什么是冠心病
發(fā)布時(shí)間：2020-03-2454484次收聽
語音內(nèi)容：
冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，指供應(yīng)心臟的冠狀動脈發(fā)生病變，引起血流減少或中斷的情況，從而導(dǎo)致一系列癥狀，就叫冠心病。
冠心病有五種類型：
1、隱匿型心肌病，也叫無癥狀型的心臟病。
2、心絞痛型冠心病。
3、心肌梗死型的冠心病。
4、缺血性心力衰竭型的心臟病。最后還是猝死型的心臟病。
心肌梗死型有時(shí)候最常見的分為幾種，叫做無痛型的心梗，這種特別要注意，無痛型心梗是無癥狀型的，但它同樣會引起比較危險(xiǎn)癥狀，多見于老年人。
冠心病的表現(xiàn)是很多的，它會出現(xiàn)胸悶、胸痛、血壓的改變，還甚至出現(xiàn)呼吸道的改變。有的心絞痛病人首發(fā)癥狀，不是胸痛，是牙痛、聽力下降、咽喉痛、還有腹痛，所以冠心病的表現(xiàn)非常多。
對于這些可能引起猝死型冠心病的病人，要進(jìn)行篩查。比如肥胖，比如血脂高、高血壓的，平時(shí)對這種危險(xiǎn)因素進(jìn)行篩查，提前進(jìn)行衛(wèi)生宣教，這樣可能會減少猝死型心臟病的發(fā)生。
另外心率衰竭型的冠心病這個(gè)也是多半有其他的疾病同時(shí)伴發(fā)，冠心病癥狀太多。每一種都有不同的表現(xiàn)，種疾病一旦發(fā)生后，主要是預(yù)防進(jìn)一步惡化。
冠心病有五種類型：
1、隱匿型心肌病，也叫無癥狀型的心臟病。
2、心絞痛型冠心病。
3、心肌梗死型的冠心病。
4、缺血性心力衰竭型的心臟病。最后還是猝死型的心臟病。
心肌梗死型有時(shí)候最常見的分為幾種，叫做無痛型的心梗，這種特別要注意，無痛型心梗是無癥狀型的，但它同樣會引起比較危險(xiǎn)癥狀，多見于老年人。
冠心病的表現(xiàn)是很多的，它會出現(xiàn)胸悶、胸痛、血壓的改變，還甚至出現(xiàn)呼吸道的改變。有的心絞痛病人首發(fā)癥狀，不是胸痛，是牙痛、聽力下降、咽喉痛、還有腹痛，所以冠心病的表現(xiàn)非常多。
對于這些可能引起猝死型冠心病的病人，要進(jìn)行篩查。比如肥胖，比如血脂高、高血壓的，平時(shí)對這種危險(xiǎn)因素進(jìn)行篩查，提前進(jìn)行衛(wèi)生宣教，這樣可能會減少猝死型心臟病的發(fā)生。
另外心率衰竭型的冠心病這個(gè)也是多半有其他的疾病同時(shí)伴發(fā)，冠心病癥狀太多。每一種都有不同的表現(xiàn)，種疾病一旦發(fā)生后，主要是預(yù)防進(jìn)一步惡化。
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女性絕經(jīng)期為什么容易得冠心病
女性絕經(jīng)期由于體內(nèi)雌激素水平逐漸降低，而雌激素對人體有保護(hù)作用，可以在絕經(jīng)前保護(hù)女性，一般絕經(jīng)前雌激素水平保持在一定水平，對心血管疾病有一定的保護(hù)作用。絕經(jīng)后這種保護(hù)作用明顯減弱，雌激素水平下降，就增加了患冠心病的機(jī)率。
冠心病有什么癥狀
冠心病在臨床上主要分為兩大類，一個(gè)是急性心肌梗死，一個(gè)是心絞痛。典型的急性心肌梗死主要的臨床表現(xiàn)是病人突發(fā)的急性的胸痛，這種胸部的壓迫感像壓了個(gè)大石頭一樣，或者是呼吸困難上不來氣，同時(shí)可伴有頭暈出汗?；颊呱踔磷杂X上腹或者肩膀左胳膊到下頜牙的地方可出現(xiàn)不舒服，這種癥狀持續(xù)的時(shí)間通常會相對比較長，一般在半個(gè)小時(shí)以上。這就是急性心肌梗死的典型的臨床表現(xiàn)。而心絞痛和心肌梗死相比，癥狀相對要輕一些。典型的心絞痛癥狀可以是胸部的疼痛、發(fā)堵或者胸骨后面有燒灼感，這些癥狀往往都和勞累相關(guān)。也就是患者在活動的時(shí)候，如上樓梯、上天橋，搬重東西快走，追公交車等等。運(yùn)動的時(shí)候發(fā)作，休息幾分鐘或十幾分鐘好轉(zhuǎn)，通常不會超過30分鐘。如果是短短的幾秒鐘的針扎一樣的疼痛，或者持續(xù)的與活動無關(guān)的背痛，往往不是典型的冠心病心絞痛的癥狀。
