結(jié)核皮試什么屬于正常
發(fā)布時(shí)間:2021-11-0560252次收聽(tīng)
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結(jié)核皮試常用來(lái)判斷是否存在結(jié)核感染的指標(biāo),但不是作為最終的標(biāo)準(zhǔn),還要結(jié)合一些臨床的指標(biāo)和影像的指標(biāo)來(lái)判斷,通常是結(jié)核菌素或者結(jié)核純蛋白的衍生物來(lái)做皮試。
結(jié)核皮試一般來(lái)講要72小時(shí)之后看結(jié)果,通常如果硬結(jié)小于0.5cm,認(rèn)為是陰性結(jié)果,如果是在0.5cm到1cm之間,認(rèn)為是弱陽(yáng)性的結(jié)果,如果是大于等于1cm,小于2cm,考慮是陽(yáng)性結(jié)果,如果是超過(guò)2cm或者不到2cm,同時(shí)會(huì)出現(xiàn)水泡,這樣考慮是強(qiáng)陽(yáng)性的結(jié)果。如果同時(shí)出現(xiàn)水泡,有明顯的疼痛或瘙癢感,也可能考慮是強(qiáng)陽(yáng)性的結(jié)果。有可能患者處在結(jié)核的活動(dòng)狀態(tài),這種結(jié)果是需要綜合判斷。如有些病人剛接種了結(jié)核疫苗,有可能結(jié)核菌素結(jié)果也是陽(yáng)性的,或者是有結(jié)核病、結(jié)核免疫狀態(tài)很差,比如艾滋病或者器官移植使用免疫抑制的患者,或者是長(zhǎng)期大量使用大劑量激素的患者,這些人本身是免疫力低的患者,本身就是結(jié)核病的高危人群,這些病人即便是結(jié)核出來(lái)活動(dòng)期,結(jié)核菌素試驗(yàn)也有可能是陰性的。因此,需將結(jié)核菌素皮試的結(jié)果,與受試者的臨床狀態(tài),去做綜合判斷,而不能一味的去根據(jù)皮試結(jié)節(jié)的大小、紅腫、水泡來(lái)判斷。判斷結(jié)核的標(biāo)準(zhǔn)還是鏡檢找到結(jié)核桿菌,如果是呼吸道的肺式結(jié)核,從痰中找到結(jié)核桿菌是最準(zhǔn)確的判斷,如果是淋巴結(jié)核,要做病理穿刺找到結(jié)核桿菌,如果是結(jié)核性腦膜炎,需要從腦脊液中找到結(jié)核桿菌,這是最終的判斷的依據(jù)。
結(jié)核皮試一般來(lái)講要72小時(shí)之后看結(jié)果,通常如果硬結(jié)小于0.5cm,認(rèn)為是陰性結(jié)果,如果是在0.5cm到1cm之間,認(rèn)為是弱陽(yáng)性的結(jié)果,如果是大于等于1cm,小于2cm,考慮是陽(yáng)性結(jié)果,如果是超過(guò)2cm或者不到2cm,同時(shí)會(huì)出現(xiàn)水泡,這樣考慮是強(qiáng)陽(yáng)性的結(jié)果。如果同時(shí)出現(xiàn)水泡,有明顯的疼痛或瘙癢感,也可能考慮是強(qiáng)陽(yáng)性的結(jié)果。有可能患者處在結(jié)核的活動(dòng)狀態(tài),這種結(jié)果是需要綜合判斷。如有些病人剛接種了結(jié)核疫苗,有可能結(jié)核菌素結(jié)果也是陽(yáng)性的,或者是有結(jié)核病、結(jié)核免疫狀態(tài)很差,比如艾滋病或者器官移植使用免疫抑制的患者,或者是長(zhǎng)期大量使用大劑量激素的患者,這些人本身是免疫力低的患者,本身就是結(jié)核病的高危人群,這些病人即便是結(jié)核出來(lái)活動(dòng)期,結(jié)核菌素試驗(yàn)也有可能是陰性的。因此,需將結(jié)核菌素皮試的結(jié)果,與受試者的臨床狀態(tài),去做綜合判斷,而不能一味的去根據(jù)皮試結(jié)節(jié)的大小、紅腫、水泡來(lái)判斷。判斷結(jié)核的標(biāo)準(zhǔn)還是鏡檢找到結(jié)核桿菌,如果是呼吸道的肺式結(jié)核,從痰中找到結(jié)核桿菌是最準(zhǔn)確的判斷,如果是淋巴結(jié)核,要做病理穿刺找到結(jié)核桿菌,如果是結(jié)核性腦膜炎,需要從腦脊液中找到結(jié)核桿菌,這是最終的判斷的依據(jù)。
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結(jié)核皮試一天后紅了什么原因
