肺部肉芽腫病變致癌嗎
發(fā)布時(shí)間：2021-04-2082534次收聽(tīng)
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肺部肉芽腫病變主要表現(xiàn)在ct影像學(xué)上，可以看到邊界比較清晰的，結(jié)節(jié)狀的陰影一般說(shuō)邊界比較清晰的陰影，癌癥的可能性相對(duì)比較小，但是ct很難確定病變的性質(zhì)，因此對(duì)于這一類的結(jié)節(jié)狀的陰影都要采取病理診斷。病理診斷同時(shí)還可以明確是肉芽腫還是癌性病變。
如果是肉芽腫的話，還可以明確它是感染性的、結(jié)核性的還是免疫系統(tǒng)相關(guān)疾病引起來(lái)的肉芽腫，為治療提供很好的幫助。如果在病理診斷中看到腫瘤細(xì)胞。病變可以明確是惡性病變，當(dāng)發(fā)現(xiàn)是惡性病變的時(shí)候，需要給予手術(shù)，必要的時(shí)候給予手術(shù)切除。
如果是肉芽腫的話，還可以明確它是感染性的、結(jié)核性的還是免疫系統(tǒng)相關(guān)疾病引起來(lái)的肉芽腫，為治療提供很好的幫助。如果在病理診斷中看到腫瘤細(xì)胞。病變可以明確是惡性病變，當(dāng)發(fā)現(xiàn)是惡性病變的時(shí)候，需要給予手術(shù)，必要的時(shí)候給予手術(shù)切除。
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肺癌胸悶的特點(diǎn)
胸悶不是肺癌的特異性癥狀。肺癌患者出現(xiàn)胸悶，多是因?yàn)槟[瘤在氣管內(nèi)生長(zhǎng)，直接引起氣管狹窄或壓迫主支氣管，或是因?yàn)槟[瘤轉(zhuǎn)移至胸膜，產(chǎn)生大量胸水，導(dǎo)致胸悶的出現(xiàn)，患者往往伴有咳嗽、痰中帶血以及呼吸困難等表現(xiàn)。做肺部CT檢查，可以發(fā)現(xiàn)肺部占位性病變，對(duì)肺部占位性病變做穿刺活檢，若找到癌細(xì)胞，可以確診是肺癌。胸悶是臨床上常見(jiàn)的癥狀，對(duì)于肺癌患者的胸悶，絕大多數(shù)患者癥狀不是特別明顯。若是肺癌腫塊特別大，或者有較大量的胸腔積液，患者會(huì)出現(xiàn)有胸悶加劇的癥狀，在上樓梯、活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)有明顯的胸悶、氣喘。對(duì)一般心源性的胸悶，主要是心前區(qū)的疼痛不適，感覺(jué)心口有重物壓迫，有胸口的悶堵感，伴有心率增快，患者會(huì)有心悸等癥狀，一般在活動(dòng)后會(huì)加劇胸悶的癥狀。若是胸悶患者伴有咳嗽、痰血、胸痛，應(yīng)及時(shí)完善心電圖、心臟彩超，以及胸部CT檢查，以明確診斷。
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肺癌最先轉(zhuǎn)移的部位
不同類型的肺癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，最先轉(zhuǎn)移的部位是不一樣的。比如小細(xì)胞肺癌容易出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，也可能出現(xiàn)早期的肝轉(zhuǎn)移或骨轉(zhuǎn)移。非小細(xì)胞肺癌出現(xiàn)局部的肺內(nèi)轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移比較多見(jiàn)。不能單純地根據(jù)轉(zhuǎn)移的部位來(lái)判斷是哪一個(gè)類型的肺癌。所以小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌類型不一樣，最先轉(zhuǎn)移的部位也不一樣，并且因人而異。所以在判斷最先轉(zhuǎn)移的腫瘤的時(shí)候，還需要病理學(xué)來(lái)進(jìn)行診斷清楚，到底最先轉(zhuǎn)移到什么樣的部位，肺癌的種類以及是因人而異，不能簡(jiǎn)單的根據(jù)轉(zhuǎn)移的部位來(lái)判斷是小細(xì)胞肺癌還是非小細(xì)胞肺癌。
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肺癌3b期是什么意思
