原發(fā)性肝癌可以根治嗎
發(fā)布時間：2020-03-2461494次收聽
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原發(fā)性肝癌如果是早期，腫瘤也不大，采用一些根治性的治療手段，包括手術(shù)切除、肝移植和局部消融治療，如果治療成功，是可以達到一個根治的效果。但是原發(fā)性肝癌治療的難點在于局部的腫瘤，當(dāng)時根治了、滅活了，但是肝內(nèi)其他的部位，還有可能有新生的腫瘤出現(xiàn)，因為很多原發(fā)性肝癌它是繼發(fā)于肝炎、肝硬化，如果這片土壤還是原來土壤，乙肝或者丙肝的病毒還持續(xù)復(fù)制，也許這片土壤里，還會長出新的腫瘤。
另外一種情況就是我們發(fā)現(xiàn)，原發(fā)性肝癌的時候，雖然肝里只有一個或兩個很少量的腫瘤，但是有可能已經(jīng)有肝內(nèi)的血型播散，我們只是還沒有發(fā)現(xiàn)，但是在治療后這些很微小的腫瘤組織，繼續(xù)長大成為影像學(xué)上可以看到的腫瘤的癌灶，所以腫瘤的局部根治治療，其實并不是現(xiàn)在治療的難點。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)治療對于肝癌治療的難點，就在于治療肝癌術(shù)后的新生轉(zhuǎn)移的病例，如果肝癌術(shù)后不斷的出現(xiàn)新生和轉(zhuǎn)移，這個時候它的治療效果是相對比較差的，尤其是出現(xiàn)肝外轉(zhuǎn)移，患者的生存結(jié)果是比局限在肝內(nèi)的原發(fā)性腫瘤的生存，要明顯地降低。
另外一種情況就是我們發(fā)現(xiàn)，原發(fā)性肝癌的時候，雖然肝里只有一個或兩個很少量的腫瘤，但是有可能已經(jīng)有肝內(nèi)的血型播散，我們只是還沒有發(fā)現(xiàn)，但是在治療后這些很微小的腫瘤組織，繼續(xù)長大成為影像學(xué)上可以看到的腫瘤的癌灶，所以腫瘤的局部根治治療，其實并不是現(xiàn)在治療的難點。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)治療對于肝癌治療的難點，就在于治療肝癌術(shù)后的新生轉(zhuǎn)移的病例，如果肝癌術(shù)后不斷的出現(xiàn)新生和轉(zhuǎn)移，這個時候它的治療效果是相對比較差的，尤其是出現(xiàn)肝外轉(zhuǎn)移，患者的生存結(jié)果是比局限在肝內(nèi)的原發(fā)性腫瘤的生存，要明顯地降低。
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原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)有哪些
患有原發(fā)性肝癌以后，會有肝區(qū)疼痛、惡心嘔吐以及消瘦乏力等狀況出現(xiàn)，并且身體中會因為肝組織的消耗而造成發(fā)熱的情況。
原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移途徑有什么
原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移途徑有血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、部的浸潤轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移。原發(fā)性肝癌，跟常說的一些實體腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑都是相似的。原發(fā)性肝癌，根據(jù)血行轉(zhuǎn)移可以轉(zhuǎn)移到肺部、腦部以及骨引起相應(yīng)的一些癥狀，如果原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移到肺部，患者往往會出現(xiàn)咳嗽、咯血這樣的癥狀，如果轉(zhuǎn)移到骨可以出現(xiàn)骨疼或者是病理性骨折，這樣的一些相關(guān)的癥狀，如果轉(zhuǎn)移到腦部，患者會出現(xiàn)昏迷，或者是嗜睡或者一些精神異常的行為和癥狀，一般都轉(zhuǎn)移到了一些局部臟器引起的相關(guān)反應(yīng)。肝癌的轉(zhuǎn)移不是很常見，一般肝癌的原發(fā)癌轉(zhuǎn)移到其他臟器的要比較少，而在臨床上常見的是其他臟器的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟，肝的轉(zhuǎn)移癌非常常見，因為這跟肝臟本身的血供特別豐富有關(guān)，消化道的腫瘤它的血液回流，基本上都是要通過肝臟，所以消化道的腫瘤，最常見的轉(zhuǎn)移部位就是肝臟。
