繼發(fā)性肺結(jié)核伴空洞能治愈嗎
發(fā)布時(shí)間：2021-04-2072578次收聽
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繼發(fā)性肺結(jié)核是指浸潤(rùn)性的肺結(jié)核、纖維空洞型肺結(jié)核和干酪性肺結(jié)核。
空洞性肺結(jié)核的空洞形態(tài)不一，空洞型肺結(jié)核多有支氣管播散病變，臨床癥狀較多，可有發(fā)熱、咳嗽、咳痰和咳血等?？斩葱苑谓Y(jié)核患者痰中經(jīng)常排菌應(yīng)用有效的化學(xué)治療后空洞可閉合，但有些空洞還殘留一些干酪組織，長(zhǎng)期多次查痰陰性仍需隨訪。
纖維空洞性肺結(jié)核的特點(diǎn)是病程長(zhǎng)，反復(fù)進(jìn)展惡化，肺泡組織破壞嚴(yán)重，肺功能損傷嚴(yán)重，結(jié)核分枝桿菌長(zhǎng)期檢查呈陽性，且容易出現(xiàn)耐藥，所以一般繼發(fā)性肺結(jié)核伴有空洞很難完全治愈。
空洞性肺結(jié)核的空洞形態(tài)不一，空洞型肺結(jié)核多有支氣管播散病變，臨床癥狀較多，可有發(fā)熱、咳嗽、咳痰和咳血等?？斩葱苑谓Y(jié)核患者痰中經(jīng)常排菌應(yīng)用有效的化學(xué)治療后空洞可閉合，但有些空洞還殘留一些干酪組織，長(zhǎng)期多次查痰陰性仍需隨訪。
纖維空洞性肺結(jié)核的特點(diǎn)是病程長(zhǎng)，反復(fù)進(jìn)展惡化，肺泡組織破壞嚴(yán)重，肺功能損傷嚴(yán)重，結(jié)核分枝桿菌長(zhǎng)期檢查呈陽性，且容易出現(xiàn)耐藥，所以一般繼發(fā)性肺結(jié)核伴有空洞很難完全治愈。
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結(jié)核大多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)律性的抗結(jié)核治療，是可以治愈的。隨著鏈霉素以及后來的異煙肼、利福平的問世，為肺結(jié)核的治療帶來了劃時(shí)代的意義，這些抗癆藥物在治療肺結(jié)核中的效果是肯定的。但是隨著抗生素的反復(fù)和大量使用，以及患者依從性差等多種因素，造成的耐藥和多重耐藥，甚至是全耐藥菌的上升，使得耐多藥肺結(jié)核的復(fù)治患者以及肺結(jié)核化療失敗的患者很高，比例高達(dá)60%左右。由于耐多藥肺結(jié)核的特殊性，一線的主要?dú)⒕目菇Y(jié)核藥物對(duì)其不起作用，只能用二線的藥物去治療。
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肺結(jié)核皮試陽性，指的是做卡介菌純蛋白衍生物實(shí)驗(yàn)的時(shí)候出現(xiàn)的陽性，這個(gè)陽性提示可能感染了結(jié)核菌或者是曾經(jīng)接種過卡介疫苗。這個(gè)實(shí)驗(yàn)是指的結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，可以通過實(shí)驗(yàn)以后，皮膚產(chǎn)生硬結(jié)的這種直徑的大小，來判斷皮膚的陽性以及陰性。陽性可以說患者有可能正在感染或者是曾經(jīng)感染過結(jié)核，或者是接種過卡介菌，但并不能完全幫助診斷肺結(jié)核的一種現(xiàn)癥感染。肺結(jié)核的一個(gè)現(xiàn)癥感染，需要結(jié)合臨床表現(xiàn)以及肺部影像學(xué)的改變，以及實(shí)驗(yàn)室的檢查來綜合判斷。
肺結(jié)核無癥狀嚴(yán)重嗎
