重度顱腦損傷昏迷原因
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2659997次收聽
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重度顱腦外傷引起昏迷的原因有可能是腦出血、或者是腦挫傷引起的腦細(xì)胞功能障礙；也有可能是顱內(nèi)壓增高引起的腦組織受壓，腦組織受壓后出現(xiàn)缺血缺氧的情況，就會(huì)出現(xiàn)昏迷。
重度顱腦損傷對(duì)大腦功能的影響很大，而且很多是不可逆的，有的會(huì)導(dǎo)致患者昏迷，有的會(huì)直接導(dǎo)致患者死亡。
所以，對(duì)于重度顱腦損傷患者來(lái)說(shuō)越早治療預(yù)后越好。在急性期，主要是脫水、利尿降低顱內(nèi)壓，而有血腫形成時(shí)，還要根據(jù)病情考慮是否需要手術(shù)治療，可以選擇引流術(shù)也可以選擇開顱手術(shù)。同時(shí)還要積極抗感染治療，因?yàn)橹囟蕊B腦損傷很容易并發(fā)感染。
重度顱腦損傷對(duì)大腦功能的影響很大，而且很多是不可逆的，有的會(huì)導(dǎo)致患者昏迷，有的會(huì)直接導(dǎo)致患者死亡。
所以，對(duì)于重度顱腦損傷患者來(lái)說(shuō)越早治療預(yù)后越好。在急性期，主要是脫水、利尿降低顱內(nèi)壓，而有血腫形成時(shí)，還要根據(jù)病情考慮是否需要手術(shù)治療，可以選擇引流術(shù)也可以選擇開顱手術(shù)。同時(shí)還要積極抗感染治療，因?yàn)橹囟蕊B腦損傷很容易并發(fā)感染。
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閉合性顱腦損傷中型嚴(yán)不嚴(yán)重
總體來(lái)說(shuō)不是特別嚴(yán)重的一種類型，如果患者在損傷發(fā)生之后，能夠及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，通過(guò)CT檢查明確顱腦損傷的具體的類型和部位，了解是否需要進(jìn)行手術(shù)治療，亦或保守治療。接受保守治療的患者，在保守治療期間，需要嚴(yán)密觀察生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)體征變化。如果病情有加重，必要的時(shí)候及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，在正規(guī)的醫(yī)療單位能夠足夠的意識(shí)到患者的傷情，并且能夠動(dòng)態(tài)進(jìn)行觀察的時(shí)候，患者基本上都能夠得到有效恢復(fù)，大部分患者是有希望恢復(fù)到生活自理和正常工作狀態(tài)的。當(dāng)然，也有一部分閉合性顱腦損傷，雖然在就診的時(shí)候?qū)儆谥行停窃陔S后的觀察期內(nèi)，病情逐漸加重，甚至?xí)幸粋€(gè)突發(fā)加重的過(guò)程，這種情況也是比較危急的。
開顱手術(shù)最危險(xiǎn)并發(fā)癥是什么
開顱手術(shù)是治療顱內(nèi)疾病的一種有效措施，當(dāng)然術(shù)后也可能會(huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，一般來(lái)講，開顱手術(shù)之后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是術(shù)后出血。因?yàn)樵陂_顱手術(shù)之后，如果發(fā)生了這種急性的顱內(nèi)出血，顱腔的代償容積是非常有限的，出血量達(dá)到二三十毫升以上，就可能會(huì)引起腦疝，甚至在較短的時(shí)間內(nèi)危及患者生命，這是開顱手術(shù)之后，比較常見的一類，比較危險(xiǎn)的并發(fā)癥。當(dāng)然還有一些患者，會(huì)發(fā)生開顱手術(shù)之后的顱內(nèi)感染，如果沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，或者說(shuō)雖然及時(shí)發(fā)現(xiàn)了，未能夠得到有效控制，也可能會(huì)由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，而危及患者生命。其他的開顱手術(shù)之后的并發(fā)癥，還包括肢體的偏癱、肢體的無(wú)力、肢體的感覺(jué)障礙、失語(yǔ)、偏盲等這些并發(fā)癥，只是一些神經(jīng)功能障礙，一般來(lái)說(shuō)在短時(shí)間內(nèi)，都不太容易直接危及患者的生命。此外，還有一些患者會(huì)發(fā)生開顱手術(shù)之后的張力性氣顱，如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)，對(duì)患者不會(huì)造成生命威脅。
