溶血性貧血能治好嗎
發(fā)布時間：2020-06-1459743次瀏覽
溶血性貧血可治好，主要是解除誘因，自身免疫性溶血性貧血可通過激素、脾切除等方法治療，效果較好。
溶血性貧血可治愈。引起溶血性貧血原因較多，應根據(jù)病因選擇治療方法。因長期行走、藥物性原因引起溶血性貧血，解除誘因后可治愈。自身免疫性溶血性貧血應服用激素治療，激素效果不明顯時可選擇脾切除治療。
溶血性貧血是否嚴重與病因有關，因藥物、感染等因素引起溶血性貧血，停藥、控制感染可治愈，后果不嚴重。但自身免疫性溶血性貧血難以根治，由于長期使用激素，可引起骨質疏松、糖尿病等，甚至出現(xiàn)嚴重肺部感染，較嚴重。
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患上溶血性貧血，警惕免疫功能出現(xiàn)異常
本病例患者為老年女性，2年前確診為溶血性貧血，近期乏力的癥狀加重，來到我院就診，經(jīng)過血常規(guī)、肝腎功、骨髓涂片、肺部CT等檢查后診斷為自身免疫性溶血性貧血、脾大，應用甲潑尼龍片控制溶血、碳酸氫鈉堿化尿液，2天后患者病情好轉出院，出院后繼續(xù)遵醫(yī)囑應用藥物進行鞏固治療，定期復查。
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做血漿置換能維持幾年
血漿置換只是一種緊急的處置方法，都是在急救階段使用，不存在維持幾年的問題。血漿置換是通過特殊設備，采集患者體內有問題的血漿，再把健康供者所捐獻的健康血漿回輸?shù)交颊唧w內。血漿置換有以下幾方面作用：一、對于血漿中存在一些可溶性毒物的患者，通過血漿置換可以把毒物直接置換出來，減輕中毒癥狀，為后續(xù)治療爭取時間。二、嚴重肝病的患者，膽紅素非常高，通過血漿置換可以有效去除毒物，緩解癥狀。三、有免疫系統(tǒng)疾病的患者，如溶血性貧血患者、免疫性血小板減少患者，通過血漿置換可以去除血漿中的抗體，緩解疾病。
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溶血怎么治療
溶血的治療要根據(jù)病因、病人個體情況，進行針對性的個體化治療。自身免疫性溶血性貧血，首選的治療措施是糖皮質激素類藥物治療，部分病人也可以采取血漿置換或者脾切除的方式；先天性溶血性貧血，如地中海貧血、遺傳性球形紅細胞增多癥，可以通過脾切除治療；重癥的地中海貧血病人，特別是新生兒或幼兒，通過異基因造血干細胞移植方法治療；血型錯配引起的輸血后溶血性貧血，只能通過嚴格的血型篩查和嚴格的醫(yī)療制度杜絕。對于一些危急重癥病人，可以通過輸血治療糾正貧血。
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溶血癥是什么原因引起的
溶血癥臨床稱為溶血性貧血，主要原因包括：一、紅細胞缺陷，如一些地中海貧血等相關的先天性溶血性貧血。也有一些陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，是后天獲得的紅細胞缺陷。二、紅細胞膜上覆蓋自身抗原成分，引起自身免疫性的溶血性貧血。三、見于血型錯配輸血造成，只能通過嚴格的血型鑒定和嚴格的臨床輸血流程加以避免。自身免疫性的溶血性貧血，可以通過糖皮質激素類藥物進行有效的干預和治療。先天性溶血性貧血，比如地中海貧血，輕癥病人多數(shù)無需治療。重癥病人，血紅蛋白小于80g/L的病人，可以做脾切除。
溶血的表現(xiàn)
溶血的癥狀，不同的人群以及不同病因引起的溶血，所表現(xiàn)的癥狀也不一樣。某些人身體發(fā)生溶血反應，但是如果溶血比較輕微，有可能就不會有明顯身體不適癥狀。如果溶血反應比較嚴重，引起身體出現(xiàn)貧血后，就會表現(xiàn)出一些貧血癥狀。比如新生兒發(fā)生溶血反應后，一般會表現(xiàn)出明顯的黃疸，而且檢測黃疸指數(shù)非常高，同時還會伴隨有面部皮膚蒼白，孩子體質虛弱，容易發(fā)生一些感染性疾病等。輸血發(fā)生溶血反應后，受血者會出現(xiàn)頭暈、頭痛、面色蒼白、腰背部肌肉酸痛和胸悶、乏力、血壓下降，以及出現(xiàn)高燒等癥狀。
溶血的概率
一般發(fā)生溶血的概率非常小，發(fā)生溶血反應的新生兒，90%以上是因為母親是O型血或者RH陰性血的情況。其次，如果新生兒體內缺乏葡萄糖六磷酸脫氫酶，長大后如果吃蠶豆，也會引起溶血反應。還有就是輸血的時候，如果輸入血型不合的血液，就很容易發(fā)生溶血反應。但是，這種概率非常的小。因為輸血的時候，首先獻血者的血液都是會做血型檢查。受血者在輸血之前，也會做血型檢查，而且還會做血型交叉配型檢查，用錯的概率非常小，所以輸血發(fā)生溶血的概率也非常小。新生兒如果發(fā)生溶血反應，只要能夠及時救治，基本都可以治愈。