如果沒有明顯癥狀的肺結(jié)核的，應(yīng)該說他的這個(gè)肺部結(jié)核感染的情況，應(yīng)該是相對(duì)比較輕的。但是對(duì)于輕癥肺結(jié)核，其實(shí)也不應(yīng)該掉以輕心。第一，如果是不給予藥物治療，至少是這個(gè)結(jié)核的恢復(fù)時(shí)間要更長(zhǎng)一些。另外沒有藥物治療的肺結(jié)核，常常留的這個(gè)肺部的陳舊病變，要比經(jīng)過藥物治療的這個(gè)陳舊病變的要大，或者要多。第三個(gè)就是沒有經(jīng)過治療的肺結(jié)核，常常在到了老年免疫功能下降以后，會(huì)發(fā)生這個(gè)復(fù)燃的情況。如果出現(xiàn)結(jié)核復(fù)發(fā)，就要繼續(xù)的給予這個(gè)抗結(jié)核的藥物治療，與其老年的時(shí)候，在肝功能、腎功能都不是很好的情況下，包括免疫功能也不是很好的情況下給予治療，它的治療時(shí)間長(zhǎng)，可能發(fā)生的副作用會(huì)更多，不如在年輕的時(shí)候給予積極的抗結(jié)核治療，以避免在老年的時(shí)候出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，反而會(huì)增加痛苦。
肺結(jié)核陰性容易治療嗎
肺結(jié)核轉(zhuǎn)陰是比較容易治療的，前提是要早期、足量、規(guī)范、足療程、聯(lián)合的使用抗結(jié)核類的藥物進(jìn)行綜綜合治療?？菇Y(jié)核類的藥物有利福平膠囊、異煙肼和鏈霉素。治療肺結(jié)核需要三年左右的時(shí)間，連續(xù)服用抗結(jié)核類的藥物一年半左右的時(shí)間能夠使結(jié)核桿菌試驗(yàn)轉(zhuǎn)為陰性，但是轉(zhuǎn)移以后仍然需要鞏固治療一年左右的時(shí)間。治療肺結(jié)核的同時(shí)，病人要嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行服藥，并且保持穩(wěn)定的情緒，以流質(zhì)半流質(zhì)飲食為主，但是要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加自身抵抗力，防止呼吸道其他疾病的發(fā)生，定期復(fù)查X光以及血常規(guī)。有過結(jié)核病史的患者會(huì)發(fā)生結(jié)核鈣化，結(jié)合鈣化以后是不具有傳染力的。
肺結(jié)核是由什么引起
肺結(jié)核是由于結(jié)核分支桿菌感染引起的呼吸系統(tǒng)疾病。結(jié)核分支桿菌入侵后是否發(fā)病，還與宿主的自身免疫力有關(guān)，人體在感染結(jié)核桿菌后僅有5%的發(fā)病為原發(fā)性肺結(jié)核，還有5%的人在免疫力低下是發(fā)病，稱為繼發(fā)性肺結(jié)核。90%的人終身不會(huì)發(fā)病，人體對(duì)結(jié)核桿菌的自然抵抗力受遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)狀況、居住條件、環(huán)境因素等多種因素影響。而當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)免疫力低下時(shí)，如艾滋患者、糖尿病患者、老年人、服用免疫抑制劑人群等，其發(fā)生感染的機(jī)會(huì)會(huì)增加。
什么是肺結(jié)核
肺結(jié)核是由于結(jié)核分枝桿菌感染引起的呼吸系統(tǒng)疾病，病灶可累及肺組織、氣管、支氣管、胸膜等部位。肺結(jié)核屬于乙類傳染病，最常見的傳染方式是經(jīng)過飛沫傳播，可以通過痰菌陽性的肺結(jié)核患者的飛沫引起傳播。對(duì)于存在免疫缺陷、使用免疫抑制劑、老年人、糖尿病、塵肺、HIV感染等免疫力低下的人群都屬于易感人群。肺結(jié)核病常見的臨床表現(xiàn)有低熱、午后盜汗、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、消瘦、乏力、納差等，胸部CT可見肺部呈結(jié)核病灶改變，痰找抗酸桿菌陽性等。
適合肺結(jié)核的運(yùn)動(dòng)
適合肺結(jié)核的運(yùn)動(dòng)是什么?對(duì)于肺結(jié)核現(xiàn)在并不是沒辦法治療的疾病，但是不少的人都會(huì)問什么樣的運(yùn)動(dòng)適合肺結(jié)核的恢復(fù)呢?那么，今天我們就一起來了解下適合肺結(jié)核的運(yùn)動(dòng)到底有哪些吧!
