腰椎退行性改變是怎么回事
發(fā)布時間：2020-03-1955027次收聽
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腰椎退行性的改變是指我們的腰椎隨著年齡的增長，加上一些過度的活動以及超負荷的承載等，使腰椎的椎體椎間盤以及附件等組織發(fā)生了病理性的改變，如導致了腰椎的生理曲度變化，腰椎椎間盤突出，以及局部的骨贅形成等，從而引起腰腿痛和神經(jīng)的功能障礙。
椎間盤以及其他的椎體結構會因為年齡的原因，出現(xiàn)網(wǎng)狀的變性和玻璃樣變，其失去了原來的層次和韌性，會產(chǎn)生不同的病理改變，可以造成椎間盤髓核的退變、椎板軟骨的退變、椎體的退變，以及腰椎小關節(jié)的退行性改變，另外會造成局部的黃韌帶以及棘上韌帶的改變等。腰椎的退行性改變，一般并不會引起臨床癥狀。當腰椎退行性改變較重時，可以引起腰痛或者下肢的放射痛，下肢的疼痛、麻木、無力以及間歇性跛行等，嚴重者甚至可以導致下肢的癱瘓，以及二便功能障礙等。
椎間盤以及其他的椎體結構會因為年齡的原因，出現(xiàn)網(wǎng)狀的變性和玻璃樣變，其失去了原來的層次和韌性，會產(chǎn)生不同的病理改變，可以造成椎間盤髓核的退變、椎板軟骨的退變、椎體的退變，以及腰椎小關節(jié)的退行性改變，另外會造成局部的黃韌帶以及棘上韌帶的改變等。腰椎的退行性改變，一般并不會引起臨床癥狀。當腰椎退行性改變較重時，可以引起腰痛或者下肢的放射痛，下肢的疼痛、麻木、無力以及間歇性跛行等，嚴重者甚至可以導致下肢的癱瘓，以及二便功能障礙等。
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腰椎間盤突出微創(chuàng)手術的復發(fā)率高嗎
腰椎間盤突出，目前多采用微創(chuàng)治療，微創(chuàng)治療最常用的是經(jīng)皮射頻消融治療，這種微創(chuàng)手術的復發(fā)率比較低，一般不超過百分之十，絕大多數(shù)病人做完手術以后，都不會出現(xiàn)復發(fā)的情況。為了預防復發(fā)，也要做相應的一些預防措施，比如要注意休息，避免過度的勞動，避免不適合的運動方式，避免腰部的過度受力，避免久坐等。另外，可以做背部肌肉的鍛煉，如小燕飛，或跟健身教練學習鍛煉背部肌肉的方式。通過背部肌肉的鍛煉可以使腰椎更穩(wěn)固，腰椎間盤的支撐力量就更強，降低微創(chuàng)手術后的復發(fā)率。
腰椎間盤突出選擇手術治療還是保守治療好
腰椎間盤突出選擇手術治療還是保守治療好，主要還是根據(jù)患者情況進行確認。因為每個人腰椎間盤突出情況不同，所以治療方式也會有一定的差異。如果腰椎間盤突出癥狀不是特別的明顯，那么保守治療要比手術治療要好一些。保守治療主要以服用藥物，打針輸液等方式來進行治療，治療一段時間后，如果癥狀有所緩解，都不需要進行手術治療。當腰椎間盤突出已經(jīng)嚴重影響到身體活動甚至已經(jīng)出現(xiàn)了大小便失禁的情況，則需要到醫(yī)院進行詳細的檢查，根據(jù)醫(yī)生建議，看是否需要進行手術治療。手術治療是通過腰椎內(nèi)鏡的方式，將腰椎間盤取出，從而達到治療腰椎間盤突出的效果。
腰椎間盤突出有哪些治療辦法
患上腰椎間盤突出可以應用非甾體類抗炎藥進行治療，如果伴有肌肉痙攣，可使用肌肉松弛藥。若是疾病處于急性期，需要適當?shù)膽妹撍畡?。腰椎間盤突出也可以進行牽引治療，一般都是骨牽引。
腰椎間盤突出患者的保健常識
腰椎間盤突出是常見疾病，多由于勞累過度或者運動過度引起，在中老年人群中尤其高發(fā)，給患者生活工作學習都帶來了很大不便，護理腰椎間盤突出時要注意避免過量運動，注意飲食的營養(yǎng)均衡，同時保持作息規(guī)律常常休息，這樣對腰椎間盤突出痊愈是很有好處的。本文主要闡述腰椎間盤突出的保健常識，希望能對患者有所幫助
