原發(fā)性肝癌如何治療
發(fā)布時間：2020-02-2760373次瀏覽
原發(fā)性肝癌的治療越早越好，對于早期的肝癌，利用手術(shù)切除的治療方法可以取得較好的效果，但對于中晚期的肝癌，手術(shù)治療已經(jīng)不再適用，此時可以根據(jù)患者的病情選擇化療、放療、物理療法以及生物療法等方式進(jìn)行治療。
原發(fā)性肝癌是人類健康的一大殺手，一旦患上肝癌，就意味著生命受到了嚴(yán)重的威脅。對于原發(fā)性肝癌，一定要早診斷早治療，根據(jù)患者的實際情況選擇相應(yīng)的治療方法，如果病情加重，治療就十分困難了。那原發(fā)性肝癌如何治療呢？
一、手術(shù)治療
手術(shù)治療是原發(fā)性肝癌的首選治療方法，但它并不適合所有的肝癌患者。手術(shù)治療適用于早期的肝癌，此時患者功能僅受到輕度損傷，且癌細(xì)胞還沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移，對于這類患者，如果身體情況良好，可以耐受手術(shù)的，一般會選擇手術(shù)根治性切除。此外，是否可以手術(shù)還要根據(jù)腫瘤的具體情況來決定，對于單發(fā)的微小肝癌、小肝癌以及表面光滑、界限清楚的大肝癌以及腫瘤結(jié)節(jié)少于3個的多發(fā)性腫瘤，一般都可以進(jìn)行手術(shù)切除。
二、物理療法
對于一些腫瘤較小，但不宜進(jìn)行手術(shù)切除治療的患者，以及一些經(jīng)手術(shù)治療手腫瘤復(fù)發(fā)的患者，可以選擇物理療法，如射頻、微波、冷凍等物理治療方法，這種治療方法副作用比較小，且比較安全，有部分患者在治療后可以取得很好的效果。
三、化療
化療即化學(xué)藥物治療。對于原發(fā)性肝癌，原則上不進(jìn)行全身化療，可以根據(jù)患者的實際情況進(jìn)行局部化療。在手術(shù)之后選擇局部化療，有助于預(yù)防癌癥的復(fù)發(fā)。
四、放療
對于一些不適合手術(shù)治療，或者在手術(shù)治療之后病情復(fù)發(fā)的患者，如果肝功能良好，沒有黃疸、腹水等癥狀，也沒有肝硬化、食管靜脈曲張、脾功能亢進(jìn)等，且癌細(xì)胞沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的，可以選擇放療的方法治療。
五、生物治療
生物治療適用于中晚期的原發(fā)性肝癌患者，這是一種新型的治療方法，即靶向藥物治療，包括樂伐替尼和索拉非尼等藥物。根據(jù)患者的病情，可以選擇不同的藥物治療，可以有效延長患者的生存期，提高生存質(zhì)量。
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原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移途徑有什么
原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移途徑有血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、部的浸潤轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移。原發(fā)性肝癌，跟常說的一些實體腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑都是相似的。原發(fā)性肝癌，根據(jù)血行轉(zhuǎn)移可以轉(zhuǎn)移到肺部、腦部以及骨引起相應(yīng)的一些癥狀，如果原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移到肺部，患者往往會出現(xiàn)咳嗽、咯血這樣的癥狀，如果轉(zhuǎn)移到骨可以出現(xiàn)骨疼或者是病理性骨折，這樣的一些相關(guān)的癥狀，如果轉(zhuǎn)移到腦部，患者會出現(xiàn)昏迷，或者是嗜睡或者一些精神異常的行為和癥狀，一般都轉(zhuǎn)移到了一些局部臟器引起的相關(guān)反應(yīng)。肝癌的轉(zhuǎn)移不是很常見，一般肝癌的原發(fā)癌轉(zhuǎn)移到其他臟器的要比較少，而在臨床上常見的是其他臟器的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟，肝的轉(zhuǎn)移癌非常常見，因為這跟肝臟本身的血供特別豐富有關(guān)，消化道的腫瘤它的血液回流，基本上都是要通過肝臟，所以消化道的腫瘤，最常見的轉(zhuǎn)移部位就是肝臟。
原發(fā)性肝癌術(shù)后的并發(fā)癥有什么
