哪些原因會引起鐵蛋白偏高
發(fā)布時間:2021-10-1578671次收聽
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鐵蛋白偏高主要的原因是有兩大類,第一是因為鐵蛋白是炎性指標(biāo),當(dāng)體內(nèi)存在細(xì)菌性炎癥,或者是非感染性炎癥的時候,鐵蛋白都是可以表現(xiàn)出來一種升高的表現(xiàn)。
第二,就是大量輸血的病人,會出現(xiàn)鐵過載相關(guān)的一些問題,實際上反復(fù)輸血的病人相對的所占的比例還是比較少的,炎癥反應(yīng)出來的鐵蛋白升高應(yīng)該是更常見的內(nèi)容。當(dāng)做檢查的時候,發(fā)現(xiàn)鐵蛋白增高的時候,首先要看病人是不是有急性感染的病程。如果有一個急性的細(xì)菌感染性病程,或者是病毒感染的病程,鐵蛋白升高就和這樣的感染過程是相關(guān)的。其實更多見的應(yīng)該是細(xì)菌感染的過程,但是像嗜血細(xì)胞綜合癥這樣的,很多是病毒感染導(dǎo)致的,細(xì)胞因子風(fēng)暴的時候,也是會經(jīng)常會看到鐵蛋白的升高。
除了感染性疾病以外,自身免疫病也是會產(chǎn)生無菌性的炎癥反應(yīng),也會出現(xiàn)鐵蛋白的升高,C反應(yīng)蛋白的升高,這些都主要是由于血液當(dāng)中存在的一些抗體,產(chǎn)生的一些炎癥反應(yīng)。除了這兩個以外,像腫瘤性疾病,也會產(chǎn)生這樣的無菌性的炎癥反應(yīng),也會造成鐵蛋白的升高,所以在腫瘤標(biāo)志物里邊,是包含了鐵蛋白這樣一個檢測指標(biāo),也是通過檢測到血清鐵蛋白的升高,來作為非特異性的腫瘤的標(biāo)志物,去篩查病人是否存在著,某個器官的腫瘤。
鐵蛋白升高的常見的這些反應(yīng),發(fā)現(xiàn)以后,還是要去做相應(yīng)的感染的免疫的,以及腫瘤方面的篩查,來除外這些疾病引起的體蛋白增多,鐵過載實際上是血科內(nèi)部的輸血相關(guān)的疾病,其實還是相對的不是那么常見的。
第二,就是大量輸血的病人,會出現(xiàn)鐵過載相關(guān)的一些問題,實際上反復(fù)輸血的病人相對的所占的比例還是比較少的,炎癥反應(yīng)出來的鐵蛋白升高應(yīng)該是更常見的內(nèi)容。當(dāng)做檢查的時候,發(fā)現(xiàn)鐵蛋白增高的時候,首先要看病人是不是有急性感染的病程。如果有一個急性的細(xì)菌感染性病程,或者是病毒感染的病程,鐵蛋白升高就和這樣的感染過程是相關(guān)的。其實更多見的應(yīng)該是細(xì)菌感染的過程,但是像嗜血細(xì)胞綜合癥這樣的,很多是病毒感染導(dǎo)致的,細(xì)胞因子風(fēng)暴的時候,也是會經(jīng)常會看到鐵蛋白的升高。
除了感染性疾病以外,自身免疫病也是會產(chǎn)生無菌性的炎癥反應(yīng),也會出現(xiàn)鐵蛋白的升高,C反應(yīng)蛋白的升高,這些都主要是由于血液當(dāng)中存在的一些抗體,產(chǎn)生的一些炎癥反應(yīng)。除了這兩個以外,像腫瘤性疾病,也會產(chǎn)生這樣的無菌性的炎癥反應(yīng),也會造成鐵蛋白的升高,所以在腫瘤標(biāo)志物里邊,是包含了鐵蛋白這樣一個檢測指標(biāo),也是通過檢測到血清鐵蛋白的升高,來作為非特異性的腫瘤的標(biāo)志物,去篩查病人是否存在著,某個器官的腫瘤。
鐵蛋白升高的常見的這些反應(yīng),發(fā)現(xiàn)以后,還是要去做相應(yīng)的感染的免疫的,以及腫瘤方面的篩查,來除外這些疾病引起的體蛋白增多,鐵過載實際上是血科內(nèi)部的輸血相關(guān)的疾病,其實還是相對的不是那么常見的。
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貧血指標(biāo)三項包括哪些
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大型血小板比率偏低提示是什么病
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大血小板比率偏低常見于以下幾種情況,一是骨髓造血功能不良、血小板生成減少,常見于再生障礙性貧血患者。由于骨髓造血功能衰竭,巨噬細(xì)胞產(chǎn)生血小板的能力下降,這時候機(jī)體中大血小板比例,就會出現(xiàn)明顯降低的情況。如果是惡性腫瘤患者化療后,比如白血病患者化療以后,由于化療藥物對造血干細(xì)胞的損傷,病人出現(xiàn)骨髓抑制,這時候骨髓造血功能是減退的,外周血中大血小板比例,也會出現(xiàn)明顯降低的情況。二是有半數(shù)白血病病人,血小板平均容積減低。三是血小板平均容積隨血小板數(shù)而持續(xù)下降,是骨髓造血功能衰竭的指標(biāo)之一。血小板平均容積參考值為7-11fl,血小板平均容積表示單個血小板的平均容積大。大血小板就是指血小板的容積超過11fl以上的血小板,大血小板就說明血小板成熟度較低,成熟的血小板往往體積較小,未成熟的血小板往往體積較大。所以,在臨床上檢查血常規(guī)的時候,如果發(fā)現(xiàn)血小板的體積比較大,這種情況如果比例比較高,就要進(jìn)行進(jìn)一步的骨髓穿刺檢查,看骨髓的造血功能出現(xiàn)了什么異常。通過檢查骨穿、骨髓的形態(tài)學(xué),就能判斷出是什么原因?qū)е碌难“弩w積過大。所以,血小板的體積可以大,也可以小,過大和過小都是一種異常的病變,必須再做進(jìn)一步的檢查,以明確它的具體原因,明確原因以后才能對癥治療。
