原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移要怎么治
發(fā)布時(shí)間:2020-03-2459374次收聽
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原發(fā)性肝癌一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移,治療是以轉(zhuǎn)移的部位治療為主,現(xiàn)在全身的治療方法還有限,目前比較常見的就是全身的化療,全身化療以FOLFOX方案為主,還有靶向治療,但靶向治療,是針對(duì)腫瘤的血管生成,肝癌的靶向治療要注意避免跟放療同時(shí)應(yīng)用,可以做肝臟介入灌注的化療,但這些都是一定程度的緩解病情,很難達(dá)到根治的治療效果,原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移要根據(jù)轉(zhuǎn)移部位、轉(zhuǎn)移程度和范圍來定。
原發(fā)性肝癌如果發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,會(huì)引起骨的疼痛或病理性骨折,可以在介入科進(jìn)行一些骨質(zhì)填充的治療;肺轉(zhuǎn)移可以做一些局部的放療;如果是肝癌轉(zhuǎn)移到腦部,現(xiàn)在的治療手段比較有限,預(yù)后相對(duì)比較差,原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移率相對(duì)較低,但也是會(huì)通過血型轉(zhuǎn)移到肺部組織、腦、骨。
原發(fā)性肝癌如果發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,會(huì)引起骨的疼痛或病理性骨折,可以在介入科進(jìn)行一些骨質(zhì)填充的治療;肺轉(zhuǎn)移可以做一些局部的放療;如果是肝癌轉(zhuǎn)移到腦部,現(xiàn)在的治療手段比較有限,預(yù)后相對(duì)比較差,原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移率相對(duì)較低,但也是會(huì)通過血型轉(zhuǎn)移到肺部組織、腦、骨。
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原發(fā)性肝癌主要轉(zhuǎn)移部位在哪里
原發(fā)性肝癌,與其他肝癌,尤其是實(shí)體瘤相似。血型轉(zhuǎn)移,可轉(zhuǎn)移到部、骨、腦;淋巴轉(zhuǎn)移,可轉(zhuǎn)移到肝門或者其他部位腹膜后淋巴結(jié)腫大;直接侵潤,可侵犯到臨近膽囊、膽管或腸道、臨近大血管等。一、血型轉(zhuǎn)移,可以轉(zhuǎn)移到肺部、骨、腦。轉(zhuǎn)移到不同臟器,可引起相應(yīng)癥狀。轉(zhuǎn)移到肺部,可引起咳嗽、咯血;轉(zhuǎn)移到骨,引起骨痛或病理性骨折;轉(zhuǎn)移到腦子,可以引起患者精神和意識(shí)狀態(tài)改變,如昏迷、嗜睡或行為異常;二、淋巴轉(zhuǎn)移,部分肝癌患者有肝門或者其他部位腹膜后淋巴結(jié)腫大;三、直接局部浸潤性轉(zhuǎn)移,腫瘤生長比較大時(shí),直接侵犯周圍結(jié)構(gòu)和臟器。如侵犯到臨近膽囊、膽管或腸道。侵犯臨近膽囊、膽管,引起膽道梗阻相關(guān)的癥狀,包括黃疸、食欲不振以及消化道癥狀;侵犯到臨近大血管,也可引起靜脈瘤栓或者血管阻塞、回流受限、水腫等相關(guān)癥狀。
原發(fā)性肝癌術(shù)后的并發(fā)癥有什么