預防腰椎間盤突出的不斷發(fā)作
骨科的疾病中，腰椎間盤突出應該大家是最為熟悉的。那么，腰椎間盤突出可不可以預防呢？如果才能去做好腰椎間盤突出的預防工作呢?接下來，我們就從下面的文章中來具體了解下吧。1、腰椎間盤突出患者在注意平時適量運動外，還應該到做一些有益于腰部的保健治療，如推拿、針灸等，以便促進康復，預防腰椎間盤突出的復發(fā)
認識腰間盤突出的并發(fā)癥
很多人都很關注腰間盤突出疾病，尤其是對腰間盤突出的并發(fā)癥特別的關注，今天我們就來講解一下腰間盤突出的并發(fā)癥有哪些。
腰椎間盤突出左腿疼的特點
腰椎間盤突出左下肢疼痛的特點為一些刺痛、隱痛、燒灼樣痛，或者是一種刀割似的疼痛，常伴有麻脹不適的感覺。腰椎間盤突出癥是臨床上引起腰疼痛的常見原因。當左側的神經(jīng)根受壓時會導致左下肢的疼痛，其左下肢疼痛的特點一般與體位有明顯關系，在活動或勞累后會明顯加重，臥床休息后會明顯的減輕。在晨起時一般較輕，下午較重，病情較長者常有明顯的間歇期，甚至有多次腰腿痛的發(fā)作。為了緩解疼痛，患者常被迫采取側臥位，并屈髖屈膝，有的取仰臥屈腿位。少數(shù)病人被迫采取某種特殊體位，如下蹲位，跪在床上等，若采用其他體位則疼痛難忍。
腰椎間盤突出疼痛用什么藥好
腰椎間盤突出疼痛用非甾體抗炎藥、強阿片類藥物、樂松、雙氯芬酸鈉以及中藥或中成藥效果較好。一、早期疼痛不太嚴重，可用非甾體抗炎藥，如布洛芬、洛索洛芬，作用機理是抑制前列腺素合成減輕炎癥；二、強阿片類藥物，如曲馬多，可聯(lián)合非甾體抗炎藥使用；三、強阿片類藥物，如杜冷丁、嗎啡，增強治療效果。非甾體抗炎藥副作用比較大，對胃腸刺激大，病人吃飯惡心、吐，建議進行以下治療：一、個性化治療?？筛鶕?jù)患者選擇樂松、雙氯芬酸鈉；二、用副作用比較小的藥物；三、除吃西藥外，結合中成藥或者中藥，辯證治療。如腰椎間盤突出，病人濕熱、寒濕比較重，結合中成藥辨證效果更好些。
如何治療腰椎間盤突出
腰椎間盤突出治療方法包括非手術治療和手術治療，手術方法有以下幾種：傳統(tǒng)開放手術：全椎板切除髓核摘除術、半椎板切除髓核摘除術以及椎板開窗髓核摘除術。顯微外科腰椎間盤摘除術：利用顯微鏡輔助手術，行椎間盤摘除。微創(chuàng)椎間盤摘除手術：微創(chuàng)內(nèi)鏡下椎間盤切除術，以及經(jīng)皮內(nèi)鏡下腰椎間盤切除術等。腰椎間盤發(fā)生退行性改變以后，在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨或連同髓核軟骨終板向外突出刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根，引起以腰腿痛為主要癥狀的一種疾病。腰椎間盤突出癥是骨科常見病、多發(fā)病，是引起腰腿痛最常見的原因，腰椎間盤退變是腰椎間盤突出癥的根本原因。
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腰椎間盤突出能治好嗎
腰椎間盤突出癥是可以治愈的。腰椎間盤突出癥的治療方法包括保守治療和手術治療。臨床數(shù)據(jù)顯示，90%左右的病人，可以通過保守治療，使癥狀得到改善。但是需要了解的是，保守治療腰椎間盤突出癥，可以改善癥狀，也就是腰痛并伴有下肢放射痛的癥狀可以減輕或消失，但是椎間盤突出部位并沒有回納，在做核磁的時候還是可以看到腰椎間盤突出仍舊存在。對于癥狀比較嚴重的患者，尤其是已經(jīng)出現(xiàn)神經(jīng)根損傷癥狀的病人，是需要手術治療的，手術是唯一可根治腰椎間盤突出癥的方法。在腰椎間盤突出癥的癥狀消失或緩解以后，患者可以通過一些鍛煉來增強腰背肌的力量，如五點支撐、小燕飛等，可以防止椎間盤突出癥反復發(fā)作。