溶血性貧血是血癌嗎
溶血性貧血不是血癌。溶血性貧血是因為遺傳因素，或者外在的某些因素，引起人體外周血液中的紅細胞被大量破壞，超過了骨髓造血的代償能力，引起身體出現(xiàn)貧血。溶血性貧血，根據(jù)治病因素，只要能夠及時對癥治療，大多數(shù)可以治愈或者很快緩解病情，是一種良性疾病。血癌是指白血病，白血病是由于骨髓中的惡性細胞大量增加，抑制了骨髓的造血功能，導致血液中的紅細胞和血小板減少。一方面容易引起身體出現(xiàn)出血癥狀，另一方面由于血液中的紅細胞減少，就很容易導致身體出現(xiàn)貧血，這種貧血不容易治愈。
溶血性貧血的早期癥狀有哪些
溶血性貧血主要表現(xiàn)包括血尿、乏力、頭痛、心慌氣短、呼吸急促等，可出現(xiàn)肝脾腫大癥狀，按壓時肝區(qū)有明顯疼痛感，皮膚、鞏膜等處出現(xiàn)黃染。嚴重時可出現(xiàn)腹痛、腰痛、高熱等癥狀。
溶血性貧血的誘發(fā)因素有哪些
溶血性貧血誘發(fā)因素包括紅細胞內在缺陷、血型不合輸血、服用某些藥物及細菌感染等，引起細胞膜出現(xiàn)異常，誘發(fā)溶血性貧血。
溶血性貧血該如何治療
溶血性貧血的治療方法有多種，其中包括病因治療、激素治療、輸血治療和手術治療。對于病情早期患者，主要是進行病因治療和激素治療，其中在進行激素治療時要特別控制劑量。如果患者病情比較嚴重，就建議進行手術治療，但是手術治療對患者的身體會造成較大的傷害。
溶血性貧血如何治
溶血性貧血是抑制性疾病，要針對病因分情況治療。獲得性溶血性貧血患者，查到病因去除可以治愈。藥物誘發(fā)的溶血性貧血停止藥物病情能很快恢復。感染導致的溶血性貧血，控制感染溶血會隨之停止。正確的病因診斷是有效治療的前提，治療第一步是去除病因。懷疑有溶血性輸血反應，要立即停止輸血再查明原因。感染會引起溶血或加重原有的溶血性缺陷，要注意防治。糖皮質激素和其他免疫抑制劑，對某些免疫性溶血性貧血有效。糖皮質激素反應不良的自身免疫性溶血性貧血，需大劑量糖皮質激素維持治療。溶血性貧血最開始表現(xiàn)是貧血，貧血較為嚴重要進行輸血治療或成分輸血治療，這可以迅速改善貧血癥狀。輸血對某些溶血性貧血類型會造成嚴重的不良反應，要針對指征嚴格把關。脾切除可以應用于治療溶血性貧血，適合紅細胞破壞主要發(fā)生在脾臟的溶血性貧血，比如遺傳性球形紅細胞增多征。血紅蛋白病脾切除雖然不能治愈疾病，但可以減輕紅細胞的破壞，緩解病情。急性血管內溶血會引起急性腎衰竭，休克會導致休克電解質紊亂等致命并發(fā)癥，要積極處理。某些葉酸消耗多的慢性溶血性貧血，要注意補充葉酸。慢性血管內溶血會增加鐵的丟失，在證實缺鐵后可以用鐵劑來治療。長期依賴輸血可能會導致血色病，也要去鐵治療。
膽堿酯酶高是為什么
可能是進食了大量高脂肪食物或者是存在高脂血癥和嚴重的脂肪肝。膽堿酯酶是人體代謝脂肪的一種重要的物質，同樣也是反映肝臟功能的重要指標之一，某些嚴重的疾病破壞了肝臟實質，引起了嚴重的肝功能異常，更常見的是出現(xiàn)膽堿酯酶的降低而不是升高，如果在做檢測之前大量的吃了脂肪，就會使得肝臟當中脂肪堆積以及膽堿酯酶的活性升高，而代償性的來增加肝臟的合成功能。所以對一些高脂飲食、高脂血癥肥胖的病人和脂肪肝比較嚴重的病人，在進行抽血檢測的時候會出現(xiàn)膽堿酯酶異常升高。某些內分泌的疾病，如甲亢，或者是某些溶血性貧血等等，也會出現(xiàn)膽堿酯酶的異常。但是膽堿酯酶主要的還是看它降低到底是不是和某些疾病密切相關，膽堿酯酶的異常升高，可以觀察，或者是通過清淡飲食改善脂肪肝，改善肝臟的功能后再復查。
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溶血性貧血怎么治
溶血性貧血要針對病因來進行治療，正確的病因診斷是有效治療的前提，首先要去除病因。獲得性的溶血性貧血患者，查到病因并去除就可以治愈。比如，藥物誘發(fā)的溶血性貧血，在停止藥物以后，病情就能很快恢復。某些免疫性的溶血性貧血可以應用糖皮質激素和其他的免疫抑制劑進行治療，需要注意的是對于糖皮質激素反應不良的自身免疫性溶血性貧血需要較大劑量的糖皮質激素維持治療。如果貧血較為嚴重也要進行輸血治療，這可以迅速地改善貧血的癥狀，但長期依賴輸血有可能會導致血色病，要進行去鐵治療。脾切除也可以應用于紅細胞破壞主要發(fā)生在脾臟的溶血性貧血。某些葉酸消耗比較多的慢性溶血性貧血患者，要注意適當補充葉酸。
