治療多動癥的藥物副作用
發(fā)布時間：2021-06-2567129次收聽
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治療多動癥的藥物副作用當然是很大的，因為這些藥物都是作用于腦子的，而且都是作用于神經(jīng)遞質(zhì)的，除了作用腦子之外也有外周的作用。比如治療多動癥的藥物，有的孩子會出現(xiàn)心電圖的異常，會導致心臟心律失常的出現(xiàn)，還會有認知方面的改變，這都是有可能的。
任何的藥物都是有副作用的，而直接作用于神經(jīng)的藥物，當然副作用可能更為突出。比如還會影響到肝臟的功能，會影響到血象的改變，引起的腎臟的改變，都是有可能的。但是這些藥物的安全性，又是相對比較高的，雖然會有影響，但往往發(fā)生率是不高的，而且是可恢復性的，所以藥物的安全性還是非常高的。不能因為有不良反應，就拒絕服用藥物來進行治療，因為所有的藥物都是有副作用，這一點是毋庸置疑的。
任何的藥物都是有副作用的，而直接作用于神經(jīng)的藥物，當然副作用可能更為突出。比如還會影響到肝臟的功能，會影響到血象的改變，引起的腎臟的改變，都是有可能的。但是這些藥物的安全性，又是相對比較高的，雖然會有影響，但往往發(fā)生率是不高的，而且是可恢復性的，所以藥物的安全性還是非常高的。不能因為有不良反應，就拒絕服用藥物來進行治療，因為所有的藥物都是有副作用，這一點是毋庸置疑的。
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多動癥預防應從細節(jié)入手
多動癥嚴重危害兒童們的身心健康，為了更有效地預防多動癥，家長們一定要從細節(jié)入手，如夫妻雙方婚前一定要做好婚前檢查;給孩子樹立良好的榜樣，創(chuàng)造溫馨和諧的家庭環(huán)境;要保證合理營養(yǎng)，讓孩子養(yǎng)成良好的飲食習慣;讓孩子加強體育鍛煉，增強體質(zhì)。
注意缺陷多動障礙如何治療
注意缺陷多動障礙的治療主要根據(jù)患者及其家庭的特點制定綜合性干預方案。主要通過心理治療、藥物治療、行為管理和教育、針對父母進行教育和訓練等進行治療。藥物治療能短期緩解部分癥狀，對于疾病給患者及其家庭帶來的一系列不良影響則更多地依靠非藥物治療方法。1、心理治療：主要有行為治療和認知行為治療兩種方式?；颊咄殛P系不良，對別人有攻擊性語言和行為，自我控制能力差等。行為治療利用操作性條件反射的原理，及時對患者行為予以正性或負性強化，使患者學會適當?shù)纳缃患寄埽眯碌挠行袨閬硖娲贿m當?shù)男袨槟Ｊ?。認知行為治療主要解決患者沖動性問題，讓患者學習如何去解決問題，識別自己的行為是否恰當，選擇恰當?shù)男袨榉绞健?、藥物治療：藥物能改善注意缺陷，降低活動水平，在一定程度上提高學習成績，短期內(nèi)改善患者與家庭成員的關系。（1）中樞興奮劑。一線治療藥物，目前國內(nèi)主要是哌甲酯及其控釋片，低劑量有助于改善注意力，高劑量能改善多動、沖動癥狀，減少行為問題。（2）選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑，代表藥物托莫西汀，托莫西汀療效與哌甲酯相當，且不良反應少，耐受性好，已被列為注意缺陷多動障礙的一線治療藥物。3、行為管理和教育：教師和家長需要針對患者特點進行有效行為管理和心理教育，避免歧視、體罰或其他粗暴的教育方法，恰當運用表揚和鼓勵的方式提高患者自信心和自覺性。當注意缺陷多動障礙患兒的父母和校方確定患兒的病情或行為已經(jīng)影響患兒參加學習的能力時，則患兒可在學校里接受干預治療。可將患兒的座位安排在老師附近，以減少患兒在上課時的注意力分散，課程安排時要考慮到給予患者充分的活動時間。4、針對父母的教育和訓練：適合于伴有品行障礙或其他心理問題、父母不同意接受藥物治療或父母教育方式不恰當?shù)幕颊?。教育和訓練可采取單個家庭或小組的形式，內(nèi)容主要有：給父母提供良好的支持性環(huán)境，讓他們學會解決家庭問題的技巧，學會與孩子共同制定明確的獎懲協(xié)定，有效地避免與孩子之間的矛盾和沖突，掌握正確使用陽性強化方式鼓勵孩子的良好行為，使用懲罰方式消除孩子的不良行為。
