腎源性高血壓吃哪些降壓藥
發(fā)布時(shí)間：2020-12-0354621次收聽(tīng)
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腎源性高血壓主要包括腎實(shí)質(zhì)性高血壓和腎血管性高血壓。對(duì)于在腎功能正常的腎實(shí)質(zhì)性高血壓和腎血管性高血壓患者中，臨床中推薦首選RAAS抑制劑，它包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑普利類(lèi)的降壓藥物，也包括血管緊張素二受體拮抗劑沙坦類(lèi)的藥物。對(duì)于這種腎功能正常的腎源性高血壓患者可以首選這兩類(lèi)藥物，其他類(lèi)的鈣拮抗劑也是腎源性高血壓患者可以自由選用的降壓藥物。
對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)腎功能損害的患者首選RAAS抑制劑，使用的劑量和使用情況或者是禁用在臨床中是有嚴(yán)格要求的。它既可以保護(hù)腎臟，在腎臟出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p害的時(shí)候，使用 RAAS抑制劑，也可以造成腎功能的進(jìn)一步損害。這些使用的具體的指征，一定要在臨床醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)督下指導(dǎo)使用。
對(duì)于利尿劑是腎源性高血壓患者中推薦使用的藥物，尤其是當(dāng)合并了有腎功能不好的情況下，腎實(shí)質(zhì)性的高血壓患者腎利尿劑是必須服用一種降壓藥。對(duì)于腎血管性的高血壓，如果是雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄在使用利尿劑的時(shí)候，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下酌情使用。對(duì)于單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的患者，一般在使用利尿劑方面是沒(méi)有太多禁忌。
對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)腎功能損害的患者首選RAAS抑制劑，使用的劑量和使用情況或者是禁用在臨床中是有嚴(yán)格要求的。它既可以保護(hù)腎臟，在腎臟出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p害的時(shí)候，使用 RAAS抑制劑，也可以造成腎功能的進(jìn)一步損害。這些使用的具體的指征，一定要在臨床醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)督下指導(dǎo)使用。
對(duì)于利尿劑是腎源性高血壓患者中推薦使用的藥物，尤其是當(dāng)合并了有腎功能不好的情況下，腎實(shí)質(zhì)性的高血壓患者腎利尿劑是必須服用一種降壓藥。對(duì)于腎血管性的高血壓，如果是雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄在使用利尿劑的時(shí)候，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下酌情使用。對(duì)于單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的患者，一般在使用利尿劑方面是沒(méi)有太多禁忌。
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低血壓高的原因是什么
低血壓是低壓高，這個(gè)概念要說(shuō)一下低血壓是低血壓，但低血壓高意思是指低壓高，也就是舒張壓高是什么引起來(lái)的。舒張壓高和收縮壓高就是在不同的年齡段的話，表現(xiàn)的特點(diǎn)不一樣。青中年人就像最近說(shuō)的一個(gè)老爺爺89歲，他的高壓就在180mmHg左右，低壓的話就在60mmHg左右，所以他的血壓看到低壓是不高的，他的高壓高，是一個(gè)單純的收縮期的高血壓，這在老年人比較常見(jiàn)。老年人的高血壓，大部分人的表現(xiàn)都是一個(gè)單純的收縮期的高血壓，這是由于老年人的血管硬化了，血管的僵硬度升高了，大動(dòng)脈對(duì)緩沖血壓的波動(dòng)這種作用弱了，表現(xiàn)為收縮期的高血壓。