老年腫瘤患者能不能放療
發(fā)布時(shí)間：2020-05-0860387次收聽(tīng)
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老年腫瘤有幾個(gè)特點(diǎn)，第一，年紀(jì)大、體質(zhì)弱，而且是腫瘤的高發(fā)，更大一個(gè)問(wèn)題是由于體功能器官，比一般年輕人要弱。所以老年腫瘤治療相對(duì)比年輕人的要求要高一些。
第一，對(duì)手段的選擇更嚴(yán)格。首先身體器官要保障影響小。第二，年紀(jì)大以后要能耐受，所以放療在老年腫瘤的治療更有優(yōu)勢(shì)。老年腫瘤如果89歲，你再去給他開(kāi)刀，腫瘤本身可以接受開(kāi)刀。但89歲的器官功能，麻醉不了，開(kāi)刀以后切口的生長(zhǎng)有困難。
老年腫瘤優(yōu)先要選擇放療，放療第一它沒(méi)有創(chuàng)傷，第二它也沒(méi)有刀口也不疼痛。所以選擇放療的優(yōu)勢(shì)就是根據(jù)老年腫瘤什么位置，它的腫瘤大小在什么階段效果不一樣。但是老年腫瘤選擇放療是最佳的選擇，無(wú)創(chuàng)、身體影響小。然后治療以后，如果早期跟手術(shù)沒(méi)有差異，而且治療過(guò)程沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)，治療結(jié)果功能影響非常低，所以他能很健康的、很好的治療，而且結(jié)果非常滿意。所以結(jié)論是老年腫瘤應(yīng)該首先考慮放療。
第一，對(duì)手段的選擇更嚴(yán)格。首先身體器官要保障影響小。第二，年紀(jì)大以后要能耐受，所以放療在老年腫瘤的治療更有優(yōu)勢(shì)。老年腫瘤如果89歲，你再去給他開(kāi)刀，腫瘤本身可以接受開(kāi)刀。但89歲的器官功能，麻醉不了，開(kāi)刀以后切口的生長(zhǎng)有困難。
老年腫瘤優(yōu)先要選擇放療，放療第一它沒(méi)有創(chuàng)傷，第二它也沒(méi)有刀口也不疼痛。所以選擇放療的優(yōu)勢(shì)就是根據(jù)老年腫瘤什么位置，它的腫瘤大小在什么階段效果不一樣。但是老年腫瘤選擇放療是最佳的選擇，無(wú)創(chuàng)、身體影響小。然后治療以后，如果早期跟手術(shù)沒(méi)有差異，而且治療過(guò)程沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)，治療結(jié)果功能影響非常低，所以他能很健康的、很好的治療，而且結(jié)果非常滿意。所以結(jié)論是老年腫瘤應(yīng)該首先考慮放療。
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ca125高多少算是正常
ca125在卵巢癌、乳腺癌，包括一些肺癌、腸癌有時(shí)候也會(huì)來(lái)用，主要是在卵巢癌和乳腺癌方面用的比較多。有時(shí)候腫瘤患者得了瘤，這個(gè)指標(biāo)就會(huì)上來(lái)，就超過(guò)了正常值，把這個(gè)腫瘤一切掉，它的值就恢復(fù)到正常了。這種病人大概腫瘤和指標(biāo)之間的相關(guān)性有70%~80%，基本上和腫瘤的負(fù)荷的大小是一致的。因?yàn)閏a125蛋白是由腫瘤細(xì)胞分泌出來(lái)的，所以，這個(gè)還是挺有用的。ca125多少算是正常值，這種檢測(cè)有不同的方法。另外，還有不同的公司，它有不同的試劑，所以，這個(gè)指標(biāo)在不同醫(yī)院，要去用正常的人群去標(biāo)出一個(gè)正常的上界，要反復(fù)的去，每天都要去校正一次這個(gè)值。像我們醫(yī)院是35U/ml以下就算正常。
