血小板輸注的注意事項是什么
發(fā)布時間：2021-12-3072318次收聽
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首先輸注血小板有嚴格的適應癥，過度的盲目輸注血小板對病人只有害處，而不能帶來臨床的獲益。一般的血小板小于20×109/L的時候，屬于嚴重的血小板降低，往往伴有一些自發(fā)的出血的情況，這時候具備輸注血小板的適應癥。
血小板是一種新鮮的血液采集物，不能長期存放，因此從輸血科拿到臨床科室以后，應該在規(guī)定時間內(nèi)輸注完畢。在輸注的時候，要觀察病人有沒有一些皮膚瘙癢、紅疹這些過敏的反應。也有一些病人可能會因為輸血反應，導致胸悶、憋氣、血壓下降、心率增快等等，出現(xiàn)這些問題，要迅速向值班醫(yī)生或者主管大夫反映，避免出現(xiàn)嚴重的危及生命的過敏反應。輸注的血小板現(xiàn)在都是通過機采的，臨床上叫單采血小板，里面混有的紅細胞、白細胞都比較少，臨床上一般不會出現(xiàn)溶血性的輸注式反應。
血小板是一種新鮮的血液采集物，不能長期存放，因此從輸血科拿到臨床科室以后，應該在規(guī)定時間內(nèi)輸注完畢。在輸注的時候，要觀察病人有沒有一些皮膚瘙癢、紅疹這些過敏的反應。也有一些病人可能會因為輸血反應，導致胸悶、憋氣、血壓下降、心率增快等等，出現(xiàn)這些問題，要迅速向值班醫(yī)生或者主管大夫反映，避免出現(xiàn)嚴重的危及生命的過敏反應。輸注的血小板現(xiàn)在都是通過機采的，臨床上叫單采血小板，里面混有的紅細胞、白細胞都比較少，臨床上一般不會出現(xiàn)溶血性的輸注式反應。
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紅細胞白細胞血小板的正常值是什么
血當中的血成分里邊主要是白細胞，紅細胞和血小板這三種血成分。其中紅細胞占比是最多的，紅細胞的正常范圍，在成年男性是400到550萬每立方毫米，成年的女性是350到500萬每立方毫米。低于這個數(shù)值就是貧血，高于這個數(shù)值就是紅細胞的增多。白細胞的正常范圍是4到10×10^9/L，一般白細胞里邊又分為了五種細胞，包括了中性粒細胞占比是50%到70%，淋巴細胞占比是20%到40%，單核細胞占比是3%到8%，嗜酸細胞占比是0.5%到5%，嗜堿細胞占比是小于1%。如果淋巴細胞和中性粒細胞增多或減少，是會比較明顯的影響到白細胞總數(shù)，像其他的單核細胞、嗜酸。嗜堿細胞增多，相對的影響會比較小，主要是占比就會非常的低。一般白細胞增多或減少，主要反映的是中性粒細胞增多，或是淋巴細胞的增多，以及這兩種細胞的減少。所以在白細胞有異常的時候，需要是分清楚是其中的粒細胞有問題，還是淋巴細胞有問題，這兩種細胞的問題是反映的不同的疾病的，最多的是反映的還是感染性疾病。但是一種粒細胞的變化反映的是細菌感染性的疾病。淋巴細胞的變化更多反映的是病毒感染的疾病。血小板的正常值是100到300×10^9/L，血小板減少主要是叫血小板減少癥，最常見的就是免疫性的血小板減少癥，血小板增多就是血小板增多癥。
小傷口流血不止原因
小傷口流血首先看有沒有全身性的因素，比如有些血友病的病人缺乏凝血因子，可能會流血不止。還有些人，比如各種原因造成的血小板下降、凝血因子的缺乏，也會造成流血不止。還有局部性的因素，比如首先看一下出血是一個動脈性的出血和靜脈性的出血，或者是毛細血管的滲血。另外有些病人因為各種原因會使用一些抗凝的藥物，比如抗血小板的藥物阿司匹林、波立維，包括低分子肝素等一些抗凝血藥物，這種情況下，病人的凝血機制被人為地降低了，出現(xiàn)小的傷口有可能會出現(xiàn)流血不止。
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血小板減低怎么回事
