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因?yàn)榇驀娞绲臅r(shí)候，腹壓會(huì)迅速的增高，急劇的腹壓增高，會(huì)使膀胱的出口的阻力減少，那么會(huì)有尿液就自行的溢出了。如果是偶爾出現(xiàn)的打噴嚏漏尿，不用過于緊張和焦慮，但是如果頻繁的打噴嚏、咳嗽、大笑，甚至跑步的時(shí)候，都會(huì)出現(xiàn)尿液自行的流出，就會(huì)考慮一個(gè)疾病，叫女性壓力性尿失禁。女性壓力性尿失禁，主要是由于膀胱出口的阻力減少造成的，原因也常見于盆底肌的松弛，多見于經(jīng)產(chǎn)婦女性。尤其是經(jīng)陰道生產(chǎn)女性，經(jīng)陰道生產(chǎn)的女性的盆底的肌肉，容易出現(xiàn)松弛，而且肌肉容易出現(xiàn)損傷。那么出現(xiàn)這種情況常合并于陰道前壁或者子宮的脫垂，盆腔的肌肉松弛，控尿的能力減退，就會(huì)出現(xiàn)這種漏尿的情況。對(duì)于疾病的診斷，大部分是采用尿動(dòng)力學(xué)檢查，這個(gè)是女性壓力性尿失禁的最重要的一個(gè)檢查方式，可以明確這個(gè)疾病的診斷。診斷壓力性尿失禁之后，如果說癥狀不嚴(yán)重，可以通過提肛鍛煉，這樣逐漸控制癥狀。如果通過提肛的保守治療無效的情況下，還可以采用的手術(shù)方式。主要方式就是經(jīng)尿道中段的懸吊術(shù)，那么這種懸吊，是從陰道前壁切一個(gè)小口，放一根吊帶，把尿道中段進(jìn)行懸吊，這樣可以增加膀胱與尿道的角度，這樣使漏尿就得到充分的緩解。一般手術(shù)之后效果是立竿見影的，做完手術(shù)以后再咳嗽，打噴嚏時(shí)候就不會(huì)有尿液流出了，同時(shí)又不影響女性的正常排尿。所以說打噴嚏會(huì)漏尿，千萬不要認(rèn)為這個(gè)不是什么大問題，這是女性非常常見的問題，也是一個(gè)可以治療的疾病。

壓力性尿失禁通常需要進(jìn)行體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，同時(shí)也需要進(jìn)行影像學(xué)檢查、尿流動(dòng)力學(xué)檢查。通常體格檢查會(huì)包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查評(píng)估和全身體檢評(píng)價(jià)，首先需要配合醫(yī)生進(jìn)行外生殖器和盆腔器官檢查，能夠明確盆腔器官脫垂程度，同時(shí)也需要進(jìn)行子宮位置以及盆底肌收縮力檢查，要明確是否存在直腸膨出，或者肛門括約肌膨出。實(shí)驗(yàn)室檢查會(huì)包括常規(guī)檢查，會(huì)進(jìn)行尿常規(guī)和血常規(guī)以及尿培養(yǎng)檢查，通過這些檢查可以診斷出是否存在尿路感染引起的急迫性尿失禁。同時(shí)也需要進(jìn)行壓力誘發(fā)試驗(yàn)，能夠明確是否存在屏氣或者大笑用力時(shí)出現(xiàn)排尿，同時(shí)也需要進(jìn)行X線檢查和膀胱鏡檢查，根據(jù)這兩項(xiàng)檢查，能夠診斷出是否存在膀胱粘膜病變或者腫瘤引起的尿失禁。

壓力性尿失禁治療有盆底肌鍛煉，服用α受體激動(dòng)劑、吃益氣、補(bǔ)氣類藥物治療，尿道手術(shù)治療等。物理治療，盆底肌訓(xùn)練。鍛煉盆底肌肉，增加肌肉張力，對(duì)抗尿失禁。藥物治療，服藥中藥或者西藥。西藥有α受體激動(dòng)劑，如米開君類。中藥吃益氣、補(bǔ)氣中藥改善癥狀。手術(shù)治療，分為傳統(tǒng)手術(shù)，還有微創(chuàng)手術(shù)，經(jīng)尿道中段懸吊帶術(shù)。經(jīng)尿道中段懸吊帶術(shù)有TVT-O，TVT-O手術(shù)是經(jīng)尿道經(jīng)閉孔中段懸吊帶術(shù)，術(shù)后創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，出血量很少。

壓力性尿失禁是指噴嚏或咳嗽等腹壓增高時(shí)，出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口滲漏。注意與其他漏尿疾病相鑒別，如急迫性尿失禁，癥狀表現(xiàn)為在漏尿同時(shí)或漏尿前，患者先有尿急感，然后尿液漏出；充溢性尿失禁或神經(jīng)原性尿失禁，癥狀表現(xiàn)為尿液漏出時(shí)無知覺。壓力性尿失禁為中老年女性的常見病，癥狀主要表現(xiàn)為患者在咳嗽、大笑、打噴嚏、提重物，腹壓增高，尿道控尿能力不足導(dǎo)致尿液漏出。體征是腹壓增加時(shí)，能觀測到尿液不自主地從尿道流出。尿動(dòng)力學(xué)檢查表現(xiàn)為充盈性膀胱測壓時(shí)，在腹壓增加而無逼尿肌收縮的情況下出現(xiàn)不隨意漏尿。治療：良好生活方式，減肥，戒煙，改變飲食習(xí)慣等，盆底肌訓(xùn)練要使盆底肌達(dá)到相當(dāng)?shù)挠?xùn)練量才可能有效。

女性的壓力性尿失禁，手術(shù)方式有很多，比如陰道前壁修補(bǔ)術(shù)、恥骨后陰道前壁懸吊術(shù)、膀胱頸懸吊術(shù)、尿道黏膜下移植物注射和植入人工尿道括約肌等。壓力性尿失禁是指當(dāng)咳嗽、噴嚏、大笑、運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，腹內(nèi)壓會(huì)突然增高，尿自動(dòng)流出，不受控制。常見于多次分娩或絕經(jīng)后的婦女，也見于根治性前列腺切除術(shù)的病人。這可能是因?yàn)槭中g(shù)或者分娩導(dǎo)致肚子里器官的位置，出現(xiàn)的微小的改變或者受到了損傷，器官受到的壓力不一樣，才會(huì)出現(xiàn)尿失禁的癥狀。出現(xiàn)壓力性尿失禁可以先做保守治療，就是吃藥，同時(shí)進(jìn)行肌肉訓(xùn)練。如保守治療效果不好，再考慮做手術(shù)，畢竟手術(shù)是有創(chuàng)傷的。手術(shù)方式是針對(duì)不同類型尿失禁的，只有知道患者得的是哪種尿失禁，選擇合適的手術(shù)方式，才能有好的療效。