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靶向治療是化療嗎
靶向治療屬于化療的范疇。兩者均是治療腫瘤的常用方式，但在選擇藥物作用機(jī)制上是明顯不同的?；熓抢没瘜W(xué)藥物殺死這個(gè)腫瘤細(xì)胞，抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)繁殖，并且促進(jìn)腫瘤細(xì)胞分化的這么一種治療方式，化療藥物主要是細(xì)胞毒性作用，它的選擇性是比較弱，對(duì)腫瘤細(xì)胞和人體正常的細(xì)胞，它均有一些殺傷作用，但是靶向治療它主要是根據(jù)腫瘤細(xì)胞表面特殊一些分子標(biāo)志物的一個(gè)表達(dá)，來(lái)設(shè)計(jì)一種針對(duì)性的一個(gè)藥物，它的針對(duì)性是比較強(qiáng)，對(duì)腫瘤細(xì)胞殺傷作用比較明顯，但是對(duì)于我們?nèi)梭w正常細(xì)胞，它通常沒(méi)有一個(gè)直接作用。靶向治療和化療最主要的一個(gè)區(qū)別，就是靶向治療有明確的靶點(diǎn)，很有針對(duì)性，副作用相對(duì)會(huì)比較少，有獨(dú)特的一個(gè)副作用。
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臨床上腫瘤分為幾種類型
任何腫瘤都分良性、惡性。腫瘤是一個(gè)很寬泛的詞語(yǔ)，任何身上出現(xiàn)了腫塊，是細(xì)胞聚集性生長(zhǎng)引起的腫塊，都叫腫瘤，所以腫瘤既包括良性也包括惡性。腫瘤并不代表就一定是惡性腫瘤。絕大部分良性腫瘤并不可怕，而且切除也不容易復(fù)發(fā)。惡性腫瘤就是通常說(shuō)的癌，是比較可怕，也比較難以治療的。惡性腫瘤又分兩種，一種叫癌一種叫肉瘤，或者叫母細(xì)胞瘤。其實(shí)是我們機(jī)體兩種不同來(lái)源的惡性腫瘤。所以腫瘤有良性腫瘤，有惡性腫瘤兩種分法，而惡性腫瘤又分成癌這樣的惡性腫瘤和肉瘤這樣的惡性腫瘤。
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頭頸部腫瘤病人的放療口干嚴(yán)重嗎
頭頸部腫瘤病人放療口干的并發(fā)癥不少，副作用很嚴(yán)重，是出現(xiàn)在上世紀(jì)八九十年代。就是二維平面照射，前后對(duì)穿，兩邊對(duì)著照，放療效果很差，正常組織反應(yīng)很大。到今天放療叫調(diào)強(qiáng)，稱為斷層調(diào)強(qiáng)或旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)，對(duì)周圍正常組織的保護(hù)，得到極大改善。所以口干，像腮腺、唾液腺只要想保護(hù)，就能保護(hù)?，F(xiàn)在對(duì)于頭頸部腫瘤病人，放療的副作用大大減輕，腫瘤的控制效果明顯提高。現(xiàn)代放療的精準(zhǔn)治療，讓頭頸部腫瘤病人的并發(fā)癥、副作用大大減輕，口干明顯減少，所以大家應(yīng)期待新的治療方法。
放療為什么在醫(yī)院不是很好找