血小板減低原因很多。最常見原因是其他疾病繼發(fā)的血小板減少，常見原因是慢性感染，炎癥性的疾病，比如風濕免疫科的疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關(guān)節(jié)炎等；一些藥物，包括抗生素類的、治療甲狀腺及治療風濕免疫系統(tǒng)疾病藥物，也可引起。另一大原因是原發(fā)的血液系統(tǒng)疾病，常見的是特發(fā)性的血小板減少癥、再生障礙性貧血及急慢性白血病病人，特別是血小板重度減低病人。建議這些患者盡快到醫(yī)院就診，通過抽血或者骨髓穿刺檢查，盡快確定導致血小板減少的原因根據(jù)不同的原因，選擇相應治療。
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血小板輸注的注意事項
首先輸注血小板有嚴格的適應癥，過度的盲目輸注血小板對病人只有害處，而不能帶來臨床的獲益。血小板小于20×109/L屬于嚴重的血小板降低，往往伴有一些自發(fā)的出血，這時具備輸注血小板的適應癥。血小板是一種新鮮的血液采集物，不能長期存放，從輸血科拿到臨床科室以后，應該在規(guī)定時間內(nèi)輸注完畢。輸注時觀察病人有沒有皮膚瘙癢、紅疹這些過敏的反應。也有一些病人可能會因為輸血反應，導致胸悶、憋氣、血壓下降、心率增快等等，出現(xiàn)這些問題，要迅速向值班醫(yī)生或者主管大夫反映，避免出現(xiàn)嚴重的危及生命的過敏反應。
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提升血小板的方法
提升血小板的方法，要根據(jù)不同的病人、不同的疾病、血小板降低的不同程度，采取不同的方法處理。輕度的血小板降低，特別是血小板穩(wěn)定在50×109/L以上，一般不需要特殊處理。血小板嚴重的降低，特別是小于20×109/L以后，需要血液科進行緊急干預，在不同情況下有不同的需求。一些放化療的病人，為了保證放化療的順利進行，需要提前進行干預，常用的提升血小板的藥物有促血小板生成素、白細胞介素-11等，多數(shù)可以有效的提升血小板數(shù)量；在緊急情況下使用提升血小板的藥物，不能迅速提升血小板，也可以通過血小板輸注的方式緊急提升血小板。
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化療后血小板低應該怎么辦
需要根據(jù)患者血小板降低的程度，和下次化療開始的間隔來綜合的確定。血小板在50×109/L以上時，一般不需要特殊處理。經(jīng)過休息和等待，一般化療結(jié)束以后14天左右，血小板可以恢復到正常范圍。如果下次化療在短期內(nèi)開始，這時有必要采取藥物治療提升血小板。血小板低于20×109/L以后，屬于嚴重的血小板的減少，一部分病人會出現(xiàn)自發(fā)性的出血傾向。需要緊急聯(lián)系化療醫(yī)生進行治療，使用升血小板藥物，常見的有促血小板生成素，艾曲波帕和白介素-11這些藥物。緊急情況下，血小板重度的減少，可以輸注血小板來提升血小板。
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補血小板吃什么食物
飲食或者食物類型和補血小板之間，并沒有明確的相關(guān)性，進食哪種食品都不能有效的提升血小板計數(shù)。中醫(yī)認為花生衣也就是花生皮的提取物，花生皮泡水以后可能有一定的升血小板的作用。但是臨床觀察這個作用是很微弱的。出現(xiàn)血小板降低，有很多藥物可以治療，促血小板生成素、白細胞介素-11、艾曲波帕等等都可以有效的提升血小板的數(shù)量。在一些緊急的情況下，如血小板減少引起大出血的情況；雖然沒有出血，但血小板計數(shù)嚴重降低造成明顯出血；病人血小板減少需要緊急的手術(shù)，通過輸注血小板可以有效的提高血小板數(shù)量。
