冠心病血壓應(yīng)該控制在多少
發(fā)布時(shí)間：2020-12-0361041次收聽
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高血壓在冠心病的發(fā)生過程中起著非常重要的作用，持續(xù)升高的血壓會(huì)導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)的變化，誘發(fā)急性冠脈綜合征的發(fā)生。如果血壓控制不合適，會(huì)導(dǎo)致急性冠脈綜合征風(fēng)險(xiǎn)增高。
研究表明，血壓在115 /75毫米汞柱到185/115毫米汞柱范圍內(nèi)，包括冠心病、腦卒中等疾病的發(fā)生會(huì)逐漸升高，所以收縮壓每增高到10個(gè)毫米汞柱以上，發(fā)生冠心病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增高41%。 當(dāng)血壓處于130~139 /80~89毫米汞柱之間時(shí)，醫(yī)生可根據(jù)患者的具體情況，設(shè)定達(dá)標(biāo)血壓，盡量將血壓控制在130 /80毫米汞柱之下，可導(dǎo)致冠心病患者發(fā)生急性冠脈綜合征風(fēng)險(xiǎn)降低。
血壓、血脂和血糖的控制是否達(dá)標(biāo)，都是防止急性冠脈綜合征發(fā)生，實(shí)現(xiàn)對(duì)冠心病患者生命危險(xiǎn)，保證安全的非常重要的指標(biāo)。
研究表明，血壓在115 /75毫米汞柱到185/115毫米汞柱范圍內(nèi)，包括冠心病、腦卒中等疾病的發(fā)生會(huì)逐漸升高，所以收縮壓每增高到10個(gè)毫米汞柱以上，發(fā)生冠心病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增高41%。 當(dāng)血壓處于130~139 /80~89毫米汞柱之間時(shí)，醫(yī)生可根據(jù)患者的具體情況，設(shè)定達(dá)標(biāo)血壓，盡量將血壓控制在130 /80毫米汞柱之下，可導(dǎo)致冠心病患者發(fā)生急性冠脈綜合征風(fēng)險(xiǎn)降低。
血壓、血脂和血糖的控制是否達(dá)標(biāo)，都是防止急性冠脈綜合征發(fā)生，實(shí)現(xiàn)對(duì)冠心病患者生命危險(xiǎn)，保證安全的非常重要的指標(biāo)。
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01:32
心臟彩超能查出冠心病嗎
在臨床中，冠心病的診斷需要癥狀，心電圖或心肌酶等相關(guān)檢查，如果要想明確是否有冠心病，心臟彩超是不能用來確診的，但是心臟彩超是心臟科必不可少的檢查，它是用來檢查心臟結(jié)構(gòu)和功能的，主要看心臟的大小心，室壁是否肥厚，瓣膜是否有狹窄或者關(guān)閉不全。在心臟彩超的檢查后可以直接明確有可以直接明確有無心肌病、瓣膜病和先天性心臟病等等。單純要是想通過心臟彩超明確了的心臟結(jié)構(gòu)，以此來確診冠心病是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，而且確診冠心病的標(biāo)準(zhǔn)仍然是冠狀動(dòng)脈造影檢查，如果冠心病患者有嚴(yán)重的心肌缺血、心肌梗死，導(dǎo)致心腔增大，使壁變薄了，使壁運(yùn)動(dòng)減弱了，做心臟彩超時(shí)會(huì)有所發(fā)現(xiàn)，對(duì)冠心病的診斷有提示作用。
冠心病的早期治療方案有哪些
冠心病的全稱是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是指由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使管腔狹窄痙攣?zhàn)枞?，?dǎo)致心肌缺血缺氧壞死而引起的心臟疾病。冠心病是中老年人常見的一種多發(fā)病，如果出現(xiàn)以下癥狀即為早發(fā)的冠心病，第一，勞累或精神緊張時(shí)，心前區(qū)出現(xiàn)不舒服，可表現(xiàn)為壓迫性或放射性疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘，休息后可緩解。第二，體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、氣短、心悸等癥狀，休息時(shí)可緩解。另外和運(yùn)動(dòng)相關(guān)的疼痛，包括頭痛、牙痛，或飽餐、寒冷、情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸痛，以及睡眠中因體位不適，呼吸困難時(shí)出現(xiàn)心前區(qū)不適、心悸，都提示可能是冠心病的早期癥狀。冠心病的早期治療包括生活方式的改善，戒煙限酒，低鹽低脂飲食，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、控制體重等。此外藥物治療也是非常重要的一部分，抗血小板藥物、β受體阻滯劑以及硝酸酯類藥物、他汀類調(diào)脂藥物等，都是冠心病患者早期治療藥物。
五大重要的冠心病應(yīng)該怎么檢查
