胃癌晚期腹水還有沒有救
發(fā)布時間：2021-12-3067312次收聽
語音內(nèi)容：
胃癌晚期，針對不同引起腹水的原因，有不同治療方式。
胃癌是發(fā)病率與死亡率都相對較高的一種惡性腫瘤，胃癌晚期通常會伴有貧血、消瘦，包括消化道出血、腹腔積液等這些并發(fā)癥，如果胃癌晚期出現(xiàn)腹水，首先就要明確腹水形成原因，然后再進(jìn)行針對性治療。
一、如果是臨床營養(yǎng)不良引起的低蛋白血癥，血漿的這種膠體滲透壓就會出現(xiàn)下降，這時就自然的會引起腹水。可以通過補(bǔ)充白蛋白、加強(qiáng)利尿來消除腹水。
二、如果是腫瘤壓迫血管或淋巴管導(dǎo)致的回流障礙，引起腹水，就可以考慮一個局部治療，比如對腫瘤進(jìn)行放療，可以解除梗阻，從而就可以減輕腹水。
三、如果是腹腔轉(zhuǎn)移到一個重要的器官，導(dǎo)致的一個器官的功能衰竭引起腹水，特別是轉(zhuǎn)移到肝臟，引起了肝功能衰竭，這時引起的腹水生存期就不會太長，但是也應(yīng)該進(jìn)行一個比較系統(tǒng)的治療，減輕晚期病人的痛苦，可以選擇間斷性腹腔穿刺來排除腹水，減輕病人腹脹癥狀。
所以胃癌患者一旦出現(xiàn)腹水，就要進(jìn)行積極治療，避免錯過最佳治療時機(jī)。
胃癌是發(fā)病率與死亡率都相對較高的一種惡性腫瘤，胃癌晚期通常會伴有貧血、消瘦，包括消化道出血、腹腔積液等這些并發(fā)癥，如果胃癌晚期出現(xiàn)腹水，首先就要明確腹水形成原因，然后再進(jìn)行針對性治療。
一、如果是臨床營養(yǎng)不良引起的低蛋白血癥，血漿的這種膠體滲透壓就會出現(xiàn)下降，這時就自然的會引起腹水。可以通過補(bǔ)充白蛋白、加強(qiáng)利尿來消除腹水。
二、如果是腫瘤壓迫血管或淋巴管導(dǎo)致的回流障礙，引起腹水，就可以考慮一個局部治療，比如對腫瘤進(jìn)行放療，可以解除梗阻，從而就可以減輕腹水。
三、如果是腹腔轉(zhuǎn)移到一個重要的器官，導(dǎo)致的一個器官的功能衰竭引起腹水，特別是轉(zhuǎn)移到肝臟，引起了肝功能衰竭，這時引起的腹水生存期就不會太長，但是也應(yīng)該進(jìn)行一個比較系統(tǒng)的治療，減輕晚期病人的痛苦，可以選擇間斷性腹腔穿刺來排除腹水，減輕病人腹脹癥狀。
所以胃癌患者一旦出現(xiàn)腹水，就要進(jìn)行積極治療，避免錯過最佳治療時機(jī)。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點(diǎn)擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
胃癌的早期什么癥狀
籠統(tǒng)的來講，胃癌的早期絕大多數(shù)人沒有任何癥狀，早期胃癌的診斷往往是通過體檢來發(fā)現(xiàn)的。比方在體檢的時候可以看到，做胃鏡看到胃黏膜顏色的改變，比方發(fā)紅或者是發(fā)白或者是看局部黏膜有形態(tài)學(xué)的改變，比方突出圍墻表面或者是比胃黏膜凹陷或者是表面變得粗糙不平。同時也可以看到血液循環(huán)的改變，血管變得粗，變得紊亂，這都有助于幫助早期胃癌的診斷。還有早期胃癌的病人，隨著疾病的進(jìn)展，會出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，但是這臨床表現(xiàn)都不具有特異性，往往表現(xiàn)的都是消化不良的癥狀。比方早飽，還沒有吃東西就覺得很飽，早晨起來還沒吃飯就已經(jīng)很飽，然后覺得惡心、上腹脹或者是不舒服，也說不出來是疼還是怎么樣，覺得上腹部的不舒服。有的人會出現(xiàn)惡心，有的人會出現(xiàn)食欲減退，有的人可能會出現(xiàn)大便習(xí)慣的改變。甚至有人會以貧血為主要表現(xiàn)。所以胃癌的早期絕大多數(shù)沒有癥狀，少數(shù)是有功能性，有消化不良的表現(xiàn)。
胃痛惡心想吐是不是胃癌
