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        多發(fā)性乳腺癌能不能控制
        
    
        發(fā)布時間：2021-06-2582868次收聽
        
    
        
        
        
            
        
        
        
    
        
    
        
        
        語音內(nèi)容：
        
        
        乳腺癌最常見的表現(xiàn)是乳腺的一個單發(fā)的腫塊，這是絕大多數(shù)乳腺癌的表現(xiàn)。但是，也有少數(shù)的乳腺癌，表現(xiàn)為一側(cè)乳房的多個腫塊，或者是左右兩側(cè)的乳房都有乳腺癌的病灶。這樣的乳腺癌怎么治療呢？
        
乳腺癌的治療手段主要包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療等。對于多發(fā)的乳腺癌，首先第一步就是診斷，要及時的診斷出患者是一個多發(fā)的乳腺癌，首選還是做手術(shù)。如果是一側(cè)乳腺癌的多發(fā)的病灶，那么患者就不適合做保乳，可能要做改良的根治術(shù)。如果是雙側(cè)的病灶，那么雙側(cè)的乳腺的病灶都要做手術(shù)切除，然后手術(shù)以后再做，根據(jù)具體的病情，如果需要，要做術(shù)后的輔助化療，如果腫塊比較大1cm以上，或者有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這樣的患者術(shù)后要做6-8個周期的輔助化療。如果患者有放療的適應癥，比如說腫塊大于5cm或者有4個以上的腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，那么在化療以后，還要做輔助的放療，其實就是內(nèi)分泌治療。對于激素受體陽性的乳腺癌患者，還要做5年乃至更長時間的內(nèi)分泌治療。
        
總之一句話，要根據(jù)患者的病情早期診斷，及時地治療，爭取有一個好的治療效果。
        
    
        

    
        
        
        
            
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        乳腺癌的篩查手段有哪些？包括四個方面。第一、患者的自我乳房檢查，這是非常重要的，包括三個方面的內(nèi)容：第一、觀察，觀察乳房、乳頭、形狀、位置、皮膚有沒有改變，第二、觸摸，觸摸乳房有沒有包塊，鎖骨上或者腋下有沒有包塊，第三、擠壓，擠壓乳頭，看有沒有液體流出，這是第一自我的乳房檢查。第二步、醫(yī)生的乳房檢查，專業(yè)的醫(yī)生會給做一個詳細的乳房體檢，看有沒有乳腺癌的表現(xiàn)。第三、也是非常熟悉的一個檢查方式，就是超聲，超聲有什么優(yōu)點呢？簡便、經(jīng)濟、安全，超聲可以很清晰的檢測出乳房有沒有包塊，而且可以鑒別出包塊是囊性的還是實性的，有經(jīng)驗的醫(yī)生可以通過超聲就可以大致判定乳房的包塊是良性還是惡性。當然，超聲也有弱點，比如不能觀察出很小的鈣化灶，鈣化灶是乳腺癌惡性的一個表現(xiàn)。另外，超聲檢查比較主觀，有醫(yī)生來看這個報告，受醫(yī)生的水平影響是比較大的。第三、如果乳房比較大、松弛，那么這個時候是由于漏診的。第四、鉬靶攝影，鉬靶攝影能夠看到細小的鈣化灶，0.5cm左右的病灶通過鉬靶攝影都可以看得出來，準確率達90%左右。但是鉬靶攝影也有弱點，比如有假陽性，假陽、陰性畢竟是X線的檢查，會接受到一定量的X線，當然X的量是非常小的，并不影響大家的安全。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
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                            2021-06-25
                        
        
                        
        
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        臨床上并非所有乳腺癌患者都是要切除乳房的。滿足以下條件之一的乳腺癌患者，可以采取保留乳房的乳腺癌保乳術(shù)式。一是乳腺癌的分期較早，腫瘤小于2cm，并且乳腺為單發(fā)的病灶。二是乳腺腫瘤的大小與較大的乳房本身的比例合適，行保乳術(shù)也能夠保證腫瘤切除的徹底性。三是I期乳腺癌年輕患者，患者具有強烈的保乳意愿，并且術(shù)后能夠接受全乳腺的大放療。所有采取保留乳房術(shù)式的乳腺癌患者均需要術(shù)后完善30次的全乳腺放療，并且也要行術(shù)后輔助化療。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:08
                        
                        
        
                            2021-04-09
                        
        
                        
