顱骨修補(bǔ)的材料有哪些
發(fā)布時(shí)間：2021-07-0974463次收聽(tīng)
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顱骨修補(bǔ)的材料，過(guò)去傳統(tǒng)的材料，常常使用一些有機(jī)玻璃，甚至橡膠類的材料。由于這類材料組織相容性比較差，在臨床的使用過(guò)程中已經(jīng)逐步被淘汰了。
目前比較經(jīng)典的材料是三維塑形的鈦網(wǎng)進(jìn)行修復(fù)，這類材料具有組織相容性比較好，臨床操作比較方便的優(yōu)點(diǎn)。
總體來(lái)講，價(jià)格上也能受到廣大患者的接受，價(jià)格不是特別昂貴，同時(shí)由于計(jì)算機(jī)技術(shù)的改進(jìn)，可以進(jìn)行三維塑形，塑形之后能夠和患者原有的局部的外觀，能達(dá)到更好的吻合和匹配。
除此之外，目前有一種新型的peek材料，這是一種人工合成的高分子材料，這類材料具有更好的組織相容性，并且與鈦網(wǎng)相比具有不容易導(dǎo)熱等更多的優(yōu)勢(shì)，逐步已經(jīng)用于臨床，這種材料的價(jià)格相對(duì)昂貴一些。
目前比較經(jīng)典的材料是三維塑形的鈦網(wǎng)進(jìn)行修復(fù)，這類材料具有組織相容性比較好，臨床操作比較方便的優(yōu)點(diǎn)。
總體來(lái)講，價(jià)格上也能受到廣大患者的接受，價(jià)格不是特別昂貴，同時(shí)由于計(jì)算機(jī)技術(shù)的改進(jìn)，可以進(jìn)行三維塑形，塑形之后能夠和患者原有的局部的外觀，能達(dá)到更好的吻合和匹配。
除此之外，目前有一種新型的peek材料，這是一種人工合成的高分子材料，這類材料具有更好的組織相容性，并且與鈦網(wǎng)相比具有不容易導(dǎo)熱等更多的優(yōu)勢(shì)，逐步已經(jīng)用于臨床，這種材料的價(jià)格相對(duì)昂貴一些。
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顱骨修復(fù)手術(shù)多長(zhǎng)時(shí)間出院
顱骨修復(fù)手術(shù)，如果手術(shù)一切順利，患者在術(shù)后也沒(méi)有明顯的發(fā)熱，復(fù)查CT，修補(bǔ)的材料下方也沒(méi)有發(fā)生積液等情況，患者大概在5~7天就可以恢復(fù)出院了。當(dāng)然也有一些患者在術(shù)后會(huì)出現(xiàn)比較持續(xù)性的低熱，甚至出現(xiàn)修補(bǔ)材料下方的積液，乃至感染的情況，出現(xiàn)高熱。這種情況，就需要待患者的炎癥得到有效控制之后，各方面的情況得到改善之后再出院。還有一些患者在顱骨修補(bǔ)之后，發(fā)生了癲癇，甚至對(duì)側(cè)肢體的活動(dòng)不利，較術(shù)前有所加重，這些情況也需要通過(guò)一些藥物進(jìn)行對(duì)癥處理，待患者病情穩(wěn)定之后再出院。絕大多數(shù)的顱骨修補(bǔ)手術(shù)的患者，在手術(shù)之后1~2周都是可以康復(fù)出院的，對(duì)于個(gè)別的重癥患者，可能時(shí)間會(huì)稍有延長(zhǎng)。
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補(bǔ)顱骨手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
顱骨修復(fù)手術(shù)是臨床上常用的一種手術(shù)治療方式，特別是在腦外傷、腦出血等急性神經(jīng)外科疾病合并嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高的時(shí)候，救治生命的一種有效方法。這類手術(shù)是在硬腦膜外進(jìn)行操作，對(duì)腦組織的騷擾并不嚴(yán)重，是比較安全的操作方法，對(duì)患者的總體影響并不大。對(duì)于有大面積顱骨缺損的患者，應(yīng)該及時(shí)通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行顱骨修補(bǔ)，以免顱骨缺損部位的腦組織再次受傷。一部分患者在顱骨修補(bǔ)之后，容易發(fā)生癲癇這類的并發(fā)癥，但是大部分的情況，通過(guò)藥物治療能夠很好控制。
