什么是骨軟化癥
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上樓時膝蓋疼是怎么回事
上樓的時候膝蓋疼，最常見的原因是髕骨軟化癥。這個疾病多見于30-40歲的年輕人，這部分年輕人運動量比較大，經常做深蹲或者上下樓的運動，一般剛開始的時候，因為髕骨軟骨面軟骨還是好的，一般不會有明顯的癥狀，但是不經意間就會慢慢的導致股骨滑車，軟骨還有髕骨下表面軟骨變軟、皸裂、剝脫，這個時候就會出現上下樓膝蓋的疼痛、不適、打軟腿的癥狀。當然還有一部分，尤其女性，有先天骨性發(fā)育的異常，比如髕骨關節(jié)不穩(wěn)定，髕骨相對于股骨滑車，處于外翻半脫位的狀態(tài)。在上樓過程中，髕骨并不是在滑車溝里面滑動的，而是反復摩擦股骨外髁的軟骨，久而久之就會在上下樓的時候出現膝蓋的疼痛。另外，對于老年人來說，也會存在上樓的時候膝蓋疼的情況，很多是從年輕時候遷延過來的疼痛，當然有些也是新發(fā)的疼痛。拍片可以看到髕骨和股骨滑車之間間隙明顯的變窄，增生骨贅也特別明顯。對于老年人一般診斷是髕骨關節(jié)退變性骨關節(jié)病，這種疾病一般與關節(jié)老化是呈正相關的。所以建議大家年輕的時候，要盡量減少深蹲的動作，盡量少做扭轉動作，少爬山、少爬樓，盡量保護膝關節(jié)、包括半月板，因為半月板對扭轉特別的敏感，過度的扭轉就會把半月板擠出正常的關節(jié)間隙。
為什么蹲下時膝蓋就會響
若關節(jié)面軟骨發(fā)生損傷，軟骨面不平滑，在摩擦時，兩個不平滑的關節(jié)面會產生碰撞，碰撞在病人感覺是彈響，即咔咔或者嚓嚓等響聲，響聲病人能感知，在查體時，活動關節(jié)，能感到關節(jié)有一種髕骨的響動，說明已經出現軟骨損傷，出現髕骨軟化癥，或者股骨軟化癥。另一種原因是關節(jié)內有游離體。軟骨損傷，或者滑膜損傷，損傷的碎塊掉到軟骨，或者軟骨掉到關節(jié)腔里，會逐漸受到關節(jié)液的營養(yǎng)，會長大或在里面沒有固定，游離體突然卡到關節(jié)、軟骨之間，會產生彈響，有時會有絞索，所以對于膝關節(jié)的咔咔響，一定要去詳細檢查。
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蹲下起來時膝蓋疼的原因
膝關節(jié)的活動是靠股四頭肌肌腱，就是大腿前面這塊肌肉作為動力，牽拉著髕腱活動。在股四頭肌肌腱下方和髕鍵之間有一塊骨頭，是人體最大的一塊籽骨，就叫髕骨，就是膝蓋骨。髕骨和后面的股骨和脛骨形成了關節(jié)，叫髕骨關節(jié)。走平路的時候，髕骨和股骨是不接觸的，所以走平路不疼。在蹲下的時候，髕骨和股骨均有摩擦，這個摩擦產生的力比較大，正常情況下能夠承受，但是有病變的時候，比如髕骨軟化癥的時候，不能承受這個壓力就會產生疼痛。髕骨在蹲下的時候，承受比行走平道的壓力更大，所以蹲下起來膝蓋就會疼。
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為什么蹲下時膝蓋會響
若關節(jié)面軟骨發(fā)生損傷，軟骨面不平滑，在摩擦時，兩個不平滑的關節(jié)面會產生碰撞，碰撞在病人感覺是彈響，即咔咔或者嚓嚓等響聲，響聲病人能感知，在查體時，活動關節(jié)，能感到關節(jié)有一種髕骨的響動，說明已經出現軟骨損傷，出現髕骨軟化癥，或者股骨軟化癥。另一種原因是關節(jié)內有游離體。軟骨損傷，或者滑膜損傷，損傷的碎塊掉到軟骨，或者軟骨掉到關節(jié)腔里，會逐漸受到關節(jié)液的營養(yǎng)，會長大或在里面沒有固定，游離體突然卡到關節(jié)、軟骨之間，會產生彈響，有時會有絞索，所以對于膝關節(jié)的咔咔響，一定要去詳細檢查。