而青中年人的話，由于動(dòng)脈彈性還好，在交感神經(jīng)過(guò)度激活血管緊張素系統(tǒng)過(guò)度激活的情況下，他的血管的張力是明顯升高的，但是彈性還好，所以往往收縮壓不高，表現(xiàn)為舒張壓升高。所以看到一些30歲，40歲左右的青中年人、年輕人或者年齡更大一些的中年人，他的血壓表現(xiàn)是單純的收縮期高血壓，就像高壓在120mmHg，130mmHg，舒張壓可能100mmHg，甚至110mmHg，壓差可能才20mmHg，所以可以看到低壓高這種類(lèi)型的話，往往見(jiàn)于一些青中年的高血壓，由于血管的張力就是阻力血管的張力升高所引起來(lái)的。所以這種不同的年齡階段，高血壓發(fā)生的病理生理的這種機(jī)制不一樣，表現(xiàn)的高血壓的類(lèi)型或者高血壓的特點(diǎn)也不一樣。
降壓藥能停嗎
如果治療原發(fā)性高血壓，是不能夠隨便停止服用降血壓藥物的。因?yàn)樵l(fā)性高血壓屬于慢性疾病，將終身存在，只有持續(xù)的服用降血壓的藥物，才能夠使血壓長(zhǎng)期控制平穩(wěn)。如果原發(fā)性高血壓的患者服用降血壓的藥物，當(dāng)經(jīng)過(guò)降壓治療血壓控制平穩(wěn)后，如果這時(shí)候停止服用降血壓的藥物，血壓還會(huì)再次升高，甚至有時(shí)候還會(huì)引起血壓出現(xiàn)明顯的波動(dòng)，導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重的高血壓并發(fā)癥發(fā)生，從而對(duì)患者造成不良的影響。高血壓的患者在服藥的過(guò)程中要自覺(jué)規(guī)律的長(zhǎng)期服用降血壓的藥物，提高自己服藥的依從性，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下長(zhǎng)期進(jìn)行降壓治療，使血壓長(zhǎng)期控制達(dá)標(biāo)，才能改善高血壓患者的長(zhǎng)期預(yù)后。
高血壓引起鼻出血嚴(yán)重嗎
高血壓引起的鼻出血是需要引起重視的。高血壓患者由于長(zhǎng)期血壓控制不佳，或出現(xiàn)血壓波動(dòng)，容易造成血管硬化。當(dāng)輕微的損傷，如摳鼻等情況，均會(huì)引起血管的破裂，導(dǎo)致鼻出血的情況。當(dāng)高血壓患者出現(xiàn)鼻出血時(shí)，可以選擇壓迫止血等方法進(jìn)行，同時(shí)需要積極降壓處理。大部分鼻出血的患者在按壓填塞后能夠止?。徊糠只颊卟荒苤棺。瑒t需要進(jìn)行外科治療。對(duì)于高血壓的患者一定要控制好血壓，若持續(xù)血壓控制不穩(wěn)，甚至?xí)霈F(xiàn)腦出血、死亡等情況。因此出現(xiàn)鼻出血時(shí)需要引起重視。
有高血壓能過(guò)性生活嗎
一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于高血壓患者，如果血壓控制在安全范圍，控制穩(wěn)定，同時(shí)沒(méi)有其他嚴(yán)重的心腦血管疾病，是可以正常進(jìn)行性生活的。但是，如果患者的血壓控制不好或患有心腦血管疾病，應(yīng)克制自己的欲望，尤其是在病情嚴(yán)重時(shí)。當(dāng)癥狀緩解后，應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)生的回答決定是否性生活。高血壓患者有可能存在心、腦、腎等器官的并發(fā)癥，因此在進(jìn)行性生活時(shí)不宜太過(guò)劇烈，頻率不要太高，以免影響患者的身體健康。同時(shí)在日常生活中，高血壓患者要注意飲食，尤其是要做到低鹽飲食。同時(shí)，適當(dāng)鍛煉對(duì)身體也有益處。
有高血壓能吃阿司匹林腸溶片嗎
高血壓的患者是可以吃阿司匹林腸溶片的，但是究竟需不需要服用是需要根據(jù)高血壓的危險(xiǎn)分級(jí)來(lái)決定。當(dāng)高血壓危險(xiǎn)分級(jí)高，像一些分級(jí)是極高?；蛘呤歉呶５幕颊撸菀装l(fā)生動(dòng)脈血栓性疾病。因此需要服用阿司匹林腸溶片進(jìn)行預(yù)防。如果患者高血壓分級(jí)比較低，就不需要服用。阿司匹林的藥理作用主要是抑制血小板素的生成，從而抑制血小板的聚集，阻止血栓的生成，臨床上被廣泛用于治療心血管疾病。如果患者存在心絞痛、腦卒中等病史，這種情況下排除禁忌癥以后是必須要吃阿司匹林的。
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交感神經(jīng)高血壓的特點(diǎn)
