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闌尾炎一般分兩種：一個(gè)類型就是急性闌尾炎，起病比較急，突發(fā)的右下腹的疼痛，甚至可能最典型的癥狀就是轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛，最開始上腹部疼，過4到6個(gè)小時(shí)或者時(shí)間更長，這個(gè)疼痛的位置就固定在了右下腹，往往這部分就是屬于急性闌尾炎，急性闌尾炎一般建議還是72小時(shí)之內(nèi)，進(jìn)行手術(shù)的治療的。另外一個(gè)類型就是慢性闌尾炎，慢性闌尾炎顧名思義，是一個(gè)反復(fù)發(fā)作，反復(fù)的右下腹疼痛的闌尾炎，就叫做慢性闌尾炎，慢性闌尾炎往往都是在急性闌尾炎抗炎效果不好，或者是沒有完全治愈情況下反復(fù)出現(xiàn)的。所以這兩個(gè)類型的闌尾炎可能在早期的時(shí)候，原來做手術(shù)的方式也不太一樣，急性闌尾炎就需要急診手術(shù)，慢性闌尾炎一般都需要擇期手術(shù)，急診手術(shù)的時(shí)候，在現(xiàn)在大型三甲醫(yī)院來說，多數(shù)是可以在腹腔鏡下完成，也就是微創(chuàng)手術(shù)，在腹腔鏡下完成闌尾切除手術(shù)，這部分類型的闌尾炎術(shù)后住院的時(shí)間就會(huì)相對(duì)比較短，如果闌尾炎癥在很早發(fā)病，一天就進(jìn)行腹腔鏡做的手術(shù)，可能術(shù)后炎癥相對(duì)會(huì)比較輕，一般來說術(shù)后一到兩天就可以出院，而如果急性闌尾炎已經(jīng)發(fā)作兩三天，即使是72小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行了手術(shù)，但是腹腔的炎癥會(huì)比較重的時(shí)候，即使是腔鏡做完以后，住院時(shí)間可能也會(huì)相對(duì)長一些，一般需要3到5天左右的時(shí)間，才能出院。所以做完手術(shù)到底住多長時(shí)間，和闌尾炎本身的疾病的嚴(yán)重程度是有關(guān)系的，一般慢性闌尾炎來講，現(xiàn)在基本上不管二甲醫(yī)院還是三甲醫(yī)院，都是選擇腹腔鏡來進(jìn)行手術(shù)的，只要是腹腔鏡做的，一般都可以是術(shù)后1天，就是術(shù)后第2天出院就行。在醫(yī)院現(xiàn)在還進(jìn)行日間手術(shù)，慢性闌尾炎就早上來做手術(shù)，隔4到6個(gè)小時(shí)以后就可以回家，這是一些慢性闌尾炎的手術(shù)，還有一些就是在急性闌尾炎的時(shí)候，無法進(jìn)行腔鏡手術(shù)，需要開腹手術(shù)的，甚至在術(shù)后還可能會(huì)發(fā)生切口感染的一部分人群，術(shù)后住院時(shí)間可能就會(huì)長，還有一些年齡比較大的老人家，合并有其他心肺功能異常的時(shí)候，闌尾手術(shù)以后住的時(shí)間，相對(duì)也會(huì)比較長。