冠心病早期癥狀有哪些
冠心病早期癥狀有多方面表現(xiàn)，可能會出現(xiàn)心絞痛、心律失常、猝死等等。一、無癥狀期：對于能引起冠心病危險(xiǎn)因素，比如：高血壓、高血糖、高血脂、吸煙、肥胖、酗酒等患者，就算已經(jīng)患有冠心病，在早期可以沒有任何癥狀。但是并不是冠心病就不存在，通過進(jìn)一步檢查證明已經(jīng)存在冠心?。欢?、有癥狀期：1.心絞痛：最常見癥狀是活動后或勞累后或情緒激動后，出現(xiàn)心前區(qū)不舒服，是心絞痛的一種表現(xiàn)，有的患者還出現(xiàn)上腹部疼痛，往往會誤診為消化性潰瘍等疾病，牙痛、肩周炎疼痛等癥狀；2.心律失常：少數(shù)冠心病會表現(xiàn)為各種類型的心律失常，也很容易被誤診，需要結(jié)合臨床特征認(rèn)真鑒別；3.猝死：是冠心病很少見一種早期癥狀，但非常兇險(xiǎn)。一旦發(fā)作，如果搶救不及時(shí)，會危及生命。
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冠心病支架手術(shù)的禁忌癥有哪些
冠心病支架手術(shù)的禁忌癥有出血、不能停藥、腫瘤、三支病變非常嚴(yán)重等。嚴(yán)重的冠心病是否可以進(jìn)行支架手術(shù)，要由專業(yè)的醫(yī)生評估。一般來說，有出血的病人或者有些藥物不能停用的，不適合冠心病支架手術(shù)，因?yàn)橹Ъ苁中g(shù)后需要抗血小板治療。還有三支病變非常嚴(yán)重的患者不適合支架，這類病人可以選擇搭橋手術(shù)。另外就是病人有其他的疾病，生存期已經(jīng)在一年之內(nèi)，甚至在半年之內(nèi)，可能不適合支架手術(shù)?？偨Y(jié)起來，冠心病支架手術(shù)的禁忌癥有：一、出血的病人。二、腫瘤病人，生存期已經(jīng)在一年之內(nèi)，甚至在半年之內(nèi)，但是如果需要改變病人的癥狀，可能根據(jù)利弊來做出選擇。
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冠心病的并發(fā)癥有哪些
冠心病的并發(fā)癥包括：心力衰竭、急性心肌缺血、嚴(yán)重心律失常、機(jī)械并發(fā)癥、室壁瘤等等。冠心病常見并發(fā)癥和臨床癥狀如下：1、并發(fā)心力衰竭，病人出現(xiàn)輕至重度呼吸困難、水腫等；2、當(dāng)病人出現(xiàn)急性心肌缺血，即急性心肌梗死時(shí)，病人可能會出現(xiàn)急性心力衰竭，發(fā)生低血壓；3、并發(fā)嚴(yán)重心律失常。常見早搏，也可出現(xiàn)房顫，室性心動過速，甚至室顫；4、機(jī)械并發(fā)癥，如心臟破裂，室間隔窗孔，二尖瓣乳頭肌腱索功能不全或斷裂等等；5、有病人可出現(xiàn)室壁瘤，室壁瘤里面血栓形成從而導(dǎo)致栓塞。這些都是相對來說比較嚴(yán)重冠心病并發(fā)癥。
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冠心病是怎么得的
人口老齡化和一些生活方式、飲食結(jié)構(gòu)的改變，高血壓、糖尿病、血脂異常都是冠心病的易發(fā)因素，尤其是吸煙和飲酒等不良生活方式，都會導(dǎo)致冠狀動脈粥樣硬化的發(fā)生。冠心病包括冠狀動脈粥樣硬化性心臟病和冠狀動脈痙攣。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病很大原因是由動脈硬化所導(dǎo)致，現(xiàn)在隨著生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變，當(dāng)發(fā)生高血壓、糖尿病或者高脂飲食等都會導(dǎo)致冠心病的發(fā)生；還有一些吸煙和飲酒這種不良的嗜好都會導(dǎo)致動脈粥樣硬化的產(chǎn)生。動脈硬化表現(xiàn)為血脂在血管壁的沉積，在冠狀動脈表現(xiàn)就是冠狀動脈的粥樣硬化，正常的冠狀動脈有很強(qiáng)的儲備能力，但一旦出現(xiàn)冠狀動脈的硬化，會導(dǎo)致冠脈的彈力下降，冠脈的儲備能力下降，進(jìn)而會引起心肌的缺血缺氧。