交感神經(jīng)高血壓的特點(diǎn)，常常會(huì)表現(xiàn)患者出現(xiàn)心率增快，一些肥胖病人患者，常常會(huì)慢慢伴發(fā)胰島素抵抗，導(dǎo)致交感神經(jīng)的過(guò)度亢進(jìn)，還可以激發(fā)糖尿病。對(duì)腎臟的鈉水的攝入增多，也會(huì)導(dǎo)致血壓的升高。交感神經(jīng)活動(dòng)亢進(jìn)是高血壓發(fā)生的最常見(jiàn)的一種機(jī)理，但不是唯一的一個(gè)機(jī)理。目前認(rèn)為交感神經(jīng)的異常激活和醛固酮的釋放增多，是原發(fā)性高血壓發(fā)生的一個(gè)主要的因素。交感神經(jīng)的功能亢進(jìn)，常常伴有人體的腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的激活，也同時(shí)伴有腎臟對(duì)水和鈉留在體內(nèi)的增多導(dǎo)致血壓升高。
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高血壓急癥一旦發(fā)作應(yīng)該怎么處理
高血壓急癥是高血壓患者的一種特殊的情況，是指病人在某種情況下出現(xiàn)了惡心、嘔吐等癥狀，甚至是中風(fēng)等嚴(yán)重的后果。在這種情況下應(yīng)該怎么辦呢?由于病情非常的急，所以需要病人自己或者是家屬進(jìn)行緊急的處理。高血壓急癥一旦發(fā)作如何處理：
高原性高血壓有什么危害
高原性高血壓的出現(xiàn)會(huì)有一系列危害，首先會(huì)引發(fā)腦血管疾病，也會(huì)引起腎臟疾病，若沒(méi)有得到有效處置，還可能因此猝死，甚至還可能造成其他的并發(fā)癥，所以必須要選擇正確的治療，否則后果是特別嚴(yán)重的，隨時(shí)可能剝奪性命。
低壓高是什么原因造成的
低壓高主要和外周阻力、心跳次數(shù)有關(guān)，此外動(dòng)脈硬化，過(guò)于肥胖都可能造成低壓高，需要盡快改變不良生活習(xí)慣，保證低脂低鹽飲食。
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量血壓的最佳時(shí)間
正常人測(cè)量血壓在任何時(shí)間都是有意義的。對(duì)于一個(gè)初診高血壓病人，為了解其血壓波動(dòng)趨勢(shì)，往往建議自測(cè)血壓，且一天至少測(cè)4次、4個(gè)時(shí)段。第1次是早晨，空腹?fàn)顟B(tài)下排空膀胱后取坐位進(jìn)行，第2次在上午9點(diǎn)到10點(diǎn)期間，第3次是下午3點(diǎn)到5點(diǎn)期間，第4次是晚上到睡前這個(gè)時(shí)段。所有測(cè)量都要求取坐位并且盡量放松，不要翹二郎腿。家庭使用電子血壓計(jì)自測(cè)血壓有一個(gè)要求是，連續(xù)測(cè)量?jī)纱?，每次測(cè)量間隔是一分鐘。如果這兩次血壓值相差大于5mmHg就進(jìn)行第3次測(cè)量，并以第三次值為主，同時(shí)，每次測(cè)量值都應(yīng)該記錄下來(lái)備用。
01:57
高血壓適合什么運(yùn)動(dòng)
高血壓患者適合慢跑、快走、騎車(chē)、游泳、太極拳、八段錦等有氧運(yùn)動(dòng)。高血壓患者在嘗試運(yùn)動(dòng)前要充分進(jìn)行運(yùn)動(dòng)評(píng)估。高血壓患者選擇運(yùn)動(dòng)方式需因人而異，有氧運(yùn)動(dòng)是高血壓患者的最佳選擇，常見(jiàn)的有氧運(yùn)動(dòng)包括快慢步行走、慢跑、走跑交替、上下樓梯、騎車(chē)、游泳等。建議每天進(jìn)行中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持每日30-60分鐘陽(yáng)光下大步走、跑走結(jié)合并加快速度至微微出汗為止，減少久坐時(shí)間。每日?qǐng)?jiān)持練習(xí)腹式呼吸減腹部脂肪；太極拳、八段錦對(duì)防治高血壓有顯著作用，適用于各期高血壓患者。
高血壓的飲食治療措施
飲食是我們生活中很重要的部分，合理的飲食對(duì)于健康是非常有好處的，尤其是對(duì)于患病的病人來(lái)說(shuō)，除了進(jìn)行治療最重要的就是飲食了，而患上了高血壓也可以利用飲食來(lái)進(jìn)行輔助治療，效果還是非常好的，那么高血壓的飲食治療措施是什么呢？
高血壓病人冬季需要注意什么
冬季氣候寒冷，是心腦血管疾病的高發(fā)季節(jié)。對(duì)于高血壓病人來(lái)說(shuō)，一定要做好必要的防護(hù)措施，那么高血壓病人冬季需要注意什么？
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