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谷丙轉氨酶是肝功能檢測里邊非常重要的指標，是反映肝細胞炎癥最敏感的標記物，這是因為谷丙轉氨酶平常就分布在肝細胞膜上，一旦肝細胞受到了炎癥損傷，膜的通透性升高，酶就釋放到血液當中，一查血谷丙轉氨酶就升高了，也就是說谷丙轉氨酶升高代表著肝臟出現(xiàn)了病變。但是是什么原因引起了肝臟的病變，其實原因是很多的，作為一個肝病科的醫(yī)生，遇到一個病人谷丙轉氨酶升高，是要按照下面的思路來逐一地篩查，第一大類是最要警惕的特殊疾病，傳染性的病毒性肝炎，在這個篩查里邊，通常會做甲、乙、丙、丁、戊這五種病毒性肝炎的篩查，此外，還有少見的EB病毒和巨細胞病毒，在這幾種病毒性肝炎當中，比較特點的是甲肝和戊肝，甲肝和戊肝的轉氨酶升高往往上千，升高的幅度非常的大，而且病人往往伴有明顯的惡心、嘔吐、厭油、食欲下降，甚至是尿黃，常常表現(xiàn)為急性黃疸型肝炎，這樣的病人必須要及時的住院治療。除了甲、戊之外，還有乙肝和丙肝，是相對來說容易慢性化的肝炎，這兩種肝炎一定要強調(diào)，在治療的時候不僅要保肝降酶，還要積極的抗病毒治療。除了第一大類病毒之外，還要警惕酒精性肝損傷，現(xiàn)在生活水平好了，喝酒的人也越來越多，酒精可以引起谷丙轉氨酶升高，甚至時間長了，日積月累，還有的病人進展到酒精性肝硬化，甚至是肝腫瘤的，除了肝臟的疾病之外，病毒、酒精，還有脂肪肝、藥肝、自免肝這些病因之外，偶爾也能看到心臟出現(xiàn)問題或者是骨骼肌出現(xiàn)問題，到肝病醫(yī)院來就診的這些病人，谷丙轉氨酶是個輕度的升高，但是谷草轉氨酶升高的幅度明顯的，是高于谷丙轉氨酶升高的幅度，這種情況可能就不是肝臟的問題，而應該去心內(nèi)科，去看看是不是心臟方面的問題。

乙肝有抗體不需要打疫苗。乙肝抗體一般通過接種乙肝疫苗獲得。乙肝疫苗接種后，可刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生保護性抗體，從而使人體具有了預防乙肝的免疫力。乙型肝炎疫苗全程接種共三針。按照0、1、6個月程序，接種第一針疫苗后，間隔1及6個月注射第二及第三針疫苗。一般接種三針疫苗后一個月，90%以上的人都可以檢測到表面抗體，第二年仍保持這一水平，第三年降到74%左右。乙肝疫苗不是終生免疫。乙肝疫苗接種后產(chǎn)生的抗體水平隨時間逐漸下降。是否需要再次接種疫苗，主要是要在測定乙肝表面抗體的滴度后決定何時再打乙肝疫苗。乙肝表面抗體滴度小于或者等于12國際單位/毫升者，應在半年內(nèi)接種；抗體滴度大于10個國際單位/毫升，可在6年內(nèi)復種。最新的乙肝防治指南推薦乙肝疫苗預防作用一般至少可持續(xù)12年。因此，一般人群不需要進行抗HBS監(jiān)測或加強免疫，但對高危人群可進行抗HBS監(jiān)測，如抗HBS小于10mIU/mL，可給與加強免疫。乙肝患者及感染過乙肝治愈人群不用打乙肝疫苗。

乙肝大三陽首先會出現(xiàn)食欲減退的癥狀，這類患者的身體體重會明顯減輕，變得消瘦。然后患者會開始疲憊無力，并且會出現(xiàn)嗜睡的表現(xiàn)。較為嚴重的患者會惡心嘔吐，甚至會出現(xiàn)黃疸這種并發(fā)癥，最后患者還會出現(xiàn)肝區(qū)疼痛。乙肝大三陽是這兩年來發(fā)病率越來越高的一種疾病，這種病多發(fā)生于中老年人身上。這種病一般和長期在外面吃飯，或者是生活習慣長，時間不健康有很大關系。乙肝大三陽一定要及早發(fā)現(xiàn)，盡快治療，因為它會引起多種并發(fā)癥。一、食欲減退：患有乙肝大三陽的人首先會明顯出現(xiàn)食欲減退的癥狀。因為肝功能會影響到胃腸道系統(tǒng)，患者會喪失食欲，看到吃的就覺得惡心，看到油膩的東西，甚至還會吐出來。患病后患者的身體會出現(xiàn)明顯消瘦。二、疲憊無力：這種病還會引起身體疲憊無力的癥狀。因為大三陽會影響肝臟功能，導致肝臟沒有辦法發(fā)揮其功效和作用，身體毒素堆積在體內(nèi)，患者就容易覺得無力，甚至患者還會出現(xiàn)嗜睡的癥狀。三、惡心嘔吐：在急性發(fā)作期的時候，患者會出現(xiàn)惡心嘔吐，并且患者不能夠用餐，甚至喝水也會引起嘔吐反應。四、黃疸：這種病如果不及時控制治療的話，還會導致身體出現(xiàn)黃疸的并發(fā)癥。五、肝區(qū)疼痛：較為嚴重的乙肝大三陽患者會有明顯的肝區(qū)疼痛感，有一些患者甚至會疼得直不起腰。

