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宮內(nèi)早孕是可以采取藥物流產(chǎn)的。但是藥物流產(chǎn)還有具體的要求，比如時間的要求，必須在停經(jīng)49天之內(nèi)，才可以進行藥流。如果停留天數(shù)超過了49天，也就是胎囊比較大的情況下，是不適合選擇藥物流產(chǎn)的。第二就是年齡的因素。如果年齡偏大的女性，也不適合選擇藥物流產(chǎn)。當(dāng)年齡大于四十歲以上，卵巢功能本身就不是很好的情況下，如果選擇了藥流，可能會增加卵巢功能紊亂的情況。因此對于年齡大于四十歲，或小于十八歲的女性，也不適合選擇藥流。第三、如果有內(nèi)科并發(fā)癥，比如肝、腎功能異常的情況，這種情況也是不建議行藥物流產(chǎn)的。藥物流產(chǎn)的代謝是通過肝腎代謝，如果本身就有肝腎功能異常，對肝腎功能的影響會比較大。因此如果出現(xiàn)了肝腎功能異常，是不建議做藥物流產(chǎn)的。當(dāng)然還會有其它的因素，也是不適合做藥物流產(chǎn)的。因此如果要做藥物流產(chǎn)，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，充分評估以后才可以進行。

吃完流產(chǎn)藥物后肚子疼痛大概會持續(xù)1~7天。藥流的藥物包括米非司酮和米索前列醇這兩種配合應(yīng)用。吃米非司酮的期間一般不會有肚子疼，吃完米索前列醇后會誘發(fā)劇烈的宮縮，類似強烈的痛經(jīng)。米索前列醇藥效持續(xù)時間比較短，在半天左右這種疼痛就會停止。但流產(chǎn)之后會繼續(xù)有蛻膜排出來，和平常來月經(jīng)類似，因此子宮也有可能會受到刺激而發(fā)生疼痛。出血的時間大概會持續(xù)一周左右，肚子疼持續(xù)時間大概也是一周。多休息，多喝熱水，熱敷腹部，能緩解疼痛的癥狀。

流產(chǎn)的癥狀有陰道出血，下腹疼痛，出血的多少或疼痛輕重，每個人的情況會有很大不同。一、生化流產(chǎn)，就是確定懷孕了，HCG、孕酮都證實懷孕，自己也有反應(yīng)，比如惡心、乳房也脹，可是停經(jīng)沒幾天出現(xiàn)陰道出血，似月經(jīng)量，自己也感覺惡心也好了，乳房也不脹了，沒有什么反應(yīng)。復(fù)查血HCG、孕酮，明顯降低或接近正常。稱這種叫生化流產(chǎn)。B超宮內(nèi)也沒有看到任何的孕囊樣圖像。二、先兆流產(chǎn)，先兆顧名思義，下腹隱隱的痛，陰道出血，一點點或咖啡色分泌物。B超提示宮內(nèi)，孕囊見卵黃囊，胚芽有原始心管搏動，抽血只是孕酮偏低，或在正常范圍內(nèi)，這叫先兆流產(chǎn)。三、完全流產(chǎn)、診斷早孕但陰道出血量多，有血塊，并夾雜著有肉樣組織流出來了，B超、宮內(nèi)孕囊也沒了，自己也沒什么反應(yīng)。所以這種稱為完全性的流產(chǎn)。四、還有一種是不完全性流產(chǎn)，也是停經(jīng)以后，明確是有早孕，但是出血量多、有血塊，這種情況下建議立即來醫(yī)院，B超檢查宮內(nèi)還有不均回聲。臨床考慮是胚胎未全流出來，叫不完全流產(chǎn)，需要立即清宮、止血。不完全流產(chǎn)還有一種宮內(nèi)殘留物小于一公分以內(nèi)，自然流血，現(xiàn)在越來越少也不多，腹痛也不厲害。所以有時候臨床根據(jù)癥狀、B超檢查結(jié)果，還有孕酮，HCG也是在下降，多種情況分析可能是不完全流產(chǎn)，但是可以服藥幫助子宮收縮，自然排出來，一個星期以后再復(fù)查B超，看是否排干凈了。還要查HCG，避免沒流干凈，或者是異位妊娠。

藥物流產(chǎn)的痛苦相較于人工流產(chǎn)來說，會相對較小一些，但是藥物流產(chǎn)仍然是會有一些癥狀的。藥物流產(chǎn)，我們是以米非司酮聯(lián)合米索前列醇來進行終止妊娠的一種方式。米非司酮是孕激素受體拮抗劑，它可以起到阻止胚胎進一步發(fā)育的作用；米索前列醇是前列腺素類的藥物，它可以促進子宮收縮，促使胚胎排出。在米非司酮服用以后，病人可能會有一些惡心、嘔吐等等的現(xiàn)象，但是一般來說癥狀不重，此時也會有少量的陰道出血；在米索前列醇使用以后，病人往往會有較為明顯的癥狀，比如有惡心、嘔吐、頭疼、頭暈或者是腹瀉、腹痛等等的癥狀，同時會有陰道的較多量的出血，這個時候，可能胚胎就要即將排出體外了。不同的孕婦、不同的病人，對于藥物的反應(yīng)是不一樣的，有些病人反應(yīng)較輕，往往沒有很明顯的癥狀，就已經(jīng)流產(chǎn)了。但是也有些病人的癥狀較重，甚至我們曾經(jīng)有病人在服用米索前列醇以后，暈倒在廁所里的現(xiàn)象都是有發(fā)生的。因此藥物流產(chǎn)我們?nèi)匀唤ㄗh您要留院觀察，不要在家自行進行藥物流產(chǎn)，這樣的情況下也是有危險的。

流產(chǎn)的癥狀主要為停經(jīng)后陰道流血和腹痛。早期流產(chǎn)時，妊娠物排出前，胚胎多已死亡。開始時絨毛與蛻膜剝離，血竇開放，出現(xiàn)陰道流血，剝離的胎盤和血液刺激子宮收縮，排出胚胎及其它妊娠物，產(chǎn)生陣發(fā)性下腹部疼痛，胚胎及其附屬物完全排除后，子宮收縮，血竇閉合，出血停止。晚期流產(chǎn)時，胚胎或胎兒排出前后，往往還有生機，其原因多為子宮解剖異常，臨床的過程與早產(chǎn)相似，胎兒、胎盤娩出后出血不多。也有少數(shù)流產(chǎn)前胚胎或胎兒已經(jīng)死亡的，其原因多非解剖因素所致，如嚴重胎兒發(fā)育異常、自身免疫異常、血栓前狀態(tài)、宮內(nèi)感染等。