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結(jié)核皮試是檢測(cè)患者是否對(duì)結(jié)核桿菌過(guò)敏的一種方法,也就是結(jié)核菌素試驗(yàn),也簡(jiǎn)稱PPD試驗(yàn)。通常的做法是在患者的前臂取色,皮下注射結(jié)核菌素,在48-72小時(shí)之后觀察。如果注射部位沒(méi)有出現(xiàn)紅斑或者紅斑小于5mm,視為陰性。如果注射部位出現(xiàn)大于5mm的紅斑或結(jié)節(jié),而小于1cm,判斷為弱陽(yáng)性。如果是大于等于1cm,而小于2cm,判斷為是陽(yáng)性。如果大于2cm或者是不足2cm,但是合并有水泡或者其他異常,判斷為強(qiáng)陽(yáng)性。如果是一天后發(fā)紅的,不能判斷為結(jié)核菌素過(guò)敏。結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性僅僅代表感染結(jié)核桿菌,感染部位以及是否活動(dòng)期,需要結(jié)合胸部的影像學(xué)或者細(xì)菌的痰菌的鏡檢,和其他的一些必要的鑒別手段來(lái)確定。另外需要指出的是,對(duì)于部分病人來(lái)講,如果處在一個(gè)低免疫力狀態(tài),特別是比如HIV的患者或者是重度感染的患者,處在一個(gè)強(qiáng)免疫力抑制狀態(tài),這種情況下,即便是結(jié)核菌素試驗(yàn)是陰性的,仍然不能除外有結(jié)核的可能。對(duì)于低免疫力狀態(tài)本身,就是結(jié)核的高發(fā)人群。另外就是結(jié)核的部位,因?yàn)榻Y(jié)核除了常見(jiàn)的肺結(jié)核,其在腸道或者是關(guān)節(jié),或者其他的任何部位,都有可能會(huì)出現(xiàn)結(jié)核,需要根據(jù)結(jié)核影像和其他的一些診斷手段來(lái)確定。
結(jié)核病檢測(cè)皮試處能不能碰水
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結(jié)核病檢測(cè)皮試處是不能碰水的,一旦碰水會(huì)影響到檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。結(jié)核病檢測(cè)皮試的結(jié)果需要兩到四天的時(shí)間才能夠測(cè)試出來(lái),在這期間最好不要碰水,也不要用力摩擦周圍的皮膚影響到結(jié)果,還有結(jié)核病的檢測(cè)皮試會(huì)在皮膚上留下針眼,當(dāng)遇到水以后,會(huì)導(dǎo)致針眼的部位出現(xiàn)感染甚至出現(xiàn)皮膚炎癥。水進(jìn)入針眼部位后還會(huì)影響到檢測(cè)的結(jié)果,結(jié)核病檢測(cè)皮試一定要注意保護(hù)針眼周圍的干燥和清潔以及避免這塊皮膚受到摩擦和按壓。結(jié)核病檢測(cè)皮試是患者的皮膚內(nèi)注射純化的結(jié)核菌素,也叫PPD,以局部的紅腫硬結(jié)的直徑大小來(lái)判斷測(cè)試的結(jié)果,這也是針眼部位不能碰水的原因。要注意保護(hù)傷口,一方面是為了測(cè)定結(jié)果的準(zhǔn)確性,另一方面是避免針眼部位出現(xiàn)感染引起炎癥。結(jié)核病檢測(cè)皮試結(jié)果陽(yáng)性,代表患者患有肺結(jié)核。檢查之前也要保持皮膚的清潔衛(wèi)生,一般是要給皮膚消毒,之前不要用肥皂、風(fēng)油精等刺激皮膚,影響到檢查的結(jié)果。飲食上也注意要盡量的清淡飲食,避免辛辣油膩以及刺激性的食物。這樣檢查結(jié)果會(huì)相對(duì)的準(zhǔn)確,結(jié)核病檢測(cè)皮檢結(jié)果有一定的評(píng)估意義。但是不能夠完全依靠體檢結(jié)果來(lái)進(jìn)行確診,還需要綜合一些其他的檢查手段以及患者身體的一些臨床癥狀來(lái)進(jìn)行確診,最終才能夠下一個(gè)結(jié)核病的診斷。
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結(jié)核的檢查項(xiàng)目有哪些
結(jié)核需要做全方面的檢查來(lái)明確病情的情況。一、病原體的檢查,主要是對(duì)患者的尿液、痰液以及大便,淋巴結(jié)穿刺來(lái)進(jìn)行檢查。二、免疫學(xué)方面的檢查,需對(duì)患者的血清、痰液以及胸水等這些體液中的抗體來(lái)進(jìn)行檢查,還需做結(jié)核菌素的皮試實(shí)驗(yàn)。三、影像學(xué)的檢查。四、內(nèi)窺鏡檢查??梢灾苯佑^察到患者臟器的情況,來(lái)綜合地評(píng)估結(jié)核的嚴(yán)重程度。五、活檢的病理學(xué)檢查。需要從患者的臟器取標(biāo)本,對(duì)標(biāo)本進(jìn)行病理檢查和病理分析,了解病情嚴(yán)重還是輕微,針對(duì)性地采用治療方案。