原發(fā)性肝癌多長時間會轉(zhuǎn)移
原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移時間，不同患者的腫瘤分期以及免疫狀況不同，都是因人而異。原發(fā)性肝癌在臨床上已經(jīng)發(fā)現(xiàn)腫瘤，但并不排除已經(jīng)有肝內(nèi)的播散，在手術(shù)切除后，短期發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)的新生腫瘤，常見發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移的時間是治療后的第一年和第二年，建議治療后的兩年內(nèi)要來醫(yī)院進行隨訪檢查，過了兩年最危險的復(fù)發(fā)和新生轉(zhuǎn)移的時間，建議患者四到六個月到醫(yī)院做一次檢查?；颊咧委熀蟛灰^半年進行復(fù)查，要在半年內(nèi)來醫(yī)院進行檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)疾病，早期進行治療。
原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移要怎么治
原發(fā)性肝癌一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移，治療是以轉(zhuǎn)移的部位治療為主，現(xiàn)在全身的治療方法還有限，目前比較常見的就是全身的化療，全身化療以FOLFOX方案為主，還有靶向治療，但靶向治療，是針對腫瘤的血管生成，肝癌的靶向治療要注意避免跟放療同時應(yīng)用，可以做肝臟介入灌注的化療，但這些都是一定程度的緩解病情，很難達到根治的治療效果，原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移要根據(jù)轉(zhuǎn)移部位、轉(zhuǎn)移程度和范圍來定。原發(fā)性肝癌如果發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，會引起骨的疼痛或病理性骨折，可以在介入科進行一些骨質(zhì)填充的治療；肺轉(zhuǎn)移可以做一些局部的放療；如果是肝癌轉(zhuǎn)移到腦部，現(xiàn)在的治療手段比較有限，預(yù)后相對比較差，原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移率相對較低，但也是會通過血型轉(zhuǎn)移到肺部組織、腦、骨。
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原發(fā)性肝癌最常見的癥狀
常見癥狀包括肝區(qū)疼痛、黃疸、凝血功能異常、低白蛋白血癥、腹水。原發(fā)性肝癌，只有腫瘤生長比較大或腫瘤外凸引起周圍組織壓迫和肝被膜的壓迫，這時才會產(chǎn)生一些癥狀，例如會產(chǎn)生肝區(qū)疼痛、肝區(qū)不適、肝臟腫大。有的時候肝臟壓迫了膽道的系統(tǒng)會引起黃疸，如果肝癌合并肝硬化且程度比較嚴(yán)重時，會出現(xiàn)肝功能失代償?shù)陌Y狀，包括凝血功能的異常、低白蛋白血癥、腹水一系列跟肝病相關(guān)的癥狀。由于肝癌早期的癥狀不顯著，只有進展到一定程度，在臨床上才可能發(fā)現(xiàn)。所以對于肝癌的患者建議定期在醫(yī)院體檢，才能夠早期的發(fā)現(xiàn)。如果患者已經(jīng)有了癥狀然后來醫(yī)院就診，發(fā)現(xiàn)的腫瘤已經(jīng)是晚期了再進行治療，治療的效果也不好，只有早期的肝癌才能夠得到最好的治療效果。