肺癌3B期是指肺癌患者進(jìn)行TNM分期后所處的時(shí)期。肺癌3B期是指包括T4，任何N、M0和任何T、N3、M0者。T是指原發(fā)腫瘤。T4是指腫瘤最大徑大于7cm。N是指區(qū)域淋巴結(jié)，任何N即無(wú)論有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。M是指遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。M0是指無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。N3是指對(duì)側(cè)縱膈、側(cè)肺門、同側(cè)或?qū)?cè)前斜角肌及鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。T4為局部侵犯者的標(biāo)準(zhǔn)治療，為化放療聯(lián)合治療。無(wú)縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，即T4、N0-N1者，T4為惡性胸腔或心包積液者，治療根據(jù)四期治療原則，必要時(shí)可進(jìn)行惡性積液的腔內(nèi)治療。
肺癌患者能否自行停止靶向藥物
不只是肺癌患者，在服用分子靶向藥物的腫瘤患者，建議都不要自行來(lái)停止服用靶向藥。因?yàn)榘邢蛩幵谟盟幹岸际峭ㄟ^(guò)基因檢測(cè)得出他的結(jié)果來(lái)判斷他是否能夠用靶向藥，以及應(yīng)用的劑量。這樣它應(yīng)用的時(shí)候，有些人因?yàn)榭赡苡胁涣挤磻?yīng)，比如說(shuō)有的有胃腸道的一些反應(yīng)，他不舒服，自己就把藥減量或偷摸就不吃，這種情況下對(duì)于腫瘤治療非常不好。這種情況下建議這樣的人群或這樣的患者是跟醫(yī)生來(lái)進(jìn)行反饋，吃的藥物有不良反應(yīng)的時(shí)候，或者有一些這種不舒服的時(shí)候，一定跟醫(yī)生要盡早提議，醫(yī)生會(huì)根據(jù)不良反應(yīng)有個(gè)判斷。判斷不良反應(yīng)是否是由靶向藥引起，首先判斷這一點(diǎn)。如果是靶向藥物引起，會(huì)采取一種減量或者換藥的方式，或者采取其它的治療方案。如果不是由靶向用藥引起的不良反應(yīng)，這更不應(yīng)該停靶向藥。所以說(shuō)醫(yī)患之間的溝通非常必要，這樣可以避免擅自停分子靶向藥引起的很多的不良后果。
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肺癌手術(shù)后感冒怎么辦
肺癌術(shù)后患者如果出現(xiàn)感冒的話首先要區(qū)分是什么樣的感冒。如果是普通感冒，治療起來(lái)比較容易；如果是流行性感冒，特別是在流感的高發(fā)期出現(xiàn)的特殊類型的流感，就需要引起足夠的重視。出現(xiàn)感冒以后建議患者還是要及早地到醫(yī)院去就醫(yī)，讓醫(yī)生來(lái)判斷感冒的病因是什么，感冒的程度是什么樣的，需不需要積極干預(yù)，避免因?yàn)橐粋€(gè)小小的感冒最后引發(fā)一系列不可控的甚至難以糾正的一些并發(fā)癥。
肺癌術(shù)后要應(yīng)該注意什么
術(shù)后短期內(nèi)，一周到兩周，主要以休息為主，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。這時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)傷口疼痛、咳嗽、發(fā)燒的癥狀。通過(guò)口服藥物，改善癥狀。經(jīng)過(guò)短期的恢復(fù)后，身體的狀況會(huì)越來(lái)越好，可適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量，提高肺功能的恢復(fù)。在做完肺癌手術(shù)后，要促進(jìn)肺功能的改善，提高身體體制，爭(zhēng)取提高到接近手術(shù)前的體質(zhì)。每天堅(jiān)持進(jìn)行慢走，逐漸增加走路時(shí)間，可做爬樓梯的鍛煉，促進(jìn)身體整體，肺功能的恢復(fù)。飲食方面，日常的飲食，不要偏食或大補(bǔ)，保證有規(guī)律的飲食以及充分的休息。盡量將身體恢復(fù)到術(shù)前水平。
肺癌如何治
肺癌的治療，可能是一個(gè)綜合的一個(gè)判斷。肺癌治療，首先要明確它屬于哪個(gè)分期，它有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，他有沒(méi)有近處轉(zhuǎn)移以及它的病理類型，它適合于去采取什么的治療方案。目前我們一般來(lái)說(shuō)，更大多數(shù)采用的方案有手術(shù)治療，有藥物的化療以及放射治療等等治療手段。這些一般都跟患者所處的分期和病理類型有關(guān)系，一般來(lái)說(shuō)，我們的一期患者也就是腫瘤直徑小于三厘米的原發(fā)性的腫瘤，我們大多數(shù)如果在條件合適的情況下，我們會(huì)首選手術(shù)治療，這類型病人經(jīng)過(guò)手術(shù)治療以后有可能得到一個(gè)治愈；另外，我們二三期的病人，根據(jù)這個(gè)患者的情況，有可能會(huì)選擇我們先期化療，再手術(shù)治療或者說(shuō)是化療、放療相結(jié)合的一種治療方案?？傊?，肺癌的治療跟患者的分期、病理類型密切相關(guān)。需要我們腫瘤?？拼蠓?，根據(jù)他的情況做出一個(gè)綜合的判斷。