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結(jié)核病檢測(cè)皮試處能碰水嗎
結(jié)核病檢測(cè)皮試處是不能碰水的,一旦碰水會(huì)影響到檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。結(jié)核病檢測(cè)皮試的結(jié)果要兩到四天才能出來(lái),期間不要碰水,也不要用力摩擦周圍皮膚。當(dāng)遇到水以后,會(huì)導(dǎo)致針眼的部位出現(xiàn)感染甚至皮膚炎癥,水進(jìn)入針眼部位后會(huì)影響到檢測(cè)結(jié)果,要注意保護(hù)針眼周圍的干燥和清潔及避免這塊皮膚受到摩擦和按壓。結(jié)核病檢測(cè)皮試是以局部的紅腫硬結(jié)的直徑大小來(lái)判斷測(cè)試的結(jié)果。要注意保護(hù)傷口,一方面是為了測(cè)定結(jié)果的準(zhǔn)確性,另一方面是避免針眼部位出現(xiàn)感染引起炎癥,結(jié)核病檢測(cè)皮試結(jié)果陽(yáng)性代表患者患有肺結(jié)核。
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吃抗結(jié)核藥肝損害癥狀
吃抗結(jié)核藥物的損害癥狀包括惡心、嘔吐、食欲不振等消化道癥狀??菇Y(jié)核藥有很多品種可能都會(huì)造成肝功能的損傷,尤其是抗結(jié)核治療的療程比較長(zhǎng),有的需要半年甚至更長(zhǎng)的時(shí)間,用藥時(shí)間越長(zhǎng),發(fā)生肝損傷的概率也就越大。進(jìn)行抗結(jié)核治療的過(guò)程當(dāng)中,一定要密切監(jiān)測(cè)肝功生化指標(biāo)的改變,如果出現(xiàn)一些惡心,嘔吐,食欲不振,乏力等等,一些肝功損傷的消化道常見(jiàn)的癥狀。要及時(shí)化驗(yàn)肝功,發(fā)現(xiàn)有肝損傷,要配合吃上保肝藥物,如果肝損傷嚴(yán)重,還要進(jìn)行短暫的停止服用抗結(jié)核藥物。
結(jié)核病有哪些分型
結(jié)核病有五種類型,包括原發(fā)性結(jié)核、繼發(fā)性結(jié)核、血行播散性結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、肺外結(jié)核等。
結(jié)核病能自愈嗎
結(jié)核病一般情況下不能自愈,發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、消瘦等癥狀??梢圆捎盟穆?lián)藥物治療,一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
耐多藥結(jié)核病治療去復(fù)查時(shí)間
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耐多藥結(jié)核病治療期間,前6個(gè)月需要每個(gè)月復(fù)查一次,第7到24個(gè)月每2個(gè)月復(fù)查一次。耐多藥結(jié)核病患者出院后,治療執(zhí)行單位為村衛(wèi)生室或社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站,由社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站醫(yī)生或村衛(wèi)生室的醫(yī)生負(fù)責(zé)患者16到22個(gè)月治療。耐多藥結(jié)核病治療中,服用二線抗結(jié)核藥物,可能引起胃腸反應(yīng)、肝腎功能損害、視神經(jīng)或聽(tīng)覺(jué)損害、過(guò)敏反應(yīng)等不良反應(yīng)。無(wú)論出現(xiàn)何種不良反應(yīng),都應(yīng)立即到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生咨詢,由醫(yī)生決定如何調(diào)整治療方案。復(fù)查的項(xiàng)目包括痰結(jié)核菌檢查、肝腎功能、X線胸片檢查等。復(fù)查結(jié)果對(duì)醫(yī)生判斷治療效果,以及是否出現(xiàn)肝腎功能損害等不良反應(yīng)具有重要的意義,因此患者應(yīng)遵照醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查。患者應(yīng)盡可能的堅(jiān)持在當(dāng)?shù)赝瓿烧麄€(gè)耐多藥治療,耐多藥結(jié)核病治療藥物自前僅在項(xiàng)目地區(qū)可以保證供應(yīng),病情治療每1到2個(gè)月開(kāi)展一次相關(guān)的復(fù)查監(jiān)測(cè)。項(xiàng)目地區(qū)的相關(guān)醫(yī)務(wù)人員也經(jīng)過(guò)培訓(xùn)可以保證規(guī)范治療和管理,患者治愈可能性更大,建議患者應(yīng)盡可能在當(dāng)?shù)赝瓿烧麄€(gè)耐多藥結(jié)核病治療,以避免復(fù)發(fā)或者發(fā)展為廣泛耐藥結(jié)核病。
