輸血發(fā)生的溶血反應(yīng)是什么
發(fā)布時(shí)間：2021-12-3072917次收聽(tīng)
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輸血發(fā)生的溶血反應(yīng)是指輸注血型配伍不合適的血液，導(dǎo)致了紅細(xì)胞在體內(nèi)大量破壞，所引起的一系列臨床癥狀。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上，通過(guò)檢測(cè)ABO血型和Rh血型，一般能夠比較穩(wěn)定可靠的知道輸血血型的配伍。但是對(duì)于一些少見(jiàn)情況，比如一些稀有的熊貓血型，一些特殊的血液科病人，長(zhǎng)期反復(fù)輸血的病人或者進(jìn)行過(guò)造血干細(xì)胞移植以后，血型不是很穩(wěn)定的病人，也可能會(huì)出現(xiàn)一些亞型上面鑒定出配伍失當(dāng)?shù)那闆r。
這些錯(cuò)配的紅細(xì)胞輸入體內(nèi)以后，被體內(nèi)的抗A抗原或者抗B抗原攻擊，就導(dǎo)致了病人出現(xiàn)了輸注入體內(nèi)的紅細(xì)胞大量的破壞，導(dǎo)致病人會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白尿，出現(xiàn)高熱、腰痛、腎功能急進(jìn)性的損害，甚至因此危及病人生命。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上，通過(guò)檢測(cè)ABO血型和Rh血型，一般能夠比較穩(wěn)定可靠的知道輸血血型的配伍。但是對(duì)于一些少見(jiàn)情況，比如一些稀有的熊貓血型，一些特殊的血液科病人，長(zhǎng)期反復(fù)輸血的病人或者進(jìn)行過(guò)造血干細(xì)胞移植以后，血型不是很穩(wěn)定的病人，也可能會(huì)出現(xiàn)一些亞型上面鑒定出配伍失當(dāng)?shù)那闆r。
這些錯(cuò)配的紅細(xì)胞輸入體內(nèi)以后，被體內(nèi)的抗A抗原或者抗B抗原攻擊，就導(dǎo)致了病人出現(xiàn)了輸注入體內(nèi)的紅細(xì)胞大量的破壞，導(dǎo)致病人會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白尿，出現(xiàn)高熱、腰痛、腎功能急進(jìn)性的損害，甚至因此危及病人生命。
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輸血發(fā)生的溶血反應(yīng)是什么意思
輸血發(fā)生的溶血反應(yīng)是指輸注血型配伍不合適的血液，導(dǎo)致紅細(xì)胞在體內(nèi)大量破壞，所引起的一系列臨床癥狀。通過(guò)檢測(cè)ABO血型和Rh血型，一般能夠比較穩(wěn)定可靠的知道輸血血型的配伍。但是對(duì)于一些稀有的熊貓血型，特殊的血液科病人，長(zhǎng)期反復(fù)輸血的病人或者進(jìn)行過(guò)造血干細(xì)胞移植以后，血型不穩(wěn)定的病人，也可能會(huì)出現(xiàn)一些亞型上面鑒定出配伍失當(dāng)?shù)那闆r。這些錯(cuò)配的紅細(xì)胞輸入體內(nèi)以后，被體內(nèi)的抗A抗原或者抗B抗原攻擊，病人就會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白尿、高熱、腰痛、腎功能急進(jìn)性的損害，甚至危及生命。
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溶血有什么后果