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肺癌淋巴轉(zhuǎn)移有什么癥狀
肺癌淋巴轉(zhuǎn)移會(huì)出現(xiàn)局部堅(jiān)硬，頭面部水腫、胸悶等情況。肺癌淋巴轉(zhuǎn)移的癥狀和轉(zhuǎn)移的部位相關(guān)。比較淺表的部位，如鎖骨，可以在相應(yīng)的位置觸摸到腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)地比較堅(jiān)硬，和周圍的組織關(guān)系比較固定，活動(dòng)度比較差。比較小時(shí)不會(huì)引起癥狀，但是如果淋巴結(jié)腫大融合成片時(shí)，會(huì)引起局部堅(jiān)硬如巖石的表現(xiàn)，影響頭部的轉(zhuǎn)動(dòng)功能。如果淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移在縱隔，造成了上腔靜脈的壓迫，會(huì)引起上腔靜脈壓迫綜合征，導(dǎo)致頭面部的水腫，不能平臥，只要平臥，胸悶、憋氣的癥狀會(huì)非常重。
結(jié)節(jié)有哪些分類
結(jié)節(jié)的分類主要是分為兩類，一種是實(shí)性結(jié)節(jié)，一種是非實(shí)性結(jié)節(jié)。實(shí)性結(jié)節(jié)又分為實(shí)性非鈣化性結(jié)節(jié)和實(shí)性鈣化性結(jié)節(jié)；非實(shí)性結(jié)節(jié)主要是分為純磨玻璃結(jié)節(jié)還有混雜密度結(jié)節(jié)影。這種結(jié)節(jié)尤其是混雜密度結(jié)節(jié)，是需要高度警惕的。而磨玻璃結(jié)節(jié)有些專家把它作為肺癌的一個(gè)高發(fā)因素進(jìn)行判斷，但是實(shí)際上在臨床中有好多的磨玻璃結(jié)節(jié)，它往往并不一定是一個(gè)肺癌的典型性表現(xiàn)，這就需要影像科醫(yī)生去定期復(fù)查，然后進(jìn)行仔細(xì)的觀察，做出一個(gè)適當(dāng)?shù)呐袛?。如果無(wú)法判斷或者在一個(gè)高危的狀態(tài)下，可以進(jìn)行相對(duì)進(jìn)一步的檢查，比如穿刺、比如活檢、支氣管鏡，還有一些腫瘤基因的輔助檢查，來(lái)進(jìn)一步的去進(jìn)行判斷鑒別。實(shí)性結(jié)節(jié)里如果結(jié)節(jié)的形態(tài)不是特別好，有毛刺、有胸膜凹陷征、有血管聚攏征，這個(gè)時(shí)候就考慮惡性的可能性比較大，需要進(jìn)一步的檢查或者動(dòng)態(tài)的觀察。
早期周圍型肺癌能治愈嗎
早期周圍型肺癌的癥狀是比較明顯的，患者在平時(shí)要關(guān)心自己的身體情況，一旦出現(xiàn)任何的不舒服，要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。早期的周圍性肺癌，只要及時(shí)治療，堅(jiān)持治療，是完全可以治愈的。?
甲胎蛋白偏高的癥狀
甲胎蛋白主要是指肝功能檢測(cè)報(bào)告中的一個(gè)普通的指標(biāo)，但是有時(shí)候在很特殊的情況中，它同樣也可以作為一個(gè)獨(dú)立單獨(dú)的指標(biāo)，甲胎蛋白偏高的癥狀主要表現(xiàn)為消瘦、食欲不振、也有可能是因?yàn)槟[瘤導(dǎo)致的甲胎蛋白偏高，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行詳細(xì)檢查。
肺癌骨轉(zhuǎn)移可以手術(shù)嗎
肺癌晚期廣發(fā)骨轉(zhuǎn)移，不建議手術(shù)治療，中醫(yī)理論認(rèn)腫瘤發(fā)生發(fā)展的重要病機(jī)是正氣不足，氣血虛弱，導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)，飲食預(yù)防與化學(xué)預(yù)防，旨在通過(guò)使用藥物、食物或營(yíng)養(yǎng)成分來(lái)干預(yù)癌前病變，預(yù)防肺癌發(fā)生和分化逆轉(zhuǎn)腫瘤細(xì)胞來(lái)預(yù)防和控制肺癌。
三個(gè)好習(xí)慣幫你遠(yuǎn)離肺癌
流行病檢查報(bào)告結(jié)果表明，吸煙者肺癌的發(fā)病幾率是不吸煙者的11倍。其中部分是被動(dòng)吸二手煙的患者，同時(shí)調(diào)查發(fā)現(xiàn)家里有吸煙的人群比不吸煙人群罹患肺癌幾率高5倍。很多人以為“反正不吸煙同樣會(huì)生癌”，其實(shí)不吸煙卻患肺癌的患者中，25%是由吸二手煙引發(fā)的。
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