治冠心病的方法有哪些
很多人覺得冠心病是比較嚴(yán)重的疾病，所以患上了這種疾病都是到大醫(yī)院進(jìn)行治療，這個(gè)也是非常正確的做法，但其實(shí)在生活中也有一些治療冠心病的小方法，效果也是十分不錯(cuò)的，患有冠心病的患者們可以試一試，那么，治冠心病的方法有哪些呢？
冠心病病人的護(hù)理
冠心病是現(xiàn)代人們常見的一種疾病，在以前冠心病主要發(fā)作與中老年人群，但是現(xiàn)在由于飲食和生活習(xí)慣等等多種因素的影響，導(dǎo)致了有一些年輕人也患上了冠心病，因此對于冠心病的預(yù)防需要重視了，而患上了冠心病也要注意護(hù)理，那么，冠心病病人的護(hù)理方式是什么呢？
治療冠心病藥物
冠心病藥物包括兩類，分別是治本和治標(biāo)。治本：冠心病因?yàn)閯用}粥樣硬化斑塊形成而導(dǎo)致冠脈狹窄或阻塞，所以預(yù)防冠脈狹窄或阻塞必須知道斑塊形成機(jī)制。主要是高脂血癥、高血壓、糖尿病、抽煙，所以治標(biāo)治本，必須通過飲食控制、通過降脂藥物降低血脂，使膽固醇水平比基礎(chǔ)值低一半，避免形成斑塊，或者避免原來小斑塊長大，這是治本。治標(biāo)：既然心絞痛、心肌梗塞是由于冠脈血管完全或者不完全阻塞，導(dǎo)致心肌供血，治標(biāo)是解決供需矛盾失衡和平衡問題，可以通過減少心肌需求獲得供需矛盾失衡。心梗則必須通過打通血管，如使用溶栓藥物，采取支架等。在藥物方面，目前常用四大基石，第一是阿司匹林，阿司匹林可以防止斑塊破裂以后血栓形成，減少心肌梗死發(fā)生率；第二是他汀類降脂藥，如立普妥、可定、瑞舒伐他汀等，通過降脂預(yù)防斑塊形成；還有兩種是減少需求類藥物，如β受體阻滯劑和硝酸酯類藥物，通過減少心肌耗氧量，減少心絞痛發(fā)作?；颊咭坏┬墓?，最主要是及時(shí)開通血管。
02:23
冠心病癥狀是什么
典型的冠心病發(fā)作的癥狀，首先，是患者可以出現(xiàn)震顫地胸疼癥狀。冠心病患者出現(xiàn)的這種胸疼的癥狀，主要是以胸骨后疼痛為主；第二，是疼痛的性質(zhì)。冠心病患者出現(xiàn)的癥狀，主要是會以壓榨性的疼痛、悶疼，或者是窒息性的疼痛為主；第三，是疼痛的部位。除了胸骨后，冠心病患者疼痛的部位，可以擴(kuò)大到整個(gè)心前區(qū)，也會放射到左肩、左上臂，甚至有些冠心病患者的疼痛部位，還會放射到手指、無名指以及小指；第四，有部分的冠心病患者，可以出現(xiàn)不典型的心絞疼癥狀，還會出現(xiàn)牙疼、嗓子疼以及頸部疼痛的癥狀；第五，冠心病患者疼痛的時(shí)間，主要為3到5分鐘，最長不超過15分鐘的時(shí)間。通過含服硝酸甘油1到2分鐘以內(nèi)，冠心病患者的癥狀，就可以得到緩解，這是典型的冠心病的疼痛的特點(diǎn)。
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冠心病的中醫(yī)分型有哪些
根據(jù)臨床的癥狀以及臨床經(jīng)驗(yàn)，一般情況下，可以把冠心病分為六個(gè)類型：第一，是胸陽痹阻型，通常這種類型的冠心病患者，可以表現(xiàn)為咳嗽、痰黃的癥狀；第二，是氣滯血瘀型。氣滯血瘀型的冠心病患者，可以表現(xiàn)為胸悶憋氣、心煩焦躁、舌紅苔黃、脈弦滑的癥狀；第三，是心血淤阻型，這種類型的冠心病患者，通常能夠表現(xiàn)為胸悶、憋氣以及口干的癥狀；第四，是痰濁內(nèi)阻型，患者可以表現(xiàn)為下肢無力、舌苔厚膩以及脈滑實(shí)的癥狀；第五，是氣血不足型，這種類型的冠心病患者，可以表現(xiàn)為胸悶、疲乏無力、大便溏稀、氣短以及心煩不安的癥狀；第六，是氣陰兩虛型，患者可以表現(xiàn)為心悸、出汗、口干的癥狀，動輒可以出現(xiàn)心慌氣短加重、不想吃飯以及大便溏稀的表現(xiàn)。