溶血的后果，要看溶血導(dǎo)致的血紅蛋白降低程度和發(fā)生的速度綜合判斷。急性發(fā)作的血管內(nèi)溶血，血紅蛋白降低很快，也非常嚴(yán)重，機(jī)體來(lái)不及代償適應(yīng)，會(huì)引起身體各個(gè)臟器嚴(yán)重的反應(yīng)，如急性心功能衰竭、急性肺水腫等。血管內(nèi)溶血也會(huì)造成游離的血紅蛋白阻塞腎小管，引起急進(jìn)性腎功能衰竭，甚至因?yàn)榕K器功能衰竭，導(dǎo)致死亡。血管外溶血往往發(fā)生比較慢，血紅蛋白降低幅度不重，病人癥狀因人而異。部分病人表現(xiàn)為面色蒼黃、鞏膜黃染、膽紅素升高，一部分病人出現(xiàn)膽結(jié)石、肝脾腫大。
溶血的表現(xiàn)
溶血的癥狀，不同的人群以及不同病因引起的溶血，所表現(xiàn)的癥狀也不一樣。某些人身體發(fā)生溶血反應(yīng)，但是如果溶血比較輕微，有可能就不會(huì)有明顯身體不適癥狀。如果溶血反應(yīng)比較嚴(yán)重，引起身體出現(xiàn)貧血后，就會(huì)表現(xiàn)出一些貧血癥狀。比如新生兒發(fā)生溶血反應(yīng)后，一般會(huì)表現(xiàn)出明顯的黃疸，而且檢測(cè)黃疸指數(shù)非常高，同時(shí)還會(huì)伴隨有面部皮膚蒼白，孩子體質(zhì)虛弱，容易發(fā)生一些感染性疾病等。輸血發(fā)生溶血反應(yīng)后，受血者會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、面色蒼白、腰背部肌肉酸痛和胸悶、乏力、血壓下降，以及出現(xiàn)高燒等癥狀。
溶血的概率
一般發(fā)生溶血的概率非常小，發(fā)生溶血反應(yīng)的新生兒，90%以上是因?yàn)槟赣H是O型血或者RH陰性血的情況。其次，如果新生兒體內(nèi)缺乏葡萄糖六磷酸脫氫酶，長(zhǎng)大后如果吃蠶豆，也會(huì)引起溶血反應(yīng)。還有就是輸血的時(shí)候，如果輸入血型不合的血液，就很容易發(fā)生溶血反應(yīng)。但是，這種概率非常的小。因?yàn)檩斞臅r(shí)候，首先獻(xiàn)血者的血液都是會(huì)做血型檢查。受血者在輸血之前，也會(huì)做血型檢查，而且還會(huì)做血型交叉配型檢查，用錯(cuò)的概率非常小，所以輸血發(fā)生溶血的概率也非常小。新生兒如果發(fā)生溶血反應(yīng)，只要能夠及時(shí)救治，基本都可以治愈。
溶血性貧血嚴(yán)重嗎
溶血性貧血是一種比較嚴(yán)重的疾病。發(fā)生溶血性疾病，疾病的嚴(yán)重程度，需要根據(jù)血紅蛋白值以及引起溶血的原發(fā)性疾病而定。如果單純根據(jù)血紅蛋白值判斷溶血性貧血的嚴(yán)重程度，一般血紅蛋白的正常值是120g/L。血紅蛋白值下降到90-120g/L之間，就屬于輕度貧血。血紅蛋白值下降到60-90g/L，屬于中度貧血。如果血紅蛋白質(zhì)下降到30-60g/L，就是重度貧血。發(fā)生溶血性貧血后，如果是輕度貧血，病情不是太嚴(yán)重，只要及時(shí)處理，一般對(duì)健康影響不大。如果是重度貧血，就容易出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
什么血型容易得溶血癥
一般母親是RH血型陽(yáng)性血型，生第二胎的時(shí)候，就非常容易發(fā)生溶血癥。其次，ABO血型中，如果母親是O型血，懷孕分娩的時(shí)候，發(fā)生溶血癥的概率也非常大。如果母親的O型血，父親不是O型血，胎兒的血型和母親不同，而是和父親相同。因?yàn)槟赣H在懷孕的時(shí)候，胎兒的血液有可能會(huì)通過(guò)臍帶和胎盤(pán)，進(jìn)入到母親的血液中，導(dǎo)致母親血液中產(chǎn)生抗體。分娩的時(shí)候，就非常容易發(fā)生溶血癥。所以，是RH血型陽(yáng)性和ABO血型中O型血的婦女，懷孕分娩的時(shí)候，就非常容易發(fā)生溶血癥。如果不及時(shí)處理，很容易出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
溶血性貧血嚴(yán)重嗎
溶血性貧血較嚴(yán)重，可引起貧血、黃疸癥狀，導(dǎo)致人體免疫力下降，引起膽紅素代謝障礙等其他疾病，引起腹瀉、嘔吐等癥狀，還可引起急性腎衰竭等并發(fā)癥，危及生命。