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摔到頭部后注意什么
在頭部外傷后，要注意觀察患者的癥狀，有沒(méi)有逐步緩解，還是逐步加重的趨勢(shì)。特別是頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，尤其以嘔吐的癥狀應(yīng)該引起重視。如果患者只是輕微的惡心和嘔吐并不特別嚴(yán)重。而如果出現(xiàn)噴射性的嘔吐，特別是伴有愛(ài)睡覺(jué)，叫做嗜睡，應(yīng)引起更多的重視，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行CT檢查，由?？漆t(yī)生來(lái)評(píng)估顱腦損傷的嚴(yán)重程度。對(duì)于在頭部外傷后，出現(xiàn)肢體偏癱、失語(yǔ)、活動(dòng)不利的患者，也應(yīng)該警惕發(fā)生了顱內(nèi)血腫、腦挫裂傷等情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院，進(jìn)行CT檢查和接受?？浦委?。
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摔到后腦勺要觀察多久
根據(jù)受傷的嚴(yán)重程度以及患者的年齡等因素需要進(jìn)行綜合判斷。對(duì)于一般的青壯年而言，在后腦勺摔傷之后，如果有顱內(nèi)傷性的發(fā)生，通常在1周之內(nèi)就足以表現(xiàn)出來(lái)。大部分患者是在24小時(shí)左右，就能夠表現(xiàn)出來(lái)傷情的情況。而對(duì)于中老年患者，就應(yīng)該延長(zhǎng)觀察期，甚至可以觀察到3個(gè)月，乃至更長(zhǎng)的時(shí)間，這樣才能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)顱腦損傷。
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摔到后腦勺為什么會(huì)出現(xiàn)抽搐
從受傷機(jī)理上來(lái)講，后腦部的摔傷患者常常會(huì)出現(xiàn)額葉和顳葉的腦挫裂傷。因?yàn)檫@個(gè)部位的顱骨不平整，在受傷的時(shí)候相對(duì)柔軟的腦組織，在顱骨上進(jìn)行摩擦，從而造成了腦損傷，易發(fā)生癲癇。癲癇的發(fā)生率是比較高，造成了后枕部的摔傷之后，患者會(huì)出現(xiàn)癲癇，需及時(shí)復(fù)查CT。如果只是小灶性的腦挫裂傷，可保守治療，同時(shí)口服抗癲癇藥物，可以得到比較理想的控制。而如果比較嚴(yán)重的腦挫裂傷，特別是合并周圍水腫，引起顱內(nèi)壓增高的情況，必要的時(shí)候就需要進(jìn)行手術(shù)治療，通過(guò)手術(shù)的方式清除挫傷灶來(lái)恢復(fù)患者的神經(jīng)功能。
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摔頭后有哪些癥狀
頭部的局部頭皮會(huì)發(fā)生紅腫形成血腫，出現(xiàn)頭痛、頭暈、嘔吐等癥狀；更加嚴(yán)重患者，會(huì)出現(xiàn)不同程度意識(shí)不清，乃至肢體無(wú)力、麻木甚至偏癱、失語(yǔ)等情況。常見的一類就是腦震蕩的情況，在頭部摔傷碰傷之后，患者可能會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的十分短暫的意識(shí)不清，在清醒之后對(duì)受傷經(jīng)過(guò)不能回憶，這種情況在進(jìn)行CT檢查時(shí)，又沒(méi)有明顯異常發(fā)現(xiàn)，常?？稍\斷為腦震蕩。
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摔到頭會(huì)發(fā)燒嗎