顱骨修補(bǔ)前要做什么準(zhǔn)備
在做顱骨修補(bǔ)手術(shù)前，患者需要做頭顱CT薄層掃描以及三維重建，做這兩個(gè)的目的就是相當(dāng)于做修補(bǔ)材料的“私人定制”，適合患者缺損的骨頭，需要用人工的材料，根據(jù)患者頭顱CT薄層掃描的結(jié)果，給患者做三維的，適合患者本人的修補(bǔ)材料。另外，還需要做一些常規(guī)的術(shù)前檢查，包括患者的心肺功能，還有肝腎功能等等，以便查看患者能不能適應(yīng)手術(shù)的要求、麻醉的要求。最主要的就是患者的頭要修補(bǔ)的部位，腦組織不能太腫脹，如果修補(bǔ)的部位，腦組織太腫脹，會(huì)影響到修補(bǔ)材料在腦里的擺放，會(huì)壓迫到腦局部的組織，所以一定要由專業(yè)的醫(yī)生來(lái)評(píng)估，這個(gè)階段是不是適合做顱骨修補(bǔ)。
顱骨修補(bǔ)的手術(shù)成功率是多少
顱骨修補(bǔ)這個(gè)手術(shù)一般來(lái)講，還是比較安全的。顱骨修補(bǔ)手術(shù)是一種不進(jìn)入腦組織操作的手術(shù)，手術(shù)都是在腦的皮層以外，特別是硬膜以外或者是原來(lái)第一次手術(shù)后的疤痕以外，或者是在筋膜的外側(cè)做。當(dāng)然，顱骨修補(bǔ)這個(gè)手術(shù)，也是需要在全麻下做，它也存在一些風(fēng)險(xiǎn)，首先從原切口分離整個(gè)皮瓣的時(shí)候，一定要仔細(xì)的分離，避免分破進(jìn)入到腦組織里面；其次放修補(bǔ)材料的時(shí)候，一定要注意壓力，不要給它壓力特別大，當(dāng)然這個(gè)需要在手術(shù)前評(píng)估；最后修補(bǔ)材料和表面分離開(kāi)的筋膜之間，需要盡量的嚴(yán)密縫合，給它提拉起來(lái)，避免出現(xiàn)修補(bǔ)材料下方的繼發(fā)血腫。
顱骨修補(bǔ)用什么材料
顱骨修補(bǔ)從材料的角度來(lái)講經(jīng)歷了一些過(guò)程。原來(lái)有用自己的顱骨，這種現(xiàn)在絕大多數(shù)都淘汰了。還有用二維或者三維的鈦板，所謂的三維鈦板稍微比較薄，里面的孔隙比較密集，有一定的可塑性，但是三維的鈦板有的時(shí)候不能太嚴(yán)絲合縫，它不能塑成一定的形狀，只能靠鈦釘給它加壓，壓上去，對(duì)于有拐彎的棱角部分就不太適合，這個(gè)就需要用二維的能夠可塑的這種鈦板。隨著近期材料學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在比較常用的，比較流行的是用peek材料。peek材料是一種高分子的材料，它能夠做到嚴(yán)絲合縫，能嵌頓到顱骨缺損的骨頭縫中，所以可以從感覺(jué)上表面沒(méi)有任何縫隙，是一個(gè)平滑的狀態(tài)，而且排異性比較小。
peek顱骨修補(bǔ)材料的好處和壞處
peek修補(bǔ)材料實(shí)際上是近幾年來(lái)比較流行的一種新型的顱骨修補(bǔ)材料。peek顱骨修補(bǔ)材料使用起來(lái)最大的優(yōu)點(diǎn)是生物相容性好。因?yàn)槿说念^顱相對(duì)是一個(gè)球形的形狀，它安上去以后，能沿著顱骨缺損的缺損部位，邊緣感覺(jué)是比較平滑的，它也不是扣在顱骨缺損的缺損邊緣，所以外表看起來(lái)相對(duì)的美觀，患者隔著頭皮去摸這個(gè)部位的時(shí)候，感覺(jué)不到凸起和凹陷的這種感覺(jué)。另外，peek材料需要的固定，相對(duì)來(lái)說(shuō)不需要那么多點(diǎn)的固定，一般4~5個(gè)點(diǎn)就可以。排異性方面，目前發(fā)現(xiàn)它的排異性還是比較低的，很少出現(xiàn)術(shù)后排異以及手術(shù)后出現(xiàn)修補(bǔ)材料露出來(lái)的這種情況。
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顱骨修補(bǔ)術(shù)后腦水腫怎么治療
