溶血性貧血嚴(yán)重嗎
發(fā)布時(shí)間：2021-05-2084765次收聽
語音內(nèi)容：
溶血性貧血是一種比較嚴(yán)重的疾病。發(fā)生溶血性疾病，疾病的嚴(yán)重程度，需要根據(jù)血紅蛋白值以及引起溶血的原發(fā)性疾病而定。
如果單純根據(jù)血紅蛋白值判斷溶血性貧血的嚴(yán)重程度，一般血紅蛋白的正常值是120g/L。血紅蛋白值下降到90-120g/L之間，就屬于輕度貧血。血紅蛋白值下降到60-90g/L，屬于中度貧血。如果血紅蛋白質(zhì)下降到30-60g/L，就是重度貧血。
發(fā)生溶血性貧血后，如果是輕度貧血，病情不是太嚴(yán)重，只要及時(shí)處理，一般對健康影響不大。如果是重度貧血，就容易出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
如果單純根據(jù)血紅蛋白值判斷溶血性貧血的嚴(yán)重程度，一般血紅蛋白的正常值是120g/L。血紅蛋白值下降到90-120g/L之間，就屬于輕度貧血。血紅蛋白值下降到60-90g/L，屬于中度貧血。如果血紅蛋白質(zhì)下降到30-60g/L，就是重度貧血。
發(fā)生溶血性貧血后，如果是輕度貧血，病情不是太嚴(yán)重，只要及時(shí)處理，一般對健康影響不大。如果是重度貧血，就容易出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點(diǎn)擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
01:32
溶血性貧血禁吃什么
溶血性貧血多數(shù)和免疫相關(guān)，某些食物與藥物會激發(fā)免疫導(dǎo)致溶血加重。一、忌食海鮮如蝦、蟹等，這類食物會導(dǎo)致發(fā)生過敏反應(yīng)。特別對于發(fā)作期的溶血性貧血病人，這些海鮮類的食物，一般要盡量少吃或者不吃。二、一些藥物中的成分可作為半抗原和紅細(xì)胞膜結(jié)合，介導(dǎo)免疫機(jī)制破壞紅細(xì)胞造成溶血性貧血。在溶血發(fā)作期，禁忌應(yīng)用一些既往過敏的藥物；一些青霉素類的藥物是引起過敏反應(yīng)的常見藥物，使用也要慎重。
01:40
輸血發(fā)生的溶血反應(yīng)是什么意思
輸血發(fā)生的溶血反應(yīng)是指輸注血型配伍不合適的血液，導(dǎo)致紅細(xì)胞在體內(nèi)大量破壞，所引起的一系列臨床癥狀。通過檢測ABO血型和Rh血型，一般能夠比較穩(wěn)定可靠的知道輸血血型的配伍。但是對于一些稀有的熊貓血型，特殊的血液科病人，長期反復(fù)輸血的病人或者進(jìn)行過造血干細(xì)胞移植以后，血型不穩(wěn)定的病人，也可能會出現(xiàn)一些亞型上面鑒定出配伍失當(dāng)?shù)那闆r。這些錯配的紅細(xì)胞輸入體內(nèi)以后，被體內(nèi)的抗A抗原或者抗B抗原攻擊，病人就會出現(xiàn)血紅蛋白尿、高熱、腰痛、腎功能急進(jìn)性的損害，甚至危及生命。
01:36
溶血癥嚴(yán)重嗎
溶血癥是否嚴(yán)重，要根據(jù)引起溶血的病因、血紅蛋白下降速度、病人的個(gè)體情況綜合確定。溶血癥即溶血性貧血，分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血。血管內(nèi)溶血，紅細(xì)胞在血管內(nèi)被大量破壞，常見原因是血型錯配輸血。紅細(xì)胞在血管內(nèi)被破壞后，血紅蛋白釋放入血形成游離血紅蛋白，可以穿透腎小球基底膜，導(dǎo)致腎小管栓塞，引起急性腎功能衰竭，甚至部分病人由于急性血管內(nèi)溶血死亡。血管外溶血的發(fā)生場所一般是肝、脾等單核內(nèi)皮吞噬系統(tǒng)，往往發(fā)生過程較慢，多數(shù)是慢性溶血。常見的血管外溶血如自身免疫性溶血性貧血、先天遺傳性溶血性貧血。