中醫(yī)如何治療多動癥
傳統(tǒng)中醫(yī)并沒有多動癥治療，但是現(xiàn)在臨床上經(jīng)常會有多動癥的患者，因為屬于兒科，需要前往中醫(yī)予以求診，中醫(yī)兒科治療多動癥也積累了很豐富的經(jīng)驗。傳統(tǒng)中醫(yī)以根據(jù)孩子的具體情況，具體辨證哪個臟腑有問題，通過調(diào)理相應的臟腑來治療多動癥。相關出現(xiàn)病理變化的臟腑，有肝肝火旺的孩子會出現(xiàn)多動癥。肝火旺的孩子除了好動之外，還會有比如脾氣暴躁、愛發(fā)脾氣、口苦、消化差、大便干結、小便黃等表現(xiàn)，這一部分孩就以清肝火，肝火清透之后，多動的現(xiàn)象也自然就能夠緩解。另外就是脾虛的患者，脾虛患者往往精神渙散、記憶力差、乏力、精神狀態(tài)差，總是處于游離、放空和神游的狀態(tài)，也會有一些表現(xiàn)在多動的方面。對這種脾虛的患者臨床治療，以調(diào)理脾胃健脾予以治療，通過調(diào)理脾胃、健脾益氣之后，患者的精神充沛，氣血充實之后，自然精神注意力集中，多動的現(xiàn)象就迎刃而解。
中醫(yī)怎么治療多動癥
多動癥現(xiàn)在叫兒童注意力缺陷多動障礙。這個病中藥治療是從心肝入手。中醫(yī)認為心主神志，藏血，然后肝主風，肝主動，中醫(yī)講多動這些癥狀它屬于中醫(yī)的風癥，一般從肝入手，一般從清肝、涼肝、息風這些方面來說。當然風有內(nèi)風和外風之分，一般外感的風不是引起抽動或者多動。一般中醫(yī)講屬于肝風內(nèi)動，肝風內(nèi)動一般來說屬于肝陽上亢，或者是陰虛，或者脾虛，不能益目（音）從這些方面來考慮的，所以治療如果說這孩子屬于神志不寧的，中醫(yī)來益氣養(yǎng)心，如果說這孩子屬于玩的時候這種動，然后同時有聲高氣粗、脾氣急躁，一般來說是從清心養(yǎng)肝，從這些方面來調(diào)理。
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多動癥原因
多動癥的原因沒有完全明確，但發(fā)現(xiàn)和遺傳，解刨結構，神經(jīng)遞質(zhì)，不良好的家庭因素有原因。1、多動和遺傳有的關系。例如，雙胞胎中的一個小孩有多動癥，另一個小孩的發(fā)病率會很高，父母若患有多動癥，孩子的患病率會增高。2、多動癥和解剖結構有關系，多動癥患者額葉部位和尾狀核縮小。3、多動癥和神經(jīng)遞質(zhì)有關系，如五羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺等，神經(jīng)遞質(zhì)分泌不平衡可以造成多動癥的發(fā)生。4、不良好的家庭環(huán)境因素也是導致多動癥發(fā)生的原因。
多動癥治療
多動癥診斷后要及時的給予早期治療并且堅持長期系統(tǒng)治療，定期評估，調(diào)整治療方案，同時要求患兒、家長、老師共同參與。治療方案一共包括兩種，分別是藥物治療和行為治療，對六歲以上的患者建議行為治療及藥物治療并行。六歲以下的患者可以先試試行為治療，如效果不佳在考慮藥物治療。與此同時患兒和家長的教育，以及教育和咨詢支持都是必不可少的。藥物治療是基礎，藥物和行為共同治療是最佳的治療方案。藥物最佳治療是在最早的治療時間達到最好的療效。如果一種藥物在達到最大劑量時仍然沒有臨床療效，就可以考慮換另一種藥物。目前，多動癥藥物包括兩類藥物：一類是中樞性興奮劑，常見的有哌甲酯緩釋片；再一類是非中樞性興奮劑，主要是托莫西汀。
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多動癥需要檢查什么
多動癥的診斷是臨床診斷，但要除外一些其它的類似于多動癥的疾病。例如精神發(fā)育障礙或者存在自閉癥。在診斷多動癥時，第一要給兒童做一個發(fā)育評估，明確兒童的智力發(fā)育是否正常。如果兒童智力明顯低下，這時要考慮是否存在其它因素。第二會進行多動癥的一個評估。主要是進行多動癥及注意力的評估。第三會做血清的測定。如果兒童存在其它的類似于得了多動癥的疾病，可以做頭顱核磁、腦電圖、代謝篩查等來進一步除外一些其它的器質(zhì)性疾病的可能性。
