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胎兒頭部有囊腫多是指腦室增寬，腦室增寬如果在一公分之內(nèi)一般沒有問題，定期隨診觀察即可，如果超過一公分要充分重視，一般要進(jìn)一步檢查無(wú)創(chuàng)DNA甚至羊水穿刺檢查以除外胎兒染色體異常；如果腦室增寬超過兩公分以上，一般就考慮腦積水甚至胎兒頭部囊腫，這種情況一般要終止妊娠。因?yàn)槟X積水，往往會(huì)壓迫胎兒的正常腦組織，對(duì)胎兒頭部的生長(zhǎng)發(fā)育有致命性的危險(xiǎn)，如果積水過多，比如超過兩公分常要給予孕中期引產(chǎn)終止妊娠；有時(shí)胎兒頭部會(huì)有孤立的小囊腫直徑不大，這種情況下也可以隨診觀察，往往出生之后就沒有問題了；如果出生之后囊腫進(jìn)一步增大，有時(shí)要咨詢新生兒醫(yī)生以判斷下一步處理，甚至需要開顱手術(shù)切除。所以胎兒期間，做B超檢查是非常重要的，如果B超檢查提示有輕度的腦室增寬，小于一公分是可以隨診觀察的，但如果腦室增寬超過一公分以上，首先要做染色體檢查除外胎兒染色體異常，其次也可以隨診觀察，當(dāng)然對(duì)于腦積水嚴(yán)重者需要孕中期終止妊娠，放棄胎兒。

目前在臨床上通過產(chǎn)檢是不能查出胎兒是否患有侏儒癥的。侏儒癥又稱之為生長(zhǎng)激素缺乏性侏儒癥，這往往是由于患兒在出生以后，由于下丘腦、垂體胰島素樣生長(zhǎng)因子生長(zhǎng)軸的功能障礙所引起的生長(zhǎng)緩慢、身材矮小，但是比例勻稱，智力發(fā)育是正常的，不會(huì)出現(xiàn)智力的障礙。那么在懷孕期間是不能夠查出胎兒是否患有侏儒癥的，侏儒癥的檢查是通過出生以后生長(zhǎng)激素分泌的情況，以及胎兒的孩子的生長(zhǎng)的高度是否每年能夠長(zhǎng)到五厘米以上來(lái)進(jìn)行判斷。侏儒癥的發(fā)病率是非常低的，那么女性患者在懷孕過程中不應(yīng)該考慮胎兒是否有侏儒癥的可能。

唐氏篩查有兩種，有早期的唐氏篩查和中期的唐氏篩查。早期的唐氏篩查可以在懷孕的11周到13+6周的時(shí)候檢查，中期的唐氏篩查是在懷孕的15周到20周的時(shí)候做檢查。早期的唐氏篩查是查的兩項(xiàng)，中期的唐氏是查三項(xiàng)的。所以中期的唐氏篩查是比較準(zhǔn)確的。做這種檢查主要是檢查胎兒有沒有21三體，13三體和18三體綜合征。所以在懷孕的15周到20周的時(shí)候做唐氏篩查那是最佳的時(shí)間，準(zhǔn)確率也是最高的。但是如果孕婦原來(lái)分娩過有染色體異常的胎兒，或者是夫妻雙方有一方有明確染色體異常，孕婦一年以內(nèi)接受過異體輸血，移植的手術(shù)或者是細(xì)胞的治療或者是接受過免疫治療的，做篩查會(huì)造成干擾的，所以有這樣的情況就建議直接做羊水穿刺，做DNA檢查但是羊水穿刺也是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，也是最終診斷的一種方法。

產(chǎn)前檢查包括病史詢問、推算預(yù)產(chǎn)期、全身檢查、產(chǎn)科檢查、輸助檢查。一、病史的詢問：通過病史的詢問，了解孕婦的年齡、胎產(chǎn)次、職業(yè)、月經(jīng)史以及初潮的年齡，還有月經(jīng)周期，經(jīng)產(chǎn)婦還要了解既往的分娩情況，有沒有難產(chǎn)史，有沒有死胎。分娩的方式、模式分娩和流產(chǎn)的日期，以前有沒有高血壓心臟病等情況。二、推算預(yù)產(chǎn)期：預(yù)產(chǎn)期按末次月經(jīng)第一日算起，月份數(shù)減三或者加九，日期數(shù)加七。三、全身檢查：包括身高和體重以及體重指數(shù)的計(jì)算、血壓的測(cè)量、口腔的檢查、心肺的聽診、下肢有沒有水腫，四、產(chǎn)科檢查：包括宮高以及腹圍的測(cè)量，還有胎心的監(jiān)測(cè)、陰道以及宮頸的檢查。五、輔助檢查：包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、梅毒血清檢查、乙肝表面抗原檢查、乙肝五項(xiàng)檢查、血型的檢查、妊娠期糖尿病的排查、超聲的檢查，要定期檢查，還有胎心的監(jiān)護(hù)。

產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)孕酮低，也就是說(shuō)一個(gè)生育年齡的女性發(fā)現(xiàn)自己月經(jīng)沒有及時(shí)來(lái)，自己在家里測(cè)了尿妊娠試驗(yàn)，可疑懷孕了，到醫(yī)院，往往有的醫(yī)生就給她檢查，血HCG或者是要做一個(gè)孕酮的檢查，很多媽媽，很多女性看見了這個(gè)孕酮低于20或者是達(dá)到一個(gè)值就非常擔(dān)心，非常害怕。因?yàn)槿绻郧皼]有明確診斷，她就是一個(gè)卵巢功能不良，黃體功能不良或者是她高齡，或者是她有多次的流產(chǎn)史。如果都沒有這些異常的病史不用過于緊張。如果血HCG能夠正常的生長(zhǎng)或者做了超聲，胚胎能夠正常的發(fā)育就沒有必要再進(jìn)行孕酮的檢查。因?yàn)檫@個(gè)孕酮的值，它在早孕期間的變化它不是一個(gè)直線上升，什么叫直線上升，就是隨著妊娠期的時(shí)間延長(zhǎng)，它的數(shù)值逐漸的增加，它不是這樣變化的。所以它在體內(nèi)的變化是有一定的波動(dòng)。所以不能根據(jù)孕酮的值，下來(lái)五個(gè)或者上升幾個(gè)就能判斷這個(gè)早孕期間是否正常。如果是有些在早孕期間，有過流產(chǎn)史或者有先兆流產(chǎn)，比如少量出血這種表現(xiàn)的女性可能醫(yī)生在給服用一些保胎的藥物，那么有些藥物就含有孕酮，也就是說(shuō)含有黃體酮或者是注射了黃體酮，這些都會(huì)改變體內(nèi)的孕酮的值。所以這個(gè)值是否需要檢測(cè)，是否需要?jiǎng)討B(tài)的觀察，要根據(jù)醫(yī)生的決定來(lái)進(jìn)行。如果有一些高齡的媽媽或者是有一些人工助孕的媽媽，那么這種情況可能醫(yī)生要監(jiān)測(cè)這個(gè)值，使這個(gè)值維持在一個(gè)比較高的水平。如果是一個(gè)自然受孕的女性，沒有流產(chǎn)的表現(xiàn)，就不建議沒有指征的給孕酮或者給黃體酮治療。所以不要根據(jù)這個(gè)值，一看到這個(gè)值就非常的害怕，一般來(lái)講，如果這個(gè)孕酮的值在早孕階段小于五才有意義，才可能提示有胚胎停止發(fā)育。