        
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            乳腺癌內(nèi)分泌治療的指南
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        乳腺癌內(nèi)分泌治療的指南主要包括如下內(nèi)容：一、對于激素受體陽性的乳腺癌患者，無論患者的臨床分期如何都是需要內(nèi)分泌治療。二、選擇內(nèi)分泌治療藥物前首先需要評估患者的月經(jīng)情況，判斷患者是否絕經(jīng)，從而對于內(nèi)分泌藥物的選用有一定的指導價值。三、應用內(nèi)分泌治療期間，注意鈣劑的補充，注意預防骨質(zhì)疏松癥、注意處理皮膚干燥、以及雌激素水平下降引起的疼痛等臨床不適癥狀。四、服用內(nèi)分泌藥物治療后，還要檢測藥物可能引起的毒副反應，及時給予處理，做好定期復查，例如三苯氧胺服用后需要定期復查婦科超聲，觀察子宮內(nèi)膜厚度。五、臨床上目前常用藥物有雌激素下調(diào)劑、芳香化酶抑制劑、孕酮類藥物等多種。六、絕經(jīng)前女性一般需要做卵巢藥物去勢。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:18
                        
                        
        
                            2021-04-09
                        
        
                        
        
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                寶寶能吃乳腺癌的奶嗎
                
        
                    
        乳腺癌患者是否能喂奶要具體問題，具體分析。如果正在做化療、放療或者持續(xù)多年服用內(nèi)分泌藥物，此期間不主張喂奶。如果已經(jīng)做手術(shù)，或放療、化療和內(nèi)分泌治療已經(jīng)滿兩年后懷孕，藥物已經(jīng)過了洗脫期，可以喂奶。有證據(jù)表明35%女性，做手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療后，可以正常泌乳，提倡母乳喂養(yǎng)的，可以降低乳腺癌的患病率。乳腺癌患者是否能喂奶要具體問題，具體分析，可以去咨詢專家，專家會根據(jù)具體的情況做出判斷。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                乳腺癌后還可以懷孕嗎
                
        
                    
        現(xiàn)有的證據(jù)證明乳腺癌術(shù)后做過綜合的治療以后是可以懷孕的。有大規(guī)模多中心回顧性的研究提示乳腺癌術(shù)后內(nèi)分泌治療以后5年，這時候懷孕是不影響患者生存的，是可以懷孕的，但是乳腺癌的患者術(shù)后不是隨時都可以懷孕，現(xiàn)有的觀點主張術(shù)后化療、內(nèi)分泌治療兩年以后再懷孕是比較合適的。首先因為術(shù)后兩年之內(nèi)是乳腺癌的高發(fā)期，第二乳腺癌主張綜合治療，手術(shù)以后做化療、放療、內(nèi)分泌治療都會損傷到卵巢，第三有一部分的患者做過化療，化療藥物對胎兒也可能產(chǎn)生影響。因此主張乳腺癌的患者術(shù)后兩年后再懷孕。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
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        乳腺癌是乳腺中非常常見的疾病，要知道這種疾病的危害是比較多的。生活中女性朋友一定要掌握危害，這樣女性才有危機感，最終去預防這種疾病，女性朋友要清楚。那么為了讓女性了解多一些，那么，乳腺癌的危害是什么呢?
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
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        在理論上，乳腺癌患者可以同時接受化療以及放療。不過，醫(yī)生通常建議患者現(xiàn)接受化療，接著再接受放療，否則很多患者的身體難以承受如此巨大的負荷。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
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        乳腺癌患者感冒后，可以通過服用清熱解毒類的西藥、適當服用抗生素類藥物消炎、服用副作用小的中藥、調(diào)整飲食、適當多進食富含維生素C的新鮮蔬果、放松情緒等方法進行治療，與此同時，家人還要做好其護理工作。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                乳腺癌的鑒別診斷
                
        
                    
        女性得了乳腺癌之后，對于乳腺癌的各個階段也會有不同的反應，所以對于早期診斷是比較關鍵的早期診斷，主要是采取篩選的方法，看是否患有這種疾病以及對這種疾病的評估。另外就是可以使用其他的診斷標準，通過超聲檢查，CT檢查都能夠判斷出。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
                
        
            乳腺癌晚期癥狀表現(xiàn)
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        乳腺癌晚期的患者由于腫瘤細胞侵犯乳房的大部分皮膚，會引起乳腺皮膚上出現(xiàn)堅硬結(jié)節(jié)并融合，堅硬如鎧甲狀，腫塊破潰腫物惡臭、出血、菜花樣翻出。腫瘤可壓迫上肢血管、淋巴管引起上肢水腫。同時腫瘤晚期可出現(xiàn)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處臟器轉(zhuǎn)移。晚期乳腺癌的患者因腫瘤侵犯胸長、胸背、胸壁等神經(jīng)會引起上臂及胸壁疼痛。晚期乳腺癌常被確診時已發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的治療效果較差，常已失去手術(shù)治療機會，預后較差及死亡率較高。晚期乳腺癌常發(fā)生肺部、肝臟、骨骼及腦部的轉(zhuǎn)移灶占位效應，對臟器功能的損害，嚴重的會引起器官功能衰竭，縮短患者壽命及降低患者生活質(zhì)量。晚期乳腺癌常因腫瘤消耗，可能會引起惡病質(zhì)，加速病情進展。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
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                            2019-12-04
                        
