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心肌梗塞治療方法有：冠狀動脈球囊擴(kuò)張術(shù)，行冠脈搭橋。在急性發(fā)作期。最成熟就是所謂的PTCA，即冠狀動脈球囊擴(kuò)張術(shù)，同時加上支架的植入術(shù)，在做完支架以后，也就是在血管開通以后，很多病人的癥狀就可以得到緩解。但是即使做了球囊的擴(kuò)張和支架植入術(shù)后，依然需要口服一些藥物，比如：阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛，他汀類的藥物或者一些硝酸酯類的藥物，這些都是為了防止支架內(nèi)梗塞，或者防止再次發(fā)生心臟意外。也可以根據(jù)患者的具體情況做溶栓治療，尤其對于沒有做支架的條件醫(yī)院，至少應(yīng)該在心肌梗塞的急性期做溶栓治療，以后可以考慮延期支架或搭橋治療。做完支架以后，即使正規(guī)服藥以后，依然需要注意控制能引起心肌梗死的危險因素。比如要控制血壓，控制血糖，還應(yīng)該防止心肌重塑，如選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等等。有些人條件不允許做支架，比如血管條件比較差，或者是多支病變或者支架風(fēng)險比較大，醫(yī)生可能也建議行冠脈搭橋，目前也是比較成熟的技術(shù)。冠脈搭橋也是治療急性心肌梗死非常有效的手段。所以對于急性心肌梗死一定要進(jìn)行規(guī)范的治療，也加上并發(fā)癥的出現(xiàn)。

心肌酶高會出現(xiàn)心肌損傷、心包炎、肌肉損傷以及消化系統(tǒng)損傷等癥狀。心肌酶存在于心肌細(xì)胞內(nèi)的多種酶的總稱。心肌酶在臨床上常常用于診斷心肌梗死或心肌損傷性疾病，包括心肌炎等。不過心肌酶不只是心肌組織中有，其它的組織器官也有，比如骨骼肌、平滑肌以及腦組織部位也有，含量相對少，心肌酶高并不會造成組織器官的損傷，這是這些組織器官損傷的一種指標(biāo)而已，并不會引起臨床癥狀，所以心肌酶升高跟損傷的組織器官有關(guān)，臨床癥狀跟損傷的組織器官有關(guān)。一，心肌損傷，心肌梗死后出現(xiàn)心肌酶明顯升高，臨床上常有診斷心肌梗死的心肌酶是肌酸激酶及其同工酶。常見癥狀是胸悶、胸痛，疼痛可向左肩放射，出冷汗、伴有心慌和頭暈等癥狀。心肌炎的常見癥狀，在發(fā)病前有感冒樣的癥狀，可有胸悶，心前驅(qū)不適或疼痛、心慌、乏力、惡心、頭暈，如果出現(xiàn)惡性心律失常，可出現(xiàn)阿斯綜合征，即暈厥、意識喪失、面色蒼白、紫紺甚至抽搐等。二，心包炎可以累積心肌細(xì)胞，導(dǎo)致心肌酶的升高，心包炎的臨床癥狀多種多樣，感染性的有發(fā)燒、寒戰(zhàn)，呼吸困難、咳嗽，早期可有心包摩擦音，如心包內(nèi)積液量過大，會有心臟壓迫癥狀，出現(xiàn)明顯的呼吸困難。三，肌肉損傷，會出現(xiàn)比較明顯的心肌酶中的肌酸激酶升高，會出現(xiàn)肌肉損傷癥狀，比如疼痛、運(yùn)動功能障礙等。四，平滑肌損傷，消化系統(tǒng)損傷缺血性疾病引起，也可能是外傷，可出現(xiàn)心肌酶升高，臨床上表現(xiàn)為胃腸道的疼痛等等癥狀。