01:43
溶血怎么治療
溶血的治療要根據(jù)病因、病人個(gè)體情況，進(jìn)行針對性的個(gè)體化治療。自身免疫性溶血性貧血，首選的治療措施是糖皮質(zhì)激素類藥物治療，部分病人也可以采取血漿置換或者脾切除的方式；先天性溶血性貧血，如地中海貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥，可以通過脾切除治療；重癥的地中海貧血病人，特別是新生兒或幼兒，通過異基因造血干細(xì)胞移植方法治療；血型錯配引起的輸血后溶血性貧血，只能通過嚴(yán)格的血型篩查和嚴(yán)格的醫(yī)療制度杜絕。對于一些危急重癥病人，可以通過輸血治療糾正貧血。
01:46
溶血癥是什么原因引起的
溶血癥臨床稱為溶血性貧血，主要原因包括：一、紅細(xì)胞缺陷，如一些地中海貧血等相關(guān)的先天性溶血性貧血。也有一些陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，是后天獲得的紅細(xì)胞缺陷。二、紅細(xì)胞膜上覆蓋自身抗原成分，引起自身免疫性的溶血性貧血。三、見于血型錯配輸血造成，只能通過嚴(yán)格的血型鑒定和嚴(yán)格的臨床輸血流程加以避免。自身免疫性的溶血性貧血，可以通過糖皮質(zhì)激素類藥物進(jìn)行有效的干預(yù)和治療。先天性溶血性貧血，比如地中海貧血，輕癥病人多數(shù)無需治療。重癥病人，血紅蛋白小于80g/L的病人，可以做脾切除。
溶血性貧血吃什么好
溶血性貧血的患者，首先需要積極配合醫(yī)生治療原發(fā)性疾病，控制病情發(fā)展。治療的同時(shí)，飲食方面需要多吃些含鐵元素比較豐富的食物，比如動物肝臟、瘦肉、動物血液、紫菜、菠菜、紅棗、桂圓、香菇、黑木耳、黑芝麻和海帶與豆制品等，補(bǔ)充充足的鐵元素。同時(shí)還需要多吃些含蛋白質(zhì)和各種維生素比較豐富的食物，補(bǔ)充充足的蛋白質(zhì)和維生素與微量元素等。但是需要注意盡量避免吃含維生素C比較多的食物和水果等，避免引起病情加重。其次，因?yàn)樯眢w缺乏葡萄糖六磷酸脫氫酶發(fā)生溶血性貧血的患者，還需要注意禁止使用蠶豆。
溶血的概率
一般發(fā)生溶血的概率非常小，發(fā)生溶血反應(yīng)的新生兒，90%以上是因?yàn)槟赣H是O型血或者RH陰性血的情況。其次，如果新生兒體內(nèi)缺乏葡萄糖六磷酸脫氫酶，長大后如果吃蠶豆，也會引起溶血反應(yīng)。還有就是輸血的時(shí)候，如果輸入血型不合的血液，就很容易發(fā)生溶血反應(yīng)。但是，這種概率非常的小。因?yàn)檩斞臅r(shí)候，首先獻(xiàn)血者的血液都是會做血型檢查。受血者在輸血之前，也會做血型檢查，而且還會做血型交叉配型檢查，用錯的概率非常小，所以輸血發(fā)生溶血的概率也非常小。新生兒如果發(fā)生溶血反應(yīng)，只要能夠及時(shí)救治，基本都可以治愈。
什么血型容易得溶血癥
一般母親是RH血型陽性血型，生第二胎的時(shí)候，就非常容易發(fā)生溶血癥。其次，ABO血型中，如果母親是O型血，懷孕分娩的時(shí)候，發(fā)生溶血癥的概率也非常大。如果母親的O型血，父親不是O型血，胎兒的血型和母親不同，而是和父親相同。因?yàn)槟赣H在懷孕的時(shí)候，胎兒的血液有可能會通過臍帶和胎盤，進(jìn)入到母親的血液中，導(dǎo)致母親血液中產(chǎn)生抗體。分娩的時(shí)候，就非常容易發(fā)生溶血癥。所以，是RH血型陽性和ABO血型中O型血的婦女，懷孕分娩的時(shí)候，就非常容易發(fā)生溶血癥。如果不及時(shí)處理，很容易出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