放療不好找，第一，放療人們知道的比較少。第二，放療的路標(biāo)多半不太清。第三，主要是放療由于它的核能量比較強(qiáng)大，它的防護(hù)條件要求比較高，多半都放在地下，所以路標(biāo)不清又在地下，而且整個(gè)醫(yī)院從事這個(gè)專業(yè)的人員非常少，所以你要到醫(yī)院去以后，很多地方它都一般在邊邊角角或者在地下室，找難度大，路徑流程又不清。所以大家要注意，在腫瘤醫(yī)院可能好一點(diǎn)，它有三大學(xué)科，外科、內(nèi)科、放療。到綜合醫(yī)院，它的學(xué)科多的不得了，五六十個(gè)學(xué)科，而且放療多半在地下或者在整個(gè)主樓的邊邊角角，所以大家要到醫(yī)院去找放療必須要小心。第一要在邊邊角角。第二要在地下。第三要注意去尋找路標(biāo)。甚至有的你問(wèn)醫(yī)院內(nèi)部的很多工作人員他都不知道。所以放療為什么難找強(qiáng)調(diào)這個(gè)問(wèn)題。如果你要到醫(yī)院去找放療，你要?jiǎng)幽X筋，要多問(wèn)一問(wèn)。多半去找地下室，可能容易找到放療。
未切凈的腫瘤能不能放療
當(dāng)然未切凈的腫瘤，應(yīng)該要放療。在常規(guī)放療時(shí)代，放療還在落后階段，在二三十年前，放療的主要作用是圍繞手術(shù)來(lái)推進(jìn)，放療那個(gè)時(shí)代叫常規(guī)放療，也叫輔助放療。第一為手術(shù)切除難度大的腫瘤，做術(shù)前放療讓腫瘤縮小，然后外科再開(kāi)刀。第二個(gè)就是手術(shù)以后，切不干凈，再去擦屁股，再加補(bǔ)助，叫輔助性治療，把沒(méi)切干凈的腫瘤，把它再放療叫術(shù)后放療，或者是術(shù)后放療以后，雖然切了，周圍容易復(fù)發(fā)，范圍不夠廣，當(dāng)然術(shù)后沒(méi)有切干凈的腫瘤，在幾十年來(lái)就一直在做放療，但是遺憾結(jié)果并不滿意。既然手術(shù)切不干凈，現(xiàn)在放療進(jìn)步這么快，為什么要去做手術(shù)。既然切不干凈，首先病人要全面分析，要整體評(píng)估，是腫瘤大還是位置特殊，還是血管侵犯，如果已經(jīng)預(yù)測(cè)切不干凈，一開(kāi)始就選擇放療，因?yàn)榍胁桓蓛粢院蟀┘?xì)胞就會(huì)跑，局部殘留的病灶不清除，術(shù)后殘留病灶，再放療得不了療效，還重蹈覆轍，增加了負(fù)擔(dān)。所以一開(kāi)始要評(píng)價(jià)，是不是該手術(shù)，如果手術(shù)不了，選擇放療是不是更好。
肺癌掛什么科室
肺癌是一個(gè)大病，可以掛影像科，呼吸科和放射科。從體檢篩查來(lái)講，是影像科，做低劑量CT，或基層醫(yī)院做透視。從目前大多數(shù)治療對(duì)手術(shù)的依賴和手術(shù)長(zhǎng)期數(shù)據(jù)結(jié)果明確診斷，或懷疑有肺癌時(shí)，多半到胸外科。到了晚期更多是到腫瘤內(nèi)科做藥物治療、化療、靶向治療、免疫治療，放療科在綜合醫(yī)院科的掛號(hào)偏少，有的醫(yī)院還沒(méi)有門診的路徑，但在肺癌的早中晚期過(guò)程中，放療占據(jù)的比例極高，發(fā)揮的作用極大。一個(gè)最有效貫穿早中晚期的一個(gè)科叫放療科，如果得了肺癌，不妨首先到放療科去咨詢。
腫瘤靶向治療有沒(méi)有效果
腫瘤的靶向治療效果非常好。腫瘤患者攜帶有腫瘤基因的這種位點(diǎn)的變化，并且能有針對(duì)位點(diǎn)的靶向藥物，患者也使用靶向藥物，治療效果可以達(dá)到70%-80%。這種有效性可以大大高于原有的化療藥物和其治療方案。針對(duì)腫瘤分子癌基因啟動(dòng)子分子的靶向藥物，臨床上不建議患者應(yīng)用靶向用藥?？梢圆捎冕槍?duì)血管生成的藥物，這種靶向藥物對(duì)于腫瘤治療效果非常好。副作用很小，效果已經(jīng)非常明確。所以說(shuō)現(xiàn)在很多靶向藥物已經(jīng)進(jìn)入到臨床的一線治療方案中。
01:59
腫瘤靶向治療效果如何
