右側(cè)腹股溝隱睪怎么治療
發(fā)布時(shí)間：2022-08-0112630次收聽
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右側(cè)腹股溝隱睪確診后需要立即行手術(shù)治療如睪丸固定術(shù)等。右側(cè)腹股溝隱睪為低位隱睪，隱睪癥是指睪丸沒有下降到正常的陰囊位置的發(fā)育缺陷性疾病。隱睪癥患者的生育能力與睪丸組織病理、成年后精子數(shù)量有關(guān)。隱睪的手術(shù)治療是指用外科手術(shù)方式將隱睪移至陰囊并加以固定，稱為睪丸固定術(shù)。
主要治療目的：①固定睪丸于陰囊中，減少睪丸的生精和內(nèi)分泌功能進(jìn)一步受損；②修補(bǔ)隱睪伴有的疝囊,減少腹股溝疝的發(fā)生；③防止睪丸扭轉(zhuǎn)；④睪丸位于陰囊中易于觸診早期發(fā)現(xiàn)惡變；⑤使患者獲得心理上的安慰和美容。
手術(shù)途徑包括傳統(tǒng)開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。對(duì)于能保留睪丸的隱睪患者，原則上需要盡可能保留睪丸。如當(dāng)術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸癌變可能，則需要將隱睪完整切除，手術(shù)方式也有開放手術(shù)切除或腹腔鏡微創(chuàng)方式切除。隱睪患者需及時(shí)就診檢查，進(jìn)行治療。
主要治療目的：①固定睪丸于陰囊中，減少睪丸的生精和內(nèi)分泌功能進(jìn)一步受損；②修補(bǔ)隱睪伴有的疝囊,減少腹股溝疝的發(fā)生；③防止睪丸扭轉(zhuǎn)；④睪丸位于陰囊中易于觸診早期發(fā)現(xiàn)惡變；⑤使患者獲得心理上的安慰和美容。
手術(shù)途徑包括傳統(tǒng)開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。對(duì)于能保留睪丸的隱睪患者，原則上需要盡可能保留睪丸。如當(dāng)術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸癌變可能，則需要將隱睪完整切除，手術(shù)方式也有開放手術(shù)切除或腹腔鏡微創(chuàng)方式切除。隱睪患者需及時(shí)就診檢查，進(jìn)行治療。
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隱睪癥能生小孩嗎
隱睪癥有可能導(dǎo)致不育，而不能生小孩，要看具體情況。隱睪癥指的是男性的睪丸沒有在正常的陰囊位置當(dāng)中，有時(shí)候睪丸在腹股溝內(nèi)，有的睪丸在腹腔內(nèi)都叫做隱睪。隱睪有單側(cè)的亦有雙側(cè)的，若是單側(cè)的隱睪多數(shù)情況下，另外一側(cè)正常的睪丸是有功能的，能正常分泌雄激素，正常的產(chǎn)生精子，所以此類患者是可以生小孩的。但是，若是雙側(cè)隱睪的患者，兩個(gè)睪丸均不在正常的位置里，會(huì)造成雙側(cè)的睪丸發(fā)育不良，有可能使睪丸功能喪失，精子不能產(chǎn)生，此種情況可能會(huì)造成不育，而不能生小孩。
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隱睪影響生育嗎
隱睪有可能會(huì)引起不孕不育癥。隱睪是指由于發(fā)育的問題，睪丸下降到腹膜后、腹股溝管，或下降到陰囊的入口處就沒有繼續(xù)下降進(jìn)入陰囊。陰囊的溫度比身體的正常體溫低1.5~2℃左右，這時(shí)可以有效的維持睪丸生精小管正常的生精功能。如果睪丸沒有進(jìn)入陰囊，則表明睪丸所在的環(huán)境溫度就會(huì)高一些，在長期受高溫影響的條件下，就會(huì)導(dǎo)致精子的生成出現(xiàn)障礙，從而影響生精功能。據(jù)目前的一些研究顯示，單側(cè)隱睪引起的不孕不育癥比例在30%左右。雙側(cè)隱睪引起不孕不育癥的比例會(huì)高達(dá)50%以上。
隱睪的原因?qū)I(yè)分析
患上隱睪是一件很痛苦的事，很多小孩子就有隱睪的癥狀，弄得家長不知所措，不知道是什么原因引起的，跟著著急上火，小編搜集了大量的資料，現(xiàn)在大家就和小編一起從專業(yè)的角度來看看隱睪的原因吧!
