腫瘤是一般怎么檢查出來的
發(fā)布時間：2021-07-0988192次收聽
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首先一個病人來到我們面前，我們會問這個病人的一般情況表現(xiàn)，同樣我們懷疑這個病人在哪一方面，有可能出現(xiàn)了問題，哪個器官可能出現(xiàn)了問題，比如這個病人是咯血，我們可能懷疑他是肺的腫瘤，如果病人既往有長期的肝病，然后出現(xiàn)了近期大的變化，甚至已經(jīng)做檢查的時候，B超或者胎甲球發(fā)現(xiàn)了有陽性，可能懷疑他有肝癌，我們會做進(jìn)一步的檢查，以及這個病人長期的胃不舒服，出現(xiàn)比較大的變化，或者這個病人出現(xiàn)了沒有內(nèi)科原因的梗阻性黃疸等。
總之，首先是懷疑這個病人，是哪一個器官方面可能出現(xiàn)了病變，我們進(jìn)一步檢查，不同器官的檢查是不太一樣的，一般會從哪些方面進(jìn)行檢查，首先大部分腫瘤，都有一定的血清腫瘤標(biāo)記物，得了腫瘤以后，血里面有一些物質(zhì)可能被檢測到，我們會針對這方面做進(jìn)行檢查，比如甲胎球蛋白，比如癌胚抗原CA199、CA125等腫瘤標(biāo)記物，另一方面通過CT、B超、核磁等等做影像學(xué)的檢查，發(fā)現(xiàn)腫瘤。
總之，首先是懷疑這個病人，是哪一個器官方面可能出現(xiàn)了病變，我們進(jìn)一步檢查，不同器官的檢查是不太一樣的，一般會從哪些方面進(jìn)行檢查，首先大部分腫瘤，都有一定的血清腫瘤標(biāo)記物，得了腫瘤以后，血里面有一些物質(zhì)可能被檢測到，我們會針對這方面做進(jìn)行檢查，比如甲胎球蛋白，比如癌胚抗原CA199、CA125等腫瘤標(biāo)記物，另一方面通過CT、B超、核磁等等做影像學(xué)的檢查，發(fā)現(xiàn)腫瘤。
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肺部腫瘤有良性的如結(jié)核瘤、肉芽腫、炎性假瘤。良性腫瘤病灶穩(wěn)定，短時間不會迅速增大及細(xì)胞分化，形態(tài)與正常細(xì)胞一致且與周圍組織界限分明，邊緣規(guī)整、光滑，有長毛刺。結(jié)核瘤，通過抗結(jié)核治療可迅速好轉(zhuǎn)，甚至消失。炎性假瘤通過手術(shù)切除后主要發(fā)現(xiàn)大量的炎癥細(xì)胞，如白細(xì)胞等，肺部腫瘤的性質(zhì)可以通過相關(guān)檢查來確定，如增強掃描、穿刺活檢、免疫組織化學(xué)等檢查。所以肺部腫瘤分為良性和惡性的，良性的腫瘤可以通過治療來完全治愈的。
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肺部低密度影是腫瘤嗎
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肺部小結(jié)節(jié)是腫瘤嗎
肺部結(jié)節(jié)發(fā)生率非常高，但不一定是惡性腫瘤，肺結(jié)節(jié)分為磨玻璃狀結(jié)節(jié)、部分實性結(jié)節(jié)和實性結(jié)節(jié)三種。小于5毫米的磨玻璃狀結(jié)節(jié)多為良性慢性結(jié)節(jié)，不需要特殊治療，只需要動態(tài)隨訪，胸部高分辨CT，一年一次。部分實性結(jié)節(jié)在6~8毫米之間伴有短毛刺、胸膜牽拉征、胸膜凹陷征、分葉狀等改變，要警惕早期肺癌，進(jìn)一步給與胸部增強CT檢查。肺結(jié)節(jié)中20%~60%患者可能是惡性腫瘤的早期表現(xiàn)，要做肺穿刺或手術(shù)治療，進(jìn)行病理學(xué)檢查以進(jìn)一步確診。
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肺上有腫瘤怎么治療