原發(fā)性肝癌術(shù)后的并發(fā)癥常見有出血、感染以及肝功能失代償、肝衰等。一、原發(fā)性肝癌術(shù)后并發(fā)癥,最常見是出血。整個(gè)手術(shù)操作或介入、微創(chuàng)消融治療,都可能引起肝臟出血、肝臟周圍肝臟內(nèi)血管出血。因此出血是最常見并發(fā)癥;二、感染,尤其是腫瘤臨近膽管,引起膽管擴(kuò)張或患者做過膽道相關(guān)手術(shù)時(shí),患者特別容易合并感染或引起肝膿腫;三、常見并發(fā)癥如肝功能失代償、肝衰。肝癌患者本身合并肝硬化,其肝臟基礎(chǔ)、肝功能不太好。手術(shù)后,手術(shù)過程中要切除部分正常肝組織,進(jìn)一步加重肝功能損傷。因此有的患者出現(xiàn)急性肝功能衰竭,比較危險(xiǎn),可導(dǎo)致病人死亡。在做手術(shù)切除或其他根治性治療之前,要評(píng)估患者肝功能,是否能夠耐受治療。在臨床上,也可常用對(duì)肝功能評(píng)分方法,做肝功能評(píng)估,以及肝臟彈性評(píng)估。肝臟體積殘留體積,能否耐受手術(shù)切除相關(guān)實(shí)驗(yàn)等。
什么是原發(fā)性肝癌
原發(fā)性肝癌是指原發(fā)于肝臟細(xì)胞本身,或是肝內(nèi)膽管細(xì)胞本身的惡性腫瘤。在中國,肝癌的發(fā)病率非常高,在中國的腫瘤中,肝癌的發(fā)病率排名是第四位,致死的原因中,是在所有的腫瘤中占第三位。所以既往把肝癌,稱作癌中之王,明它的治療是非常困難的。但這些年來,隨著醫(yī)療水平的發(fā)展和進(jìn)步,肝癌的治療手段,也得到了有效的改善。因此肝癌患者,現(xiàn)在也可以不用像以前那樣,談癌色變,而是大家要相信現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù),很多患者都可以得到一個(gè),非常好的一個(gè)治療的效果。對(duì)于原發(fā)性的肝癌,它的病理分型分為肝細(xì)胞癌、肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌以及兩者的混合的類型。常指的原發(fā)性肝癌,是指肝細(xì)胞癌多數(shù)的原發(fā)性肝癌,其實(shí)在中國是在乙型肝炎、肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)展而來。因?yàn)樵谥袊?,有非常高的乙型肝炎感染的,這樣的一個(gè)病史,這樣的一個(gè)人群的基礎(chǔ),所以中國的肝癌的發(fā)病率,是占世界肝癌的發(fā)病率之首。因此在中國,對(duì)于原發(fā)性肝癌的診斷和治療,是非常重要的醫(yī)學(xué)課題。
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原發(fā)性肝癌是什么病
原發(fā)性肝癌是指原發(fā)于肝臟細(xì)胞本身,或者是肝內(nèi)膽管細(xì)胞本身的惡性腫瘤。中國的所有腫瘤中,肝癌的發(fā)病率排名第四位,致死的原因中在所有的腫瘤中占第三位。原發(fā)性的肝癌,病理分型一般分為肝細(xì)胞癌、肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌以及兩者的混合的類型。原發(fā)性肝癌,是指肝細(xì)胞癌多數(shù)的原發(fā)性肝癌,其實(shí)在中國是在乙型肝炎、肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)展而來。因?yàn)樵谥袊蟹浅8叩囊倚透窝赘腥镜牟∈贰⑷巳夯A(chǔ),所以中國的肝癌的發(fā)病率占世界肝癌的發(fā)病率之首。因此在中國,對(duì)于原發(fā)性肝癌的診斷和治療是一個(gè)非常重要的醫(yī)學(xué)課題。
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原發(fā)性肝癌最常見的癥狀
常見癥狀包括肝區(qū)疼痛、黃疸、凝血功能異常、低白蛋白血癥、腹水。原發(fā)性肝癌,只有腫瘤生長比較大或腫瘤外凸引起周圍組織壓迫和肝被膜的壓迫,這時(shí)才會(huì)產(chǎn)生一些癥狀,例如會(huì)產(chǎn)生肝區(qū)疼痛、肝區(qū)不適、肝臟腫大。有的時(shí)候肝臟壓迫了膽道的系統(tǒng)會(huì)引起黃疸,如果肝癌合并肝硬化且程度比較嚴(yán)重時(shí),會(huì)出現(xiàn)肝功能失代償?shù)陌Y狀,包括凝血功能的異常、低白蛋白血癥、腹水一系列跟肝病相關(guān)的癥狀。由于肝癌早期的癥狀不顯著,只有進(jìn)展到一定程度,在臨床上才可能發(fā)現(xiàn)。所以對(duì)于肝癌的患者建議定期在醫(yī)院體檢,才能夠早期的發(fā)現(xiàn)。如果患者已經(jīng)有了癥狀然后來醫(yī)院就診,發(fā)現(xiàn)的腫瘤已經(jīng)是晚期了再進(jìn)行治療,治療的效果也不好,只有早期的肝癌才能夠得到最好的治療效果。