溶血性貧血的好發(fā)人群有哪些
溶血性貧血好發(fā)于嬰幼兒中，主要因紅細(xì)胞缺陷、蛋白結(jié)構(gòu)異常引起。老年人抵抗力較差，易受化學(xué)、物理因素影響，是溶血性貧血好發(fā)人群。
溶血性貧血有哪些分類
溶血性貧血是一種由于紅細(xì)胞過早破壞或破壞速度過快而導(dǎo)致的貧血疾病。根據(jù)溶血性貧血的發(fā)生機(jī)制和病因，可以分為免疫性溶血性貧血、非免疫性溶血性貧血、機(jī)械性溶血性貧血、感染性溶血性貧血這幾種情況。
為什么會得溶血性貧血
溶血性貧血可能跟遺傳有一定的關(guān)系，溶血性貧血的主要原因是紅細(xì)胞的內(nèi)外部缺陷，紅細(xì)胞的環(huán)境異常也可能會導(dǎo)致溶血性貧血的發(fā)生。大部分的溶血性貧血患者是因?yàn)槊庖咭蛩囟鴮?dǎo)致的，非免疫因素一般包括感染因素、物理機(jī)械因素、化學(xué)因素等。血管外溶血主要是脾功能亢進(jìn)而對正常紅細(xì)胞的過度破壞。
溶血性貧血如何治
溶血性貧血是抑制性疾病，要針對病因分情況治療。獲得性溶血性貧血患者，查到病因去除可以治愈。藥物誘發(fā)的溶血性貧血停止藥物病情能很快恢復(fù)。感染導(dǎo)致的溶血性貧血，控制感染溶血會隨之停止。正確的病因診斷是有效治療的前提，治療第一步是去除病因。懷疑有溶血性輸血反應(yīng)，要立即停止輸血再查明原因。感染會引起溶血或加重原有的溶血性缺陷，要注意防治。糖皮質(zhì)激素和其他免疫抑制劑，對某些免疫性溶血性貧血有效。糖皮質(zhì)激素反應(yīng)不良的自身免疫性溶血性貧血，需大劑量糖皮質(zhì)激素維持治療。溶血性貧血最開始表現(xiàn)是貧血，貧血較為嚴(yán)重要進(jìn)行輸血治療或成分輸血治療，這可以迅速改善貧血癥狀。輸血對某些溶血性貧血類型會造成嚴(yán)重的不良反應(yīng)，要針對指征嚴(yán)格把關(guān)。脾切除可以應(yīng)用于治療溶血性貧血，適合紅細(xì)胞破壞主要發(fā)生在脾臟的溶血性貧血，比如遺傳性球形紅細(xì)胞增多征。血紅蛋白病脾切除雖然不能治愈疾病，但可以減輕紅細(xì)胞的破壞，緩解病情。急性血管內(nèi)溶血會引起急性腎衰竭，休克會導(dǎo)致休克電解質(zhì)紊亂等致命并發(fā)癥，要積極處理。某些葉酸消耗多的慢性溶血性貧血，要注意補(bǔ)充葉酸。慢性血管內(nèi)溶血會增加鐵的丟失，在證實(shí)缺鐵后可以用鐵劑來治療。長期依賴輸血可能會導(dǎo)致血色病，也要去鐵治療。
小孩溶血性貧血能治好嗎
小孩溶血性貧血能治好。溶血性貧血是由多種原因引起的紅細(xì)胞破壞加速，或是紅細(xì)胞膜發(fā)生缺陷、血紅蛋白異常、細(xì)菌感染等原因引起的骨髓造血功能代償不足所引起的一類貧血?？煞譃檠軆?nèi)和血管外溶血兩種類型。癥狀包括皮膚、口唇、眼結(jié)膜、手掌及指甲床蒼白，肌肉無力，疲倦等。同時(shí)伴有黃疸、食欲不振、氣喘、頭昏、心律加快、怕冷等癥。類型不同治療方法也不同。小兒溶血性貧血治療的越早治療越好。一部分孩子是可以治愈的，在確定為小兒溶血性貧血時(shí)，如果是輕度的溶血性貧血，按照醫(yī)生囑咐合理用藥、補(bǔ)液較為容易治療，重度的溶血性貧血需注意水電解質(zhì)平衡，糾正酸中毒，堿化尿液等預(yù)防腎功能衰竭，部分孩子可能需要換血來緩解癥狀。同時(shí)要多吃豬肝、雞蛋、紅豆、紅花生、櫻桃等食物。
溶血癥的癥狀
當(dāng)新生兒出現(xiàn)溶血癥后，很快就會出現(xiàn)嚴(yán)重的黃疸癥狀，還會有明顯的肝脾腫大癥狀。如果出現(xiàn)溶血癥后沒有及時(shí)治療，有可能會出現(xiàn)貧血，全身浮腫，心衰，發(fā)燒，嗜睡，驚厥等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會導(dǎo)致死亡。