首先需要明確是良性腫瘤，還是惡性腫瘤。肺良性腫瘤若體積較小，患者沒有明顯的臨床癥狀，檢查時也沒有發(fā)現(xiàn)快速生長，一般不需要專門進(jìn)行特殊治療，只要定期進(jìn)行胸部CT檢查。若體積較大，已經(jīng)對周圍的組織、器官等造成擠壓，患者出現(xiàn)咳嗽、咳血等問題，就要通過微創(chuàng)手術(shù)、開放性手術(shù)等手段進(jìn)行切除。若是早期肺癌首選手術(shù)治療；若是中期肺癌沒有遠(yuǎn)處或縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，與周圍組織沒有嚴(yán)重粘連，首選手術(shù)治療。若有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等情況，可放療或化療；若是腺癌可做基因檢測，如果有基因突變還可靶向治療。
肺部腫瘤有良性嗎
對于一個肺部的陰影，大約有百分之十左右的是一個良性的腫瘤。那其中主要有幾大分類，一個是上皮來源的腫瘤，像嗜酸性粒細(xì)胞性腺瘤，還有唾液腺性的腺瘤，都是一個來自于上皮組織的。另外就是來自于軟組織的腫瘤，像血管瘤，還有這個錯構(gòu)瘤，平滑肌瘤。脂肪瘤，這都在平常當(dāng)中非常常見的一個良性腫瘤，還有一類這個良性腫瘤，像炎性假瘤，還有畸胎瘤，也是非常常見的良性腫瘤，對于良性腫瘤，手術(shù)切除是最好的一個治療方法。所以對于肺部出現(xiàn)一個陰影的情況，如果特別是大于直徑一個公分時候，可以給他做一個局部組織的穿刺，來看看他的一個組成有沒有惡性細(xì)胞的成分，如果有惡性細(xì)胞成分，極早治療也是可以起到比較好的效果。
肺部有腫瘤怎么辦
肺部有腫瘤，首先確診是腫瘤的性質(zhì)是良性還是惡性。若腫瘤的直徑小于5mm，通常惡性率較小，在1%左右。需要檢查的項目包括血常規(guī)、肺部腫瘤標(biāo)志物、胸部CT、胸部X線、強化CT、纖維支氣管鏡等，必要時采集標(biāo)本進(jìn)行病理分析。若腫瘤呈良性，則以密切觀察為主，暫時不做特殊治療。若腫瘤呈惡性，建議進(jìn)行手術(shù)切除病變組織，術(shù)后配合化療，放療和靶向給藥等進(jìn)行治療。若是腫瘤的直徑較大，無論腫瘤呈良性還是惡性，都建議盡快手術(shù)切除，以免后續(xù)惡性病變。
ctc循環(huán)腫瘤細(xì)胞正常值
ctc循環(huán)腫瘤細(xì)胞正常值是進(jìn)入人體外周血腫瘤細(xì)胞數(shù)值，用于腫瘤的診斷參考。
肺腫瘤與肺癌的區(qū)別
肺腫瘤是發(fā)生在肺部的良性、惡性腫瘤。發(fā)生在肺部良性腫瘤有結(jié)核瘤、硬血管瘤、炎性假瘤等現(xiàn)象。肺腫瘤依據(jù)病理可分為良性、惡性腫瘤，而對肺癌而言就是肺部出現(xiàn)的惡性腫瘤，會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移現(xiàn)象等，也是會出現(xiàn)生命危險的腫瘤。
肺腫瘤能活多久
惡性腫瘤早期是可以治愈，治療之后，可得到長期生存機(jī)會；而晚期患者大多采取綜合性治療措施，晚期患者手術(shù)之后，5年生存期一般可達(dá)60%左右；良性腫瘤一般預(yù)后很好，進(jìn)而患者生存期涉及腫瘤性質(zhì)、治療方式，及患者體質(zhì)等。
肺部腫瘤和肺癌有什么區(qū)別
一般來說，對于肺部腫瘤和肺癌的區(qū)別是比較大的，在臨床醫(yī)學(xué)上，這兩者之間是一種包含的關(guān)系，因為肺部腫瘤本身是可以劃分為良性和惡性的，并且對于惡性腫瘤，一般是可以劃分為肺癌和繼發(fā)性腫瘤的，兩者是有很大的區(qū)別，并且患病的原因都是不一樣的，必須要及時進(jìn)行判斷和治療。
肺部結(jié)節(jié)是形成的原因
肺部結(jié)節(jié)是怎么形成的？肺部結(jié)節(jié)實際上原因是很多的，我們大家可能最擔(dān)心的是肺部腫瘤，一個它可能是腫瘤，可能是原發(fā)的，也可能是轉(zhuǎn)移過來的，這時候要結(jié)合它的影像學(xué)和一些腫瘤指標(biāo)來明確診斷。還有一種就是感染性的，但感染性，很多感染都會引起它的結(jié)節(jié)樣的改變，普通的炎癥感染，也有炎性假瘤這種情況的出現(xiàn)。有一些真菌感染，它可能就是表現(xiàn)一個結(jié)節(jié)的影子。當(dāng)然還有一些就是感染后，吸收不太徹底，形成了一個小的瘢痕樣的結(jié)節(jié)，非感染因素我們常見的是一些自身免疫病，血管炎，它有的時候會形成肺內(nèi)的結(jié)節(jié)，還有結(jié)節(jié)病本身，也可能非得有結(jié)節(jié)出現(xiàn)，能想到還有一種比較少見的，有肺部的畸形，就是肺部動靜脈瘺，也可能是一個小結(jié)節(jié)的表現(xiàn)，這時候是需要做血管造影來明確診斷的。還有一種情況就是矽肺，像我們有一些粉塵吸入的，像工作中接觸一些粉塵的病人，他在肺內(nèi)可能形成一些矽肺結(jié)節(jié)或小結(jié)節(jié)，這都是有可能的。
