急性呼吸衰竭怎么治療
發(fā)布時間：2020-11-2657996次收聽
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急性呼吸衰竭的治療是一個系統(tǒng)的過程，根據每個人的具體情況不同而選擇不同的治療方案和策略。但大致的治療原則主要有：
1、保持呼吸道的通暢，尤其是對昏迷的患者來講，十分重要，可以使用建立人工氣道的方法。
2、使用氧療也就是通過吸氧來迅速的糾正病人的缺氧狀態(tài)，包括使用鼻導管或者鼻塞管吸氧，也可以選擇面罩吸氧。吸氧的濃度要適宜，一型呼吸衰竭，可以選擇高濃度吸氧而二型呼吸衰竭，則要選擇低濃度吸氧，避免引起二氧化碳潴留加重，導致肺性腦病的發(fā)生。
3、增加肺的通氣量和改善二氧化碳逐流狀態(tài)。既可以使用呼吸興奮劑來加快呼吸頻率，改善缺氧和二氧化碳豬流也可以使用呼吸機輔助通氣治療，實際情況要根據輕重程度不同來選擇。
4、要積極的治療原發(fā)病。比如存在嚴重感染，要使用有效的抗感染治療。
5、同時要給予支持對癥治療，比如維持電解質和酸堿平衡，保護病人的重要臟器。
1、保持呼吸道的通暢，尤其是對昏迷的患者來講，十分重要，可以使用建立人工氣道的方法。
2、使用氧療也就是通過吸氧來迅速的糾正病人的缺氧狀態(tài)，包括使用鼻導管或者鼻塞管吸氧，也可以選擇面罩吸氧。吸氧的濃度要適宜，一型呼吸衰竭，可以選擇高濃度吸氧而二型呼吸衰竭，則要選擇低濃度吸氧，避免引起二氧化碳潴留加重，導致肺性腦病的發(fā)生。
3、增加肺的通氣量和改善二氧化碳逐流狀態(tài)。既可以使用呼吸興奮劑來加快呼吸頻率，改善缺氧和二氧化碳豬流也可以使用呼吸機輔助通氣治療，實際情況要根據輕重程度不同來選擇。
4、要積極的治療原發(fā)病。比如存在嚴重感染，要使用有效的抗感染治療。
5、同時要給予支持對癥治療，比如維持電解質和酸堿平衡，保護病人的重要臟器。
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急性呼吸衰竭如何急救
急性呼吸衰竭可以由各種原因所引起，當發(fā)生嚴重的低氧血癥或者伴有嚴重的高碳酸血癥時，就需要緊急救治。首先可以查血氣分析，通過血氣分析來明確缺氧的嚴重程度和二氧化碳潴留的程度。如果只有僅僅缺氧或者缺氧程度較輕，不伴有二氧化碳潴留可以先使用氧療，也可以選擇無障呼吸機輔助通氣治療。其次，就要積極的治療原發(fā)性疾病，如果是肺部重癥感染所引起來的急性呼吸衰竭，就要給予有效的抗感染治療，可以選擇碳青酶烯類的抗生素；如果是大量的胸腔積液所引起，就要積極的給予胸腔穿刺排液減壓。同時，要給予支持對癥治療，包括營養(yǎng)支持和能量支持。最后，積極的治療并發(fā)癥。比如出現腎功能衰竭時，可給予血液透析或者血液內凈化治療；出現休克時要給予擴容抗休克對癥治療。
急性呼吸衰竭的危害
急性呼吸衰竭是一種臨床綜合癥，所以其引起的危害是多個方面的，可引起多個系統(tǒng)器官的功能障礙。急性呼吸衰竭其中最重要的就是引起嚴重的低氧血癥，而氧氣是人類賴以生存的最基本條件，當身體嚴重缺氧時，就會引起各個器官功能出現障礙。比如可以導致呼吸功能積極下降，嚴重者可引起呼吸暫停；重度的缺氧還可以導致人嗜睡，昏睡以及昏迷、死亡；心血管系統(tǒng)出現缺氧之后，可引起心肌功能受損，引起嚴重的心律失常、心功能衰竭等。腎出現缺血缺氧時，可引起少尿以及無尿、腎功能不全；急性呼吸衰竭還容易引起應激性潰瘍，導致胃出血。另外，急性呼吸衰竭還可以引起人體內環(huán)境的紊亂，出現酸堿平衡紊亂以及電解質紊亂。因此出現急性呼吸衰竭時，除了積極的治療研發(fā)病之外，還要及時的糾正缺氧狀態(tài)。
急性呼吸衰竭主要癥狀
急性呼吸衰竭主要是由于各種危重癥或者是一些急性的損傷性原因導致的呼吸功能的突然喪失，患者的主要癥狀是呼吸功能減退以后，出現的胸悶，憋氣，喘息，呼吸困難，嚴重者可有明顯的紫紺，血壓下降，少尿，出血等等。嚴重的話還有可能會危及生命，而且由于多器官功能衰竭可以引起心腦等重要器官的功能衰竭，所以呼吸衰竭是呼吸內科一項需要緊急處理的危重癥，往往是需要給予緊急的呼吸機輔助呼吸的。
急性呼吸衰竭怎么治療
急性呼吸衰竭很危險，隨時可能危及生命，所以需緊急處理。治療原則大概包括以下五部分：一、吸氧，要保證給予合適的血氧濃度，不能太低起不到作用，也不能太高導致氧中毒。一般采取持續(xù)低流量吸氧，以2-3升為宜。如果無法改善，需要給予機械通氣。二、要保證氣道通暢，清理鼻腔口咽部的分泌物，有痰的及時吸痰，痰液黏稠的用化痰藥，有支氣管痙攣的給予解痙、擴張支氣管藥物。如果上述效果不佳，要及時進行氣管插管或氣管切開，呼吸機輔助呼吸治療，對于既往有肺部基礎疾病的，可給予適當的呼氣末正壓。三、維持血容量的穩(wěn)定，注意監(jiān)測血壓。四、尋找急性呼吸衰竭的病因如肺部感染，需積極抗感染治療。五、營養(yǎng)支持，呼吸衰竭是一個高消耗的疾病，需要及時補充人體各種所需營養(yǎng)物
急性呼吸衰竭取什么臥位
急性呼吸衰竭在睡覺的時候最好選擇半臥位，這是因為半臥位的時候，人體的膈肌處于相對低位的時候，有利于吸氣以及呼氣患者呼吸相對會輕松容易一點，在房間里面可以放一個加濕器，保證呼吸道氣體濕潤，氣道能夠暢通，有效的進行肺泡氣體的交換。應該加強日常生活當中的護理，定時的翻身拍背也要改換體位，加強營養(yǎng)的攝入，避免出現肺不張或者是感染褥瘡。
做心肺復蘇必須要注意什么
心肺復蘇一定要注意讓病人平躺在地上，也可以躺在硬板上，然后就是想嘴里吹氣，吹氣的時候要注意觀察胸廓是否有起伏，還要用耳朵感受鼻子是否出氣。按壓的同時也要注意按壓的力度不可以過大。