腫瘤的靶向藥物經(jīng)過(guò)近幾年的研發(fā)發(fā)展，許多藥物已進(jìn)入到臨床，且很多靶向藥已進(jìn)入醫(yī)保目錄，其療效也受到肯定，并進(jìn)入一線治療方案。美國(guó)的NCCN指南以及中國(guó)的診療指南和專家共識(shí)中已把靶向藥物列入到診治常規(guī)。其治療效果良好，臨床上常與化療藥物聯(lián)合應(yīng)用，且相較于傳統(tǒng)化療藥物。靶向藥物副作用更小。需要注意的是，應(yīng)用靶向藥治療前，一定要先進(jìn)行基因檢測(cè)。因?yàn)榘邢蛩幨歉鶕?jù)腫瘤的癌基因啟動(dòng)子進(jìn)行研發(fā)，所以進(jìn)行基因檢測(cè)能更好的應(yīng)用靶向藥。
化療期間吃什么最好
放療對(duì)身體有較大的傷害，它可以導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板降低，使肝臟功能受損?；熎陂g患者應(yīng)補(bǔ)充足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白，如果有貧血傾向，病人應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充含鐵的食物，還可以多攝入維生素c預(yù)防由于化療而產(chǎn)生的副作用。維生素k和維生素c可以降低肝臟負(fù)擔(dān)，這些食物在新鮮水果蔬菜中含量較高，可以適當(dāng)多吃?；颊哌€可以通過(guò)服用中藥來(lái)提升肝臟的解毒能力。
化療后怎么緩解骨頭疼
一般來(lái)說(shuō)，化療后很少引起骨頭疼。骨頭疼的原因主要有：病情進(jìn)展造成骨轉(zhuǎn)移，從而引起疼痛；化療后白細(xì)胞降低造成藥物性骨髓增生，從而引發(fā)疼痛。在治療上，首先為病因治療，排除引起疼痛的誘因；其次為止疼藥的治療。
化療后蛋白低吃什么
化療后蛋白低吃什么呢?因?yàn)榛煹乃幬锔標(biāo)畬?duì)身體的傷害是非常大的。增加營(yíng)養(yǎng)主要是維生素，蛋白質(zhì)的補(bǔ)充，一般選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),像黃豆中的蛋白質(zhì)就比較豐富，多食富含維生素C多的食物，西紅柿,西蘭花，獼猴桃等。
化療療程如何制定
在癌癥的治療中，化療是常見(jiàn)的治療方式，而且不同患者會(huì)有不同的化療療程安排，這取決于患者的分期、病癥嚴(yán)重程度等，只有采用針對(duì)性的化療安排，才能保證患者能獲得最佳的治療效果，一般需要2個(gè)療程化療的患者癥狀較輕微，而需要8個(gè)療程化療的患者癥狀較為嚴(yán)重。
什么是化療
化療顧名思義就是通過(guò)一系列的化學(xué)藥物來(lái)遏制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)，同時(shí)制止腫瘤細(xì)胞的侵潤(rùn)跟分散，但是化療的話會(huì)破壞人體本身的免疫機(jī)能，患者如果本身沒(méi)有做好足夠的準(zhǔn)備的話根本是不能夠承受的了的，所以在進(jìn)行化療之前，要對(duì)患者進(jìn)行一系列詳細(xì)的檢查，看看患者的身體情況是不是能夠承受化療。
化療后吃什么魚(yú)好
剛做完化療的癌癥患者，化療后的護(hù)理是非常重要的，尤其是飲食上的護(hù)理安排，因?yàn)轱嬍酬P(guān)系到患者身體康復(fù)的進(jìn)程。飲食安排合理還能有效減輕化療的副作用，提高患者生活質(zhì)量水平。那么，化療后吃什么好呢?化療后吃什么魚(yú)好?
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