隱睪能做劇烈運(yùn)動(dòng)嗎
隱睪能做劇烈運(yùn)動(dòng)嗎?這是隱睪患者比較關(guān)心的問題。隱睪作為男性的專屬疾病，近些年有高發(fā)的傾向。隱睪患者能不能運(yùn)動(dòng)，能不能做劇烈運(yùn)動(dòng)成為男性朋友們最為關(guān)心的話題，下面，小編就為患者朋友們解答一下這個(gè)問題。
引起隱睪的原因
要詢問隱睪的原因，必須要了解睪丸的正常的下降過程。在胎兒時(shí)期，睪丸的位置是位于腹膜后，隨著胎兒的發(fā)育，睪丸所產(chǎn)生的激素以及母體的荷爾蒙激素水平的影響，睪丸會(huì)順著后腹膜逐步的下降，通過腹股溝管下降到陰囊內(nèi)。在這個(gè)過程當(dāng)中，如果下降的通道由于器官的結(jié)構(gòu)異常，造成了機(jī)械性的梗阻，那么睪丸就不能正常的下降到陰囊內(nèi)，從而造成隱睪。除此之外，胎兒或母親體內(nèi)荷爾蒙激素的異常，也可以使引帶部位的功能失效，從而不能正常的牽拉睪丸下降，造成隱睪。
隱睪可以食療嗎
對(duì)于男性來說睪丸是身體重要的一部分，如果睪丸出現(xiàn)異常不僅會(huì)影響健康，對(duì)日后生活也會(huì)造成很大影響。但是針對(duì)這種疾病可以采用藥物、手術(shù)的方法來進(jìn)行治療，但是對(duì)于食療一般是沒有效果的，因此不建議食療。
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隱睪是什么病
隱睪就是睪丸沒有降落到陰囊，這是一種發(fā)育異常，主要是指兒童期或者胎兒期，患者的睪丸該降入陰囊的時(shí)候沒有進(jìn)入，它停留在比如體內(nèi)腹股溝管或者腹腔內(nèi)。隱睪是一個(gè)危害性比較大的疾病。如果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了隱睪以后一定要積極治療。一般在兩歲以前，如果能夠通過治療使睪丸降入到陰囊，那么對(duì)保護(hù)患者睪丸的功能和生育能力有幫助。一般兩歲以內(nèi)，如果通過治療能夠讓睪丸進(jìn)入到陰囊，理論上講是不損害患者的生育能力。但是如果超過兩歲，再治療，一般情況下患者的生育能力都會(huì)下降，甚至出現(xiàn)無精的問題。比如一個(gè)20歲的男性，假如是雙側(cè)隱睪，他的兩個(gè)睪丸在腹股溝里，如果通過治療以后能把它拉入陰囊，也是有意義的。因?yàn)殛幠业臏囟缺润w溫要低一度。睪丸如果要是在陰囊內(nèi)，它惡變的概率就比較低。但是如果在體內(nèi)，它惡變的概率是在陰囊內(nèi)的50到100倍。所以把這個(gè)睪丸現(xiàn)在牽拉入陰囊，對(duì)減少患者的惡變的發(fā)生和如果發(fā)生了惡變，容易觀察到惡變的征象是有幫助的。
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隱睪的危害
隱睪的危害有這么幾大類：第一個(gè)是惡變。第二個(gè)是損害患者的生育功能。第三個(gè)是容易產(chǎn)生腹股溝斜疝。第四個(gè)是導(dǎo)致隱睪扭轉(zhuǎn)。第一，如果患者得了隱睪沒有治療，那么它隱睪的惡變概率是正常人的50到100倍。這是隱睪必須治療的一個(gè)最主要的原因。醫(yī)生把這個(gè)睪丸從比如說從患者的體內(nèi)牽扯到體表，哪怕不能進(jìn)入到陰囊內(nèi)，也是有意義的。因?yàn)榧偃缯f這時(shí)候睪丸發(fā)生了惡變，很容易通過體表的改變就能發(fā)現(xiàn)這個(gè)跡象，能夠得到及早的治療。第二，損害患者的生育能力。