髕骨軟化癥最佳治時間
髕骨軟化癥是一種通俗的說法，比較規(guī)范的說法實際上是髕骨的骨關節(jié)炎。它的本質如果沒有外傷的原因，只是一個自然的過程，實際上就是一個老年性的、退變性的骨關節(jié)炎，實際上也就是髕骨的軟骨發(fā)生炎癥了、變薄了或者甚至磨透了，這個地方局部關節(jié)軟骨已經消失了，直接骨頭對骨頭了。進市場或者在飯館、飯店吃飯的時候，吃到大腔骨可以看到有的動物骨頭上骨段有白膜，那層白膜就是骨軟骨，髕骨里面抻著也是這種軟骨，軟骨隨著年齡的增大變老，軟骨會變色，變成黃的顏色，淺黃的顏色，黃的顏色，還可以變薄，磨沒了，所以關節(jié)軟骨退變的過程就會產生髕骨軟化癥。最佳的治療時間，實際上一旦產生了髕骨的軟化癥就已經發(fā)展到比較晚的程度了，所以真正的最佳的治療時間這個詞，實際上這個命題也不太存在。但是并不代表沒有治療方法，有治療方法。如果一旦產生了，就要盡量的減少產生疼痛，比如下蹲，比如上下樓、上下坡的時候疼痛。如果早期的采取了這種方法，可能髕骨軟骨還能夠修復，即使不能夠恢復到完全正常，可以恢復一部分，尤其是那種沒有磨穿的，磨穿的是比較晚的了。比如早期的，沒有磨穿的，可能能夠得到一部分的恢復，如果將來不繼續(xù)做下蹲，讓膝關節(jié)承受比較大的外力的動作，癥狀能夠長期穩(wěn)定。但是如果不太注意，可能癥狀就會一直持續(xù)下去，并且越來越重。
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髕骨軟化可以跑步嗎
髕骨軟化癥即髕骨軟骨的軟化。正常情況下，髕骨軟骨是有彈性的，呈淡藍色。在發(fā)病變過程中會發(fā)軟，泡脹，脹了以后會發(fā)軟，發(fā)軟以后會散，然后緊接著軟骨面就會剝脫。為什么叫軟化？因為原來非常彈性，韌性的特性消失，發(fā)生了表面軟化、膨脹。軟化癥證明就是軟骨面的損傷，軟骨面損傷以后影響到膝關節(jié)的活動。正常情況下，在走路的時候膝關節(jié)髕骨受的力量往往比較小。但是在跑步時髕骨受到撞擊，承受的應力就比較大。所以就不建議跑步，可以走平路，適當的活動，上下樓梯也要扶著點，通過支撐來保護膝關節(jié)。
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髕骨軟化會殘疾嗎
所謂的髕骨軟化，是髕骨軟骨的軟化癥，是一種髕骨軟骨的損傷，主要影響髕骨軟骨，還有對側，如股骨的髁軟骨。一般不受損傷或受損傷較少，可繼發(fā)關節(jié)積液，即繼發(fā)滑膜炎、關節(jié)積液，會造成膝關節(jié)的功能障礙。但是，一般情況下，主要的癥狀是膝前疼痛，對關節(jié)運動功能影響并不嚴重，所以一般情況下不會造成殘疾。但是，髕骨軟骨的承重能力下降，因此在上墩、上下臺階、下蹲的時候，蹲下起來時較費勁，有時需手扶著地或拿支撐物才能站起，這樣幫著股四頭肌力量的收縮，同時減輕髕骨軟骨的壓力。
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髕骨軟化癥最佳治療時間