心肌梗死的原因有冠狀動脈內(nèi)有粥樣斑塊的形成、冠狀動脈的炎癥、冠狀動脈痙攣。1.冠狀動脈內(nèi)有粥樣斑塊的形成，這是導(dǎo)致心肌梗死最常見發(fā)病原因之一，如果粥樣斑塊不穩(wěn)定，在某些因素的作用下引起粥樣斑塊的破裂，可激活血液中的血小板聚集形成血栓，就可造成冠狀動脈的堵塞而發(fā)生心肌梗死。能引起冠狀動脈粥樣斑塊形成的因素主要有高血壓、高脂血癥、糖尿病、抽煙、肥胖等等，這些因素都可導(dǎo)致冠狀動脈血管內(nèi)膜的損傷、血液中的脂質(zhì)沉積在血管內(nèi)膜下形成粥樣斑塊。2.冠狀動脈的炎癥，冠狀動脈的慢性炎癥反應(yīng)在反復(fù)發(fā)生和修復(fù)的過程中可使冠狀動脈出現(xiàn)狹窄，而且冠狀動脈的炎性反應(yīng)促進(jìn)粥樣斑塊的形成而引起冠狀動脈的狹窄，這些因素的綜合作用，就可能引發(fā)心肌梗死。3.冠狀動脈痙攣，在冠狀動脈有病變的，雖然冠狀動脈的狹窄并不嚴(yán)重，但在某些因素的刺激下，冠狀動脈可發(fā)生痙攣而引起心肌缺血；如果冠狀動脈痙攣的時間過長而沒有得到有效緩解，也可引起心肌梗死的。

心肌梗塞的主要原因就是冠狀動脈由于動脈硬化、粥樣斑塊的形成導(dǎo)致血管管腔狹窄，在某些因素的刺激下斑塊會發(fā)生破裂，并在局部形成血栓堵塞血管，導(dǎo)致血流不能通過，導(dǎo)致這個血管所供應(yīng)的心肌組織就由于嚴(yán)重缺血、壞死，這就是心肌梗死。所以，心肌梗死的主要原因是動脈硬化基礎(chǔ)上形成血栓。還有其它類型的心肌梗死，比如有的人是由于某些因素的刺激導(dǎo)致冠狀動脈出現(xiàn)血管明顯的痙攣，讓正常的血管突然變的非常狹窄甚至是閉塞，或者原本就已經(jīng)狹窄的血管變的更加狹窄甚至閉塞，如果這個狀況持續(xù)時間過長也會出現(xiàn)心肌不能供血、心肌細(xì)胞的壞死，引起心肌梗死。還有一些其他原因，比如冠狀動脈的反復(fù)炎癥性反應(yīng)，也可以造成冠狀動脈的狹窄，并在某些因素的刺激下出現(xiàn)血管的閉塞而引起心肌梗塞。

下壁心肌梗塞是心肌梗塞的一個類型，主要指心臟膈面（也是心臟跟膈肌相鄰的部位）的心肌梗塞。由于右冠狀動脈（右優(yōu)勢型冠狀動脈）狹窄或閉塞引起的，少數(shù)可見于左冠狀動脈回旋支（左優(yōu)勢型冠狀動脈）的狹窄或閉塞。不同冠狀動脈的狹窄或閉塞造成的心肌梗塞的部位也不同。下壁心肌梗塞在心電圖表現(xiàn)上可以看到Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)在急性期有ST段抬高，緩解期有ST段壓低以及T波倒置。下壁心肌梗死在治療上最主要是及時，用最短時間到醫(yī)院，搶救的黃金時間是120分鐘，如果能通過介入治療的方式開通阻塞的血管是最好的；如果不能做介入治療，可以做溶栓治療。不管采取哪一種方法治療，目的是盡快開通阻塞的血管。同時應(yīng)該注意糾正休克以及可能發(fā)生的心律失常。越早開通堵塞的血管，預(yù)后越好，對于患者心臟功能的恢復(fù)以及生活質(zhì)量的改善都是很有利的。