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        髂總動(dòng)脈瘤的主要臨床表現(xiàn)

        外科編輯
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        關(guān)鍵詞: #動(dòng)脈瘤 #動(dòng)脈

        髂總動(dòng)脈瘤的主要臨床表現(xiàn)包括腹部或盆腔的搏動(dòng)性腫塊、持續(xù)性疼痛以及因瘤體壓迫周圍組織而引起的排尿困難、腿部水腫神經(jīng)癥狀。部分患者可能無明顯癥狀,僅在體檢或影像檢查中偶然發(fā)現(xiàn)。

        髂總動(dòng)脈瘤由于血流壓力的長期作用,可能導(dǎo)致血管壁擴(kuò)張甚至破裂。最典型的表現(xiàn)是腹部或盆腔能夠觸摸到有規(guī)律跳動(dòng)的腫塊,有時(shí)伴隨隱隱作痛,這通常提示瘤體較大。如果瘤體增長較快或體積較大,還可能壓迫周圍的器官和組織。壓迫泌尿道可引起尿頻、排尿困難或血尿,壓迫神經(jīng)則可造成下肢麻木、疼痛,壓迫靜脈會(huì)導(dǎo)致一側(cè)或雙下肢的浮腫甚至靜脈血栓的形成。在罕見情況下,瘤體突然破裂會(huì)引起劇烈疼痛、休克,危及生命。

        髂總動(dòng)脈瘤由于血流壓力的長期作用,可能導(dǎo)致血管壁擴(kuò)張甚至破裂。最典型的表現(xiàn)是腹部或盆腔能夠觸摸到有規(guī)律跳動(dòng)的腫塊,有時(shí)伴隨隱隱作痛,這通常提示瘤體較大。如果瘤體增長較快或體積較大,還可能壓迫周圍的器官和組織。壓迫泌尿道可引起尿頻、排尿困難或血尿,壓迫神經(jīng)則可造成下肢麻木、疼痛,壓迫靜脈會(huì)導(dǎo)致一側(cè)或雙下肢的浮腫甚至靜脈血栓的形成。在罕見情況下,瘤體突然破裂會(huì)引起劇烈疼痛、休克,危及生命。

        如果髂總動(dòng)脈瘤較小且沒有破裂風(fēng)險(xiǎn),一般通過定期影像檢查(如CT、彩超等)密切觀察其直徑變化即可;一旦瘤體超過5厘米或癥狀明顯,則需手術(shù)治療。目前常見方法包括開放手術(shù)修復(fù)、血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)(EVAR)及混合修復(fù)術(shù)等。日常需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹壓升高,同時(shí)控制高血壓、戒煙,以降低瘤體擴(kuò)張或破裂的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于患有髂總動(dòng)脈瘤的患者,建議就醫(yī)評(píng)估瘤體特征并制定個(gè)性化的治療方案。

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