耐多藥結核病不規(guī)律服藥有哪些危害
發(fā)布時間：2020-02-1757884次收聽
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耐多藥結核病不規(guī)律服藥者，不僅身體上承受著治療時間長、治療效果差的折磨，而且經濟上花費又大。另外，耐多藥結核病因為治療效果差，而且存在傳染性，可以通過高聲說話、打噴嚏、咳嗽飛沫傳染給別人。
耐多藥結核病是指結核菌殺傷作用最強的異煙肼和利福平兩種藥物同時耐藥的結核病。耐多藥結核病的診斷主要依靠實驗室檢查和臨床資料進行綜合診斷。耐多藥結核病患者，一般是經過反復住院、反復治療、治療效果又比較差。由于結核桿菌本身的生物特性生長緩慢，培養(yǎng)加藥敏實驗最短2個月，最長4個月治療，耐多藥結核病所需的二線藥物可選舉品種較少，而且治療費用比較高。治療療程也較一般的結核病時間長。耐多藥結核病的診斷，和患者的治療都比一般的肺結核難度大。
耐多藥結核病是指結核菌殺傷作用最強的異煙肼和利福平兩種藥物同時耐藥的結核病。耐多藥結核病的診斷主要依靠實驗室檢查和臨床資料進行綜合診斷。耐多藥結核病患者，一般是經過反復住院、反復治療、治療效果又比較差。由于結核桿菌本身的生物特性生長緩慢，培養(yǎng)加藥敏實驗最短2個月，最長4個月治療，耐多藥結核病所需的二線藥物可選舉品種較少，而且治療費用比較高。治療療程也較一般的結核病時間長。耐多藥結核病的診斷，和患者的治療都比一般的肺結核難度大。
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結核皮試什么屬于正常
結核皮試常用來判斷是否存在結核感染的指標，但不是作為最終的標準，還要結合一些臨床的指標和影像的指標來判斷，通常是結核菌素或者結核純蛋白的衍生物來做皮試。結核皮試一般來講要72小時之后看結果，通常如果硬結小于0.5cm，認為是陰性結果，如果是在0.5cm到1cm之間，認為是弱陽性的結果，如果是大于等于1cm，小于2cm，考慮是陽性結果，如果是超過2cm或者不到2cm，同時會出現(xiàn)水泡，這樣考慮是強陽性的結果。如果同時出現(xiàn)水泡，有明顯的疼痛或瘙癢感，也可能考慮是強陽性的結果。有可能患者處在結核的活動狀態(tài)，這種結果是需要綜合判斷。如有些病人剛接種了結核疫苗，有可能結核菌素結果也是陽性的，或者是有結核病、結核免疫狀態(tài)很差，比如艾滋病或者器官移植使用免疫抑制的患者，或者是長期大量使用大劑量激素的患者，這些人本身是免疫力低的患者，本身就是結核病的高危人群，這些病人即便是結核出來活動期，結核菌素試驗也有可能是陰性的。因此，需將結核菌素皮試的結果，與受試者的臨床狀態(tài)，去做綜合判斷，而不能一味的去根據(jù)皮試結節(jié)的大小、紅腫、水泡來判斷。判斷結核的標準還是鏡檢找到結核桿菌，如果是呼吸道的肺式結核，從痰中找到結核桿菌是最準確的判斷，如果是淋巴結核，要做病理穿刺找到結核桿菌，如果是結核性腦膜炎，需要從腦脊液中找到結核桿菌，這是最終的判斷的依據(jù)。
結核皮試一天后紅了什么原因
結核皮試是檢測患者是否對結核桿菌過敏的一種方法，也就是結核菌素試驗，也簡稱PPD試驗。通常的做法是在患者的前臂取色，皮下注射結核菌素，在48-72小時之后觀察。如果注射部位沒有出現(xiàn)紅斑或者紅斑小于5mm，視為陰性。如果注射部位出現(xiàn)大于5mm的紅斑或結節(jié)，而小于1cm，判斷為弱陽性。如果是大于等于1cm，而小于2cm，判斷為是陽性。如果大于2cm或者是不足2cm，但是合并有水泡或者其他異常，判斷為強陽性。如果是一天后發(fā)紅的，不能判斷為結核菌素過敏。