飛沫不會傳染乙肝，因為乙肝是由病毒感染引起的，病毒可以通過血液傳播、性傳播、母嬰傳播、醫(yī)源性傳播和日常生活接觸傳播，一般不通過飛沫來傳播。乙肝的表現(xiàn)有很多，有的人感染后會出現(xiàn)為乏力，不愛吃飯，甚至出現(xiàn)惡心、腹脹、肝區(qū)疼痛等癥狀，要及時去醫(yī)院檢查，通過化驗乙肝五項和病毒檢測來確診，然后再按療程來治療。一般及時治療后病情都比較穩(wěn)定，乙肝是一種傳染病，但是這個病毒一般接觸是不會感染的，如果和乙肝病人在一起吃飯，共用餐具或者水杯，握手，擁抱，這種情況下不會感染乙肝病毒的，大部分成年人感染乙肝病毒后會自行痊愈，并產(chǎn)生免疫力，就是身體里會有乙肝抗體，對于沒有抗體的人要及時打乙肝疫苗。

慢性乙肝的危害,慢性乙型肝炎對于普通人來說，最大的危害就是會出現(xiàn)終末期肝病，也就是說如果沒有得到有效的監(jiān)測、治療，任由慢性乙型肝炎不斷的進展，最終都會出現(xiàn)肝硬化、肝癌，而這些情況一旦出現(xiàn)，通過現(xiàn)在的醫(yī)學手段無法逆轉。醫(yī)學上把這段時間稱為終末期肝病，也就是說發(fā)展到這個階段之后，肝病就發(fā)展到頭了，再往后的發(fā)展，就逐漸越來越接近死亡。而肝硬化之所以會導致患者生命的終結，主要是來自肝硬化的并發(fā)癥。在肝硬化中最常見的并發(fā)癥有三種，第一種是肝腹水，是門靜脈高壓引起。腸道內(nèi)的一些血流，不能夠流過肝臟進入心臟，這樣就會以滲出的形式滲到腹腔內(nèi)，就會形成腹水。而在腹水的基礎上就容易發(fā)生感染。腹腔內(nèi)的血液是流動的，不斷循環(huán)的，不容易長細菌，而腹水不容易被吸收回到血液中去，一旦出現(xiàn)了腹腔感染，就會造成人體整個的機能下降，就會出現(xiàn)感染、中毒性休克，最終會影響人的生命。除了腹水以外，門靜脈壓力升高使胃腸道的血液不能夠有效的流通，也會讓血液積攢在血管里，等積攢到一定程度之后，血管會受壓而變得越來越薄，血管壁越來越薄，薄到一定程度之后就會破裂，從而形成上消化道出血，這種出血非常迅猛，很快就會造成失血性休克，使人失去生命。另外由于肝臟解毒能力下降，還會引起腦子的損傷，稱為肝性腦病。也就是說，腦子因為肝臟的功能下降，出現(xiàn)了問題，也稱為肝昏迷。因為它的表現(xiàn)就是逐漸的發(fā)生昏迷現(xiàn)象，而昏迷之后就會出現(xiàn)很多的意外。所以一旦出現(xiàn)這三個并發(fā)癥中的一種，都會危及到乙肝病人的生命。肝癌是一種惡性腫瘤，同其他的癌癥相比，肝癌的治療手段非常有限，肝癌一旦失去了手術時機，并沒有很好的內(nèi)科治療方法，沒有很好的放療藥、化療藥，也沒有給病人吃的更加有效的靶向藥。所以在到了這種階段，病人可能就會在半年左右的時間就會喪失生命。所以對于一個乙肝病人來說，一定要及時的開始抗病毒治療，只有有效的抗病毒治療，才會讓乙肝的病人不會出現(xiàn)肝硬化、肝癌這樣的終末期疾病狀態(tài)，才能延長乙肝病人的壽命。