單側(cè)隱睪的患者，9%到15%的人會(huì)出現(xiàn)無精癥。雙側(cè)隱睪，46%以上的人會(huì)出現(xiàn)無精子癥，所以隱睪在兩歲以前進(jìn)行治療是有現(xiàn)實(shí)意義的。超過兩歲治療可能就會(huì)導(dǎo)致患者的生育能力明顯下降，或者嚴(yán)重?fù)p害患者的生育能力。第三，隱睪的患者一般都伴同側(cè)的腹股溝斜疝，因?yàn)榛颊吒构蓽瞎艿慕馄式Y(jié)構(gòu)發(fā)育異常，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹股溝疝氣。腹股溝斜疝會(huì)對(duì)患者造成一定的影響，還需要進(jìn)一步手術(shù)來彌補(bǔ)腹壁的缺失或者薄弱的地方來治療腹溝斜疝。第四，因?yàn)椴G丸沒有正常的一個(gè)結(jié)構(gòu)，所以它相對(duì)來講更容易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿科一個(gè)常見的急癥，所以出現(xiàn)了睪丸扭轉(zhuǎn)，還要急診做手術(shù)。對(duì)患者來講，這也是一個(gè)比較急、比較嚴(yán)重的疾病。
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隱睪手術(shù)后多久恢復(fù)
關(guān)于隱睪手術(shù)以后多久能夠恢復(fù)，如果兩歲以前患者就接受了隱睪手術(shù)，對(duì)患者沒有明顯的影響，比如說患者成年以后，他睪丸的生精功能也應(yīng)該正常，睪丸的大小一般也不會(huì)受什么影響。但是如果兩歲以后，甚至到十幾歲、二十歲，甚至三十歲的人才做隱睪手術(shù)，那么手術(shù)后患者的生精功能很差，這個(gè)主要是跟手術(shù)做的時(shí)間過晚有關(guān)系。隱睪手術(shù)以后，患者一般圍手術(shù)期的恢復(fù)時(shí)間大概在一周左右，如果超過兩歲以后進(jìn)行的手術(shù)，只能盡可能挽救患者的生精功能。但是假如說患者已經(jīng)過了青春期發(fā)育的年紀(jì)，比如說到了二十歲、三十歲的時(shí)候，手術(shù)基本上不能恢復(fù)生育能力，只是能夠利于醫(yī)生觀察患者的睪丸惡變的情況，利于患者建立一個(gè)接近正常的第二性征而已。如果想通過手術(shù)來恢復(fù)生育功能，超過兩歲以后再做這個(gè)手術(shù)，那么這種可能性就比較小了。
隱睪手術(shù)后多久恢復(fù)
一般情況下隱睪手術(shù)后，經(jīng)過三個(gè)月左右可以恢復(fù)正常，但具體情況也不能一概而論。因此就有必要在術(shù)后，做好個(gè)人護(hù)理，尤其是要給予一定的監(jiān)護(hù)，并注意加強(qiáng)飲食方面的調(diào)理，還要注意多加休息，不能過多下床活動(dòng)。另外，務(wù)必要保持傷口部位干燥清潔。
雙側(cè)隱睪生育率有多高
雙側(cè)隱睪的生育率有多高？這個(gè)問題不好一概而論，雙側(cè)隱睪生育率有多高，首先是它的位置如果位置不算很高，早期又能把它下降到陰囊里面，這個(gè)對(duì)生育的影響不是太大。如果雙側(cè)隱睪的睪丸位置很高，下降到陰囊的時(shí)間又很晚，一般都超過一歲甚至超過兩歲，六歲甚至有的學(xué)齡兒童以后這樣以后的生育率就不可樂觀了。所以雙側(cè)隱睪聽起來很恐怖，實(shí)際上要具體的看雙側(cè)隱睪的位置有多高，另外一點(diǎn)無論它位置高低，把它下降到陰囊的時(shí)間越早越好，所以說前面也說過最好一歲以內(nèi)完成睪丸下降固定，特別是雙側(cè)高位隱睪。