正常人如果是輕柔的按壓腹部，一般是不會(huì)疼。有疾病去看醫(yī)生，包括普外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科也好，很多時(shí)候醫(yī)生會(huì)給做身體檢查，其中很重要的身體檢查，就是檢查腹部，經(jīng)過觸診的檢查，來判斷腹部疼痛位置。正常情況下，腹部器官如果不是迅速的，或者比較使勁的按壓某局部點(diǎn)的話，是不會(huì)感到疼痛感的。按壓的時(shí)候是用手，幾個(gè)手指或者是手掌均勻地去按壓腹部，檢查腹部器官受到擠壓的情況下，有沒有疼痛。如果擠壓腹部的時(shí)候，某個(gè)地方出現(xiàn)了疼痛，一般認(rèn)為這個(gè)地方有炎癥。其實(shí)腹部疼痛的時(shí)候，很多人擔(dān)心會(huì)不會(huì)是腫瘤，但絕大部分腫瘤，尤其早期腫瘤，無論是按壓還是不按壓都不會(huì)疼痛。醫(yī)生檢查腹部的時(shí)候，如果壓到哪個(gè)地方疼痛，通常表示有炎癥。比如闌尾炎，因?yàn)殛@尾炎的疼痛比較局限，位于右下腹，麥?zhǔn)宵c(diǎn)痛有壓痛反跳痛。除了闌尾，在右上腹肋弓下方是膽囊位置，醫(yī)生會(huì)對(duì)其位置進(jìn)行觸診，并詢問患者有無壓痛感，對(duì)其進(jìn)行判斷膽囊是否存在病理性質(zhì)。所以正常人如果是輕輕的擠壓腹部是沒有疼痛感的，如果有疼痛感就提示存在病變，需要醫(yī)生進(jìn)行診斷治療。

闌尾炎患者應(yīng)該注意飲食習(xí)慣調(diào)整，首先，建議清淡飲食為主，不要吃油炸食品等高脂油膩食物，也不要吃辛辣刺激性食物，吃這些食物容易加重胃腸道負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致患者腹部疼痛癥狀出現(xiàn)。其次，不能飲酒，酒精對(duì)闌尾影響較大，可能導(dǎo)致患者病情加重。同時(shí)要注意作息規(guī)律，避免暴飲暴食，注意細(xì)嚼慢咽，多喝水，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，維持病情平穩(wěn)。除上述飲食習(xí)慣調(diào)整以外，需要闌尾炎患者就醫(yī)檢查或者定期復(fù)查，注意自身病變發(fā)展，對(duì)于部分患者病情較重，建議及早手術(shù)治療，從而徹底治愈病變。

闌尾炎患者晚上也會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛的情況。由于闌尾屬于人體盲端臟器糞便等內(nèi)容物，進(jìn)入闌尾管腔后會(huì)形成糞石，闌尾管腔壓力增大，闌尾血液循環(huán)障礙，從而出現(xiàn)局部炎癥，導(dǎo)致闌尾發(fā)炎?；颊叩湫团R床癥狀表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右側(cè)下腹部疼痛，可出現(xiàn)腹脹、腹瀉、高熱、寒戰(zhàn)等表現(xiàn)。在患者出現(xiàn)臨床癥狀以后，應(yīng)該及早就醫(yī)，避免病情進(jìn)一步發(fā)展。對(duì)于闌尾炎的治療，主要以手術(shù)治療為主，將闌尾切除，從而徹底治愈病變，手術(shù)后需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素藥物治療，確保傷口順利愈合，防止傷口出血、感染、愈合不良等情況發(fā)生。

腹腔鏡下闌尾切除不適合曾經(jīng)做過腹部開腹手術(shù)、既往有腹腔廣泛感染病史的人群。闌尾炎是臨床上最常見外科急腹癥，主要治療辦法是闌尾切除。隨著腹腔鏡技術(shù)的推廣，目前闌尾切除手術(shù)以腹腔鏡闌尾切除為主，即臨床上絕大多數(shù)闌尾炎，都可通過腹腔鏡方式手術(shù)處理。腹腔鏡對(duì)于個(gè)別特殊患者也有相對(duì)的禁忌癥，如患者曾經(jīng)進(jìn)行過腹部開腹手術(shù)，可能會(huì)導(dǎo)致腹腔廣泛黏連，造成腹腔鏡手術(shù)困難?；颊呒韧懈骨粡V泛感染病史，如腹部或者腹膜結(jié)核，也可能導(dǎo)致腹腔廣泛黏連。此時(shí)腹腔鏡建立氣腹會(huì)非常困難，術(shù)區(qū)顯露也會(huì)非常困難。對(duì)于闌尾炎癥比較重，已經(jīng)形成闌尾周圍膿腫患者，能否做腹腔鏡闌尾切除手術(shù)，要根據(jù)術(shù)中情況。若合并闌尾根部有明顯壞疽，考慮根部在腔鏡下處理困難的患者，術(shù)中應(yīng)該及時(shí)中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)。