腰椎間盤突出疼痛用什么藥好
現(xiàn)在不少人都有腰椎間盤突出的困擾，該病會導致腰疼癥狀，需要及時用藥治療。常用的藥物包括消炎鎮(zhèn)痛的藥物、營養(yǎng)神經(jīng)類藥物、活血化瘀類藥物、外敷類藥物以及膏藥類藥物。
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腰椎間盤突出的癥狀
腰椎間盤突出是由于椎間盤突出壓迫神經(jīng)產(chǎn)生一系列癥狀。最常見的癥狀是腰疼，表現(xiàn)為腰部酸脹、活動受限。如果壓迫神經(jīng)，可引起腿疼、腿麻、無力，這也是最常見的癥狀。但腰椎間盤突出最常見、最突出的癥狀是腰疼和下肢疼，伴隨坐骨神經(jīng)痛。少數(shù)患者可有下肢無力的癥狀。下肢涼也是腰椎間盤突出的癥狀，常見于女性患者，有些女性患者下肢涼找不到原因，吃藥不見好轉(zhuǎn)，可檢查腰部。腰椎間盤突出還有一種癥狀是腰部無癥狀，腳踝和腳部有疼痛，或膝關節(jié)疼痛。
腰間盤突出手術風險大嗎
腰間盤突出手術風險不是很大。腰椎周圍有比較豐富的神經(jīng)和血管的結構，在神經(jīng)周圍操作，很容易傷到神經(jīng)。實際上現(xiàn)在的技術手段，手術操作都非常安全。無論是現(xiàn)在的內(nèi)鏡手術、通道顯微鏡的手術、微創(chuàng)的手術，還是傳統(tǒng)的開放手術，都可以清楚的看到神經(jīng)，進而通過各種操作保護神經(jīng)結構。因此，目前的腰椎手術，無論是微創(chuàng)手術還是開放手術，損傷神經(jīng)的機會都非常低，都是安全的手術。
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腰間盤突出怎么治療
治療腰間盤突出在癥狀比較輕時可以采取臥床休息、藥物以及物理治療等保守治療的方式，病情較為嚴重時可以通過手術的方式進行治療。在腰椎間盤突出癥發(fā)作的早期，或者癥狀比較輕的情況下，可以采取保守治療。如臥床休息、物理治療，給予一些營養(yǎng)神經(jīng)或者止疼的藥物進行治療，保守治療很快能夠緩解，不影響患者的生活質(zhì)量的情況下，就不需要手術治療。保守治療沒有效果，明顯影響了患者的工作生活，或者保守治療有效，但是稍微恢復到正常的工作生活，這個癥狀就會反復的發(fā)作，就需要手術治療。其中兩種情況必須手術，第一種是肌肉力量進行性下降，如下腰椎間盤突出，造成坐骨神經(jīng)受累的情況下，出現(xiàn)一個腳的力量下降，如拇指和腳背不能上翹，力量明顯下降，甚至完全消失，需要急診手術去挽救神經(jīng)。第二種是馬尾神經(jīng)損傷，如間盤突出非常大，壓迫了馬尾神經(jīng)的時候，會出現(xiàn)會陰區(qū)的感覺障礙，麻木、下墜感，以及大小便功能障礙或者性功能障礙，也需要急診手術。
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腰椎間盤突出術后注意事項
腰椎間盤突出手術后腰圍需要固定三個月，目的是腰椎活動受限固定了之后，使得腰椎融合。不管是微創(chuàng)治療還是孔鏡、間盤鏡治療、小切口開窗法，都應該以休息為主。因為病人存在著復發(fā)問題，所以在早期有髓核纖維化或者有破口的狀態(tài)下，盡量使髓核纖維化或者破口愈合，避免里邊椎間盤再長出來，因為破口如果早期活動多會引起復發(fā)。另外，患者平常要注意腰椎的姿勢，不管坐著還是站著都要保持腰椎的姿勢。除此之外，加強腰背肌鍛煉也是預防椎間盤與術后最好的方法。
