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拉黑便不一定是出血，比如吃了鴨血、豬血，或動(dòng)物的內(nèi)臟，還有吃紫色的火龍果，都可能導(dǎo)致大便發(fā)黑。還有因?yàn)榧膊〉臓顟B(tài)在吃一些藥物，如含有鉍劑的膠體次碳酸鉍、枸櫞酸鉍鉀等，都可以導(dǎo)致大便是黑便。有一些人由于貧血，補(bǔ)充鐵劑，吃硫酸亞鐵也可以出現(xiàn)大便變黑。第二類是出血，但不是來源于消化道，比如口腔出血、咽喉部出血，或氣管出血，通過吞咽到胃腸道，通過大便排出來，顯得大便發(fā)黑，血的來源并不在消化道。第三方面就是消化道出血，可能表現(xiàn)為黑便。對(duì)于黑便，首先要做大便的潛血化驗(yàn)，如果潛血陽性，說明是消化道出血，如果大便潛血陰性，就排除了消化道出血。

黑便在醫(yī)生這經(jīng)常把稱為柏油便，就是為什么用這個(gè)詞，就是排出來的大便黑到什么程度，就像柏油馬路一樣黑。為什么有的便血是暗紅，有的便血是鮮紅的，但是這種便血是黑便，有兩個(gè)因素，第一就是出血一定是在上部消化道，什么叫上部消化道，就是食道、胃、十二指腸或者膽道，然后這個(gè)地方是在上消化道，為什么要經(jīng)過上消化道這個(gè)出血才能變成黑的，因?yàn)樯舷赖某鲅獣?huì)和胃酸發(fā)生作用，只有和胃酸發(fā)生了作用，這樣出血才有可能變?yōu)楹谏?，也就是胃酸把消化道里的出血給腐蝕成了黑色，這樣排出了大便才是黑的，還有第二個(gè)因素，第二個(gè)因素是什么，如果這個(gè)上消化道出血量大，速度又快，來不及經(jīng)過胃酸的作用，那也不會(huì)發(fā)黑，會(huì)形成暗紅的血便，所以什么樣的疾病可以導(dǎo)致黑便，一定第一出血速度不會(huì)很快，第二一定是在上消化道這個(gè)病變，這些部位的病變才會(huì)發(fā)生黑便，也就是說食道、胃、十二指腸，但是這些病又不會(huì)產(chǎn)生大量快速的出血，比如說有一種胃出血叫食道胃底靜脈曲張破裂出血，是由于門脈高壓癥導(dǎo)致的，這樣的出血量非常大，幾乎不會(huì)產(chǎn)生過多胃酸的作用，所以排出來的血都是紅色的。哪些病就是又能出血速度慢又能和胃酸發(fā)生作用，常見的有第一就是潰瘍病，就是不論是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍，這種少量的慢性的出血，第二類病就是腫瘤性的，比如說胃長(zhǎng)了腫瘤了，這種出血都是慢性的，然后尤其是一些高胃酸的一些腫瘤會(huì)導(dǎo)致，哪些腫瘤，比如說是平滑肌瘤、胃間質(zhì)瘤，然后粘膜損害了，然后胃酸量又很高，產(chǎn)生這樣的出血才會(huì)發(fā)生黑便。

消化道出血、肛裂、痔瘡、胃出血都會(huì)引起便血的現(xiàn)象。癥狀不同便血的情況也有所不同，需要根據(jù)便血的情況找到病因，及時(shí)進(jìn)行止血治療。如果出血不止可能是消化道問題，需要進(jìn)行檢查對(duì)癥用藥，必要時(shí)還需要口服止血藥物治療。痔瘡便血比較常見，飲食方面吃一些膳食纖維含量高的，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)就可以預(yù)防痔瘡。如果出血不止也是需要服用藥物止血，平時(shí)注意清洗肛門，避免細(xì)菌侵襲，引起其他身體的不適癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)便血問題，要及時(shí)給予治療。

便血的顏色鮮紅而沒有疼痛感多是由于內(nèi)痔造成的，如果不確定自己有沒有痔瘡，還需要做腸道方面的檢查，只有這樣才能確診然后再對(duì)癥治療。便血還可能是腫瘤性出血也是不疼痛的，直腸癌的可能也是有的，所以出現(xiàn)便血如果不確定的情況下就需要檢查治療。痔瘡基本在飲食方面注意，嚴(yán)重的痔瘡疼痛劇烈就需要手術(shù)切除，平時(shí)避免上火就可以預(yù)防痔瘡反復(fù)發(fā)作。如果是其他疾病因素就需要針對(duì)病情治療，這樣有利于病情的恢復(fù)，平時(shí)注意保護(hù)腸道健康。

拉血是一種通俗的說法，在臨床上稱為便血或者是血便，又稱為消化道出血，或者說下消化道出血。引起血便，最常見的原因，在臨床上主要見于直腸肛管的原發(fā)性疾病。最多見的主要是良性疾病，比如痔瘡和肛裂。通常表現(xiàn)為，便后鮮血滴瀝狀，顏色鮮紅，量比較少，一般通過指檢或者是簡(jiǎn)單的視診，就可以做出初步的診斷。治療上，一般采用保守治療。通過避免進(jìn)食油膩辛辣刺激性食物，多進(jìn)食高纖維素食物，養(yǎng)成。每日定時(shí)排便的良好習(xí)慣，通常絕大多數(shù)患者，可以獲得癥狀的緩解或治愈，需要警惕的是。暗紅色的血變通常發(fā)生于結(jié)腸。此時(shí)通常需要進(jìn)一步做結(jié)腸鏡檢查。一般多發(fā)生于結(jié)腸炎或者是結(jié)腸腫瘤，或者是結(jié)腸息肉，對(duì)于結(jié)腸炎通常采用藥物保守治療，而結(jié)腸腫瘤或者息肉通常需要手術(shù)治療才能獲得治愈。