腹腔穿刺術(shù)后的注意事項(xiàng)
發(fā)布時(shí)間：2022-10-1184624次收聽(tīng)
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宮頸電熱圈環(huán)切術(shù)手術(shù)過(guò)程與方法是什么
手術(shù)過(guò)程與方法。大部分情況下手術(shù)在局部麻醉狀態(tài)下進(jìn)行，必要時(shí)還可以采取腰麻，靜脈麻醉或者吸入麻醉等麻醉方法。醫(yī)生先確認(rèn)病變的位置與范圍，然后利用高頻環(huán)狀電刀切除宮頸上皮移行帶以及部分頸管組織，此時(shí)通過(guò)電刀的高頻電流，同時(shí)實(shí)現(xiàn)組織切除與止血作用。因此能夠盡可能的減少出血等并發(fā)癥。將切除的病變組織送至病理科進(jìn)行組織病理學(xué)檢查，檢查結(jié)果可在一周之后獲得。如果病理檢查需要進(jìn)行特殊染色，免疫組織化學(xué)法，分子病理學(xué)檢查等進(jìn)一步檢查，則可能會(huì)導(dǎo)致檢查結(jié)果有所延遲。另外如果病理檢查結(jié)果顯示，切除面上發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞，需要再次進(jìn)行子宮頸電熱圈環(huán)切術(shù)，宮頸錐形切除術(shù)或者全子宮切除術(shù)。此外即使手術(shù)成功結(jié)束，也需要定期到醫(yī)院復(fù)查，接受針對(duì)宮頸癌的隨訪(fǎng)檢查。
便秘的肌電生物反饋治療的過(guò)程
便秘生物反饋治療，可通過(guò)在患者肛門(mén)外，括約肌和腹部放置電極，指導(dǎo)患者根據(jù)肌肉電信號(hào)情況，訓(xùn)練盆底肌和腹肌的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，從而緩解排便困難。每次治療通常需40-60分鐘，治療次數(shù)可以根據(jù)患者病情，由每周2次到3次逐漸遞減為每周一次，療程一般為一至一個(gè)半月，腹式呼吸排便訓(xùn)練，保持腰背挺直，正常呼吸2-3次后，經(jīng)口緩慢呼氣，同時(shí)最大限度向內(nèi)收縮腹部，然后經(jīng)鼻緩慢吸氣，同時(shí)最大限度向外擴(kuò)張腹部，如此反復(fù)練習(xí)。按照上述方法充分吸氣后將雙臂置于腿(部)，上身微微前傾，促使腹腔內(nèi)壓力向下作用于盆腔，并適當(dāng)舒張肛門(mén)。同時(shí)為避免壓力下降，可適當(dāng)微微張口，經(jīng)反復(fù)腹式呼吸排便訓(xùn)練后，即使不主動(dòng)用力，腹腔內(nèi)壓力也可自然向下作用于盆腔，隨盆腔壓力增加，肛門(mén)舒張，促使糞便排出體外。
腹腔穿刺術(shù)的并發(fā)癥
雖然腹腔穿刺術(shù)相對(duì)而言較為安全，但仍有部分患者，可能會(huì)發(fā)生以下并發(fā)癥，穿刺部位局部并發(fā)癥，穿刺部位可能會(huì)出現(xiàn)，感染、疼痛、出血或淤青，消毒不嚴(yán)格，細(xì)菌隨穿刺針進(jìn)入腹腔，或滯留腹壁引起感染化膿。部分患者可能還會(huì)出現(xiàn)腹水外溢，但隨時(shí)間推移，上述癥狀通常會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)，臟器損傷或腸穿孔，極少數(shù)患者，可能會(huì)因穿刺針誤傷腹腔內(nèi)臟器，而導(dǎo)致臟器損傷或腸穿孔。一旦繼發(fā)感染，需應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療，嚴(yán)重者甚至可能需要手術(shù)治療。穿刺針如果誤傷腹腔內(nèi)臟器或血管，可導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血，如出血量較大，需進(jìn)行血管封堵術(shù)或手術(shù)治療。
內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)后老是放屁怎么辦
內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)后老是放屁，有以下幾種情況。一、正常情況。術(shù)中為確保安全，便于導(dǎo)入內(nèi)鏡并準(zhǔn)確觀察病變，術(shù)后(中)還需要向腸腔內(nèi)注入少量氣體，部分患者可能會(huì)因此出現(xiàn)腹痛或腹脹，如出現(xiàn)腹痛或腹脹，應(yīng)盡量放松緩慢深呼吸。術(shù)后需進(jìn)行X光檢查，以明確是否出現(xiàn)腸穿孔等并發(fā)癥，術(shù)后可能會(huì)因術(shù)中注氣過(guò)多，引起不同程度的腹脹或腹痛，此時(shí)可嘗試適當(dāng)進(jìn)行腹部熱敷，下床活動(dòng)或保持俯臥體位，促進(jìn)排氣。通常3-4小時(shí)后隨肛門(mén)排氣，癥狀即可逐漸好轉(zhuǎn)。因此術(shù)后老是放屁屬于正常情況。此時(shí)無(wú)需特殊處理，通常過(guò)段時(shí)間后，癥狀可自然緩解或消失。二、胃腸功能紊亂。多與服用腸道清潔劑，促進(jìn)腸內(nèi)容物排出體外，清腸時(shí)腹瀉，腸鏡術(shù)中刺激有關(guān)，引起腸蠕動(dòng)功能紊亂，以及腸道消化吸收不好，出現(xiàn)術(shù)后老是放屁的狀況，還可伴有腹痛、腹脹、腹瀉、便秘等癥狀。三、腸易激綜合征。這種情況多與手術(shù)出現(xiàn)的焦慮緊張情緒有關(guān)，引起腸蠕動(dòng)異常，出現(xiàn)腸息肉切除后老是放屁的狀況，多伴有腹痛、腹脹、便秘、腹瀉等癥狀。