小兒隱睪的手術(shù)治療
小兒隱睪的手術(shù)治療，手術(shù)也是唯一的治療隱睪的方法小兒隱睪的手術(shù)治療依據(jù)不同的地方，不同的醫(yī)生的水平各有不同，但是總的來說有常規(guī)手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。常規(guī)手術(shù)對(duì)于第一位中位的隱睪手術(shù)效果比較好，但是對(duì)于位置很高的隱睪目前來說，國際上包括國內(nèi)都還是用腹腔鏡這種方法，因?yàn)樗耸莿?chuàng)傷小以外它主要是可以高位的游離睪丸，是可以最大可能一次把睪丸下降固定到陰囊里面，當(dāng)然依據(jù)不同的醫(yī)生的技術(shù)水平。有的也可以分兩次有的難度大，就再分多次把睪丸下降固定到陰囊里?？偟膩碚f借助腹腔鏡技術(shù)能夠最大可能的安全可靠的把隱睪的睪丸下降固定到陰囊里面。
回縮睪丸和隱睪的區(qū)別
回縮性睪丸和隱睪區(qū)別非常大，前面說的回縮性睪丸它就不是隱睪，它是不需要手術(shù)只需要密切觀察，最多在青春期的時(shí)候這是我們現(xiàn)在的行內(nèi)共識(shí)再考慮是否手術(shù)。隱睪毫無疑問必須在一歲半之前完成睪丸下降固定。下面多說一下，回縮性睪丸回縮性睪丸它是指睪丸可以到達(dá)陰囊停留以下，但是它經(jīng)常又容易回縮到陰囊的上方，不在陰囊里面呆著，它實(shí)際上是可以下降到陰囊的，所以它不叫隱睪，比較激進(jìn)的一種說法就是回縮性睪丸。密切觀察兩年，如果睪丸明顯的變小，然后是可以考慮手術(shù)的。但是這個(gè)手術(shù)是有行家就是這個(gè)行業(yè)的專家來決定的，重復(fù)一遍目前國際上和國內(nèi)的小兒泌尿外科的醫(yī)生們對(duì)回縮性睪丸的態(tài)度還是比較謹(jǐn)慎的，建議不隨便去做手術(shù)，至少觀察兩年最多觀察到青春期，這個(gè)時(shí)候只有極少數(shù)是需要考慮做手術(shù)。
寶寶隱睪手術(shù)最佳時(shí)間
寶寶隱睪手術(shù)的最佳時(shí)間，現(xiàn)在國際上包括我們國內(nèi)的專家共識(shí)，都規(guī)定的是半歲到一歲半這個(gè)時(shí)間點(diǎn)具體到每個(gè)寶寶來說情況也稍微有點(diǎn)不同。簡單來說越是位置高的越是雙側(cè)的隱睪，越要早點(diǎn)做，在腹腔內(nèi)的或者難以觸及的這種高位隱睪，我們同行都建議最好在一歲之內(nèi)完成手術(shù)，手術(shù)的時(shí)間設(shè)定是有一定的科學(xué)依據(jù)的，主要還是一歲半以內(nèi)完成睪丸下降固定手術(shù)，從長遠(yuǎn)來說能最大可能地防止睪丸的惡變，這個(gè)是對(duì)寶寶危害最大的。至于說隱睪引起的不育這個(gè)問題，還是放在第二位的，主要是針對(duì)防止惡變早點(diǎn)手術(shù)。
隱睪孩子究竟該不該“扯蛋”
幾個(gè)年齡超過十歲的孩子做隱睪手術(shù)，詢問為什么弄這么晚的原因，聽到兩個(gè)一樣的答案：“醫(yī)生說的，可以自己經(jīng)常將睪丸往陰囊扯，扯不下來再做也不遲?！奔议L不敢瞎扯，試著扯了十幾年也沒效果;另外一個(gè)8歲時(shí)做的睪丸下降術(shù)，術(shù)后的睪丸位置仍不在陰囊內(nèi)，扯了四年多也沒見下到陰囊來。
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