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原發(fā)性肝癌最常見的類型是什么
原發(fā)性肝癌是指來源于肝的上皮組織的一種惡性腫瘤。原發(fā)性肝癌可以分為,肝細(xì)胞來源的肝細(xì)胞癌和膽管細(xì)胞來源的肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌還有肝細(xì)胞膽管、肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌混合型。由于肝細(xì)胞癌在病理類型中占到85%到90%,因此原發(fā)性肝癌就是指肝細(xì)胞性肝癌。原發(fā)性肝癌的治療手段比較多,可以根治性的方法一般有三大類,包括手術(shù)切除、局部消融治療和肝移植。對(duì)于早期的原發(fā)性肝癌治療效果比較好;對(duì)于進(jìn)展性的肝癌和晚期的肝癌,療效沒有早期的肝癌好;對(duì)于晚期肝癌比如手術(shù)切除,不適合晚期肝癌;對(duì)于進(jìn)展期肝癌,要進(jìn)行介入治療或全身化療、放療以及靶向治療相聯(lián)合;對(duì)于進(jìn)展期肝癌和晚期肝癌,綜合治療才能得到最佳的治療效果。
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原發(fā)性肝癌能根治嗎
原發(fā)性肝癌如果是早期腫瘤也不大,采用一些根治性的治療手段包括手術(shù)切除、肝移植和局部消融治療,如果治療成功可以達(dá)到根治的效果。原發(fā)性肝癌治療的難點(diǎn)在于局部的腫瘤在肝內(nèi)其他部位,有可能有新生腫瘤出現(xiàn),因?yàn)樵l(fā)性肝癌是繼發(fā)于肝炎、肝硬化,乙肝或丙肝的病毒持續(xù)復(fù)制,還會(huì)長出新的腫瘤。另外一種原因是原發(fā)性肝癌,雖然肝里只有一個(gè)或兩個(gè)少量的腫瘤,但是有可能存在肝內(nèi)血型播散,在治療后很微小的腫瘤組織繼續(xù)長大成為腫瘤癌灶,所以對(duì)于肝癌治療的難點(diǎn),就在于治療肝癌術(shù)后的新生轉(zhuǎn)移的病例。如果肝癌術(shù)后不斷出現(xiàn)新生和轉(zhuǎn)移,治療效果比較差,尤其是出現(xiàn)肝外轉(zhuǎn)移,患者的生存結(jié)果比局限在肝內(nèi)原發(fā)性腫瘤的生存明顯降低。
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原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移怎么治
原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移要根據(jù)轉(zhuǎn)移部位、轉(zhuǎn)移程度和范圍決定治療方法。原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移率相對(duì)較低,但是也會(huì)通過血行轉(zhuǎn)移到肺部組織、腦、骨。轉(zhuǎn)移到骨會(huì)引起骨的疼痛或病理性骨折。如果發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,可以在介入科進(jìn)行骨質(zhì)填充治療。肺轉(zhuǎn)移可以做一些局部放療。如果是肝癌轉(zhuǎn)移到腦部治療手段比較有限,腦轉(zhuǎn)移預(yù)后比較差。肝癌一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移,治療以轉(zhuǎn)移部位治療為主,比較常見的只有全身的化療,全身化療以FOLFOX方案為主還有靶向治療,但是靶向治療是針對(duì)腫瘤的血管生成,肝癌的靶向治療,一定要注意避免跟放療同時(shí)應(yīng)用,可以考慮做肝臟介入灌注的化療,但是這些都只是一定程度的緩解病情,很難達(dá)到根治的治療效果。
原發(fā)型肝癌病因有哪些