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原發(fā)性肝癌主要轉(zhuǎn)移部位
原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移途徑包括血型轉(zhuǎn)移，可以轉(zhuǎn)移到肺部、骨、腦。轉(zhuǎn)移到不同臟器，引起相應(yīng)的癥狀。轉(zhuǎn)移到肺部引起咳嗽、咯血；轉(zhuǎn)移到骨引起骨痛或者是病理性骨折；轉(zhuǎn)移到腦子里引起患者精神和意識狀態(tài)的改變，比如昏迷、嗜睡、或一些行為異常。還有一種轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移，肝癌的患者有肝門或其他部位腹膜后淋巴結(jié)腫大。還有一種轉(zhuǎn)移方式是直接的局部浸潤性轉(zhuǎn)移，當(dāng)腫瘤生長的較大，直接侵犯周圍的結(jié)構(gòu)和臟器。比如侵犯到臨近的膽囊、膽管或臨近腸道，侵犯臨近膽囊、膽管會引起膽道梗阻的癥狀包括黃疸、食欲不振還有消化道的癥狀。如果侵犯到臨近的大血管，引起靜脈瘤栓或血管的阻塞、回流受限、水腫等相關(guān)癥狀。
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原發(fā)性肝癌最常見的類型是什么
原發(fā)性肝癌是指來源于肝的上皮組織的一種惡性腫瘤。原發(fā)性肝癌可以分為，肝細(xì)胞來源的肝細(xì)胞癌和膽管細(xì)胞來源的肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌還有肝細(xì)胞膽管、肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌混合型。由于肝細(xì)胞癌在病理類型中占到85%到90%，因此原發(fā)性肝癌就是指肝細(xì)胞性肝癌。原發(fā)性肝癌的治療手段比較多，可以根治性的方法一般有三大類，包括手術(shù)切除、局部消融治療和肝移植。對于早期的原發(fā)性肝癌治療效果比較好；對于進展性的肝癌和晚期的肝癌，療效沒有早期的肝癌好；對于晚期肝癌比如手術(shù)切除，不適合晚期肝癌；對于進展期肝癌，要進行介入治療或全身化療、放療以及靶向治療相聯(lián)合；對于進展期肝癌和晚期肝癌，綜合治療才能得到最佳的治療效果。
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老年人原發(fā)性肝癌吃什么藥好
老年人原發(fā)性肝癌與年輕人原發(fā)性肝癌的服藥原則相似。可以吃抗病毒的治療藥物。也可以服用化療藥，全身系統(tǒng)化療。也可以服用靶向治療的藥物。但是建議老年肝癌患者，要定期到醫(yī)院做檢查，復(fù)查肝腎功能。一旦出現(xiàn)了藥物損傷肝腎的功能，后果比較嚴(yán)重，所以老年肝癌的患者，不能光只顧著腫瘤的治療，還要兼顧全身的狀態(tài)、免疫功能的綜合情況，進行藥物方面的治療。老年人如果做根治性的治療，比如手術(shù)切除治療和局部消融治療，由于老年人會合并很多基礎(chǔ)的疾病，比如高血壓、糖尿病，還有一些心血管的心肺呼吸功能的疾病，所以老年人做手術(shù)治療和局部消融治療之前，一定要進行麻醉評估，判斷是否能夠耐受麻醉和手術(shù)操作。
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原發(fā)性肝癌術(shù)后的并發(fā)癥有哪些
術(shù)后的并發(fā)癥包括出血、感染、肝功能失代償、肝衰竭。原發(fā)性肝癌術(shù)后的并發(fā)癥最常見的是出血。因為手術(shù)操作都有可能引起肝臟的出血或肝臟周圍、肝臟內(nèi)血管出血。其次是感染，當(dāng)腫瘤臨近膽管引起膽管擴張或患者做過膽道相關(guān)的手術(shù)病史，患者容易合并感染或引起肝膿腫。還有一些常見的并發(fā)癥，就是肝功能失代償、肝衰，因為肝癌的患者本身是合并肝硬化，肝功能不好。做手術(shù)以后除了腫瘤還要切除一部分正常的肝組織，進一步加重肝功能的損傷，所以會出現(xiàn)急性肝功能的衰竭，可以導(dǎo)致病人的死亡。所以在做手術(shù)切除或其他根治性的治療之前，要評估患者的肝功能是否能夠耐受治療。對肝功能評分的方法，做肝功能的評估以及肝臟的彈性評估，殘留的肝臟體積是否能夠耐受手術(shù)切除的相關(guān)的實驗，最終給患者一個安全的治療方式。