原發(fā)性肝癌術(shù)后的并發(fā)癥常見有出血、感染以及肝功能失代償、肝衰等。一、原發(fā)性肝癌術(shù)后并發(fā)癥，最常見是出血。整個手術(shù)操作或介入、微創(chuàng)消融治療，都可能引起肝臟出血、肝臟周圍肝臟內(nèi)血管出血。因此出血是最常見并發(fā)癥；二、感染，尤其是腫瘤臨近膽管，引起膽管擴張或患者做過膽道相關(guān)手術(shù)時，患者特別容易合并感染或引起肝膿腫；三、常見并發(fā)癥如肝功能失代償、肝衰。肝癌患者本身合并肝硬化，其肝臟基礎(chǔ)、肝功能不太好。手術(shù)后，手術(shù)過程中要切除部分正常肝組織，進(jìn)一步加重肝功能損傷。因此有的患者出現(xiàn)急性肝功能衰竭，比較危險，可導(dǎo)致病人死亡。在做手術(shù)切除或其他根治性治療之前，要評估患者肝功能，是否能夠耐受治療。在臨床上，也可常用對肝功能評分方法，做肝功能評估，以及肝臟彈性評估。肝臟體積殘留體積，能否耐受手術(shù)切除相關(guān)實驗等。
原發(fā)性肝癌可以根治嗎
原發(fā)性肝癌如果是早期，腫瘤也不大，采用一些根治性的治療手段，包括手術(shù)切除、肝移植和局部消融治療，如果治療成功，是可以達(dá)到一個根治的效果。但是原發(fā)性肝癌治療的難點在于局部的腫瘤，當(dāng)時根治了、滅活了，但是肝內(nèi)其他的部位，還有可能有新生的腫瘤出現(xiàn)，因為很多原發(fā)性肝癌它是繼發(fā)于肝炎、肝硬化，如果這片土壤還是原來土壤，乙肝或者丙肝的病毒還持續(xù)復(fù)制，也許這片土壤里，還會長出新的腫瘤。另外一種情況就是我們發(fā)現(xiàn)，原發(fā)性肝癌的時候，雖然肝里只有一個或兩個很少量的腫瘤，但是有可能已經(jīng)有肝內(nèi)的血型播散，我們只是還沒有發(fā)現(xiàn)，但是在治療后這些很微小的腫瘤組織，繼續(xù)長大成為影像學(xué)上可以看到的腫瘤的癌灶，所以腫瘤的局部根治治療，其實并不是現(xiàn)在治療的難點?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)治療對于肝癌治療的難點，就在于治療肝癌術(shù)后的新生轉(zhuǎn)移的病例，如果肝癌術(shù)后不斷的出現(xiàn)新生和轉(zhuǎn)移，這個時候它的治療效果是相對比較差的，尤其是出現(xiàn)肝外轉(zhuǎn)移，患者的生存結(jié)果是比局限在肝內(nèi)的原發(fā)性腫瘤的生存，要明顯地降低。
原發(fā)性肝癌要吃什么靶向藥
原發(fā)性肝癌靶向藥有一些種類，主要是針對腫瘤血管，包括索拉非尼、多吉美、侖伐替尼等。索拉非尼和侖伐替尼是晚期肝癌的一線用藥。不推薦根治治療后用靶向藥物治療，因為早期的肝癌用根治性的治療，基本上就能得到腫瘤的有效控制，這個時候輔助治療，沒有證據(jù)證實能夠進(jìn)一步的提高患者的生存期。只有進(jìn)展期的肝癌和晚期肝癌，這個時候開始推薦采用靶向藥物，進(jìn)行聯(lián)合的治療。靶向的藥物治療，也有一定的適應(yīng)癥，患者要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，不是所有患者吃了靶向藥物，一定能夠得到獲益，要根據(jù)每個患者的情況，而且要在醫(yī)院，根據(jù)指導(dǎo)進(jìn)行用藥，而不是很隨意、盲目地吃靶向藥物，因為靶向藥物對于晚期肝癌，目前研究有一定改善療效的作用，但同時也有一定的并發(fā)癥和毒副作用，所以要在醫(yī)生的推薦和監(jiān)控下進(jìn)行，不能自己濫用或是盲目地服用靶向藥物治療。
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老年人原發(fā)性肝癌有哪些原因
老年人原發(fā)性肝癌與乙型肝炎病毒復(fù)制，多年的肝炎、肝硬化，致癌藥物或致癌食物，遺傳傾向性有關(guān)。肝癌發(fā)病機制主要與乙型肝炎病毒復(fù)制有關(guān)，所以老年人肝癌檢查的時候都可以看到肝臟有基礎(chǔ)肝病的表現(xiàn)，也就是肝硬化、肝炎。很多老年性肝癌都是在多年的肝炎、肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)展而來。肝癌需要一個很漫長的過程很多患者得了乙型肝炎感染，又進(jìn)展為肝硬化，最后出現(xiàn)肝癌其實是一個比較漫長的過程。所以老年人肝癌比較常見，年輕人得肝癌的比較少。肝癌跟肝炎病毒有特別大的關(guān)系。另外跟一些致癌的藥物或致癌的食物，像黃曲霉素有關(guān)。肝癌還是有一定的遺傳傾向性的，如果家里有肝硬化、肝癌的家族史，一定要定期來醫(yī)院體檢排除肝癌進(jìn)行早期的診斷。