結核菌素試驗陽性僅僅代表感染結核桿菌，感染部位以及是否活動期，需要結合胸部的影像學或者細菌的痰菌的鏡檢，和其他的一些必要的鑒別手段來確定。另外需要指出的是，對于部分病人來講，如果處在一個低免疫力狀態(tài)，特別是比如HIV的患者或者是重度感染的患者，處在一個強免疫力抑制狀態(tài)，這種情況下，即便是結核菌素試驗是陰性的，仍然不能除外有結核的可能。對于低免疫力狀態(tài)本身，就是結核的高發(fā)人群。另外就是結核的部位，因為結核除了常見的肺結核，其在腸道或者是關節(jié)，或者其他的任何部位，都有可能會出現(xiàn)結核，需要根據(jù)結核影像和其他的一些診斷手段來確定。
結核病檢測皮試處能不能碰水
結核病檢測皮試處是不能碰水的，一旦碰水會影響到檢測結果的準確性。結核病檢測皮試的結果需要兩到四天的時間才能夠測試出來，在這期間最好不要碰水，也不要用力摩擦周圍的皮膚影響到結果，還有結核病的檢測皮試會在皮膚上留下針眼，當遇到水以后，會導致針眼的部位出現(xiàn)感染甚至出現(xiàn)皮膚炎癥。水進入針眼部位后還會影響到檢測的結果，結核病檢測皮試一定要注意保護針眼周圍的干燥和清潔以及避免這塊皮膚受到摩擦和按壓。結核病檢測皮試是患者的皮膚內注射純化的結核菌素，也叫PPD，以局部的紅腫硬結的直徑大小來判斷測試的結果，這也是針眼部位不能碰水的原因。要注意保護傷口，一方面是為了測定結果的準確性，另一方面是避免針眼部位出現(xiàn)感染引起炎癥。結核病檢測皮試結果陽性，代表患者患有肺結核。檢查之前也要保持皮膚的清潔衛(wèi)生，一般是要給皮膚消毒，之前不要用肥皂、風油精等刺激皮膚，影響到檢查的結果。飲食上也注意要盡量的清淡飲食，避免辛辣油膩以及刺激性的食物。這樣檢查結果會相對的準確，結核病檢測皮檢結果有一定的評估意義。但是不能夠完全依靠體檢結果來進行確診，還需要綜合一些其他的檢查手段以及患者身體的一些臨床癥狀來進行確診，最終才能夠下一個結核病的診斷。
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結核的檢查項目有哪些
結核需要做全方面的檢查來明確病情的情況。一、病原體的檢查，主要是對患者的尿液、痰液以及大便，淋巴結穿刺來進行檢查。二、免疫學方面的檢查，需對患者的血清、痰液以及胸水等這些體液中的抗體來進行檢查，還需做結核菌素的皮試實驗。三、影像學的檢查。四、內窺鏡檢查?？梢灾苯佑^察到患者臟器的情況，來綜合地評估結核的嚴重程度。五、活檢的病理學檢查。需要從患者的臟器取標本，對標本進行病理檢查和病理分析，了解病情嚴重還是輕微，針對性地采用治療方案。
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結核病檢測皮試處能碰水嗎
結核病檢測皮試處是不能碰水的，一旦碰水會影響到檢測結果的準確性。結核病檢測皮試的結果要兩到四天才能出來，期間不要碰水，也不要用力摩擦周圍皮膚。當遇到水以后，會導致針眼的部位出現(xiàn)感染甚至皮膚炎癥，水進入針眼部位后會影響到檢測結果，要注意保護針眼周圍的干燥和清潔及避免這塊皮膚受到摩擦和按壓。結核病檢測皮試是以局部的紅腫硬結的直徑大小來判斷測試的結果。要注意保護傷口，一方面是為了測定結果的準確性，另一方面是避免針眼部位出現(xiàn)感染引起炎癥，結核病檢測皮試結果陽性代表患者患有肺結核。
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吃抗結核藥肝損害癥狀
吃抗結核藥物的損害癥狀包括惡心、嘔吐、食欲不振等消化道癥狀。抗結核藥有很多品種可能都會造成肝功能的損傷，尤其是抗結核治療的療程比較長，有的需要半年甚至更長的時間，用藥時間越長，發(fā)生肝損傷的概率也就越大。進行抗結核治療的過程當中，一定要密切監(jiān)測肝功生化指標的改變，如果出現(xiàn)一些惡心，嘔吐，食欲不振，乏力等等，一些肝功損傷的消化道常見的癥狀。要及時化驗肝功，發(fā)現(xiàn)有肝損傷，要配合吃上保肝藥物，如果肝損傷嚴重，還要進行短暫的停止服用抗結核藥物。
