷。二、紅細(xì)胞膜上覆蓋自身抗原成分，引起自身免疫性的溶血性貧血。三、見于血型錯配輸血造成，只能通過嚴(yán)格的血型鑒定和嚴(yán)格的臨床輸血流程加以避免。自身免疫性的溶血性貧血，可以通過糖皮質(zhì)激素類藥物進(jìn)行有效的干預(yù)和治療。先天性溶血性貧血，比如地中海貧血，輕癥病人多數(shù)無需治療。重癥病人，血紅蛋白小于80g/L的病人，可以做脾切除。
溶血葡萄球菌是什么病
溶血葡萄球菌是一種革蘭氏陽性球菌，是一種細(xì)菌，不是疾病。人體如果感染溶血葡萄球菌后，比較容易引起一些感染性疾病，比如呼吸道感染性疾病、皮膚化膿性感染性疾病、急性胃腸炎，以及急性扁桃體炎等。發(fā)病后會引起患者出現(xiàn)明顯發(fā)燒癥狀，同時還會伴隨有其他身體不適的癥狀，比如皮膚化膿性感染性疾病，皮膚感染部位就會出現(xiàn)紅腫化膿癥狀。這些感染性疾病，主要會引起一些炎癥，不會出現(xiàn)貧血等癥狀。發(fā)病后需要積極配合醫(yī)生做血常規(guī)等方面檢查，確診后積極使用光譜抗生素消炎治療，一般很快會治愈。
溶血率正常值是多少
溶血率一般沒有正常值范圍，但是溶血指數(shù)的正常值是1:64。如果溶血指數(shù)檢查結(jié)果大于1:64，發(fā)生溶血的概率就非常大。引起溶血的因素比較多，比如孕婦的血型如果是O型血，丈夫的血型不是O型血，懷孕后如果胎兒的血型不是O型血，發(fā)生溶血的概率就比較大。其次，如果孕婦是RH血型，懷第二胎分娩的時候，就非常容易引起孕婦出現(xiàn)溶血癥等。還有，某些人體內(nèi)缺乏葡萄糖六磷酸脫氫酶，如果吃蠶豆后，也容易發(fā)生溶血。如果發(fā)生溶血現(xiàn)象，非常容易引起身體出現(xiàn)貧血。懷孕有溶血的情況下，需要做溶血指數(shù)檢查，如果大于1:64，需要及時配合醫(yī)生對癥治療。
溶血性貧血嚴(yán)重嗎
溶血性貧血是一種比較嚴(yán)重的疾病。發(fā)生溶血性疾病，疾病的嚴(yán)重程度，需要根據(jù)血紅蛋白值以及引起溶血的原發(fā)性疾病而定。如果單純根據(jù)血紅蛋白值判斷溶血性貧血的嚴(yán)重程度，一般血紅蛋白的正常值是120g/L。血紅蛋白值下降到90-120g/L之間，就屬于輕度貧血。血紅蛋白值下降到60-90g/L，屬于中度貧血。如果血紅蛋白質(zhì)下降到30-60g/L，就是重度貧血。發(fā)生溶血性貧血后，如果是輕度貧血，病情不是太嚴(yán)重，只要及時處理，一般對健康影響不大。如果是重度貧血，就容易出現(xiàn)生命危險。
溶血性貧血如何康復(fù)
溶血性貧血康復(fù)應(yīng)去除病因，貧血較嚴(yán)重可選擇輸血治療，自身免疫性溶血性貧血主要選擇激素治療，遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥及地中海貧血等引起溶血性貧血，可選擇脾切除治療。
溶血性貧血傳染嗎
溶血性貧血病因與紅細(xì)胞內(nèi)在與外在缺陷有關(guān)，如紅細(xì)胞酶缺陷、血紅蛋白結(jié)構(gòu)異常及自身免疫性溶血性貧血等，與傳染性因素?zé)o關(guān)，不會傳染。
溶血性貧血該如何治療
溶血性貧血的治療方法有多種，其中包括病因治療、激素治療、輸血治療和手術(shù)治療。對于病情早期患者，主要是進(jìn)行病因治療和激素治療，其中在進(jìn)行激素治療時要特別控制劑量。如果患者病情比較嚴(yán)重，就建議進(jìn)行手術(shù)治療，但是手術(shù)治療對患者的身體會造成較大的傷害。
為什么會得溶血性貧血
溶血性貧血可能跟遺傳有一定的關(guān)系，溶血性貧血的主要原因是紅細(xì)胞的內(nèi)外部缺陷，紅細(xì)胞的環(huán)境異常也可能會導(dǎo)致溶血性貧血的發(fā)生。大部分的溶血性貧血患者是因為免疫因素而導(dǎo)致的，非免疫因素一般包括感染因素、物理機(jī)械因素、化學(xué)因素等。血管外溶血主要是脾功能亢進(jìn)而對正常紅細(xì)胞的過度破壞。
溶血性貧血的并發(fā)癥有什么
溶血性貧血患者首先會出現(xiàn)頭暈、頭痛、失眠、多夢、注意力不集中等貧血癥狀，如果是患者是兒童，小孩的學(xué)習(xí)注意力、學(xué)習(xí)能力會、活動能力都會下降。溶血性貧血患者還會出現(xiàn)黃疸的癥狀，比如尿的顏色加深，排的尿像濃茶一樣，臉色蠟黃、眼睛鞏膜發(fā)黃。如果沒有進(jìn)行積極的治療，就可能并發(fā)慢性心肌缺血，這是因為長期處于貧血狀態(tài)，心肌缺氧導(dǎo)致了慢性的心力衰竭，在心臟檢查的時候往往可以看到患者的心率增快、心臟增大、心肌缺血，所以患者平時要注意心血管方面的問題。如果溶血性貧血沒有得到很好的控制，反復(fù)發(fā)生，就可能并發(fā)腎功能衰竭，嚴(yán)重會出現(xiàn)休克、心功能衰竭、腦出血以及身體其他部位的出血?；颊呱踔?xí)癞惓?，也有可能會有關(guān)節(jié)疼痛、痛風(fēng)的表現(xiàn)。雖然這些并發(fā)癥都不是特別常見，但是也有出現(xiàn)的可能性，我們不能夠忽視。溶血性貧血患者一定配合醫(yī)生積極進(jìn)行治療，防止并發(fā)癥的發(fā)生。
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膽堿酯酶高是怎么回事
對于高脂飲食、高脂血癥肥胖的病人，脂肪肝比較嚴(yán)重的病人，在進(jìn)行抽血檢測時會出現(xiàn)膽堿酯酶的異常升高；其次，某些內(nèi)分泌的疾病如甲亢或溶血性貧血等，也會出現(xiàn)膽堿酯酶的異常。膽堿酯酶是人體代謝脂肪的一種重要物質(zhì)，也是反映肝臟功能的重要手段之一。如果在做檢測之前大量進(jìn)食脂肪，會使肝臟當(dāng)中的脂肪堆積以及膽堿酯酶的活性升高，而代償性的來增加肝臟的合成功能，膽堿酯酶的異常升高，可以采取觀察，或者通過清淡飲食，改善脂肪肝，改善肝臟的功能之后來進(jìn)行復(fù)查。