溶血性貧血會(huì)復(fù)發(fā)嗎
溶血性貧血可能復(fù)發(fā)，由糖皮質(zhì)激素減量過(guò)快、病因未徹底去除，或身體免疫力未獲得改善可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)，應(yīng)重視科學(xué)、合理治療。
溶血性貧血的治療方法
溶血性貧血也叫溶血病。當(dāng)患上溶血性貧血的時(shí)候，不要太著急。首先要針對(duì)病因進(jìn)行治療。如果貧血比較明顯，還可以進(jìn)行輸血治療。另外還可以根據(jù)具體的情況，采用藥物治療或者進(jìn)行脾切除。
溶血性貧血的病因有什么
溶血性貧血的病因，即導(dǎo)致溶血性貧血的紅細(xì)胞壽命縮短的原因。紅細(xì)胞破壞加速原因可以概括為紅細(xì)胞本身的內(nèi)在缺陷和紅細(xì)胞外部因素的異常。大多數(shù)紅細(xì)胞本身內(nèi)在缺陷會(huì)導(dǎo)致遺傳性溶血，紅細(xì)胞外部因素異常引起的是獲得性溶血。溶血發(fā)生的場(chǎng)所也是造成溶血性貧血的重要原因。紅細(xì)胞內(nèi)在的缺陷包括紅細(xì)胞膜缺陷，比如遺傳性紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)和功能的缺陷，還有紅細(xì)胞酶缺陷、球蛋白異常等；獲得性紅細(xì)胞膜異常包括免疫性因素和非免疫性因素，免疫性因素包括自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血血型不合的輸血、藥物性溶血等；非免疫性因素，包括物理基介因素，像心臟瓣膜鈣化狹窄、彌漫性血管內(nèi)凝血、血栓性血小板減少性紫癜等?；瘜W(xué)因素也屬于非免疫因素，像蛇毒、苯等。還包括感染因素，比如支原體肺炎、傳染性的單核細(xì)胞增多癥等，這些都可能導(dǎo)致溶血的發(fā)生。紅細(xì)胞破壞可發(fā)生于血管內(nèi)溶血和血管外溶血。紅細(xì)胞破壞發(fā)生在血循環(huán)中稱為血管性溶血，發(fā)生在單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)中稱為血管外溶血。血管外溶血主要發(fā)生在脾臟，臨床表現(xiàn)較輕，比如血清游離、血紅蛋白輕度升高，不會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白尿。某些疾病的情況下會(huì)發(fā)生原位溶血，比如骨髓增生或骨髓增殖異常綜合征等。
溶血性貧血怎么治
溶血性貧血可以采用西醫(yī)療法來(lái)治，具體需要靜脈滴注氫化可的松等糖皮質(zhì)激素藥物，同時(shí)可對(duì)癥使用多巴胺和速尿劑，還可以酌情注射免疫抑制劑和丙種球蛋白。另外，也可對(duì)癥煎服竹葉石膏湯或茵陳四苓散調(diào)理，具備指征時(shí)可做脾切除手術(shù)。
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膽堿酯酶高是怎么回事
對(duì)于高脂飲食、高脂血癥肥胖的病人，脂肪肝比較嚴(yán)重的病人，在進(jìn)行抽血檢測(cè)時(shí)會(huì)出現(xiàn)膽堿酯酶的異常升高；其次，某些內(nèi)分泌的疾病如甲亢或溶血性貧血等，也會(huì)出現(xiàn)膽堿酯酶的異常。膽堿酯酶是人體代謝脂肪的一種重要物質(zhì)，也是反映肝臟功能的重要手段之一。如果在做檢測(cè)之前大量進(jìn)食脂肪，會(huì)使肝臟當(dāng)中的脂肪堆積以及膽堿酯酶的活性升高，而代償性的來(lái)增加肝臟的合成功能，膽堿酯酶的異常升高，可以采取觀察，或者通過(guò)清淡飲食，改善脂肪肝，改善肝臟的功能之后來(lái)進(jìn)行復(fù)查。
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