上消化道內(nèi)鏡下止血術(shù)后還需要哪些治療
上消化道內(nèi)鏡下止血治療后，為進(jìn)一步鞏固療效或預(yù)防再次出血，治療后可能還需要進(jìn)行藥物治療，并定期進(jìn)行內(nèi)鏡檢查，必要時(shí)甚至需要再次進(jìn)行內(nèi)鏡治療。發(fā)生并發(fā)癥、內(nèi)鏡下止血治療失敗，出現(xiàn)出血量較大，可能會(huì)因視野不清而導(dǎo)致治療，無(wú)法正常進(jìn)行。此外，如患者配合不佳，或在治療期間出現(xiàn)呼吸困難、缺氧、低血壓等癥狀，為安全起見(jiàn)，可能會(huì)提前終止治療，再次出血。術(shù)后嚴(yán)密觀察病情，定時(shí)測(cè)定血壓、脈搏，觀察有無(wú)嘔血、便血，注意有無(wú)并發(fā)癥出現(xiàn)，如出現(xiàn)遲發(fā)性出血、潰瘍、穿孔等并發(fā)癥，給予積極處理。
內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)的方法
術(shù)前應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)食，并適當(dāng)服用腸道清潔劑，促進(jìn)腸內(nèi)容物排出體外，術(shù)前需摘除假牙、首飾等物品，并妥善保管。術(shù)前通常需要給予解痙藥物或鎮(zhèn)靜劑，注射藥物后，可能會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性視野模糊，心率加快等癥狀，但通常會(huì)很快緩解，無(wú)需過(guò)于擔(dān)心?；颊咄ǔＰ枞∽髠?cè)臥位，雙膝屈曲，頭墊低枕，松開(kāi)領(lǐng)口及腰帶。醫(yī)務(wù)人員經(jīng)肛門(mén)緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后，沿直腸與結(jié)腸逐漸向前推進(jìn)，直至到達(dá)盲腸末端。隨后緩慢回撤內(nèi)鏡并仔細(xì)觀察，明確息肉部位，明確息肉位置、大小及形態(tài)等，充分暴露息肉，牽拉息肉使其離開(kāi)消化道管壁，避免電切時(shí)灼傷胃腸黏膜。利用高頻電凝套圈對(duì)息肉進(jìn)行切割。如息肉較小，可直接應(yīng)用活檢鉗切除，如息肉較大，則需應(yīng)用勒除細(xì)勒除。
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下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)后如何護(hù)理
治療后注意事項(xiàng)，治療后通常需進(jìn)行X線(xiàn)檢查，為預(yù)防出血。治療當(dāng)日需禁食，第二日可食用米粥等流食。絕對(duì)臥床休息，不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。給予患者生理需要量的液體，以免患者液體量不足引起血壓過(guò)低、血容量不足。如出現(xiàn)頭暈、腹痛、便血等癥狀，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。要密切觀察患者大便情況，如果患者出現(xiàn)血壓波動(dòng)過(guò)大，大便發(fā)黑、帶血，需要進(jìn)行二次手術(shù)止血治療。要注意皮下有無(wú)氣腫、氣胸等可能。治療后通常需留院密切觀察病情變化，具體住院時(shí)間視患者恢復(fù)程度不同，會(huì)有所不同。
01:59
什么樣的疾病需要做下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)
人體消化道主要由口腔、食管，胃、小腸、大腸等組成，消化道管壁一般從內(nèi)向外，分為黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層，下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，是針對(duì)大腸黏膜層或黏膜下層病變，通過(guò)內(nèi)鏡向病灶局部黏膜下層，注入生理鹽水，并應(yīng)用特殊電切刀，將病變黏膜或黏膜下層，完整剝離的一種治療方法。一、消化道早癌。病灶局限在黏膜層和黏膜下淺層，并且沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，使用消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，可以達(dá)到外科手術(shù)同樣的治療效果，并且創(chuàng)傷小。（二）巨大平坦息肉。超過(guò)2厘米的息肉，尤其是寬基地、平坦的息肉，消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，可以一次完整的切除病變。三、黏膜下腫瘤。如間質(zhì)瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，和有癥狀的平滑肌瘤等，均可行消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，切除腫瘤的同時(shí)還可以明確其性質(zhì)。