哺乳期耐藥結(jié)核病患者應(yīng)該怎么辦
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哺乳期耐藥結(jié)核病患者要預(yù)防肺結(jié)核在家屬間傳播。肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏時(shí),應(yīng)用紙巾或手遮住口鼻,扭轉(zhuǎn)頭,以避免傳播。結(jié)束應(yīng)注意房間的通風(fēng)。盡量避兔患者在痰菌陰轉(zhuǎn)之前與家中的兒童過(guò)多接觸。耐多藥結(jié)核病的治療及注意事項(xiàng):患者在治療期間應(yīng)盡可能少去公共場(chǎng)所,必須要去時(shí)應(yīng)佩戴口罩。此外,患者應(yīng)戒煙、限酒及注意營(yíng)養(yǎng)和休息,飲食以高蛋白、高熱量為主以補(bǔ)充由于結(jié)核病所造成的蛋白損失和能量消耗,同時(shí)還應(yīng)盡量多攝入蔬菜、水果,并進(jìn)行適當(dāng)鍛煉,避免重體力勞動(dòng)。耐多藥結(jié)核病患者家屬應(yīng)幫助患者完場(chǎng)全程治療。患者家屬在結(jié)核病患者的治療過(guò)程中起著重要的輔助作用,可以督促患者按時(shí)服藥、復(fù)查;還可以為患者提供較好的飲食幫助以及心理支持。此外,作為患者日常接觸最密切的人,患者家屬往往可以第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)患者的不適癥狀,并及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告,以便及時(shí)得到治療,避免嚴(yán)重不良反應(yīng)的產(chǎn)生。
耐多藥結(jié)核病不規(guī)律服藥有哪些危害
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耐多藥結(jié)核病不規(guī)律服藥者,不僅身體上承受著治療時(shí)間長(zhǎng)、治療效果差的折磨,而且經(jīng)濟(jì)上花費(fèi)又大。另外,耐多藥結(jié)核病因?yàn)橹委熜Ч睿掖嬖趥魅拘?,可以通過(guò)高聲說(shuō)話、打噴嚏、咳嗽飛沫傳染給別人。耐多藥結(jié)核病是指結(jié)核菌殺傷作用最強(qiáng)的異煙肼和利福平兩種藥物同時(shí)耐藥的結(jié)核病。耐多藥結(jié)核病的診斷主要依靠實(shí)驗(yàn)室檢查和臨床資料進(jìn)行綜合診斷。耐多藥結(jié)核病患者,一般是經(jīng)過(guò)反復(fù)住院、反復(fù)治療、治療效果又比較差。由于結(jié)核桿菌本身的生物特性生長(zhǎng)緩慢,培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn)最短2個(gè)月,最長(zhǎng)4個(gè)月治療,耐多藥結(jié)核病所需的二線藥物可選舉品種較少,而且治療費(fèi)用比較高。治療療程也較一般的結(jié)核病時(shí)間長(zhǎng)。耐多藥結(jié)核病的診斷,和患者的治療都比一般的肺結(jié)核難度大。
結(jié)核檢查需要空腹嗎
為了檢查確診是否患有結(jié)核病,不僅需要做肺部檢查,而且還需要肝臟檢查。有時(shí)建議空腹進(jìn)行檢查,因?yàn)檫@將有助于排除食物對(duì)各種身體指標(biāo)的影響。影響以確保檢查數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。如果是做結(jié)核菌素檢查或痰培養(yǎng)不需要禁食。
結(jié)核病傳染嗎
結(jié)核病是一種慢性傳染病,多是結(jié)核分枝桿菌所引起的,將會(huì)給人體的多個(gè)臟器帶來(lái)傷害,特別是肺部感染。結(jié)核患者的排出物質(zhì)是重要的感染源,人體一旦感染上結(jié)核菌,后期免疫力下降時(shí)就有可能導(dǎo)致臨床發(fā)病。
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