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在臨床中診斷一種疾病，基本依靠一個患者的臨床表現(xiàn)，再一個就是一些檢查，包括一些實(shí)驗(yàn)室的化驗(yàn)檢查，還有一些影像學(xué)的檢查，很難通過病人自身來判斷是否得了肺結(jié)核，因?yàn)槿绻芘袛嗟脑?，可能結(jié)合的都是自身的感受，也就是臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)的檢查都無法獲得。首先看一下，患者如果感染結(jié)核以后，有些可能是隱性感染，沒有任何癥狀，比較顯性的，尤其癥狀比較重的，可能分兩大部分，第一個就是全身的表現(xiàn)，全身的表現(xiàn)像肺結(jié)核的話，我們講是結(jié)核中毒癥狀，順口溜就是有沒有低熱，盜汗、乏力、瘦、納差，所謂的低熱一般都是午后低熱，體溫基本上不超過38度，當(dāng)然，如果感染比較重的話，會出現(xiàn)高熱，這是比較特殊的情況，低熱、盜汗，所謂的盜汗就是患者，在夜間睡覺的時(shí)候并不是特別熱，但是容易半夜醒，會出現(xiàn)唰一下子出很多汗，像水洗似的，這是比較典型的盜汗癥狀。乏力大家都能理解，總是覺得身體沒有力量，消瘦就是體重慢性的減輕，這就是結(jié)核中毒癥狀。還有一個就是納差，所謂納差就是飲食欠佳，食欲不振，不怎么想吃東西，這是全身癥狀。接下來就是肺的局部癥狀，局部癥狀多數(shù)是咳嗽、咳痰，有的患者甚至?xí)锌┭?，伴有胸疼，伴有胸疼的時(shí)候，多數(shù)是病變累及到胸膜了，會出現(xiàn)癥狀。其他影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查，像胸部CT是非常重要的，看病灶的性質(zhì)，是滲出影還是干酪樣病變，有沒有空洞，實(shí)驗(yàn)室檢查血里的像一些結(jié)核干擾素釋放試驗(yàn)，血沉等，還有如果查痰，痰里找到結(jié)核菌，就可以明確診斷。

肺結(jié)核是需要檢查痰的。臨床上診斷肺結(jié)核通常需要根據(jù)患者的臨床癥狀、影像學(xué)檢查結(jié)果和痰液檢查等進(jìn)行綜合判斷。因此，診斷肺結(jié)核是需要檢查痰的，如果在痰液中找到結(jié)核分支桿菌，基本可以診斷是肺結(jié)核。特別是痰液檢查結(jié)果呈陽性的患者，具有強(qiáng)的傳染性，需要采取隔離治療的措施，患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療，傳染性會逐漸降低?；颊咭３趾玫男膽B(tài)，養(yǎng)成好的生活和飲食習(xí)慣，適當(dāng)增加營養(yǎng)，提高機(jī)體免疫力，有助于病情恢復(fù)。

繼發(fā)性肺結(jié)核是具有一定傳染性的，患者打噴嚏、咳嗽等，都會通過飛沫方式傳播，尤其是患者的痰培養(yǎng)結(jié)果顯示有結(jié)核桿菌的患者，具有高的傳染性。因此，在治療的過程種，是需要采取隔離措施，避免近距離接觸，以防感染。治療過程中結(jié)核病人用過的物品要消毒，住所要多通風(fēng)換氣，痰液不能隨便亂吐。建議吃一些富含蛋白質(zhì)的食物，飲食注意營養(yǎng)均衡，日常注意保暖，避免受涼，可適當(dāng)鍛煉身體，提高身體抵抗力。

肺結(jié)核病在患病早期給予正規(guī)、規(guī)范的治療是可以治愈的，但是現(xiàn)實(shí)中由于治療的不規(guī)范、忽視病情未治療、治療不徹底以及結(jié)核菌本身的代謝特點(diǎn)，容易產(chǎn)生耐藥等因素，肺結(jié)核病也有復(fù)發(fā)、產(chǎn)生耐藥性，出現(xiàn)耐多藥肺結(jié)核，這在治療上難度會增加，還可能出現(xiàn)肺組織破壞、空洞形成、肺纖維化增生、肺毀損等嚴(yán)重還會影響肺功能。肺結(jié)核病化學(xué)治療的原則是早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合，治療的同時(shí)還應(yīng)對肺結(jié)核患者進(jìn)行隔離，避免造成周圍人傳染。

小兒肺結(jié)核以前發(fā)病率很低，近幾年肺結(jié)核發(fā)病人數(shù)有所增加，可是很多醫(yī)生沒這個意識，往往給誤診了，延誤了治療，加重了病情。而且肺結(jié)核的傳染性很強(qiáng)，很容易傳染給他人。肺結(jié)核早期的癥狀非特異性，表現(xiàn)為精神不好、萎靡不振、乏力，沒有食欲。有的表現(xiàn)為輕微的咳嗽，咳痰，午后低熱，不超過三十八度五，夜間出現(xiàn)潮熱盜汗等癥狀，部分患兒有性格的改變，比如煩躁不安、多動、食欲不振、偏食、挑食等。一旦懷疑肺結(jié)核，要盡早去醫(yī)院做PPD試驗(yàn)、痰培養(yǎng)、肺CT檢查，以明確診斷，及早抗結(jié)核治療，使盡快恢復(fù)。