耐多藥結核病治療去復查時間
發(fā)布時間：2020-03-2056726次收聽
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耐多藥結核病治療期間，前6個月需要每個月復查一次，第7到24個月每2個月復查一次。
耐多藥結核病患者出院后，治療執(zhí)行單位為村衛(wèi)生室或社區(qū)醫(yī)療服務站，由社區(qū)醫(yī)療服務站醫(yī)生或村衛(wèi)生室的醫(yī)生負責患者16到22個月治療。
耐多藥結核病治療中，服用二線抗結核藥物，可能引起胃腸反應、肝腎功能損害、視神經(jīng)或聽覺損害、過敏反應等不良反應。無論出現(xiàn)何種不良反應，都應立即到定點醫(yī)療機構的醫(yī)生咨詢，由醫(yī)生決定如何調(diào)整治療方案。
復查的項目包括痰結核菌檢查、肝腎功能、X線胸片檢查等。復查結果對醫(yī)生判斷治療效果，以及是否出現(xiàn)肝腎功能損害等不良反應具有重要的意義，因此患者應遵照醫(yī)囑按時復查?；颊邞M可能的堅持在當?shù)赝瓿烧麄€耐多藥治療，耐多藥結核病治療藥物自前僅在項目地區(qū)可以保證供應，病情治療每1到2個月開展一次相關的復查監(jiān)測。項目地區(qū)的相關醫(yī)務人員也經(jīng)過培訓可以保證規(guī)范治療和管理，患者治愈可能性更大，建議患者應盡可能在當?shù)赝瓿烧麄€耐多藥結核病治療，以避免復發(fā)或者發(fā)展為廣泛耐藥結核病。
耐多藥結核病患者出院后，治療執(zhí)行單位為村衛(wèi)生室或社區(qū)醫(yī)療服務站，由社區(qū)醫(yī)療服務站醫(yī)生或村衛(wèi)生室的醫(yī)生負責患者16到22個月治療。
耐多藥結核病治療中，服用二線抗結核藥物，可能引起胃腸反應、肝腎功能損害、視神經(jīng)或聽覺損害、過敏反應等不良反應。無論出現(xiàn)何種不良反應，都應立即到定點醫(yī)療機構的醫(yī)生咨詢，由醫(yī)生決定如何調(diào)整治療方案。
復查的項目包括痰結核菌檢查、肝腎功能、X線胸片檢查等。復查結果對醫(yī)生判斷治療效果，以及是否出現(xiàn)肝腎功能損害等不良反應具有重要的意義，因此患者應遵照醫(yī)囑按時復查?；颊邞M可能的堅持在當?shù)赝瓿烧麄€耐多藥治療，耐多藥結核病治療藥物自前僅在項目地區(qū)可以保證供應，病情治療每1到2個月開展一次相關的復查監(jiān)測。項目地區(qū)的相關醫(yī)務人員也經(jīng)過培訓可以保證規(guī)范治療和管理，患者治愈可能性更大，建議患者應盡可能在當?shù)赝瓿烧麄€耐多藥結核病治療，以避免復發(fā)或者發(fā)展為廣泛耐藥結核病。
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結核桿菌皮試結果如何判斷
結核桿菌皮試是檢測患者是否感染結核桿菌的一種方式，也就是結核菌素試驗。通常是在患者前臂屈側皮下注射結核菌素，在72小時以后觀察結果。一般如果注射部位出現(xiàn)小于5mm的紅斑或結節(jié)，甚至是沒有明顯的改變，這種結果判斷為陰性。如果出現(xiàn)大于5mm的紅斑及結節(jié)，而小于1cm，通常判斷為弱陽性。如果是大于等于1cm，小于2cm判斷為陽性。如果是大于2cm或者是不足2cm，但合并有水泡，判斷為強陽性。一般這個結果是作為一個參考，結核桿菌皮試陰性不代表一定沒有感染結核桿菌。在臨床上常看到有些免疫抑制的患者，比如一些移植后吃抗排異藥的患者，比如HIV的患者，特別是到艾滋病期以后。重度免疫抑制這種情況下，是一個結核桿菌感染的高危人群，有很大比例的病人合并有結核桿菌，但是因為免疫抑制狀態(tài)，所以對結核桿菌的皮試是陰性的，但實際上感染了結核桿菌。另外，對于有些近期內(nèi)注射卡介苗的患者，有可能會表現(xiàn)為陽性的結果，這種結果也僅僅是因為注射了卡介苗，而不是說感染了結核桿菌。另外，結核桿菌皮試的實驗還需要結合患者的影像，患者的痰涂片和其他的一些相應的鑒別診斷的手段來判斷是否感染了結核桿菌，以及是否是活動期，以及感染的部位等。
結核病檢測皮試處能不能碰水
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結核的檢查項目有哪些
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結核病檢測皮試處能碰水嗎