胃疼惡心想吐不都是胃癌，其中有一小部分有可能是胃癌。診斷要遵循詳細(xì)地詢問病史，還要進(jìn)行一些相應(yīng)的體格檢查，還有臨床的化驗(yàn)，包括腫瘤標(biāo)志物CEA癌胚抗原的檢測，包括胃蛋白酶原的測定、胃泌素的測定，還有血常規(guī)、血色素的測定、胃酸的測定等等來幫助判斷。還有就是影像學(xué)的檢查可以做上消化道的造影，首選的是胃鏡的檢查，通過胃鏡在鏡下觀察和通過取病理做活檢能夠確定胃癌的診斷。胃疼惡心想吐絕大多數(shù)不是胃癌，往往是胃的良性疾病引起來的，比方說慢性胃炎、慢性萎縮性胃炎、慢性非萎縮性胃炎、消化性潰瘍或者是功能性的消化不良，都可以引起胃疼、惡心、想吐。除了胃的疾病可以引起這些癥狀，有一些肝膽的疾病、胰腺的疾病也可以引起惡心、嘔吐這些表現(xiàn)，比方肝功能的下降、慢性的肝炎或者是胰腺功能的改變、胰腺的慢性炎癥，或者是膽囊的結(jié)石、膽囊的炎癥，都可以引起相類似的癥狀。除了胃腸和消化系統(tǒng)以外，還有像糖尿病也可以引起胃疼、惡心、想吐的這些表現(xiàn)。
腫瘤怎樣檢查
腫瘤是生長在身體里面的腫物，它的檢查有很多種。首先，可以通過一些抽血化驗(yàn)來幫助初步判斷，比如腫瘤的標(biāo)志物包括CEA、CA125等。其中有一些腫瘤標(biāo)志物與胃腸道腫瘤關(guān)系比較密切，比如CEA或者是CA199這兩項是與胃腸道腫瘤關(guān)系密切。而CA125是和婦科的腫瘤關(guān)系比較密切，如果腫瘤標(biāo)志物升高了，就要明確一下有沒有這個部位的異常一般是建議首先通過影像學(xué)檢查來進(jìn)行判斷，比如B超檢查，可以看到有沒有腫瘤，有沒有異常的血運(yùn)。其他的檢查，包括核磁的檢查和PET-CT的檢查，都可以幫助初步判斷哪個部位有腫瘤或者是腫瘤的性質(zhì)。最終如果是想判斷腫瘤的性質(zhì)，還是要通過手術(shù)來進(jìn)行病理檢查，病理切片的檢查，才是最終的一個診斷方式。所以，目前體檢可以幫助首先通過抽血化驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，來幫助判斷有沒有腫瘤的生長。如果是考慮有腫瘤生長，最后還是需要手術(shù)，病理才能最后確定。
01:56
經(jīng)常噯氣是胃癌前兆嗎
經(jīng)常噯氣并不是胃癌的前兆，實(shí)際上胃癌早期階段是沒有任何的先兆癥狀的，80%的早期胃癌患者都沒有任何的特異性表現(xiàn)，只是在偶然的胃鏡檢查中發(fā)現(xiàn)病變。中期或晚期時，患者可能會出現(xiàn)消化不良或慢性胃炎，到了晚期后可能會出現(xiàn)惡液質(zhì)，比如消瘦乏力，貧血。當(dāng)出現(xiàn)噯氣，通過飲食和生活方式的改善以及調(diào)整胃腸功能的藥物治療仍然不能得到緩解時，需要進(jìn)行胃鏡的檢查觀察胃黏膜的情況，早期的發(fā)現(xiàn)胃部有沒有發(fā)生早期胃癌或進(jìn)展期胃癌。
02:07
胃癌轉(zhuǎn)移途徑有什么
胃癌轉(zhuǎn)移途徑有以下四種：第一個是局部的播散，可以出現(xiàn)局部的轉(zhuǎn)移，就可以浸潤到胃壁外邊播散到腹腔腹膜。第二種途徑是血行的轉(zhuǎn)移，可以通過血液的運(yùn)輸達(dá)到遠(yuǎn)處的臟器。第三個是淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，循著淋巴的流行途徑，首先轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)，淋巴結(jié)并不一定是按照順序來進(jìn)行轉(zhuǎn)移的，也可以出現(xiàn)跳躍性的轉(zhuǎn)移，第四個是臟器的轉(zhuǎn)移。剛才提到了一些實(shí)質(zhì)性的臟器，可以轉(zhuǎn)移到肝臟、轉(zhuǎn)移到肺，可以轉(zhuǎn)移到腦，通過血液或者是通過淋巴達(dá)到臟器的轉(zhuǎn)移。
02:15
胃痛屁多是胃癌嗎
胃疼屁多是胃癌的癥狀，但是胃疼屁多絕大多數(shù)都不是胃癌。胃癌在臨床上的診斷是需要非常謹(jǐn)慎的，需要遵循臨床的檢查程序來進(jìn)行確診。首選的就是胃鏡的檢查，通過胃鏡和病理學(xué)的檢查才能夠確定是胃癌的診斷。胃疼和屁多，多數(shù)人不是胃癌，可能是慢性的胃炎或消化性潰瘍，或者是功能性消化不良都會引起胃疼和屁多，而胃潰瘍是餐后性的上腹疼、胃疼，空腹的時候可以減輕，這種情況需要通過一系列的鑒別診斷，通過這些鑒別就能判斷胃疼和屁多不是胃癌引起的。
調(diào)養(yǎng)胃病防胃癌胃脹
中醫(yī)認(rèn)為，脾為后天之本，可見脾胃在五臟中的重要地位。一個人如果生活方式不健康，很容易傷害脾胃，導(dǎo)致消化不良;其他臟器出了問題，如果不顧及脾胃，僅僅“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”，治療也很難奏效。調(diào)理脾胃學(xué)問不淺，在此，相關(guān)教授針對人群中的常見病例進(jìn)行了分析，教大家一些調(diào)理的方法。