冠心病是一種十分嚴(yán)重的內(nèi)科疾病，如果沒有得到及時(shí)治療，可能會(huì)威脅冠心病患者的性命。那常見的冠心病的檢查方法有哪些呢?下面就為大家講講常見的冠心病的檢查方法。一般，常見的冠心病的檢查方法有：(1)心電圖檢查：是發(fā)現(xiàn)心肌缺血、有無心律失常,是常見的冠心病的檢查方法。包括靜息時(shí)心電圖、心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖、
冠心病介入治療需要全麻嗎
冠心病介入治療手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，在局部麻醉下操作即可，不需要全麻。目前冠心病介入治療方法主要由單純性球囊擴(kuò)張支架植入以及冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)等。
冠心病如何治療
冠心病主要分為4個(gè)方面的治療，即藥物治療、內(nèi)科介入治療、外科手術(shù)治療及常規(guī)的生活方式干預(yù)。首先是藥物治療，冠心病發(fā)作時(shí)可應(yīng)用起效較快的硝酸酯類藥物，這類藥物能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及周圍血管，減少靜脈回流心臟的血量，減低心臟前后負(fù)荷的心肌需要，緩解心絞痛。常用的有硝酸甘油、單硝酸、異山梨酯等。同時(shí)建議應(yīng)用一些抗心絞痛的藥物，以防心絞痛的發(fā)作。常用的有β受體阻滯劑、硝酸酯抑制劑、鈣通道阻滯劑等。第二個(gè)常用的治療手段是內(nèi)科的介入治療，在明確冠心病程度并符合手術(shù)指征的時(shí)候，建議患者及時(shí)的開通冠脈的血管，使缺血的心肌得到血液的再灌注，心肌得以存活、預(yù)后改善，它是一種非常積極的治療手段。三是外科的手術(shù)治療，即冠脈搭橋手術(shù)，它是將患者自身的經(jīng)脈作為橋血管連接病變部位的兩側(cè)，使冠狀動(dòng)脈的血流再通。最后一種是運(yùn)動(dòng)鍛煉療法，應(yīng)該謹(jǐn)慎安排進(jìn)行適宜的運(yùn)動(dòng)，這些運(yùn)動(dòng)鍛煉有助于側(cè)支循環(huán)的形成和建立，通過提高體力活動(dòng)的耐量，從而改善患者的癥狀。
冠心病會(huì)致死嗎
在很多老年人中都可能會(huì)有冠心病的病情出現(xiàn)，冠心病是由于供應(yīng)心臟血壓的主要通道，冠狀動(dòng)脈發(fā)生了一些病變而造成的疾病。如果冠狀動(dòng)脈病變情況輕微和穩(wěn)定就不會(huì)有致死的危險(xiǎn)。但如果冠狀動(dòng)脈已經(jīng)堵塞嚴(yán)重會(huì)有致死的危險(xiǎn)。
冠心病和心肌炎的區(qū)別
冠心病和心肌炎雖然都是心臟的病變，都可以引起心臟功能障礙，但從發(fā)病機(jī)制上來講有著本質(zhì)的區(qū)別的。冠心病主要是指冠狀動(dòng)脈的各種病變導(dǎo)致心肌供血不足，出現(xiàn)了心肌缺血甚至壞死，病變的范圍跟病變血管有關(guān)，可能小面積或較大面積的心肌缺血。心肌炎是由于各種病原微生物侵犯心肌細(xì)胞，引起心肌細(xì)胞的炎癥，或病原微生物引發(fā)的免疫反應(yīng)導(dǎo)致心肌細(xì)胞的損傷，病變范圍相對(duì)比較廣，可覆蓋心臟的心肌細(xì)胞。在致病原因上也有區(qū)別的，冠心病的根本原因是高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、肥胖、不運(yùn)動(dòng)等；而心肌炎原因是主要是病原微生物侵犯心肌引起。治療上也有區(qū)別的，冠心病主要是針對(duì)能引起冠心病原因治療，應(yīng)該防止發(fā)生冠心病并發(fā)癥；心肌炎主要針對(duì)病原微生物做相應(yīng)治療，應(yīng)該預(yù)防心律失常的發(fā)生。
老人冠心病如何治療
老人冠心病治療有很多種，基本上跟其他人冠心病治療方案一樣。第一，從生活方式上做調(diào)整，在飲食方面要注意，吃得清淡，少油膩，要控制好血脂、血壓、血糖，把這些萬物之源控制好。第二，老年冠心病的藥物治療。常用的藥物有幾大類，一是硝酸酯類的藥物，可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，有緩解止疼的作用。還有β受體阻滯劑，有減慢心率、降低血壓的作用。此外還有ACEI、ARB類藥，可以改善心室重構(gòu)，也就是在冠心病的人群里面需要服用的。此外，冠心病人還需要二級(jí)預(yù)防，用抗血小板聚集和穩(wěn)定斑塊的藥物，比如阿司匹林和他汀類的藥。第三，冠狀動(dòng)脈的介入治療。冠脈介入治療首先需要做冠脈造影，看一下冠脈病變的嚴(yán)重程度，需要用球囊擴(kuò)張，還是換支架，放什么樣的支架，都需要根據(jù)大夫的臨床經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)血管造影的情況來判斷。第四，冠脈搭橋手術(shù)，冠脈病變比較嚴(yán)重，或者是三支病變，或者是左主干病變，或者是病變有彌漫性，比較長(zhǎng)的病變，藥物或者支架不能解決的時(shí)候，就需要做冠脈搭橋手術(shù)。這些都不是病人自己決定的，要根據(jù)大夫的經(jīng)驗(yàn)還有臨床影像來判斷。