什么是特發(fā)性血小板減少癥
特發(fā)性血小板減少癥，是一種自身免疫性疾病。由于自己身體免疫系統(tǒng)功能紊亂，引起身體出現(xiàn)了針對自身血小板的抗體。這種針對自身血小板的抗體，可以和身體血液內(nèi)的血小板膜結(jié)合，在血液循環(huán)過程中，血液經(jīng)過脾臟的時候，就會被脾臟中的巨噬細胞吞噬掉，導致血液中的血小板數(shù)量減少。血液中血小板數(shù)量減少后，就會影響凝血功能，導致身體各部位出現(xiàn)出血癥狀。比如皮下出血點或者瘀斑等情況。嚴重的甚至會引起體內(nèi)臟器出現(xiàn)出血癥狀，引起貧血。發(fā)生特發(fā)性血小板減少癥后，需要積極配合醫(yī)生采用糖皮質(zhì)激素類藥物對癥治療，避免引起嚴重貧血等。
血小板高到底是怎么回事
血小板增高是我們血液科常見的一項指標，血小板增高會造成血栓，所以當血小板增高時要找到病因。血小板增高的病因有繼發(fā)的原因，也有原發(fā)的原因。繼發(fā)的原因是炎癥，包括腫瘤，身體出現(xiàn)腫瘤的性質(zhì)疾病時，可以引起血小板的增高。常見的腫瘤包括肺癌、胃癌、前列腺癌，這些都可以造成血小板的增高，當然我們血液學的腫瘤也可以引起增高，比如說慢性粒細胞白血病，還有原發(fā)血小板增多癥。針對不同的病因，要找到相應的治療方法。尤其對血小板升高的疾病，還要注意排除，針對血小板增多，還是有可能隱藏了一些疾病，所以我們要密切地去尋找，及時地作出判斷。
血小板低了應該怎么辦
血小板減少是我們臨床常見的一個病癥，那么血小板減少指的是血小板小于正常值的范圍，包括必然出現(xiàn)出血的表現(xiàn)。出血常見的就是出血點或是瘀斑，血小板輕度的下降，一般不會出現(xiàn)嚴重的病癥，血小板減低通常指血小板血常規(guī)當中的計數(shù)小于一百乘十的九次方每升，當血小板的值小于五十乘十的九次方每升的時候，就會出現(xiàn)皮膚粘膜的出血。當血小板的值小于二十乘十的九次方每升的時候，將會出現(xiàn)內(nèi)臟的嚴重出血。同時血小板減低的治療需根據(jù)病人的整個情況來看。如老年人、三高的病人長期服用抗凝藥物，血小板下降時應及時停服抗凝藥物。心臟支架的病人長期服用抗凝藥物，需嚴格要求血小板的數(shù)值范圍，當血小板的值下降到5萬以下才停用抗凝藥。
血小板減少好治嗎
血小板減少這一病情可能是由于很多原因所造成，因為血小板減少會造成患者凝血機制出現(xiàn)問題，可能會使患者造成皮下瘀斑，或者是出血不容易制止的現(xiàn)象引起貧血。血小板減少是否好治要看血小板所造成的原因來判定。如果是因為骨髓問題或者是血液病情而造成的血小板減少，治療起來比較困難，但是對于因為感冒或者是炎癥而引起的血小板減少是好治的。
血小板壓積偏高怎么回事
血小板壓積是血液檢查中的一個參數(shù)，用于評估血小板的活化程度。正常情況下，血小板壓積范圍較窄，通常在0.1%至0.3%。如果血小板壓積偏高，可能與炎癥反應、細菌感染、血栓形成風險增加、骨髓增生異常綜合征、原發(fā)性血小板增多癥有關(guān)。如果血小板壓積偏高，建議咨詢醫(yī)生以獲取進一步的評估和診斷。
血小板偏高是什么原因
血小板偏高是發(fā)生急性應激反應、血液循環(huán)不足、外科手術(shù)、繼發(fā)性血小板增多癥、骨髓增生疾病等原因?qū)е碌?，建議及時就醫(yī)，并根據(jù)原因進行針對性處理。
肌苷片副作用
肌苷片是生活中比較常見的一種藥品，對于肝功能不全等方面的疾病，具有一定的治療作用，而且是一種保肝護肝方面的藥品，很多人在吃一些藥物，對肝臟方面有一定的刺激，可以吃一些肌苷片進行調(diào)理，不但可以起到一定的藥用方面的療效，而且還具有改善肝功能等方面的效果，但是并不是所有人都適合吃這種藥品的，過敏體質(zhì)的人最好少吃。