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原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移途徑有哪些
轉(zhuǎn)移途徑包括血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、局部浸潤轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移。原發(fā)性肝癌根據(jù)血行轉(zhuǎn)移可以轉(zhuǎn)移到肺部、腦部以及骨引起相應(yīng)的癥狀。如果原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移到肺部，患者會出現(xiàn)咳嗽、咯血的癥狀。如果轉(zhuǎn)移到骨可以出現(xiàn)骨疼或者是病理性骨折的癥狀。如果轉(zhuǎn)移到腦部，患者會出現(xiàn)昏迷、嗜睡或精神異常的行為。在臨床上常見的是其他臟器的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟。肝的轉(zhuǎn)移癌非常常見，因為這跟肝臟本身的血供豐富有關(guān)，消化道腫瘤的血液回流基本都是通過肝臟，所以消化道的腫瘤最常見的轉(zhuǎn)移部位就是肝臟。
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原發(fā)性肝癌最常見的癥狀
常見癥狀包括肝區(qū)疼痛、黃疸、凝血功能異常、低白蛋白血癥、腹水。原發(fā)性肝癌，只有腫瘤生長比較大或腫瘤外凸引起周圍組織壓迫和肝被膜的壓迫，這時才會產(chǎn)生一些癥狀，例如會產(chǎn)生肝區(qū)疼痛、肝區(qū)不適、肝臟腫大。有的時候肝臟壓迫了膽道的系統(tǒng)會引起黃疸，如果肝癌合并肝硬化且程度比較嚴(yán)重時，會出現(xiàn)肝功能失代償?shù)陌Y狀，包括凝血功能的異常、低白蛋白血癥、腹水一系列跟肝病相關(guān)的癥狀。由于肝癌早期的癥狀不顯著，只有進(jìn)展到一定程度，在臨床上才可能發(fā)現(xiàn)。所以對于肝癌的患者建議定期在醫(yī)院體檢，才能夠早期的發(fā)現(xiàn)。如果患者已經(jīng)有了癥狀然后來醫(yī)院就診，發(fā)現(xiàn)的腫瘤已經(jīng)是晚期了再進(jìn)行治療，治療的效果也不好，只有早期的肝癌才能夠得到最好的治療效果。
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老年人原發(fā)性肝癌吃什么藥好
老年人原發(fā)性肝癌與年輕人原發(fā)性肝癌的服藥原則相似。可以吃抗病毒的治療藥物。也可以服用化療藥，全身系統(tǒng)化療。也可以服用靶向治療的藥物。但是建議老年肝癌患者，要定期到醫(yī)院做檢查，復(fù)查肝腎功能。一旦出現(xiàn)了藥物損傷肝腎的功能，后果比較嚴(yán)重，所以老年肝癌的患者，不能光只顧著腫瘤的治療，還要兼顧全身的狀態(tài)、免疫功能的綜合情況，進(jìn)行藥物方面的治療。老年人如果做根治性的治療，比如手術(shù)切除治療和局部消融治療，由于老年人會合并很多基礎(chǔ)的疾病，比如高血壓、糖尿病，還有一些心血管的心肺呼吸功能的疾病，所以老年人做手術(shù)治療和局部消融治療之前，一定要進(jìn)行麻醉評估，判斷是否能夠耐受麻醉和手術(shù)操作。
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原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移怎么治
原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移要根據(jù)轉(zhuǎn)移部位、轉(zhuǎn)移程度和范圍決定治療方法。原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移率相對較低，但是也會通過血行轉(zhuǎn)移到肺部組織、腦、骨。轉(zhuǎn)移到骨會引起骨的疼痛或病理性骨折。如果發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，可以在介入科進(jìn)行骨質(zhì)填充治療。肺轉(zhuǎn)移可以做一些局部放療。如果是肝癌轉(zhuǎn)移到腦部治療手段比較有限，腦轉(zhuǎn)移預(yù)后比較差。肝癌一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移，治療以轉(zhuǎn)移部位治療為主，比較常見的只有全身的化療，全身化療以FOLFOX方案為主還有靶向治療，但是靶向治療是針對腫瘤的血管生成，肝癌的靶向治療，一定要注意避免跟放療同時應(yīng)用，可以考慮做肝臟介入灌注的化療，但是這些都只是一定程度的緩解病情，很難達(dá)到根治的治療效果。