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吃抗結核藥肝損害癥狀
吃抗結核藥物的損害癥狀包括惡心、嘔吐、食欲不振等消化道癥狀?？菇Y核藥有很多品種可能都會造成肝功能的損傷，尤其是抗結核治療的療程比較長，有的需要半年甚至更長的時間，用藥時間越長，發(fā)生肝損傷的概率也就越大。進行抗結核治療的過程當中，一定要密切監(jiān)測肝功生化指標的改變，如果出現(xiàn)一些惡心，嘔吐，食欲不振，乏力等等，一些肝功損傷的消化道常見的癥狀。要及時化驗肝功，發(fā)現(xiàn)有肝損傷，要配合吃上保肝藥物，如果肝損傷嚴重，還要進行短暫的停止服用抗結核藥物。
結核病是如何進行分期的
肺結核分期主要包括進展期，好轉期，穩(wěn)定期等。不同時期患者身體都會出現(xiàn)不同的癥狀，需要根據(jù)具體的病癥進行治療與護理，另外生活中預防疾病復發(fā)。
結核病的好發(fā)人群有哪些
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哺乳期耐藥結核病患者應該怎么辦
哺乳期耐藥結核病患者要預防肺結核在家屬間傳播。肺結核患者咳嗽、打噴嚏時，應用紙巾或手遮住口鼻，扭轉頭，以避免傳播。結束應注意房間的通風。盡量避兔患者在痰菌陰轉之前與家中的兒童過多接觸。耐多藥結核病的治療及注意事項：患者在治療期間應盡可能少去公共場所，必須要去時應佩戴口罩。此外，患者應戒煙、限酒及注意營養(yǎng)和休息，飲食以高蛋白、高熱量為主以補充由于結核病所造成的蛋白損失和能量消耗，同時還應盡量多攝入蔬菜、水果，并進行適當鍛煉，避免重體力勞動。耐多藥結核病患者家屬應幫助患者完場全程治療?；颊呒覍僭诮Y核病患者的治療過程中起著重要的輔助作用，可以督促患者按時服藥、復查；還可以為患者提供較好的飲食幫助以及心理支持。此外，作為患者日常接觸最密切的人，患者家屬往往可以第一時間發(fā)現(xiàn)患者的不適癥狀，并及時向醫(yī)生報告，以便及時得到治療，避免嚴重不良反應的產(chǎn)生。
耐藥結核病吃什么藥好
耐藥結核病可以選用吡嗪酰胺、卡那霉素、卷曲霉素、氟喹諾酮類藥、丙硫異煙胺，環(huán)絲氨酸、氯苯吩嗪等藥物治療。根據(jù)病人是否接受過抗結核藥物治療以及耐抗結核藥物的種數(shù)耐藥結核病可分為原發(fā)性耐菂、初始耐、獲得性耐藥、耐多結核。耐多藥結核病的治療由于對異煙肼、利福平兩種主要藥物耐藥，耐多藥結核病的治療十分困難。對耐多藥結核病的治療意味療程可長至24個月，將選用毒副反應較多、較不易耐受的、價格比較昂貴的、二線或新抗結核藥物，且治愈率低、病死率高、外科治療的可能性增加、預后差。WHO耐多藥結核病治療指南規(guī)定。根據(jù)既往用藥史及耐藥性測定結果，最好選用4到5種藥物，至少選用3種從未用過的藥物，如吡嗪酰胺、卡那霉素、卷曲霉素、氟喹諾酮類藥、丙硫異煙胺及靜脈滴注對氨柳酸等。推薦的藥物中還包括環(huán)絲氨酸、氯苯吩嗪等。如耐多藥結核病患者肺內(nèi)病變?yōu)椴豢赡嫘?，如厚壁空洞且病變較局限，心肺功能尚可，可考以慮外科治療，術后繼續(xù)堅持有效的化療至少12個月。提到藥物均需在當?shù)蒯t(yī)生指導下使用。
耐多藥結核病不規(guī)律服藥有哪些危害
耐多藥結核病不規(guī)律服藥者，不僅身體上承受著治療時間長、治療效果差的折磨，而且經(jīng)濟上花費又大。另外，耐多藥結核病因為治療效果差，而且存在傳染性，可以通過高聲說話、打噴嚏、咳嗽飛沫傳染給別人。耐多藥結核病是指結核菌殺傷作用最強的異煙肼和利福平兩種藥物同時耐藥的結核病。耐多藥結核病的診斷主要依靠實驗室檢查和臨床資料進行綜合診斷。耐多藥結核病患者，一般是經(jīng)過反復住院、反復治療、治療效果又比較差。由于結核桿菌本身的生物特性生長緩慢，培養(yǎng)加藥敏實驗最短2個月，最長4個月治療，耐多藥結核病所需的二線藥物可選舉品種較少，而且治療費用比較高。治療療程也較一般的結核病時間長。耐多藥結核病的診斷，和患者的治療都比一般的肺結核難度大。
卡介苗化膿怎么辦
卡介苗是一種預防結核病的疫苗，一般來說，在孩子剛剛出生的時候就需要接種。這種疫苗接種了之后容易出現(xiàn)化膿的現(xiàn)象，這種情況下要保持局部的清潔，要是癥狀嚴重，可在局部涂抹一些藥物?？ń槊?，化膿后不能夠洗澡，而且也不可以濫用藥物治療，必須要在醫(yī)生的指導下進行，另外就是不能夠在化膿部位貼創(chuàng)可貼。