髕骨軟化癥較規(guī)范的說法是髕骨的骨關節(jié)炎。如果沒有外傷的原因只是一個自然的過程，是老年性的、退變性的骨關節(jié)炎。也就是髕骨的軟骨發(fā)生炎癥、變薄，甚至磨透了，局部關節(jié)軟骨消失了，直接骨頭對骨頭。實際上一旦產生了髕骨的軟化癥就已經發(fā)展到比較晚的程度，實際上不存在真正的最佳的治療時間。但也有治療方法，一旦產生了，要盡量的減少產生疼痛，如下蹲、上下樓、上下坡時的疼痛。如早期的，沒有磨穿的，可能能夠得到一部分的恢復，如果將來不繼續(xù)做讓膝關節(jié)承受比較大外力的動作，癥狀能長期穩(wěn)定。
膝蓋酸軟無力怎么辦
膝蓋出現酸軟無力的原因，考慮有兩個方面。第一是神經系統(tǒng)的疾病，神經受到壓迫或出現問題之后，導致支配膝關節(jié)的肌肉出現無力的現象。第二是膝關節(jié)本身的疾病，對于青年人發(fā)生膝關節(jié)酸軟無力，主要是考慮膝蓋的髕骨軟骨和股骨軟骨之間出現了一些無菌性的炎癥，也就是平常所說的髕骨軟化癥，專業(yè)術語可以稱作膝蓋的軟骨磨損，這種情況我們需要進行一些康復性的鍛煉，鍛煉的時候避免運動過度，治療往往效果比較好；對于老年人來說，膝蓋酸軟無力，主要是一種骨性關節(jié)炎加重的表現，說明膝蓋的髕骨軟骨關節(jié)損傷已經比較重了，老人在行走或者蹲起的時候，因為膝關節(jié)的炎癥刺激，出現關節(jié)的疼痛，往往導致老人不敢用力，需要進行相應的檢查，明確病變的嚴重程度，來決定下一步治療方案。
膝蓋酸痛怎么辦
膝蓋酸痛往往發(fā)生在年輕人的身上，常見的人群是坐辦公室或者長期站立上班的人，發(fā)生的具體原因考慮是髕骨軟化的可能性比較大，來診室就診的時候，往往膝蓋局部沒有什么明顯的癥狀，沒有壓痛，髕骨的摩擦試驗也是陰性的，平常走路酸痛發(fā)生的機會也不太多，往往在上下樓梯或者蹲起的時候比較明顯，這時候主要考慮髕骨軟化的前期，或者已經發(fā)生了髕骨軟化，治療上可以通過口服一些營養(yǎng)關節(jié)軟骨消炎止痛的藥物，膝蓋局部需要注意保暖，要注意逐漸的加強膝關節(jié)的功能鍛煉，剛開始的時候可以進行大腿前方的肌肉力量鍛煉，主要是鍛煉肌肉的耐力為主。如果喜歡進行運動方式的鍛煉，需要選擇緩慢的有氧運動，注意運動的時間要足夠，運動時運動的強度不可以太劇烈，這樣下來膝關節(jié)酸痛應該會逐漸的好轉。
骨軟化癥是什么病
骨軟化癥就是指的骨頭沒有正形成正常的硬度的骨頭，主要是因為于維生素D缺乏所導致。早期時并沒有什么明顯的癥狀。病情嚴重時會出現骨頭疼，同時伴隨著局部的壓痛感，走路呈鴨步狀態(tài)，最后會因為沒有力量疼痛而導致行走困難?？梢酝ㄟ^X線，核磁檢查，及時的進行治療，主要以保守治療，必要時可以喝些止痛藥。
骨軟化嚴重了會怎樣
如果骨軟化的情況比較嚴重，很容易導致骨痛加重和骨折，還會導致頭發(fā)和牙齒脫落以及骨盆狹窄等后果。除此之外，隨著骨軟化的癥狀不斷加重，患者還有可能患上骨關節(jié)炎或者佝僂病。
髕骨軟化癥吃什么藥
髕骨軟化癥患者一般可以服用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑一類藥物進行治療，必要時可服用抗生素。同時也可以選擇服用壯骨關節(jié)丸或者骨質增生丸等中藥幫助調理病癥。除此之外，還可以采用穴位針灸以及手術療法來治療，并配合電刺激療法進行輔助性治療。