原發(fā)性肝癌分型
原發(fā)性肝癌根據(jù)大體形態(tài)分析有小肝癌、大肝癌。小肝癌指的是兩公分以內(nèi)在既往的話指的是三公分以內(nèi)，跟它的具體的是否位于血管或者靜脈血管相關(guān)但一般兩公分以內(nèi)的話，小肝癌大于五公分的，指的是大肝癌在有一些部位的話，三公分以內(nèi)也屬于小肝癌另外一種分類的話是以這種肝臟腫瘤的特點，指的是腫塊型結(jié)節(jié)型和侵潤型、腫塊型的話。一般指的是單發(fā)的肝癌結(jié)節(jié)型往往是多發(fā)的多個結(jié)節(jié)彌漫型就像炎癥一樣的，整個肝癌的這種細(xì)胞的這種擴散、彌漫型，另外還根據(jù)細(xì)胞來源的分析包括肝細(xì)胞型的原發(fā)性肝癌，來源于膽管細(xì)胞的原發(fā)性肝癌以及來源于這兩種的混合性肝癌，臨床上對這些肝癌進(jìn)行分類也主要是根據(jù)影像學(xué)進(jìn)行分類，并且指導(dǎo)手術(shù)操作的一種原則比如小肝癌可以通過手術(shù)，或者肝移植的方式達(dá)到治愈結(jié)節(jié)型肝癌，通過區(qū)段的切除或者是通過有限的這種射頻治療，以及肝移植達(dá)到這種治愈程度而對于大肝癌效果往往要差，當(dāng)然往往容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移、侵潤以及血管的這種壓迫。早期一些并發(fā)癥指的這種肝細(xì)胞型的肝癌，指的是肝細(xì)胞來源的但臨床中也有大概20%左右它不是來于肝細(xì)胞而是來自于肝內(nèi)的膽管細(xì)胞所以叫膽管細(xì)胞癌，膽管細(xì)胞癌的這種類型的肝癌它跟肝細(xì)胞癌又是不一致，它表現(xiàn)了它的腫瘤特點生物學(xué)性質(zhì)等不一致，所以臨床上也需要判別以及通過手術(shù)方式的治療，以及輔助治療不一致需要區(qū)別的對待。
原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移后如何治療
原發(fā)性肝癌發(fā)展到中晚期，很容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。肝癌發(fā)生轉(zhuǎn)移之后，一般不再適用于手術(shù)治療，患者可以根據(jù)自身的病情選擇藥物保守治療、微創(chuàng)介入消融治療等方法來延長生存期，提高生存質(zhì)量。在治療之后還要注意定期隨訪，一旦發(fā)生再次轉(zhuǎn)移，應(yīng)立即治療。
原發(fā)性肝癌早期癥狀有哪些
原發(fā)性肝癌的存在也會造成一系列的癥狀，只是大部分的人對于癥狀并不是很了解，也會錯過最佳的治療時間，在最早的時候肝臟部位會有疼痛的癥狀，也會出現(xiàn)消化道癥狀，甚至肝臟部位也會逐漸的腫大，所以必須要引起生活的重視，盡快的選擇正確的治療。
原發(fā)性肝癌嚴(yán)重嗎
原發(fā)性肝癌是當(dāng)前比較常見的一類疾病，這類疾病的出現(xiàn)本身就會有著眾多的風(fēng)險，所以說還是很嚴(yán)重的一種疾病，首先會導(dǎo)致肝臟部位出現(xiàn)明顯的疼痛，另外也可能會出現(xiàn)全身性的癥狀，導(dǎo)致肝臟腫大，更加會導(dǎo)致明顯的轉(zhuǎn)移出現(xiàn)，具有一系列的危害。
原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移途徑有哪些
在患有原發(fā)性肝癌之后，其實也必須要加強接受治療，因為這種疾病本身就會不斷的轉(zhuǎn)移，可能會在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)移，也可能會在肝臟外轉(zhuǎn)移，甚至還會有一些其他的轉(zhuǎn)移方式，那么這些轉(zhuǎn)移的方式相對來說還是比較嚴(yán)重的，會造成一系列的并發(fā)癥。
原發(fā)性肝癌的護(hù)理措施有哪些
原發(fā)性肝癌確實是一種并發(fā)癥比較多的疾病，所以不僅僅需要積極接受治療，也同樣應(yīng)該重視生活的護(hù)理，當(dāng)前的護(hù)理措施有很多，可以重視疼痛的護(hù)理，重視心理的護(hù)理，重視飲食的護(hù)理，除了這一些之外，也應(yīng)該注重于生活的護(hù)理，能夠有效的減少病情的惡化。
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