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        語音答疑

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        半邊臉僵硬怎么回事

        發(fā)布時間:2021-05-2080918次收聽

        語音內(nèi)容:

        導致半邊臉僵硬的原因非常多,在臨床上最多見的是周圍性面癱,又稱之為面神經(jīng)麻痹,它是由于病毒感染、著涼等因素誘發(fā)的,主要的臨床表現(xiàn)是一側(cè)臉僵硬、麻木、口齒不清、鼻唇溝變淺、流涎等癥狀,對于這種癥狀應該盡快去神經(jīng)內(nèi)科檢查,確診以后盡快治療,主要采取針灸、口服中藥、抗病毒藥、糖皮質(zhì)激素等措施治療。
        也部分患者半邊臉僵硬考慮與局部肉毒素注射有很大關系,因為注射不當會導致局部肌肉活動受限、面部僵硬。如果患者的癥狀比較嚴重,最好還是去神經(jīng)內(nèi)科全面檢查。

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        2021-05-10

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        語音時長 02:16

        2020-02-24

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        怎么檢查腦梗塞
        腦梗塞的檢查主要包括:全身檢查,包括胸片、心電圖,血尿便常規(guī);血液生化,包括肝功、腎功、血脂、血糖的檢查。神經(jīng)科專科檢查,進行影像學檢查,包括頭顱CT和磁共振檢查。磁共振檢查可以清楚的反映患者腦梗塞病灶大小、部位,還可以區(qū)分出腦梗死的新舊,因此磁共振檢查對于腦梗塞的病人是最重要的檢查。血管評估,顱內(nèi)血管,評估方法有經(jīng)顱多普勒超聲,必要時可以進行血管的磁共振檢查,是否有血管的狹窄;顱外血管的評估,比較常用的是頸部血管彩超,它可以清楚地反映頸動脈、椎基底動脈還有鎖骨下動脈的血管的情況,是否有斑塊、狹窄;必要時候還可以進行頭頸部的CT血管造影,它以一個三維立體成像,清楚了顯示血管的情況。部分腦梗塞是由于心源性卒中,因此還要進行心臟篩查,包括24小時動態(tài)心電圖檢查,超聲心動,還可以做經(jīng)食道的超聲或者TCD的發(fā)泡實驗。
        02:54
        腦梗塞如何用藥
        腦梗塞用藥主要是通過靜脈輸液以及口服藥物進行治療的。主要包含改善腦循環(huán)的藥物、保護神經(jīng)細胞類藥物。針對顱壓增高的患者,靜脈里還會給脫水的藥物,這是在急性期靜脈給的情況。口服的藥物有抗血小板的藥物,比如阿司匹林和氯吡格雷。降血壓的藥物,預防動脈硬化作用的藥物。比如他汀類的藥物,還有一些保護神經(jīng)細胞改善腦供血的藥物,像尼莫地平,像丁苯酞、尼麥角林、胞磷膽堿等藥物都是經(jīng)常使用的。到了康復期和穩(wěn)定期的時候,還會用二級預防的藥物。根據(jù)急性期的藥物的基礎上進行相應的加減。比如抗血小板的藥物、降壓的藥物和抗動脈硬化的藥物等基礎藥物,在此基礎上還可以添一些中成藥配合,如改善腦循環(huán)的、擴血管的藥物。
        01:38
        腦梗塞后遺癥
        腦血管病屬于高發(fā)病,它的致殘率很高。腦血管病致殘最常見的是肢體運動障礙。其次是感覺障礙,比如肢體麻木,溫度覺下降,觸覺能力也下降。另外言語功能會下降。最后,有一些病人的視力會下降,一些病人會影響到聽力,還有一些病人飲水嗆咳。
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        腦梗塞的預防,我們常說的就有兩種,一種是一級預防,一種是二級預防。一級預防就是腦梗塞發(fā)病的原因,比如說動脈硬化、高血壓等這些基礎病,這些原發(fā)病。在這些原發(fā)病的基礎上出現(xiàn)腦梗塞,尤其是家族史陽性的患者,就應該早早的進行預防。比如說服用阿司匹林等藥物,活血化瘀的藥物。這些藥物的使用,是有臨床指征的,如果檢查、化驗、影像學檢查等等,發(fā)現(xiàn)了蛛絲馬跡,就應該根據(jù)臨床的指征進行使用。同時患者往往有其它的基礎病,比如說動脈硬化、高血壓,還可以有高血脂癥、糖尿病、高酮性半關高血癥、高尿酸等這一系列的基礎病。要積極的治療這些基礎病,在這些基礎病控制好的情況下,就可以預防腦血管病的發(fā)生。一旦發(fā)生了腦梗塞,就應該積極治療,抗凝、改善循環(huán)、保護腦細胞等等。治療的效果不管怎么樣,一定要鞏固療效的基礎上進行二級預防,也就是說防止腦梗塞的復發(fā)。腦梗塞這樣的疾病往往致死率、致殘率很高,有年輕化的傾向。它的復發(fā)率非常的高,也就是說腦梗塞一旦發(fā)生,治療的再好也應該注意二級預防,防的病情的復發(fā)。所以腦梗塞預防,是一個非常復雜、嚴肅的課題,應該引起我們大家的廣泛的注意。
        語音時長 01:56

        2019-12-20

        57712次收聽

        02:57
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        腦梗塞和腦梗死沒有區(qū)別,腦梗塞就是腦梗死。這兩者之間實際上就是對同一種疾病的兩個說法,在過去的教科書上,對于缺血性的腦血管病,就是出現(xiàn)腦細胞壞死之后這種病的診斷都寫腦梗塞。但實際上腦梗塞是由于腦部的血管的缺血或者閉塞,導致的腦細胞或者腦組織的缺血性壞死,它的病理改變就是腦組織或者腦細胞壞死導致的梗死。所以后來的教科書為了把病理表現(xiàn)體現(xiàn)出來,就把過去稱為的腦梗塞,改為腦梗死,跟老百姓常規(guī)理解的腦血栓是沒有本質(zhì)區(qū)別的,它的病理結(jié)局也都是一樣的,所以腦梗塞就是腦梗死。
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