原發(fā)性肝癌化療效果怎么樣
化療是非常經(jīng)典和有效是原發(fā)性肝癌治療效果。對于早期根治性手術(shù)術(shù)后的肝癌病人，并不推薦實行化療。原發(fā)性肝癌化療，主要是針對于中晚期，以及手術(shù)切緣殘留，沒達到這種根治性目的，才實行化療。目前化療方案主要是以奧沙利鉑為主的，包括阿霉素、表阿霉素、絲鏈霉素。這些藥物是比較經(jīng)典的，效果比較好，副反應(yīng)比較弱。并且他的觀察的周期和有效的規(guī)律性都已經(jīng)非常成熟。即便如此，化療也要嚴(yán)格把握適應(yīng)癥和禁忌癥，針對中晚期的患者有選擇性的藥物的反應(yīng)。嘗試用經(jīng)典化療方案，并且在治療過程中進行嚴(yán)格地評估，包括病人的體質(zhì)和過敏反應(yīng)、毒性反應(yīng)，必要時要中斷治療，采取其他治療方式。目前肝癌的化療還是比較有療效的，但不是根治性治療，不像胰腺癌化療比較弱。
原發(fā)性肝癌可以治愈嗎
原發(fā)性肝癌能治愈嗎，我們從三個層面，一個是早期肝癌，早期肝癌也叫小肝癌，它能達到十年的治愈水平，它十年生存期70%左右，所以臨床上我們可以稱之為臨床治愈，即便復(fù)發(fā)，依舊能夠通過再手術(shù)，或者綜合治療提高他的再生存率。中期的胰腺癌、肝癌，它的治愈率當(dāng)然要降低很多。我們一般指的是五年的這種生存期，就不像小肝癌是十年的生存期。而晚期肝癌的話，很難達到一年或者一年的生存率，都非常低，即便通過能夠手術(shù)或者是綜合治療，包括這個靶向治療、射頻治療它的生存期一樣非常短，所以對于這種晚期肝癌，它的臨床治愈率的水平非常低。當(dāng)然我們還另外一個層面講，就是指的這種生物學(xué)的治愈率，這是醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域里的治愈率，這個當(dāng)然對于惡性腫瘤都談不上，所以我們更多談的是臨床治愈率小肝癌的臨床治愈率非常高。而中晚期我們很難談臨床治愈率，往往談的是一年、三年或者五年的這種生存期，這是大家要明確的一種觀點，當(dāng)然我們在這個肝癌的研究，做了很多的投入，未來會有更多的進展，所以對于肝癌的，這種病人家屬也要有戰(zhàn)勝疾病的信心。
原發(fā)性肝癌中醫(yī)治療方法有哪些
如今的醫(yī)學(xué)早已進入到快速發(fā)達的階段，治療原發(fā)性肝癌時也有各種不同的方法，除了可以選擇西醫(yī)治療之外，也可以選擇中醫(yī)治療，中醫(yī)治療也有著比較多的方法，比如可以選擇中藥治療，也可以選擇氣功治療法，到底應(yīng)該怎么選擇，還是應(yīng)該結(jié)合個人的實際情況。
原發(fā)性肝癌早期癥狀有哪些
原發(fā)性肝癌的存在也會造成一系列的癥狀，只是大部分的人對于癥狀并不是很了解，也會錯過最佳的治療時間，在最早的時候肝臟部位會有疼痛的癥狀，也會出現(xiàn)消化道癥狀，甚至肝臟部位也會逐漸的腫大，所以必須要引起生活的重視，盡快的選擇正確的治療。
原發(fā)性肝癌需要做什么檢查確診
對于出現(xiàn)肝區(qū)不適、惡心、食欲不振等疑似為原發(fā)性肝癌的患者，一定要及早到醫(yī)院檢查，明確病情。原發(fā)性肝癌的檢查方法包括B超檢查、腫瘤標(biāo)志物檢查、核磁檢查、CT檢查等等，一旦被確診為原發(fā)性肝癌，應(yīng)及時采取有效的治療措施，減輕對身體造成的傷害。
原發(fā)性肝癌有什么癥狀
原發(fā)性肝癌的癥狀并不明顯，但疾病發(fā)展很快，早期無明顯癥狀。隨著肝臟腫瘤病變的繼續(xù)增加，引起疼痛和不適，有些病例也會出現(xiàn)間歇性低燒甚至高燒的癥狀。較大腫瘤會壓縮到肝臟的膽管中，引起膽汁淤積，出現(xiàn)黃疸、腹部腫塊等癥狀。
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