        
                        
        
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                乳腺癌靶向藥效果
                
        
                    
        乳腺癌靶向藥目標非常確切，能降低癌癥的復發(fā)率，顯著延長生存期，效果非常好。向治療目前最多的是針對HER2過表達的病人，常用藥有妥珠單抗和帕妥珠單抗。早期乳腺癌術(shù)后輔助治療階段，可減少癌癥復發(fā)；晚期乳腺癌患者可在化療的基礎上加抗HER2的靶向治療，能有效控制病情；對受體陽性的患者，在內(nèi)分泌治療基礎加上CDK46抑制劑，能延長疾病控制時間。所以，乳腺癌患者一定要根據(jù)病情，選擇合適的靶向治療藥物。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                乳腺癌術(shù)后要化療嗎
                
        
                    
        這種疾病是發(fā)生在人體乳腺腺上皮組織的一種癌癥，它是一種惡性的腫瘤?；颊咴谌橄侔┦中g(shù)之后是需要接受化療的。一般手術(shù)之后的半個月左右就可以接受化療了。化療可以有效的殺死患者體內(nèi)殘留的癌細胞，防止癌細胞發(fā)生轉(zhuǎn)移，還可以防止乳腺癌的復發(fā)。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
                
        
            乳腺癌化療肝功能異常怎么處理
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        乳腺癌病人化療后均出現(xiàn)不同程度的肝功能異常,對化療后出現(xiàn)的肝功能異常，在排除肝炎病史后，一般當作藥物性肝損害治療，保肝治療肝功能會恢復正常，比如病人轉(zhuǎn)氨酶升高，可以吃些降酶藥物；如果黃疸偏高，可以吃一些退黃藥物。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:36
                        
                        
        
                            2018-09-21
                        
        
                        
        
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                乳腺癌的早期癥狀
                
        
                    
        非常早期的乳腺癌，沒有明確的癥狀。需要定期體檢，比如做超聲、鉬靶。需要通過查體，來發(fā)現(xiàn)。腫瘤到一定階段，比如增大五毫米甚至一公分以上，會形成腫塊，是絕大部分病人就診的原因。有些人會出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷、乳頭分泌物，還有乳頭出血，醫(yī)學上叫乳頭溢液，乳頭產(chǎn)生血性分泌物。另外，還有一些皮膚改變，如腫瘤較淺，離皮膚較近，皮膚產(chǎn)生凹陷，像酒窩一樣，叫酒窩征，或侵犯皮膚后皮膚增厚，像橘子皮一樣，叫橘皮癥，這些都不是早期容易出現(xiàn)的癥狀，一般偏晚期才出現(xiàn)。還有特殊類型的乳腺癌，如乳頭和乳暈區(qū)像濕疹樣表現(xiàn)，出現(xiàn)糜爛、發(fā)紅、脫皮、瘙癢，按濕疹治，長期不好，是少見類型的乳腺癌癥狀。最后是不以乳腺作為首發(fā)癥狀，發(fā)現(xiàn)腋下腫大的淋巴結(jié)，是更偏晚期的癥狀。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                靜脈輸液港植入后注意什么
                
        
                    
        靜脈輸液港是一個手術(shù)，同時，靜脈輸液港也是個異物，跟火柴盒大小一般大。一般情況下，靜脈輸液港是圓形的。在手術(shù)以后，首先需要根據(jù)醫(yī)生的建議，通過胸片查看靜脈輸液港的位置，以及導管的位置。其次是等待傷口愈合的過程，靜脈輸液港同常規(guī)的外科手術(shù)一樣，要注意避免傷口出現(xiàn)感染的情況；在傷口發(fā)生愈合以后，不建議患者進行一些揮臂性質(zhì)的運動，比如說進行網(wǎng)球、乒乓球等運動。因為如果患者做這些運動，可能會導致在輸液的時候，出現(xiàn)不流暢的情況。最后要注意的是，要按照醫(yī)生的要求，每個月對于靜脈輸液港進行一次維護，可以打一些防止血栓的鹽水、肝素，把管道疏通一下，以防止時間長了以后，出現(xiàn)血管凝血，把它堵住，從而導致不通暢的情況發(fā)生。