肺部小結(jié)節(jié)如何引起的
肺部小結(jié)節(jié)是怎么引起的？在回答這個問題以前，我們要明確一下小結(jié)節(jié)的性質(zhì)，如果是感染因素引起來的，那它就是一個炎性的小結(jié)節(jié)。我們臨床也見到過，吃一些抗生素，它的結(jié)節(jié)也不是特別大。我印象有一個病人，年輕的小伙子肺里有個小結(jié)節(jié)，就三點零毫米，然后三個月以后復(fù)查變成四點五了，但是患者也依然沒有什么癥狀，我們那時候給他處方了抗生素，讓他服用了兩周，服用兩周以后，再過六個月復(fù)查，肺內(nèi)結(jié)節(jié)也就消失了。那我們由此可以判斷，應(yīng)該是個炎性的小結(jié)節(jié)，可能是因為局部肺泡支氣管的這種引流出現(xiàn)了問題，導(dǎo)致了一個肺泡的這種滲出形成了結(jié)節(jié)影。第二種情況還有一些結(jié)核，有一些結(jié)核性的結(jié)節(jié)，當(dāng)然是由結(jié)核菌感染引起來的，這種情況一般是比較多發(fā)的。當(dāng)然了還有一些腫瘤的結(jié)節(jié)，那它在腫瘤在初期的時候肯定是一個比較小的結(jié)節(jié)，隨著它時間的延長，可能會逐漸的長大。第四種我覺得還有一些粉塵吸入，比如一些矽肺，矽肺的結(jié)節(jié)，它可能就是跟它的吸入的這些物質(zhì)有關(guān)系，那些粉塵有關(guān)系。還有一種結(jié)節(jié)可能我覺得就是一個小小的種子，因為我們臨床也有，結(jié)節(jié)一直都沒有什么變化，隨診八年的時候突然長大的，然后一做手術(shù)發(fā)現(xiàn)是一個早期的腫瘤，他這樣就是發(fā)現(xiàn)得很早，監(jiān)測的很好，就不用再進(jìn)一步的做放療化療。那我們的問題來了，他八年之前是個腫瘤嗎。應(yīng)該肯定不是，如果是的話，早就生長了。八年以后確實是個腫瘤，可能有的時候是個種子，沒有發(fā)芽的種子，所以遇到小結(jié)節(jié)的情況，我們一定要注意復(fù)查。
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肺部小結(jié)節(jié)怎么引起的
感染因素引起來的，就是炎性的小結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)不是特別大，患者也沒有特別的癥狀，經(jīng)過處方抗生素的兩周治療后，再過六個月復(fù)查，肺內(nèi)結(jié)節(jié)消失，由此可以判斷，是個炎性的小結(jié)節(jié)，可能是因為局部肺泡支氣管的引流出現(xiàn)問題，導(dǎo)致肺泡的滲出形成了結(jié)節(jié)影。還有一些結(jié)核性的結(jié)節(jié)，是由結(jié)核菌感染引起來的，比較多發(fā)。還有一些腫瘤的結(jié)節(jié)，在腫瘤初期，是一個比較小的結(jié)節(jié)，隨著時間的延長，會逐漸的長大。還有一些粉塵吸入，比如矽肺的結(jié)節(jié)，就是跟吸入的粉塵有關(guān)系。所以遇到小結(jié)節(jié)的情況，一定要注意復(fù)查。
肺中葉切除后有影響嗎
如果患者本身的基礎(chǔ)肺功能比較好的話，那么肺中葉切除以后不會給人的身體帶來太大的影響，不過還是會導(dǎo)致自身的肺功能減弱。但如果病人的基礎(chǔ)肺功能較差的話，在術(shù)后則可能會出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。而在做完手術(shù)以后，患者需要繼續(xù)治療原發(fā)疾病以及注意營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，才能夠促進(jìn)身體的早日康復(fù)。
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