原發(fā)性肝癌包括,原發(fā)性肝細(xì)胞性肝癌,原發(fā)性肝內(nèi)膽管細(xì)胞性肝癌,和兩者混合的混合癌。這樣的原發(fā)性肝癌的病因,主要是與這個(gè)肝炎病毒密切相關(guān),尤其是這個(gè)慢性乙型肝炎,這在我國是個(gè)最高發(fā)的一個(gè)病,導(dǎo)致的肝癌非常常見,是肝癌的主要的致病因素,其他的像丙肝、丁肝、戊肝,也是肝癌的一個(gè)發(fā)病因素。但在中國相對(duì)來說要少,在西方來說丙肝要多于乙肝,另外的因素主要就是黃曲霉菌,黃曲霉菌經(jīng)過中國科學(xué)家的研究,發(fā)現(xiàn)它與肝癌有明確的致病因素,黃曲霉菌主要是在東南沿海一帶,吃這種霉變的、過期的、過夜的,這種食品有關(guān)。在黃霉,黃曲霉菌滋生以后,引起了我們肝癌細(xì)胞的突變,其他的因素常見的是酗酒,長期的酗酒是加重肝損傷,引起肝臟的肝細(xì)胞硬化,導(dǎo)致這種肝癌的發(fā)生。再有其他的原因的話,與這個(gè)生活,我們平常的日常生活的,工作壓力、生活壓力、性格有一定的關(guān)系。主要是那種經(jīng)常處于恐懼,焦慮狀態(tài)的人,容易得這種肝臟的惡性腫瘤,其他的包括像遺傳因素,有一些有這個(gè)家族史的,那么容易引起肝癌的共同發(fā)生。當(dāng)然了這個(gè)家族史,一定有是有基因,遺傳密切相關(guān)的,有一些在家族中多人發(fā)生的,這種肝癌不一定是家族史,也許是一種共同的飲食習(xí)慣,或者共同的這種傳染源,引起的肝癌的發(fā)生。
原發(fā)性肝癌早期的癥狀
肝癌無論是原發(fā)性的還是轉(zhuǎn)移性的,或者是原發(fā)性的哪一型比如腫塊型、結(jié)節(jié)型,彌漫型或者是肝細(xì)胞型、肝膽管細(xì)胞型或者混合型,在早期基本都沒有癥狀隨著疾病的演變,會(huì)逐漸地出現(xiàn)一些消化不良腹部的隱痛,尤其是一種肝區(qū)也就是我們右上腹,右側(cè)的肌肋部為主的。脹滿或者隱痛不適為一些表現(xiàn),也有可能出現(xiàn)一些低熱、出汗、體質(zhì)虛弱表現(xiàn)進(jìn)一步演變,他會(huì)出現(xiàn)黃疸、疼痛加重或者腹水或者臟器功能不全??傊脑拰?duì)于原發(fā)性肝癌,它跟肝癌其他類型是一樣沒有明確的早期的表現(xiàn),也沒有一種特征性的早期表現(xiàn),但是對(duì)于有些病人的話如果有家族史肝炎的病史,或者是長期吃一種腌制的泡菜的或者是過期霉變食品的病史,一定要早期去醫(yī)院進(jìn)行篩查,這樣才能獲得他早期診斷和提高早期治療的水平。
原發(fā)性肝癌如何治療
原發(fā)性肝癌的治療越早越好,對(duì)于早期的肝癌,利用手術(shù)切除的治療方法可以取得較好的效果,但對(duì)于中晚期的肝癌,手術(shù)治療已經(jīng)不再適用,此時(shí)可以根據(jù)患者的病情選擇化療、放療、物理療法以及生物療法等方式進(jìn)行治療。
原發(fā)性肝癌的早期癥狀
原發(fā)性肝癌早期會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、發(fā)熱、腹瀉、惡心、消化不良、消瘦、乏力、牙齦出血等癥狀,對(duì)于這些癥狀,患者要引起足夠的重視,及時(shí)到醫(yī)院檢查。早期的肝癌如果可以得到及時(shí)治療,是可以大大提高患者的生存率的。
原發(fā)性肝癌化療后的不良反應(yīng)
原發(fā)性肝癌是一種比較常見的惡性腫瘤類的癌癥疾病?;熀罂赡軙?huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)有消極的情緒狀態(tài)、疲勞乏力、皮膚變化。
原發(fā)性肝癌可以治愈嗎
如果原發(fā)性肝癌是早期的,則可以通過手術(shù)切除和術(shù)后化學(xué)療法治愈。在肝癌的晚期,不能治愈,只能控制疾病的發(fā)展,延長生存期并減輕疼痛。因此,原發(fā)性肝癌能否治愈取決于腫瘤的位置,腫瘤的大小以及腫瘤細(xì)胞的生物學(xué)特性。
原發(fā)性肝癌是怎么引起的
原發(fā)性肝癌主要是由于肝硬化所造成的肝硬化,沒有及時(shí)治療的話,那么在肝硬化基礎(chǔ)上會(huì)出現(xiàn)原發(fā)性肝癌,另外是由病毒性肝炎所造成的,還有是由于酒精性肝病所造成的。這些都是在感恩受到損傷之后所引起的所以平時(shí)要好好的保護(hù)身體。