初期胃癌能治愈嗎
初期胃癌能治愈嗎？很多人得了病之后，第一個想法就是能不能治好，這對于早期胃癌患者來說也不例外，那么早期胃癌能治好嗎？許多胃癌患者都非常關(guān)心這個問題，那么，下面看看專家的答案。
決定胃癌預(yù)后的6個方向是什么
胃癌患者能存活多久，主要與胃癌的發(fā)病部位、擴(kuò)散轉(zhuǎn)移、侵犯深度、腫瘤大小及類型、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的多少和胃旁淋巴濾泡增生等有關(guān)。
胃癌手術(shù)方式有哪些
胃癌的手術(shù)方式主要有三種，第一種方式為根治性切除術(shù)治療，即消化內(nèi)鏡下的ESD，是一種相對的微創(chuàng)治療，可對病灶進(jìn)行完整切除，適用于胃癌早期無淋巴轉(zhuǎn)移的患者。第二種方式是姑息性切除術(shù)治療，適用于合并淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期胃癌患者，或分期較早的進(jìn)展期胃癌患者。第三種為短路手術(shù)，適用于相對晚期的進(jìn)展期胃癌患者。
胃造瘺手術(shù)風(fēng)險大不大
胃造瘺手術(shù)風(fēng)險實(shí)際上并不大，而且風(fēng)險根據(jù)病人情況不同而不同。胃造瘺有幾個禁忌癥，第一是嚴(yán)重的心肺功能障礙的患者嚴(yán)禁進(jìn)行造瘺術(shù)；第二是腹腔感染，還有大量的腹水患者也不能進(jìn)行造瘺術(shù)，這些患者造瘺術(shù)后并發(fā)癥非常多，風(fēng)險比較高。胃造瘺術(shù)后最大的風(fēng)險是氣腹和胃瘺，因?yàn)樵殳洀奈傅来┻^腹腔，馬上到腹壁，氣體可能進(jìn)入腹腔，形成氣腹；造瘺是人為做成的瘺管，為了方便患者將來進(jìn)食，但是如果管瘺口較大，反而容易直接形成大瘺口，這樣病人感染的機(jī)會也會增加。
02:13
胃癌怎么治療好
胃癌可針對患者個人的情況，進(jìn)行精準(zhǔn)治療，還要早期發(fā)現(xiàn)腫瘤、早期進(jìn)行治療效果會比較好。個人情況精準(zhǔn)治療就是對病人胃癌的分期、部位、病理類型、惡性程度、生物學(xué)行為，以及病人是否有其它系統(tǒng)的疾病，如心臟、肺、肝臟、腎臟等進(jìn)行綜合分析，再采取對病人最好的治療方法，達(dá)到最好的效果。胃癌若早期發(fā)現(xiàn)治療，有95%以上的五年生存率或治愈。胃癌若已到中晚期，五年生存率不到30%，治療效果不是很好。
胃體小彎癌能活多久
早期胃體小彎癌預(yù)后非常良好，經(jīng)過積極的手術(shù)治療，患者五年的存活率高達(dá)百分之90。這就預(yù)示著胃體小彎癌越早治療效果越好。早期特別是一些青年人發(fā)現(xiàn)胃部不適最好去做一個胃癌篩查，以便于早發(fā)現(xiàn)早治療，避免釀成悲劇。
針對胃癌復(fù)發(fā)要怎么治療
胃癌復(fù)發(fā)的治療，要根據(jù)情況而定。如果是單純的胃癌復(fù)發(fā)，不存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，可考慮手術(shù)治療，如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，要看體征狀況，不適合手術(shù)應(yīng)選擇放療、化療，結(jié)合中藥治療。胃癌復(fù)發(fā)十分常見，胃癌手術(shù)以后三年的復(fù)發(fā)率超過60%。
03:14
胃癌復(fù)發(fā)怎么治療
胃癌復(fù)發(fā)十分常見，胃癌手術(shù)以后三年的復(fù)發(fā)率超過60％，一旦復(fù)發(fā)了，要根據(jù)情況而定，如果是單純的胃癌復(fù)發(fā)，不存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，建議考慮手術(shù)治療。如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，第一要看體征狀況。如果不符合手術(shù)應(yīng)選擇放療、化療結(jié)合中藥治療為主。
.jpg)