做完顱骨修補(bǔ)手術(shù)，有時(shí)候局部會(huì)出現(xiàn)壓力改變，導(dǎo)致比較明顯的水腫。一般采用藥物治療。最關(guān)鍵的是術(shù)前評(píng)估腦水腫狀態(tài)，看否適合做修補(bǔ)術(shù)，避免修補(bǔ)后的危險(xiǎn)。1、用藥治療方面，可以用脫水藥包括甘露醇、甘油果糖，或者口服甘油鹽水等對(duì)癥治療。2、在顱骨修補(bǔ)術(shù)前，最重要的是評(píng)估腦水腫和軟化，看是否適合做修補(bǔ)。如局部缺損頭皮凹陷，則不需太擔(dān)心，對(duì)皮層沒(méi)有太多壓迫，不會(huì)引起不良反應(yīng)。
02:16
顱骨修補(bǔ)后多久復(fù)查
顱骨修補(bǔ)以后，第一次復(fù)查時(shí)間是要求在術(shù)后的三個(gè)月。三個(gè)月復(fù)查完，沒(méi)有特殊情況，未來(lái)一到兩年復(fù)查一次。1、術(shù)后三個(gè)月一般復(fù)查CT就可以，有的可以CT、磁共振都做。2、如果顱骨修補(bǔ)后3個(gè)月復(fù)查完，沒(méi)有特殊情況，可能未來(lái)一到兩年復(fù)查一次即可。一般情況下，做頭顱CT。本身有復(fù)雜疾病，如腦外傷、腦出血的，可能還會(huì)做其他相應(yīng)的復(fù)查。3、顱骨修補(bǔ)后進(jìn)行復(fù)查，要看局部腦皮層是否適應(yīng)新顱骨，顱骨下方或皮層表面有無(wú)繼發(fā)血腫，是否需調(diào)整藥物，特別抗癲癇藥物，醫(yī)生會(huì)給出相應(yīng)建議。
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顱骨修補(bǔ)的適應(yīng)癥有哪些
顱骨修補(bǔ)主要是針對(duì)由各種原因引起的顱骨缺損，并進(jìn)行修補(bǔ)的手術(shù)方式。顱骨缺損后，在一段時(shí)間腦皮層和生理狀態(tài)達(dá)到一定的穩(wěn)定狀態(tài)，都可以做顱骨修補(bǔ)。所以對(duì)各種原因引起的顱骨缺損，在恢復(fù)期達(dá)到預(yù)計(jì)的恢復(fù)水平，主要是在手術(shù)后的6個(gè)月以上，如果患者有手術(shù)意愿，或者是為保護(hù)患者安全，原則上都可以做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。做顱骨修補(bǔ)的主要目的是維持患者大腦顱骨的相對(duì)完整性，增加患者的安全性，減少意外創(chuàng)傷對(duì)腦組織二次打擊的可能性。
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顱骨修補(bǔ)是什么材料
顱骨修補(bǔ)從材料角度，經(jīng)歷一些過(guò)程。原來(lái)顱骨修補(bǔ)有用自己的顱骨，現(xiàn)在絕大多數(shù)都已經(jīng)淘汰。隨著近期材料學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在比較常用的是peek材料。peek材料是一種高分子材料，能夠做到嚴(yán)絲合縫，能嵌頓到顱骨缺損的骨縫中，所以可以感覺(jué)到表面沒(méi)有任何縫隙，是平滑狀態(tài)，而且排異性比較小。還有顱骨修補(bǔ)材料用二維或三維鈦板，三維鈦板較薄，里面的孔隙較密集，有一定可塑性，但有時(shí)三維鈦板不能太嚴(yán)絲合縫，不能塑成一定形狀，只能靠鈦釘加壓，不適合棱角，需用可塑的二維鈦板。
寶寶額頭突出怎么回事
寶寶如果出現(xiàn)額頭突出現(xiàn)象，必定也會(huì)讓家長(zhǎng)萬(wàn)分擔(dān)心，其實(shí)這類情況的出現(xiàn)可能是嚴(yán)重缺鈣所導(dǎo)致，要想改善額頭突出現(xiàn)象，首先應(yīng)該選擇正確的食物來(lái)補(bǔ)充鈣元素，除此之外，在補(bǔ)充鈣元素時(shí)也應(yīng)該挑選正確的時(shí)機(jī)，以免導(dǎo)致鈣元素，沒(méi)有辦法促進(jìn)吸收。
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