摔到頭會(huì)不會(huì)發(fā)熱，這種情況主要取決于頭部損傷的程度。大部分頭顱損傷的患者并不會(huì)出現(xiàn)明顯的發(fā)熱，而對(duì)于一些頭部損傷之后，發(fā)生了顱內(nèi)出血的情況，在出血吸收過(guò)程中，患者可能會(huì)出現(xiàn)中低程度的發(fā)熱，大部分患者的體溫不會(huì)超過(guò)38℃。有一部分患者，如果損傷程度特別嚴(yán)重，特別是傷及了下丘腦等部位，患者則可以出現(xiàn)中樞性高熱，有時(shí)可以高達(dá)39℃、40℃。當(dāng)然對(duì)于發(fā)生顱腦損傷之后發(fā)熱的情況，還需要重點(diǎn)排查感染相關(guān)的因素，比如神經(jīng)系統(tǒng)感染，腦膜炎、肺炎等情況。
重型顱腦損傷有救嗎
重型顱腦損傷有救，重型顱腦損傷會(huì)對(duì)人體帶來(lái)比較大的危害，是否能夠完全治好，要根據(jù)損傷的嚴(yán)重程度來(lái)做決定，如果在出現(xiàn)這種疾病的時(shí)候，沒(méi)有對(duì)丘腦造成損傷，而且也沒(méi)有出現(xiàn)腦干損傷，及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，就可以起到治療的作用。但如果并且相對(duì)來(lái)說(shuō)比較嚴(yán)重，已經(jīng)存在有腦干損傷或者丘下部損傷。而且人的血壓、心跳、呼吸、脈搏也發(fā)生了異常，可能會(huì)嚴(yán)重影響到生命。所以在出現(xiàn)顱腦損傷的時(shí)候，一定要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，以免會(huì)導(dǎo)致病情逐漸加重后形成重型的顱腦損傷。
重度顱腦損傷血壓低是什么原因
重度顱腦損傷血壓低的原因有以下幾種：首先考慮是不是血容量過(guò)低引起的血壓低，因?yàn)橐鹬囟饶X損傷多數(shù)是暴力因素，在暴力因素下，腦損傷的同時(shí)很可能也伴有其他臟器的損傷，比如肝臟損傷或者是脾臟損傷等，都可能因?yàn)槌鲅^(guò)多導(dǎo)致血壓降低的情況。其次，也有可能是因?yàn)樾呐K方面的問(wèn)題引起的血壓降低，因?yàn)橹囟饶X損傷時(shí)，很可能出現(xiàn)急性心功能異常，就會(huì)導(dǎo)致心源性休克，就會(huì)出現(xiàn)血壓降低。還有就是感染的原因，重度腦損傷后很容易導(dǎo)致感染的發(fā)生，嚴(yán)重感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)感染性休克，也會(huì)出現(xiàn)血壓降低。不過(guò)哪種原因引起的血壓降低，都應(yīng)該及時(shí)治療。
顱腦損傷的誘發(fā)因素有哪些
造成顱腦損傷常見原因有直接因素和間接因素，兩者具體表現(xiàn)為被棍棒擊打及高處墜落等。難產(chǎn)及大腦病癥等也可誘發(fā)顱腦損傷。
顱腦損傷嚴(yán)重嗎
顱腦損傷嚴(yán)重程度和分級(jí)有關(guān)，級(jí)別越高損傷越嚴(yán)重，根據(jù)分級(jí)選擇治療方法，如手術(shù)療法和非手術(shù)療法。
顱腦損傷能治好嗎
這個(gè)問(wèn)題包括的內(nèi)容比較多很難回答的。顱腦損傷能否治愈主要看受傷的程度以及原發(fā)顱腦損傷的輕重來(lái)定。如果單純的頭部外傷絕大部分是都能夠治愈的。但是如果病人合并有原發(fā)的顱腦損傷，比如原發(fā)的腦挫裂傷、腦干損傷，或者是合并有身體其它的合并傷，治療起來(lái)相對(duì)要麻煩一些。所以，顱腦外傷能不能治愈主要是看受傷當(dāng)時(shí)病人原發(fā)傷的輕重而定的。原發(fā)傷越重，治愈起來(lái)就比較棘手，原發(fā)傷輕，大部分都能夠治愈。顱腦損傷的面積越大，恢復(fù)需要的時(shí)間越久；此外影響預(yù)后的因素包括就醫(yī)是否延誤最佳的治療時(shí)間、治療手段?，F(xiàn)多采用中西醫(yī)的藥物與非藥物的綜合治療，主要有針灸、推拿、拔罐、康復(fù)器械等，以及患者的主觀能動(dòng)性和家庭的護(hù)理，積極配合康復(fù)訓(xùn)練則恢復(fù)較快，家庭關(guān)懷與支持越多，患者越有信心，恢復(fù)越快。
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