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冠心病的發(fā)病原因是什么
多種危險(xiǎn)因素可導(dǎo)致冠心病的病理性改變，血脂異常以低密度脂蛋白增高最受關(guān)注，還有高血壓的患者，患本病的發(fā)病率也較血壓正常的患者高3~4倍，還有吸煙，吸煙可使冠心病的發(fā)病率和死亡率增高2~6倍。還有糖尿病和糖耐量異常，此外還與肥胖、飲食習(xí)慣等多種因素相關(guān)。這些因素，它們之間相互作用不斷進(jìn)展，最終發(fā)展為冠心病。冠心病主要是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變，引起的血管狹窄或阻塞，造成心肌缺血缺氧，甚至壞死的疾病。冠心病多見于40歲以上的中老年人及更年期女性。
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冠心病注意事項(xiàng)有哪些
冠心病患者要調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，保持樂觀愉快的情緒，注意勞逸結(jié)合，戒煙限酒，減少危險(xiǎn)因素。首先可以調(diào)整膳食的結(jié)構(gòu)，控制膳食的總熱量，使用低脂低膽固醇的膳食，并嚴(yán)格限制酒、蔗糖以及含糖食物的攝入。提倡飲食要清淡，盡量以花生油、豆油、菜籽油等植物油為食用油。其次加強(qiáng)適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng)或體育活動(dòng)。老年人可散步、保健操、打太極拳等。再次保持樂觀愉快的情緒，避免過度的勞累，注意勞逸結(jié)合，保證充分的睡眠，積極控制與本病相關(guān)的一些危險(xiǎn)因素。最后提倡不吸煙、限制酒精的攝入。積極的治療防止冠心病的惡化，延長(zhǎng)其壽命。
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冠心病是什么
冠心病稱為冠狀動(dòng)脈性心臟病，包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病和冠狀動(dòng)脈痙攣。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病由動(dòng)脈硬化所導(dǎo)致，它會(huì)引起冠脈的狹窄、阻塞甚至閉塞，導(dǎo)致心肌缺血，進(jìn)一步引起心肌細(xì)胞的損傷壞死，引發(fā)心絞痛；當(dāng)冠脈血供閉塞的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞的壞死，出現(xiàn)最嚴(yán)重的心肌梗死的表現(xiàn)，同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)一系列心衰、惡性心律失常的表現(xiàn)。目前由于人口老齡化和一些生活方式、飲食結(jié)構(gòu)的改變，高血壓、糖尿病、血脂異常都是冠心病的易發(fā)因素，尤其是吸煙和飲酒等不良生活方式，都會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。
冠心病怎么樣治療
現(xiàn)在冠心病的治療方法，主要就是內(nèi)外科治療和介入治療，還有手術(shù)治療。冠心病對(duì)于患者的身體有著非常嚴(yán)重的影響，所以發(fā)現(xiàn)疾病后一定要盡快的治療，只有這樣才可以將其對(duì)身體的傷害，降低最低，保證大家的身體健康。
冠心病應(yīng)該吃什么藥
冠心病的出現(xiàn)我們需要引起重視，因?yàn)榛忌狭斯谛牟∠胍斡容^困難，雖然臨床上治療該疾病的方式比較多，但是采用最多的還是藥物治療，那么，患了冠心病應(yīng)該吃什么藥，一起來了解一下。
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胸悶胸痛、心慌氣短是不是患了冠心病
不一定，具體情況需要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。很多人感到胸悶、胸痛、氣短、心悸等癥狀，認(rèn)為自己就是冠心病，其實(shí)不一定。出現(xiàn)胸悶胸痛但是同時(shí)伴有體溫升高、咳嗽，可能是呼吸系統(tǒng)的疾病。具體的情況需要到醫(yī)院做相關(guān)檢查才能決定，根據(jù)指標(biāo)進(jìn)行及時(shí)有效的治療與調(diào)整。
冠心病的飲食
冠心病患者飲食中應(yīng)均衡搭配，攝入過多的油膩食物會(huì)加重病情，可以少量攝取，一定要掌握好度，另外，專家還特別強(qiáng)調(diào)，對(duì)于宣傳的某些可以預(yù)防高脂血癥，冠心病的食品，食用過多反而存在危險(xiǎn)。需謹(jǐn)慎使用。最好在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下使用。