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腹腔穿刺術(shù)治療中注意事項(xiàng)
腹腔穿刺術(shù)在穿刺過(guò)程中，可能會(huì)出現(xiàn)輕微疼痛或不適，為確保安全，應(yīng)避免移動(dòng)身體，并嚴(yán)格遵從醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)。腹腔穿刺術(shù)需要進(jìn)行局部消毒，局部可以應(yīng)用麻醉藥物，如利多卡因，進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉。穿刺進(jìn)針時(shí)，穿刺針需要帶有少量負(fù)壓。保證針頭進(jìn)入腹腔后，穿刺管可以抽出液體，避免穿刺導(dǎo)致醫(yī)源性損傷，造成腹腔內(nèi)的腸管或其他臟器誤傷。此外，如一次性引流，大量腹水可能會(huì)引起低血壓，因此治療中需密切監(jiān)測(cè)血壓、心電圖等，治療并發(fā)癥。
02:19
下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療并發(fā)癥
一、出血。如治療期間或治療后發(fā)生出血，可通過(guò)內(nèi)鏡進(jìn)行止血，或在X線(xiàn)引導(dǎo)下進(jìn)行介入治療。如經(jīng)上述治療仍出血不止，則可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。二、穿孔。部分患者可能會(huì)在治療后，發(fā)生消化道穿孔。繼而引發(fā)腹膜炎、敗血癥等。此時(shí)通常需應(yīng)用抗生素等藥物。進(jìn)行保守治療。如經(jīng)保守治療無(wú)效。則可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。三、治療失敗。如治療期間患者出現(xiàn)呼吸困難，低氧血癥、低血壓等癥狀。為確保安全?？赡軙?huì)考慮提前終止治療。四、治療方法變更。治療期間如發(fā)生消化道穿孔或持續(xù)出血，或通過(guò)內(nèi)鏡難以完全切除病變，或考慮并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高時(shí)，則可能需要及時(shí)調(diào)整治療方案，變更治療方法。此外，如內(nèi)鏡(病理)檢查結(jié)果提示為惡性病變，治療后可能還需要，再次進(jìn)行內(nèi)鏡治療或手術(shù)治療。五、其他并發(fā)癥。部分患者可能會(huì)因治療前應(yīng)用的相關(guān)藥物，出現(xiàn)頭暈、皮疹、哮喘等過(guò)敏反應(yīng)，極少數(shù)患者還可能會(huì)出現(xiàn)心律失常。心肌梗死、腦卒中。低氧血癥或肺炎等并發(fā)癥，尤其是高齡或存在危險(xiǎn)因素，患者更應(yīng)提高警惕。
下眼眶骨折手術(shù)費(fèi)用
下眼眶骨折手術(shù)費(fèi)用與內(nèi)固定材料以及手術(shù)難易度有關(guān)，如果傷及神經(jīng)或眼球，手術(shù)難度增大，費(fèi)用也會(huì)增加。
小孩闌尾炎手術(shù)費(fèi)用大概多少錢(qián)
小孩闌尾炎手術(shù)費(fèi)用和患者病情嚴(yán)重程度、手術(shù)方式有關(guān)系。開(kāi)腹手術(shù)一般比微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用要低。
做腹腔鏡膽囊切除術(shù)需要多少錢(qián)
膽囊復(fù)雜程度，手術(shù)難易度，術(shù)后有無(wú)并發(fā)癥等情況決定手術(shù)費(fèi)用。如果手術(shù)順利，費(fèi)用可以控制在上述費(fèi)用內(nèi)，如有術(shù)后并發(fā)癥，費(fèi)用會(huì)增加。
腹腔鏡闌尾炎手術(shù)費(fèi)用大概多少錢(qián)
闌尾炎手術(shù)費(fèi)用主要與所選醫(yī)院、手術(shù)難易度有關(guān)；有并發(fā)疾病的患者術(shù)前術(shù)后需要更多的檢查、監(jiān)護(hù)、藥物治療等，繼而增加費(fèi)用。
急性闌尾炎手術(shù)多少錢(qián)
闌尾炎傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)5000-8000元左右，腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)10000元左右。
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