肺結(jié)核如何救治呢
很多患上肺結(jié)核的人十分的驚慌，不知道該怎么進(jìn)行治療，這種疾病的來臨讓我們的患者朋友十分痛苦，需要我們的患者重視起來做到早發(fā)現(xiàn)早治療，避免錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī),而給我們的肺結(jié)核疾病患者造成太多的傷害，那么肺結(jié)核如何救治呢。
空洞型肺結(jié)核怎么運(yùn)動(dòng)
一般情況下，空洞型肺結(jié)核患者在治療期間，要多臥床休息，盡量減少劇烈運(yùn)動(dòng)次數(shù)。由于空洞型肺結(jié)核具有一定的傳染性，在康復(fù)之前，患者都需要佩戴口罩出門。在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，也要佩戴口罩。運(yùn)動(dòng)方式可以選擇慢走，打太極等。每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過長(zhǎng)，以免引起機(jī)體不適。對(duì)于空洞型肺結(jié)核，遵循早發(fā)現(xiàn)，早治療的原則。盡早進(jìn)行治療，有利于縮短治療周期，也能降低疾病給身體帶來的傷害。如果出現(xiàn)劇烈咳嗽，可以考慮應(yīng)用一些鎮(zhèn)咳藥物。如果出現(xiàn)肺部感染，要盡快進(jìn)行抗感染治療。在治療過程中要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，不能盲目用藥。
肺結(jié)核患者服藥期間需要注意些什么
治療肺結(jié)核的藥物有多種，不同的抗結(jié)核藥物在服藥期間的注意事項(xiàng)也有所不同。如果是服用利福平，在服藥期間，需要定期的復(fù)查肝腎功能和血尿常規(guī)；服用異煙肼需要特別注意飲食，不要喝咖啡或茶，也不要食用酪氨類的食物；乙胺丁醇和對(duì)氨基水楊酸鈉最好在進(jìn)餐或餐后服用。
用什么藥治結(jié)核
治療結(jié)核常用的藥物包括一線類抗結(jié)核藥物和二線類抗結(jié)核藥物。一些類抗結(jié)核藥物主要指的是異煙肼、利福平以及鏈霉素。而二線類的抗結(jié)核藥物主要指的是氧氟沙星、左氟沙星等喹諾酮類的藥物以及阿米卡星氨基糖苷類藥物。
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肺結(jié)核咳血嚴(yán)重嗎
結(jié)核桿菌侵入到肺部之后，伴隨在肺泡旁邊的血管也會(huì)受到侵犯，引起患者咳血、痰中帶血，一般肺結(jié)核咳血不會(huì)太嚴(yán)重，但是結(jié)核空洞的病人因?yàn)榍址傅姆尾棵娣e比較大，在空洞當(dāng)中會(huì)有一些比較大的血管受到侵犯，所以很多病人會(huì)有大咳血的出現(xiàn)。大咳血相對(duì)是比較嚴(yán)重的，雖然咳血比較嚴(yán)重、兇險(xiǎn)，但是一般咳血都不會(huì)引起病人休克甚至有生命危險(xiǎn)的情況，有血就把它咳出來。比較危險(xiǎn)的是看到咳血之后比較害怕，不敢咳出來，把血憋在氣管里面，呼吸道被血痰堵塞之后會(huì)引起急性呼吸衰竭甚至窒息的情況，反而會(huì)有生命危險(xiǎn)，大咳血及時(shí)到急診就醫(yī)，但是千萬不要因不敢把痰咳出來而引起一些意外的情況發(fā)生。
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肺結(jié)核復(fù)發(fā)的癥狀是什么
肺結(jié)核的復(fù)發(fā)癥狀與原發(fā)癥狀相似，比如乏力、身體消瘦、夜間盜汗、月經(jīng)失調(diào)，以及一些呼吸系統(tǒng)癥狀。發(fā)熱是以午后低熱為主，體溫大多數(shù)在三十七度到三十八度，結(jié)核以這種肺結(jié)核多見，還有可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、呼吸困難等癥狀。患者出現(xiàn)這類癥狀后需要及時(shí)的去醫(yī)院就診，做一些相應(yīng)的檢查，這種情況有可能在既往病變的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了新發(fā)的病變。
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肺結(jié)核吃什么藥好的快
肺結(jié)核這個(gè)病有明確的致病菌。我們，目前臨床上針對(duì)結(jié)核分枝桿菌的藥物有很多種。一般來說，我們可能會(huì)推薦使用一個(gè)復(fù)合制劑，這樣才能會(huì)對(duì)病人的治療會(huì)更迅速有效。我們臨床上多見的是乙胺丁醇、利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等這類型的藥物。在同時(shí)服用這些藥物的時(shí)候，我們可能也會(huì)推薦患者服用一定的中成藥或者中藥制劑這類型的藥物。綜上所述，我們可能會(huì)推薦患者使用一個(gè)西藥聯(lián)合中藥的一個(gè)配合治療，這樣能得到有效的、迅速的控制結(jié)核病的發(fā)生發(fā)展。
什么是肺結(jié)核
在出現(xiàn)肺結(jié)核以后，需要及時(shí)進(jìn)行治療，否則患者出現(xiàn)咯血、咳嗽等情況將會(huì)增加。肺結(jié)核是由于感染了結(jié)核桿菌引起的呼吸道傳染病。肺結(jié)核通過藥物來進(jìn)行治療，還可以采取中西醫(yī)結(jié)合的方式治療。