結核病嚴重嗎
肺結核是一種比較嚴重的疾病，有傳染性。不及時治療，會引起很多的并發(fā)癥，影響患者的身體健康，生存的時間。及時進行治療非常重要，在治療時要嚴格用藥，也要控制情緒。
結核病是如何進行分期的
肺結核分期主要包括進展期，好轉期，穩(wěn)定期等。不同時期患者身體都會出現(xiàn)不同的癥狀，需要根據(jù)具體的病癥進行治療與護理，另外生活中預防疾病復發(fā)。
耐多藥結核病治療去復查時間
耐多藥結核病治療期間，前6個月需要每個月復查一次，第7到24個月每2個月復查一次。耐多藥結核病患者出院后，治療執(zhí)行單位為村衛(wèi)生室或社區(qū)醫(yī)療服務站，由社區(qū)醫(yī)療服務站醫(yī)生或村衛(wèi)生室的醫(yī)生負責患者16到22個月治療。耐多藥結核病治療中，服用二線抗結核藥物，可能引起胃腸反應、肝腎功能損害、視神經或聽覺損害、過敏反應等不良反應。無論出現(xiàn)何種不良反應，都應立即到定點醫(yī)療機構的醫(yī)生咨詢，由醫(yī)生決定如何調整治療方案。復查的項目包括痰結核菌檢查、肝腎功能、X線胸片檢查等。復查結果對醫(yī)生判斷治療效果，以及是否出現(xiàn)肝腎功能損害等不良反應具有重要的意義，因此患者應遵照醫(yī)囑按時復查?；颊邞M可能的堅持在當?shù)赝瓿烧麄€耐多藥治療，耐多藥結核病治療藥物自前僅在項目地區(qū)可以保證供應，病情治療每1到2個月開展一次相關的復查監(jiān)測。項目地區(qū)的相關醫(yī)務人員也經過培訓可以保證規(guī)范治療和管理，患者治愈可能性更大，建議患者應盡可能在當?shù)赝瓿烧麄€耐多藥結核病治療，以避免復發(fā)或者發(fā)展為廣泛耐藥結核病。
耐藥結核病吃什么藥好
耐藥結核病可以選用吡嗪酰胺、卡那霉素、卷曲霉素、氟喹諾酮類藥、丙硫異煙胺，環(huán)絲氨酸、氯苯吩嗪等藥物治療。根據(jù)病人是否接受過抗結核藥物治療以及耐抗結核藥物的種數(shù)耐藥結核病可分為原發(fā)性耐菂、初始耐、獲得性耐藥、耐多結核。耐多藥結核病的治療由于對異煙肼、利福平兩種主要藥物耐藥，耐多藥結核病的治療十分困難。對耐多藥結核病的治療意味療程可長至24個月，將選用毒副反應較多、較不易耐受的、價格比較昂貴的、二線或新抗結核藥物，且治愈率低、病死率高、外科治療的可能性增加、預后差。WHO耐多藥結核病治療指南規(guī)定。根據(jù)既往用藥史及耐藥性測定結果，最好選用4到5種藥物，至少選用3種從未用過的藥物，如吡嗪酰胺、卡那霉素、卷曲霉素、氟喹諾酮類藥、丙硫異煙胺及靜脈滴注對氨柳酸等。推薦的藥物中還包括環(huán)絲氨酸、氯苯吩嗪等。如耐多藥結核病患者肺內病變?yōu)椴豢赡嫘?，如厚壁空洞且病變較局限，心肺功能尚可，可考以慮外科治療，術后繼續(xù)堅持有效的化療至少12個月。提到藥物均需在當?shù)蒯t(yī)生指導下使用。
結核病檢查
結核病是一種常見疾病，臨床上難以診斷。診斷取決于痰涂片檢查方法，痰培養(yǎng)，分子生物學，胸部X光片以及患者的臨床癥狀和體征，常規(guī)檢查包括對外周血的常規(guī)檢查，如果懷疑有機板，建議去醫(yī)院或專門的結核病醫(yī)院檢查。
結核病傳染嗎
結核病是一種慢性傳染病，多是結核分枝桿菌所引起的，將會給人體的多個臟器帶來傷害，特別是肺部感染。結核患者的排出物質是重要的感染源，人體一旦感染上結核菌，后期免疫力下降時就有可能導致臨床發(fā)病。