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再生障礙性貧血是什么
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再生障礙性貧血,簡稱再障,它是由多種原因引起的骨髓造血功能低下,骨髓有核細(xì)胞增生低下,出現(xiàn)的以全血細(xì)胞減少為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合癥,嚴(yán)重會導(dǎo)致衰竭,具體表現(xiàn)為白細(xì)胞的減少,紅細(xì)胞的減少,血小板的減少。一些患者會表現(xiàn)為貧血,紅細(xì)胞減少會出現(xiàn)貧血,所以再障又叫再生障礙性貧血;一類患者會出現(xiàn)皮下出血、紫癲,由于血小板減少導(dǎo)致血液凝固機(jī)制下降;也有患者易發(fā)熱感冒,這是由于再障引起的白細(xì)胞減少,免疫力的下降導(dǎo)致身體易被感染。再障又分為慢性再障和急性再障。慢性再障比較易治療,而急性再障往往比較危險。不積極治療,往往會危及生命。急性再障中又分為嚴(yán)重型、極嚴(yán)重型。重型再障是診斷,首先是骨髓細(xì)胞增生的程度小于正常細(xì)胞的百分之二十五;另外血項中應(yīng)該具備在三項中的兩項,比如中性粒細(xì)胞的絕對值小于零點五乘以十的九次方每升。
再生障礙性貧血應(yīng)該怎么治療
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再生障礙性貧血的治療要根據(jù)其具體類型選擇強化免疫治療或是激素治療。另外中醫(yī)治療普通再障具有相對較好的療效。再生障礙性貧血分為急性再障和慢性再障,或者說分為普通型再障和重型再障。其中急性再障或重型再障患者血象非常低,即血小板、血色素、白細(xì)胞很低,而且發(fā)病較急,死亡率較高。重型再障是采用強化免疫治療,或者用骨髓移植方式治療。普通型再障也就是慢性再障,一般以環(huán)孢素雄性激素治療為主,部分病人也使用相關(guān)的刺激因子比如說EPO、促紅素粒胞刺激因子等。中醫(yī)認(rèn)為再生障礙性貧血主要是由于腎虛,所以以補腎為本。中醫(yī)在臨床上常常使用鹿角膠、仙茅、當(dāng)歸、仙靈脾、熟地黃、枸杞子、何首烏、阿膠、黃芪這類藥物,通過提高腎主骨生髓的功能來增加骨髓中的造血細(xì)胞數(shù)量,從而促進(jìn)骨髓造血,延緩輸血時間,控制病情,提高患者的生存質(zhì)量,所以慢性再障建議大家用中藥治療。
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再生障礙性貧血怎么治療
再生障礙性貧血的患者可以通過移植、免疫抑制、藥物進(jìn)行治療。再生障礙性貧血治療,分為對重型障礙性貧血和非重型障礙性貧血治療。重型再生障礙性貧血治療,年齡低于35周歲且有資金條件的病人,臨床上會建議病人進(jìn)行移植治療方案。若病人無資金條件,則建議其選擇免疫抑制的方案,藥物選擇ALG或ATG來治療,其序貫治療主要是以環(huán)孢素為主,同時輔之雄性激素刺激骨髓造血。而患有慢性再生障礙性貧血的病人,臨床上治療主要是利用雄性激素刺激骨髓造血,同時合并環(huán)孢素來調(diào)節(jié)免疫,并同時加上中藥,病人的療效將會更好。
什么是再生障礙性貧血
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再生障礙性貧血有什么危害
再生障礙性貧血是由于造血干細(xì)胞異常,導(dǎo)致它不能夠生成正常的血細(xì)胞,就會造成血細(xì)胞減少的癥狀。紅細(xì)胞減少會出現(xiàn)貧血的癥狀,出現(xiàn)頭暈、乏力、記憶力下降、耳鳴或全身不適這樣的癥狀。白細(xì)胞減少會引起感染,引起乏力。血小板減少一般會出現(xiàn)出血,乏力。
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再生障礙性貧血日常注意什么
再生障礙性貧血是由于造血干細(xì)胞異常,導(dǎo)致它不能夠生成正常的血細(xì)胞,血細(xì)胞減少說明我們對外界的抵抗能力下降,第一要注意避免感染,避免去人多或是環(huán)境不好的地方。第二要避免磕碰,避免劇烈活動。第三吃些好消化的食物。第四要定期隨訪。
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再生障礙性貧血和缺鐵性貧血
再生障礙性貧血和缺鐵性貧血的區(qū)別很大,缺鐵性貧血是由于缺乏造血原料,營養(yǎng)問題或失血問題等等造成造血原料缺乏。再生障礙性貧血是骨髓造血功能不良,白細(xì)胞,紅細(xì)胞,血紅蛋白和血小板同時受到抑制,主要表現(xiàn)為單純的紅細(xì)胞減少。
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再生障礙性貧血是怎么引起的
目前臨床不能完全確定跟哪些因素有關(guān)。引起再生障礙性貧血的原因很復(fù)雜,部分人的病因不能找到,另外一部分的病因可能受環(huán)境因素影響,如接觸射線,化學(xué)物質(zhì),或在治療疾病的過程中使用一些藥物等。另外乙型肝炎病毒感染后,也會發(fā)生再生障礙性貧血。